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執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)
考試精選習(xí)題集
L對血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是()。
A.羅非昔布
B.對乙酰氨基酚
C口引睬美辛
D.阿司匹林
E.美洛昔康
【答案】:B
2.起效最快的片劑是()。
A.口腔貼片
B.咀嚼片
C.舌下片
D.腸溶片
E.分散片
【答案】:C
【解析】:
舌下片是指置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用
的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性,主要適用于急癥的治療。
如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療,吸收迅速、起效很快。
3.不屬于包合物制備方法的是()。
A.熔融法
B.飽和水溶液法
C.研磨法
D.冷凍干燥法
E.噴霧干燥法
【答案】:A
【解析】:
包合物的制備方法有:①飽和水溶液法;②研磨法;③超聲波法;④
冷凍干燥法;⑤噴霧干燥法。
4.(共用備選答案)
A.磺胺喀咤
B.多西環(huán)素
C.青霉素
D.阿莫西林
E.羅紅霉素
⑴與氨基糖昔類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的是()。
【答案】:C
【解析】:
青霉素屬于青霉素類抗菌藥物,用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、
菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。青霉素與氨基糖昔類藥物聯(lián)合應(yīng)用可以
作為治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選藥。
⑵與鋁離子形成黃色絡(luò)合物的是()o
【答案】:B
【解析】:
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物。在這類藥物結(jié)構(gòu)中都含有酸性的酚
羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基,其分子中的多個羥基、烯醇羥基
及埃基,在近中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物,與鈣
或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽,與鐵離子形成紅色螯合物,與鋁
離子形成黃色絡(luò)合物。
5.行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人()o
A.作出處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù)
B.行政處罰的種類
C.當(dāng)事人依法享有的權(quán)利
D.依法從輕處罰的情形
【答案】:A|C
【解析】:
公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為,依法應(yīng)當(dāng)給予行
政處罰。行政機(jī)關(guān)在作出行政處罰決定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行
政處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù),并告知當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。
6.下列藥物在降壓的同時,伴有心率加快的是()。
A.硝苯地平
B.普蔡洛爾
C.哌理嗪
D.卡托普利
E.利血平
【答案】:A
【解析】:
硝苯地平為鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)
系統(tǒng)激活,易引起反射性心動過速、心悸和頭痛。
7.(共用備選答案)
A.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和三年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管
理工作經(jīng)歷
B.具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、微生物學(xué)或者醫(yī)學(xué)等專業(yè)大學(xué)本科以上學(xué)歷
C.具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷
D.具有藥學(xué)中?;蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)大學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷
根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,在藥品批發(fā)企業(yè)中
⑴質(zhì)量管理工作人員應(yīng)當(dāng)具備的最低學(xué)歷或資質(zhì)要求是()。
【答案】:D
【解析】:
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第二十二條規(guī)定:從事質(zhì)量管理工作的,
應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)中?;蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)
歷或者具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。
⑵驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)具備的最低學(xué)歷或資質(zhì)要求是()。
【答案】:C
【解析】:
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第二十二條規(guī)定:從事驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作的,
應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具
