加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全，訂立本規(guī)章制度。本制度適用于本醫(yī)院全部部門、科室、人員。第二條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督管理包含衛(wèi)生監(jiān)督、感染掌控、不安全廢物管理等方面的內(nèi)容。第二章衛(wèi)生監(jiān)督管理第三條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督管理目標(biāo)是確保醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的衛(wèi)生與安全，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和安全水平。第四條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，定期組織檢查、評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度。第五條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，定期進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督情況分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。第六條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、餐飲業(yè)衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、手術(shù)室衛(wèi)生、消毒供應(yīng)室、中央供氣供電供暖等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查，并及時(shí)提出整改要求。第七條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)定期開展衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。第三章感染掌控第八條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染掌控工作，訂立感染掌控計(jì)劃、程序和指南。第九條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)感染病例的發(fā)生情況，并對(duì)高發(fā)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和分析。第十條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)應(yīng)組織開展醫(yī)務(wù)人員的感染掌控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染掌控知識(shí)和技能。第十一條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)應(yīng)訂立消毒滅菌工作制度，保證醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率。第十二條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)應(yīng)訂立病區(qū)感染掌控制度，包含手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、個(gè)人衛(wèi)生等方面的規(guī)定。第十三條醫(yī)院感染掌控委員會(huì)應(yīng)訂立疫情應(yīng)對(duì)預(yù)案，確保在發(fā)生傳染病疫情時(shí)能夠及時(shí)有效應(yīng)對(duì)。第四章不安全廢物管理第十四條醫(yī)院不安全廢物管理應(yīng)符合國家不安全廢物管理法律法規(guī)的要求，保證不安全廢物的安全管理和處理。第十五條醫(yī)院不安全廢物管理委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立不安全廢物管理制度、計(jì)劃，監(jiān)督不安全廢物的貯存、運(yùn)輸和處理。第十六條醫(yī)院不安全廢物管理委員會(huì)應(yīng)訂立不安全廢物分類、存放、標(biāo)識(shí)和處理方法指南，并組織相關(guān)培訓(xùn)。第十七條醫(yī)院不安全廢物管理委員會(huì)應(yīng)建立不安全廢物貯存區(qū)，確保不安全廢物安全貯存，定期進(jìn)行清理和保養(yǎng)。第十八條醫(yī)院不安全廢物管理委員會(huì)應(yīng)與專業(yè)的不安全廢物處理單位建立合作關(guān)系，確保不安全廢物的安全運(yùn)輸和處理。第五章監(jiān)督及責(zé)任追究第十九條醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門、感染掌控委員會(huì)和不安全廢物管理委員會(huì)應(yīng)定期組織內(nèi)部督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第二十條對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違反衛(wèi)生監(jiān)督、感染掌控和不安全廢物管理規(guī)定的行為，醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門有權(quán)采取紀(jì)律處分、通報(bào)批判等措施。第二十一條對(duì)于由于違反衛(wèi)生監(jiān)督、感染掌控和不安全廢物管理規(guī)定引發(fā)的嚴(yán)重后果的，醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門有權(quán)追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。第六章附則第二十二條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，醫(yī)院各部門、科室、人員必需嚴(yán)格遵守。第二十三條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門全部，如有需要，醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督部門可依據(jù)實(shí)際情況對(duì)本規(guī)章制度進(jìn)行增補(bǔ)和修訂。以上為《加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)