院感知識培訓(xùn)概念定義醫(yī)院感染，又稱為院內(nèi)感染，是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染，這包括在住院期間發(fā)生的感染，以及出院后才顯現(xiàn)的感染。然而，這并不包括入院前已經(jīng)存在或處于潛伏期的感染。同樣，醫(yī)院工作人員在工作中獲得的感染也被歸類為醫(yī)院感染。院感研究對象院感研究的對象廣泛，涵蓋了住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門診急診患者、陪同人員、探訪者以及其他在醫(yī)院內(nèi)流動的人員。然而，除了住院患者外，其他人員在醫(yī)院內(nèi)的停留時間較短，往往難以準(zhǔn)確追溯其感染是否源自醫(yī)院。因此，住院患者是院感研究的主要對象。分類內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染，或稱自身感染，其病原體來源于患者自身的菌群。這些菌群通常是患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌。感染的發(fā)生往往是在患者的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時。外源性感染外源性感染，或稱交叉感染，其病原體來源于患者體外，通常是通過醫(yī)院內(nèi)其他人員或環(huán)境傳播給患者。院感危險因素個體抵抗力下降個體的抵抗力下降和免疫功能受損是院感的重要危險因素。例如，3歲以下兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，60歲以上的老年人器官功能衰退，防御能力降低。女性在生理期、哺乳期等特殊生理狀態(tài)下，抵抗力也會下降。病理因素患者自身的病理因素也會降低對病原微生物的抵抗力，如惡性腫瘤、血液病以及放療化療的應(yīng)用。醫(yī)院方危險因素醫(yī)院方的危險因素包括侵入性診療操作，如器官移植、血液透析、中心靜脈插管和腦室引流等，這些操作可能破壞皮膚黏膜屏障。此外，抗生素的濫用，如無適應(yīng)癥的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時間過早等，都可能導(dǎo)致耐藥菌株增加和菌群失調(diào)。醫(yī)院管理機(jī)制的不完善，如建筑布局不合理、衛(wèi)生設(shè)施不良、消毒滅菌存在缺陷，也是危險因素之一。院感傳播途徑定義院感傳播途徑指的是病原體從感染源排出到其在新的易感宿主體內(nèi)繁殖的整個過程。接觸傳播接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式之一，分為直接傳播（患者或醫(yī)護(hù)人員直接接觸傳染源而感染）和間接傳播（病原體污染醫(yī)療設(shè)備和器具，接觸這些物品而感染）。空氣傳播空氣傳播是指懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介進(jìn)行的傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等。消化道傳播消化道傳播涉及醫(yī)院水或食物被病原微生物污染，如甲型肝炎、感染性腹瀉等。注射、輸血傳播通過受污染的藥液、血液制品、注射或輸血器具傳播感染，如輸血時發(fā)生的發(fā)熱反應(yīng)、輸血引起的丙型肝炎等。院感控制清洗、消毒和滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。清潔清潔是指使用清水、清潔劑、機(jī)械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。這適用于地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面的處理，是消毒滅菌的前期步驟。消毒消毒是指使用物理或化學(xué)方法消除或殺滅除孢子外的所有病原微生物。滅菌滅菌是指使用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括病原性和非病原性微生物，以及細(xì)菌孢子和真菌孢子。消毒方法熱力消毒滅菌熱力消毒滅菌是利用熱量破壞微生物的蛋白質(zhì)和核酸，導(dǎo)致其死亡。干熱法干熱法包括燃燒污染的廢棄物、病理標(biāo)本、帶膿性的敷料、紙張等。濕熱法濕熱法包括煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等。常用物理消毒滅菌方法日光暴曬法日光暴曬法利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來殺菌，常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。紫外線消毒紫外線消毒利用紫外線的滅菌作用，使菌體蛋白質(zhì)光解、變性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌、真菌、病毒和立克次體等。消毒注意事項保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20～40℃，相對濕度40％～60％時，紫外線消毒效果最佳。保持紫外線燈管清潔，一般每2周用無水乙醇擦拭1次，發(fā)現(xiàn)有污垢應(yīng)隨時擦拭。保護(hù)眼睛和皮膚，紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，易引起眼炎、皮炎，且臭氧對人體不利，因此一般不在有人的環(huán)境中使用，必須使用時應(yīng)戴防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣，或用被單遮蓋肢體?；瘜W(xué)消毒劑化學(xué)消毒劑利用化學(xué)藥物使微生物蛋白凝固變性，酶蛋白失活，抑制微生物代謝、生長和繁殖的消毒滅菌方法。如：皮膚黏膜、排泄物及其周圍環(huán)境、含金屬的器皿等的消毒。消毒劑使用原則堅持合理使用，根據(jù)物品性能選擇合適的消毒劑，嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和用法，熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員防護(hù)，消毒后的物品在使用前須用鹽水沖洗，以免刺激人體細(xì)胞，消毒劑中不能放紗布、棉球等，以防止減低消毒效力，消毒劑過期更換，易揮發(fā)得到要加蓋，并定期檢測調(diào)整濃度。無菌物品保存有效期打開無菌袋4小時，使用無菌托盤4小時，打開的消毒液連續(xù)使用有效期3天，打開的棉簽有效使用時間24小時，抽取的藥液，開啟的靜脈注射無菌液應(yīng)標(biāo)明啟用日期和時間，使用時間不得超過2小時，啟封和吸用的各種介質(zhì)使用時間不得超過24小時。氧氣濕化瓶等管道消毒方法首先應(yīng)徹底清洗干凈，擦干，用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘后用無菌水沖洗干凈，晾干備用，長期使用的濕化瓶每日更換，呼吸機(jī)管道》48h更換，臨時使用的一人一用一消毒。手消毒醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起醫(yī)院感染，洗手是防止院感傳播的重要措施之一。七步洗手法衣帽整潔，修剪指甲，取下手表，卷袖過肘，打開水龍頭，調(diào)節(jié)水流和水溫，濕潤雙手，關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹，按序揉搓雙手，打開水龍頭，流平?jīng)_凈，擦手紙或毛巾擦干或烘干機(jī)下烘干。職業(yè)暴露定義：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜或者是被血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被病毒感染的情況。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類：醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。感染性廢物分類與處理感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)采用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密封，貼上標(biāo)簽，由產(chǎn)生部門登記，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)天焚燒。損傷性廢物分類與處理損傷性廢物包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手