有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。
⑶采購工作人員應(yīng)當(dāng)具備的最低學(xué)歷或資質(zhì)要求是()o
【答案】:C
【解析】:
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第二十四條規(guī)定:從事采購工作的人員應(yīng)
當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷,從事銷
售、儲存等工作的人員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化程度。
8.(共用備選答案)
A.注銷注冊
B.首次注冊
C.延續(xù)注冊
D.變更注冊
⑴執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期滿30天前,應(yīng)申請辦理()。
【答案】:C
【解析】:
執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。持證者須在有效期滿三十日前向所在地
注冊管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的
人員,其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》自動失效,并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)
業(yè)。
⑵執(zhí)業(yè)藥師申請到外?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)執(zhí)業(yè)的,重新申請注冊應(yīng)
辦理()o
【答案】:D
【解析】:
執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍等應(yīng)當(dāng)及時辦理變更注冊手續(xù)。
⑶已注冊,執(zhí)業(yè)藥師受開除處分的予以()。
【答案】:A
【解析】:
執(zhí)業(yè)藥師注冊后如有下列情況之一的,應(yīng)予以注銷注冊:①死亡或被
宣告失蹤的;②受刑事處罰的;③被吊銷《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》
的;④受開除行政處分的;⑤因健康或其他原因不能從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)
務(wù)的;⑥無正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)超過半年以上者;⑦注冊許可有效期
屆滿未延續(xù)的。注銷手續(xù)由執(zhí)業(yè)藥師本人或其所在單位向注冊機(jī)構(gòu)申
請辦理。
⑷在藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師,去藥品生產(chǎn)企業(yè)的應(yīng)辦理()。
【答案】:D
【解析】:
執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍等應(yīng)當(dāng)及時辦理變更注冊手續(xù)。
9.患兒,男,12歲,既往有肺結(jié)核病、癲癇史,因咳嗽、急性哮喘就
診,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查:肺功能下降,心率50次/分,肝功能AST42U/L,
應(yīng)考慮首選的平喘藥是()
ALT76U/L,o
A.氟替卡松
B.多索茶堿
C.孟魯司特
D.曲尼司特
E.沙丁胺醇
【答案】:E
【解析】:
沙丁胺醇為選擇性62受體激動劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物
質(zhì)的釋放,防止支氣管痙攣,適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、
支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。
10.既可以局部使用,也可以發(fā)揮全身療效,且能避免肝臟首過效應(yīng)
的劑型是()。
A.口服溶液劑
B.顆粒劑
C.貼劑
D.片劑
E.泡騰片劑
【答案】:C
【解析】:
經(jīng)皮給藥制劑可局部使用,也可以發(fā)貨全身療效,而且貼劑不經(jīng)過胃
腸道,可以避免首過效應(yīng)。
11.選用抗癲癇藥物時,過敏體質(zhì)患者慎用()o
A.卡馬西平
B.奧卡西平
C.托毗酯
D.苯巴比妥
E.拉莫三嗪
【答案】:A|B|E
【解析】:
選用抗癲癇藥物時,過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三
嗪等。
12.治療流行性腦膜炎宜選用的藥物是()。
A.紅霉素
B.舒巴坦
C.慶大霉素
D.阿米卡星
E.磺胺喀咤
【答案】:E
【解析】:
流行性腦膜炎主要由腦膜炎雙球菌引起。磺胺喀咤具有廣譜及較強(qiáng)抗
菌活性,可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌及淋球菌感染的治療,能通
過血腦屏障進(jìn)入腦脊液,曾被用于流行性腦膜炎的首選藥。
13.加速毒物排出體外的方法有()。
A.導(dǎo)瀉
B.洗腸
C.利尿
D.血液凈化
E.吸氧
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
加速毒物排泄,減少吸收的方法包括:①導(dǎo)瀉:一般用硫酸鈉或硫酸
鎂15?30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉,以硫酸鈉較為常用;②洗腸:
一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水,或?qū)⑺幱锰考佑谙茨c液中,
以加速毒物吸附后排出;③利尿:靜脈補(bǔ)液后,靜注吠塞米20?40mg,
也可選用其他利尿劑;④血液凈化:主要有血液透析、腹膜透析、血
液灌注、血液濾過和血漿置換等。
14.藥物經(jīng)皮滲透速率與其理化性質(zhì)相關(guān)。下列藥物中,透皮速率相
對較大的是()。
A.熔點(diǎn)高的藥物
B.離子型的藥物
C.脂溶性大的藥物
D.分子極性高的藥物
E.分子體積大的藥物
【答案】:C
15.根據(jù)藥物作用機(jī)制分析,下列藥物作用屬于非特異性作用機(jī)制的
是()。
A.阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣
B.阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛
C.硝苯地平阻斷Ca2+通道而降血壓
D.氫氯睡嗪抑制腎小管Na+-CI—轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿作用
E.碳酸氫鈉堿化尿液而促進(jìn)弱酸性藥物的排泄
【答案】:E
【解析】:
A項(xiàng),作用于受體;B項(xiàng),影響酶的活性;C項(xiàng),影響細(xì)胞膜;D項(xiàng),
影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體;E項(xiàng),是非特異性作用。
16.(共用備選答案)
A.鎮(zhèn)咳藥
B.祛痰藥
C.B2受體激動劑
D.白三烯受體阻斷劑
E.黃喋吟類藥物
⑴沙丁胺醇屬于()。
【答案】:C
【解析】:
沙丁胺醇屬短效62受體激動劑,支氣管擴(kuò)張作用明顯,與異丙腎上
腺素相當(dāng)。
⑵氨茶堿屬于()。
【答案】:E
【解析】:
哮喘急性發(fā)作一般首選短效B2受體激動劑,當(dāng)單用B2受體激動劑
療效不佳時,配合靜脈滴注黃喋吟類藥物可增強(qiáng)療效。茶堿為代表藥
物,與鹽基或堿基可形成復(fù)鹽,如氨茶堿、膽茶堿、茶堿甘氨酸鈉。
⑶孟魯司特屬于()o
【答案】:D
【解析】:
白三烯受體阻斷劑可通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織
上的受體,緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變,有效防治哮喘,常
用藥有孟魯司特和扎魯司特。
⑷竣甲司坦屬于()o
【答案】:B
【解析】:
黏痰調(diào)節(jié)劑是一種能調(diào)節(jié)黏液分泌的祛痰藥,代表藥有竣甲司坦、厄
多司坦等。
17.患者,男,54歲,兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作,經(jīng)治療后病情緩解,后
期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是()。
A.別喋醇
B.秋水仙堿
C.非布索坦
D.苯澳馬隆
E.碳酸氫鈉
【答案】:B
【解析】:
秋水仙堿不宜長期應(yīng)用,若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、
腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
18.(共用備選答案)
A.一級保護(hù)物種
B.二級保護(hù)物種
C.三級保護(hù)物種
D.四級保護(hù)物種
⑴對特定疾病有特殊療效的屬于()o
【答案】:A
【解析】:
中藥一級保護(hù)品種應(yīng)具備的條件:①對特定疾病有特殊療效;②相當(dāng)
于國家一級保護(hù)野生藥材物種的人工制成品;③用于預(yù)防和治療特殊
疾病的。
⑵對特定疾病有顯著療效的屬于()o
【答案】:B
⑶從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑屬于()o
【答案】:B
【解析】:
中藥二級保護(hù)品種應(yīng)具備的條件:①符合一級保護(hù)的品種或者已經(jīng)解
除一級保護(hù)的品種;②對特定疾病有顯著療效的;③從天然藥物中提
取的有效物質(zhì)及特殊制劑。
19.(共用備選答案)
A.血紅蛋白減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞增多
C.中性粒細(xì)胞增多
D.紅細(xì)胞增多
E.血小板增多
⑴缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為()o
【答案】:A
⑵過敏性皮炎患者常表現(xiàn)為()o
【答案】:B
【解析】:
過敏性皮炎、皮膚病及寄生蟲病患者常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多。
⑶急性細(xì)菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為()。
【答案】:C
【解析】:
急性細(xì)菌性扁桃體炎或急性化膿性炎癥患者常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增
多。
20.(共用備選答案)
A.青霉素
B.鏈霉素
C.四環(huán)素
D.紅霉素
E.氨曲南
⑴治療土拉菌病宜選用的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
鏈霉素主要作為結(jié)核病聯(lián)合化療的二線藥物,是治療土拉菌病的首選
藥,特別是與四環(huán)素合用已成為治療該病的最有效手段。
⑵治療立克次體感染宜選用的藥物是()o
【答案】:C
【解析】:
四環(huán)素類抗菌譜廣,包括常見的革蘭氏陽性與陰性菌、立克次體、螺
旋體、支原體、衣原體等。
21.(共用備選答案)
A.含量不均勻
B.硬度不夠
C.色斑
D.裂片
E.崩解遲緩
⑴干燥過程中,可溶性成分在顆粒之間遷移時,片劑會出現(xiàn)()。
【答案】:A
【解析】:
顆粒之間發(fā)生可溶性成分遷移,將大大影響片劑的含量均勻度,尤其
是采用箱式干燥時,底層顆粒中的可溶性成分遷移到上層顆粒之中,
使上層顆粒中的可溶性成分含量增大,使用這種顆粒壓片時,必然造
成片劑的含量不均勻。
(2)干燥過程中,可溶性成分在顆粒內(nèi)部遷移時,片劑會出現(xiàn)()。
【答案】:C
【解析】:
干燥過程中,顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問題是片面上
產(chǎn)生色斑或花斑。原理:干燥過程中,當(dāng)片劑中含有可溶性色素時,
大部分色素遷移到顆粒的外表面(內(nèi)部的顏色很淡),壓成的片劑表
面會形成很多“色斑”。
22.患者,男,68歲,既往有高血壓,雙側(cè)腎動脈狹窄,因水腫復(fù)診。
體征和實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓17g6mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值
<150mg/24h),血尿酸416Hmol/L(正常值180?440Rmol/L),血
鉀6.1mmol/L(正常值3.5?5.5mmol/L)。在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)
上,應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的抗高血壓藥品是()。
A.螺內(nèi)酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.吠塞米
E.拉西地平
【答案】:D
【解析】:
A項(xiàng),螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑,藥理作用為保鉀排鈉,禁用于高
鉀血癥患者。BC兩項(xiàng),依那普利和卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
抑制劑(ACEI),禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。E
項(xiàng),拉西地平與氨氯地平為同一類型的藥物,聯(lián)合應(yīng)用原則上不使用
藥理屬性相同的藥物。因此答案選D。
23.(共用備選答案)
A.阿司匹林
B.布桂嗪
C.塞來昔布
D.秋水仙堿
E.丙毗胺
⑴選擇性抑制環(huán)氧酶-2(C0X-2)的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
塞來昔布具有獨(dú)特的作用機(jī)制,即特異性地抑制環(huán)氧酶-2(C0X-2)。
⑵非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是(
【答案】:A
【解析】:
阿司匹林既能抑制C0X-2,又能抑制C0X-1,所以在產(chǎn)生療效時,都
會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng),大劑量可引起腎臟反應(yīng)。
24.抗乙型肝炎病毒的藥品是()。
A.伊曲康嗖
B邛可昔洛韋
C.奧司他韋
D.拉米夫定
E.金剛烷胺
【答案】:D
【解析】:
目前抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、利巴
韋林等。
25.適合老年人和兒童服用的退熱藥是()。
A.安乃近
B.布洛芬
C.貝諾酯
D.對乙酰氨基酚
E邛用司匹林
【答案】:D
【解析】:
對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前
列腺素合成的抑制作用強(qiáng),解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和
而持久,對胃腸道刺激小,正常劑量下較為安全有效,是首選的退熱
藥,但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。對于抗拒口服藥或
口服藥易引發(fā)嘔吐的嬰幼兒也可選用對乙酰氨基酚栓劑。
26.可抑制氧化酶和過氧化酶的活性的是()
A.莫匹羅星
B.過氧苯甲酰
C.克霉唾
D.維A酸
E.糠酸莫米松
【答案】:C
【解析】:
克霉唾除了通過直接作用于真菌細(xì)胞膜、影響真菌細(xì)胞膜麥角笛醇的
生物合成機(jī)制,還可抑制氧化酶和過氧化酶的活性,導(dǎo)致過氧化氫在
細(xì)胞內(nèi)過度聚積,引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死,也可對白色
念珠菌抑制其從芽抱轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性菌絲的過程而起到抗真菌作用。
27.關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項(xiàng)的說法,錯誤的是()。
A.面部、陰部和皺褶部位的濕疹,需長期使用強(qiáng)效制劑
B,可用于過敏性皮炎的治療
C.為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用
D.若繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用
E.若使用中出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥
【答案】:A
【解析】:
糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的注意事項(xiàng):①面部和陰部等皮膚柔嫩及皺
褶部位應(yīng)避免長期外用糖皮質(zhì)激素制劑。②兒童使用強(qiáng)效激素制劑,
連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。③嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用,外用激素制劑應(yīng)
限于5?7日內(nèi)。④用于皮膚薄嫩、擦傷、有糜爛的皮損或大面積使
用時會增加激素的局部吸收,嚴(yán)重時可出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)。⑤超強(qiáng)
效激素制劑通常只用于嚴(yán)重、頑固的皮炎、濕疹及銀屑病皮損,而且
只能短期使用,皮損消退后即可停藥,再發(fā)再用;或以弱效糖皮質(zhì)激
素制劑或非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥維持治療。
28.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中,必須添加的內(nèi)容為()。
A.患者身份證明編號
B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量
C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期
D.患者姓名、性別
E.臨床診斷
【答案】:A
【解析】:
麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明
編號,代辦人姓名、身份證明編號。
29.吠塞米的不良反應(yīng)包括()□
A.低血鎂
B.低血鉀
C.低血容量
D.低氯堿血癥
E.低尿酸血癥
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
吠塞米的不良反應(yīng)常見:①耳毒性;②水、電解質(zhì)紊亂:如低血容量、
低血鈉、低血鎂、低血鉀、低氯堿血癥、高尿酸血癥等。
30.(共用備選答案)
A.所在地省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門
B.所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門
C.所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門
D.所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》
⑴藥品零售連鎖企業(yè)門店從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)的審批部門
是()。
【答案】:D
【解析】:
《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定:經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的
市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的
藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。
⑵從事麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)業(yè)務(wù)的審批部門是
()。
【答案】:B
【解析】:
《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定:在本省、自治區(qū)、
直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品
經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門
批準(zhǔn),并予以公布。
⑶《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的審批部門是()o
【答案】:c
【解析】:
《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使
用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管
部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。
31.藥物的消除包括()。
A.代謝
B.消化
C.吸收
D.分布
E.排泄
【答案】:A|E
【解析】:
代謝和排泄過程合稱消除。
32.(共用題干)
患者,女,近一個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動不靈
活,常夜間覺撕裂性疼痛而入院檢查,血脂檢查結(jié)果:血肌酎165U
mol/L,血尿酸800umol/L,尿蛋白(++),醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉
片0.5g,3次/日,別喋醇100mg,3次/日,丙磺舒0.25g,2次/日。
⑴下列藥物中可用于急性痛風(fēng)發(fā)作的是()。
A.別喋醇
B.苯濱馬隆
C.秋水仙堿
D.丙磺舒
E.來氟米特
【答案】:C
【解析】:
痛風(fēng)急性發(fā)作常用非雷體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)
節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
⑵醫(yī)生開具碳酸氫鈉的目的是()o
A.堿化尿液,促進(jìn)酸性藥物排出
B.堿化尿液,防止尿酸沉積
C.中和胃酸,利于藥物吸收
D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成
E.促進(jìn)尿酸分解
【答案】:A
【解析】:
碳酸氫鈉有堿化尿液的效果,臨床上往往將碳酸氫鈉結(jié)合苯澳馬隆等
促進(jìn)尿酸排出的藥物合用,提高降尿酸的效果。
⑶痛風(fēng)緩解期宜選用()。
A.秋水仙堿
B.別喋醇
C口引噪美辛
D.布洛芬
E.苯漠馬隆
【答案】:B
【解析】:
緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀消
失后(一般在發(fā)作后2周左右)開始應(yīng)用抑酸藥別喋醇,以控制血尿
酸水平,預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)
石形成。
⑷丙磺舒用于抗痛風(fēng)的作用機(jī)制是()o
A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收
B.促進(jìn)尿酸分解
C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化
D.抑制黃喋吟氧化酶,阻止次黃喋吟和黃喋吟代謝
E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)
【答案】:A
【解析】:
丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥,可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使
尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)
晶的重新溶解。
.致依賴性的藥物包括()
33o
A.可待因
B.普侖司特
C.地西泮
D.氯胺酮
E.哌替咤
【答案】:A|C|D|E
【解析】:
致依賴性的藥物包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性有機(jī)
溶劑等精神活性物質(zhì)。AE兩項(xiàng),屬于阿片類麻醉藥品。C項(xiàng),屬于苯
二氮卓類精神藥品。D項(xiàng),屬于致幻藥,即為精神藥品。B項(xiàng)普侖司
特為平喘藥,沒有致依賴性,其他藥物都是作用于中樞的,有依賴性。
34.患者,男,68歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動,急送醫(yī)院,
CT顯示:腦出血。既往有高血壓病史,無出血傾向,下列處理不正
確的是()o
A.靜脈滴注止血藥物
B.保持氣道通暢
C.使用降壓藥物控制血壓
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.降顱壓,治療腦水腫
【答案】:A
【解析】:
由于止血藥物治療腦出血的臨床療效尚不確定,且可能增加血栓栓塞
的風(fēng)險(xiǎn),不推薦常規(guī)使用。
35.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥,最適宜的給藥途徑是()。
A.吸入給藥
B.口服給藥
C.靜脈滴注
D.肌肉注射
E.透皮給藥
【答案】:A
【解析】:
B2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥,且用藥方式首選吸入
給藥,包括氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入。藥物進(jìn)入氣道后
直接作用于呼吸道,局部濃度高且起效迅速,只需較小劑量,全身不
良反應(yīng)較少。
36.《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定,行政機(jī)關(guān)作出行政處罰決
定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利的情形有()。
A.警告
B.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)
C.吊銷許可證或者執(zhí)照
D.1000元以下罰款
【答案】:B|C
【解析】:
行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等
行政處罰決定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利;當(dāng)事人
要求聽證的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證。
37.影響因素試驗(yàn)包括()。
A.高溫試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)、強(qiáng)光照射試驗(yàn)
B.高溫試驗(yàn)、高壓試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)
C.高濕度試驗(yàn)、高酸度試驗(yàn)、強(qiáng)光照射試驗(yàn)
D.高濕度試驗(yàn)、高堿度試驗(yàn)、強(qiáng)光照射試驗(yàn)
E.高溫試驗(yàn)、高酸度試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)
【答案】:A
【解析】:
影響因素試驗(yàn)又稱強(qiáng)化試驗(yàn),是在高溫、高濕、強(qiáng)光的劇烈條件下考
察影響藥物穩(wěn)定性的因素及可能的降解途徑與降解產(chǎn)物,為制劑工藝
的篩選、包裝材料的選擇、貯存條件的確定等提供依據(jù)。同時為加速
試驗(yàn)和長期試驗(yàn)應(yīng)采用的溫度和濕度等條件提供依據(jù)。影響因素試驗(yàn)
包括:高溫試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)和強(qiáng)光照射試驗(yàn)。
38.(共用備選答案)
A.伏格列波糖
B.那格列奈
C.利拉魯肽
D.阿格列汀
E.格列毗嗪
⑴屬于DPP-4抑制劑的藥物是()0
【答案】:D
【解析】:
阿格列汀為二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,該類藥能夠高選擇性抑
制DPP-4,減少胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的降解,延長其活性,促
使胰島素的分泌增加,胰高血糖素分泌減少,并能減少肝葡萄糖的合
成,單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。
⑵屬于a-葡萄糖甘酶抑制劑的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
a-葡萄糖甘酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶a-葡萄糖首
酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖),
延緩單糖的吸收,降低餐后血糖峰值,此類藥有阿卡波糖、伏格列波
糖和米格列醇。
⑶屬于GLP;受體激動劑的藥物是()o
【答案】:C
【解析】:
胰高血糖素樣肽;(GLP-1)受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)
胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延緩胃排空,通過中樞性的
食欲抑制來減少進(jìn)食量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那
肽和利拉魯肽,均需皮下注射。
39.關(guān)于足癬的治療,敘述錯誤的是()。
A.環(huán)毗酮胺禁用于兒童
B.使用酮康嗤應(yīng)禁止飲酒
C.糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥聯(lián)合治療足癬效果更好
D.癥狀消除后應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右
E.治療期間鞋里也應(yīng)該噴藥
【答案】:C
【解析】:
長期服用抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,使正常的菌群失
去平衡,細(xì)菌被殺死而真菌大量繁殖,易誘發(fā)足癬。
40.關(guān)于青光眼治療的說法正確的是()。
A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物
B.推薦長期口服B受體阻斷劑用于降低眼壓
C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向
D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼
E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼
【答案】:C
【解析】:
A項(xiàng),治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定,先使用縮瞳藥配合降
眼壓藥,若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng),口服B受體阻斷
劑也可以降低眼壓,但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng),因此不宜選
用。C項(xiàng),卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.5?3h內(nèi),伴隨縮瞳同時可
產(chǎn)生暗黑感,遠(yuǎn)視障礙,調(diào)節(jié)痙攣,長期用藥可引起近視化傾向,若
長期應(yīng)用于無玻璃體或眼底有病變的患者時一,偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水
腫,混濁,須定期檢測視力。D項(xiàng),用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合
使用,如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、B受體阻斷劑、碳酸酎酶抑制
劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng),前列腺
素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、
角膜接觸鏡佩帶者禁用。
41.不屬于雄激素及睪酮衍生物的不良反應(yīng)是()。
A.使青春期前的男孩的男性化體征過早形成
B.高密度脂蛋白水平降低
C.低密度脂蛋白水平增加
D.骨筋閉合遲緩
E.鈉潴留和水腫
【答案】:D
【解析】:
雄激素及睪酮衍生物可引起骨髓過早閉合。
42.下列聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用的是()。
A.磺胺甲嗯嗖合用甲氧不咤
B.華法林合用維生素K
C.克拉霉素合用奧美拉噗
D.普魯卡因合用腎上腺素
E.哌替咤合用氯丙嗪
【答案】:B
【解析】:
華法林合用維生素K,使抗凝作用下降,是藥物效應(yīng)的拮抗作用。
43.下列關(guān)于血液制品的說法,錯誤的是()。
A.血液制品的原料是血漿
B.開辦血液制品經(jīng)營單位,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)
C.血液制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)國內(nèi)已經(jīng)生產(chǎn)的品種,必須依法向國務(wù)院藥
品監(jiān)督管理部門申請產(chǎn)品批準(zhǔn)文號
D.嚴(yán)禁血液制品生產(chǎn)單位出讓、出租、出借以及與他人共用《藥品生
產(chǎn)許可證》和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號
【答案】:B
【解析】:
開辦血液制品經(jīng)營單位,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管
理部門審核批準(zhǔn)。
44.應(yīng)用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是()。
A.慶大霉素
B.苯巴比妥
C.頭抱嚏林
D.萬古霉素
E.甲基多巴
【答案】:D
【解析】:
ABE三項(xiàng),血液透析和腹膜透析均可清除。C項(xiàng),頭抱嗖林能由血液
透析清除但不能由腹膜透析清除。D項(xiàng),萬古霉素不能由透析清除。
45.(共用備選答案)
A.B一環(huán)糊精
B.液狀石蠟
C.羊毛脂
D.七氟丙烷
E.硬脂醇
⑴可用于增加難溶性藥物溶解度的是()o
【答案】:A
⑵以PEG6000為滴丸基質(zhì)時,可用作冷凝液的是()。
【答案】:B
【解析】:
聯(lián)苯雙酯為主藥,PEG6000為基質(zhì),吐溫80為表面活性劑,液狀石
蠟為冷凝液。
⑶可用于調(diào)節(jié)緩控釋制劑中藥物釋放速度的是()。
【答案】:E
【解析】:
緩釋、控釋制劑中利用高分子化合物作為阻滯劑控制藥物的釋放速
度。緩控釋材料可分為:(1)骨架型緩釋材料:①生物溶蝕性骨架材
料,如硬脂醇、單硬脂酸甘油酯、動物脂肪、蜂蠟、巴西棕桐蠟、氫
化植物油等,可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程;②不溶性骨架材
料,如聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素(EC)、聚乙烯、硅橡膠等;③
親水性凝膠骨架材料,如竣甲基纖維素鈉(CMC-Na)、甲基纖維素
(MC)、聚維酮(PVP)、卡波姆脫乙酰殼多糖(殼聚糖)等。(2)包
衣膜型緩釋材料:①不溶性高分子材料,如不溶性骨架材料EC等;
②腸溶性高分子材料,如丙烯酸樹脂L和S型、醋酸纖維素醐酸酯
(CAP)等。(3)增稠劑,如明膠、PVP、CMC、聚乙烯醇(PVA)、
右旋糖酎等。
46.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為
()。
A.尿激酶
B邛可替普酶
C.鏈激酶
D.阿司匹林
E邛可哌沙班
【答案】:B
【解析】:
阿替普酶的注意事項(xiàng):①本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性
腦卒中患者;②妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用,用
藥期間宜監(jiān)測心電圖;③已經(jīng)配置的藥液在冷處(2~10℃)可以保
存24h,30℃室溫下可保存8h,且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。
47.(共用題干)
甲藥品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)可以生產(chǎn)第二類精神藥品(口服劑型)、生物
制品(注射劑),心血管類藥品(注射劑和片劑),中藥注射液和中藥
提取物的部分品種,乙藥品生產(chǎn)企業(yè)也持有與甲藥品生產(chǎn)企業(yè)相應(yīng)品
種的《藥品GMP》證書。
⑴甲藥品生產(chǎn)企業(yè)可以委托乙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品的情形是()。
A.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)線出現(xiàn)故障不再具有生產(chǎn)能力的
B.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)的某藥品部分生產(chǎn)工序過于復(fù)雜,希望將該部分生
產(chǎn)工序委托生產(chǎn)的
C.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)能力不足暫不能保障市場供應(yīng)的
D.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)被藥品監(jiān)督管理部門處以停產(chǎn)整頓處罰的
【答案】:C
【解析】:
藥品委托生產(chǎn),是指藥品生產(chǎn)企業(yè)在因技術(shù)改造暫不具備生產(chǎn)條件和
能力或產(chǎn)能不足暫不能保障市場供應(yīng)的情況下,將其持有藥品批準(zhǔn)文
號的藥品委托其他藥品生產(chǎn)企業(yè)全部生產(chǎn)的行為,不包括部分工序的
委托加工行為。
⑵甲藥品生產(chǎn)企業(yè)可以委托乙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種是()。
A.生物制品(注射劑型)
B.第二類精神藥品(口服劑型)
C.心血管類藥品(注射劑和片劑)
D.中藥注射液和中藥提取物
【答案】:C
【解析】:
不得委托生產(chǎn)的有麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品及其復(fù)
方制劑、醫(yī)療用毒性藥品、生物制品、多組分生化藥品、中藥注射劑
和原料藥。
⑶如果甲藥品生產(chǎn)企業(yè)欲生產(chǎn)中藥飲片,關(guān)于其生產(chǎn)行為的說法,正
確的是()o
A.必須采購有批準(zhǔn)文號的中藥飲片進(jìn)行生產(chǎn)
B.必須持有生產(chǎn)中藥飲片的《藥品GMP證書》
C.可以外購中藥飲片半成品進(jìn)行加工后再銷售
D.可以外購中藥飲片成品,改換包裝標(biāo)簽后銷售
【答案】:B
【解析】:
生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》。
48.不存在吸收過程的給藥途徑是()。
A.靜脈注射
B.腹腔注射
C.肌內(nèi)注射
D.口服給藥
E.肺部給藥
【答案】:A
【解析】:
靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),無吸收過程,生物利用度為100%。
49.為了減少對眼部的刺激性,需要調(diào)整滴眼劑的滲透壓與淚液的滲
透壓相近,用作滴眼劑滲透壓調(diào)節(jié)劑的輔料是()o
A.羥苯乙酯
B.聚山梨酯-80
C.依地酸二鈉
D.硼砂
E.竣甲基纖維素鈉
【答案】:D
【解析】:
一般眼用溶液劑滲透壓在相當(dāng)于0.8%?1.2%氯化鈉濃度的范圍內(nèi)即
可。滴眼劑處于低滲溶液時應(yīng)調(diào)整成等滲溶液,但因治療需要也可采
用高滲溶液,調(diào)整滲透壓的附加劑常用的包括氯化鈉、葡萄糖、硼酸、
硼砂等。
50.(特別說明:本題涉及的法規(guī)新教材已刪除,不再考此法規(guī)內(nèi)容)
根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,處方外
配是指()o
A.參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為
B.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為
C.參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為
D.參保人員持社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為
E.參保人員持社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為
【答案】:C
【解析】:
《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》第二條規(guī)定,
本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格
審查,并經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保
人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)
療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。
51.可用于治療重度瘞瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。
A.克拉霉素
B.特比秦芬
C.異維A酸
D.克羅米通
E.環(huán)毗酮胺
【答案】:C
【解析】:
異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應(yīng)
避免使用。
52.用于亞硝酸鹽食物中毒的解救藥物有()。
A.1:5000高鋅酸鉀溶液
B.1%亞甲藍(lán)注射液
C.維生素C注射液
D.葡萄糖注射液
E.維生素K1注射液
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
亞硝酸鹽中毒的解救措施包括:①應(yīng)用1:5000高鋅酸鉀溶液洗胃、
導(dǎo)瀉及吸氧;②靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液;③
休克者給予抗休克治療。
53.免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)(irAEs)處理方法以下正確的是()。
A.使用全身糖皮質(zhì)激素
B.使用其他免疫抑制劑
C.血漿置換去除術(shù)
D.靜脈注射免疫球蛋白
E.癥狀嚴(yán)重者應(yīng)先中斷治療
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
不良反應(yīng)處理方法包括:使用全身糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑、靜
脈注射免疫球蛋白、血漿置換去除術(shù)等,均可用于治療irAESo若癥
狀仍然沒有好轉(zhuǎn),需要中斷治療,直至癥狀消失再考慮重新用藥。
54.(共用備選答案)
A.對乙酰氨基酚
B.尼美舒
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