腰椎間盤突出護理分享人：目錄CONTENTS定義01分類02發(fā)病人群03病因04治療方法06術前準備07術后護理08功能鍛煉09臨床表現05健康教育10C頸7T胸12L腰5S骶骨501定義定義腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤發(fā)生退變與外力損傷等因素，使纖維環(huán)部分破裂，髓核從纖維環(huán)的缺損處向外膨出，壓迫神經根或馬尾神經，引起以腰痛及一系列神經根癥狀為特點的病癥。屬中醫(yī)學的“腰腿痛”、“痹癥”等范疇，該病是骨科的常見病、多發(fā)病，嚴重影響患者的工作及生活質量。02分類分類腰椎間盤膨出腰椎間盤突出腰椎間盤脫出中醫(yī)辨證分型腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板滯，俯仰旋轉受限，痛處拒按。舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脈弦緊或澀。血瘀腰腿冷痛重者，轉側不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩。寒濕腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，活動后痛減，惡熱口渴，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或弦數。濕熱腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽虛者面色晄白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽痿、早泄，婦女帶下清稀。偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢或有遺精，婦女帶下色黃味臭。舌質紅，苔少，脈弦細數。肝腎虧虛03發(fā)病人群發(fā)病人群腰間盤突出癥好發(fā)于青壯年從年齡上講腰間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認為男性與女性之比為4～12∶1從性別上講一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。從體型上講以勞動強度較大的產業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。從職業(yè)上講工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。從姿勢上講經常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰間盤突出癥的條件。從生活和工作環(huán)境上講產前、產后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。從女性的不同時期講先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人04病因病因腰椎間盤的退行性改變外力的作用椎間盤自身解剖因素的弱點腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素突然的負重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因腰部外傷姿勢不當腹壓增高受寒與受濕、寒冷或潮濕05臨床表現臨床表現腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀;疼痛具有以下特點：脊柱側彎畸形脊柱活動受限腰部壓痛伴放射痛1、放射痛沿坐骨神經傳導，直達小腿外側、足背或足趾。2、一切使腦脊液壓力增高的動作.3、活動時疼痛加劇，休息后減輕。直腿抬高試驗陽性神經系統(tǒng)檢查：感覺減退，肌力下降和鍵反射減弱或消失。06治療方法治療方法腰間盤突出癥在治療上可分為手術療法和非手術療法非手術療法臥床休息臥床休息是腰間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，臥床休息是非手術療法的基礎。牽引療法牽引療法是腰間盤突出癥患者常用療法之一。腰圍和支持帶主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創(chuàng)造良好的條件。推拿療法推拿療法是祖國醫(yī)學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，并發(fā)癥少等優(yōu)點，已被作為腰間盤突出癥的綜合療法之一。非手術療法針灸療法針灸療法包括體針療法、耳針療法、電針療法等。針灸療法用于治療腰間盤突出癥具有療效好，不需特殊設備。易于掌握等優(yōu)點。封閉療法封閉療法是一種快速而有效的治療腰間盤突出癥的方法。由于它安全可靠、操作簡便，療效肯定，所以是治療腰間盤突出癥較好的一種非手術療法。

物理治療包括磁療、電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非手段。一般醫(yī)院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做后又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用于腰突癥的配合治療。治療方法手術療法常規(guī)開放手術常規(guī)開放手術包括：腰椎間盤突出物摘除術、人工椎間盤置換術、全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。其目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。微創(chuàng)手術1、椎間盤鏡微創(chuàng)手術2、經皮穿刺的切吸術治療方法07術前準備術前準備做好患者的心理護理體位訓練

術前3天有目的地訓練俯臥位,每天3～4次,并做一些輔助訓練,如直腿抬高、股四頭肌訓練、飛燕式訓練等。其他避免感冒,少吸煙,注意休息,術前2天訓練床上大小便。08術后護理術后護理疼痛的護理患者術后麻醉作用消失后，感覺開始恢復，切口疼痛逐漸加劇，表現呻吟、出汗、輾轉不安、不敢移動身體、不敢用力咳嗽，此時要針對患者手術的情況做出相應解釋、勸慰，并細心檢查排除加劇傷口疼痛的其他原因，必要時給予鎮(zhèn)痛劑，以解除痛苦，保持睡眠充足，使病人精神愉快，情緒穩(wěn)定。鎮(zhèn)痛藥物最好在麻醉作用已過且患者能自解小便的情況下使用，兩次鎮(zhèn)痛劑使用間隔時間≥6h。體位護理術后去枕平臥6h，頭偏向一側。術后24h內平臥，不翻身，以壓迫止血，利于傷口恢復。術后至少每2h呈軸線式翻身一次，輪換平臥及左右側臥，左右臥位時可以在一側肩、背、腰、臀部放置枕頭，與軀干成45°角防止骶骨部受壓，并按摩受壓部位，預防褥瘡。飲食護理術后6h后指導病人吃清淡易消化、高維生素、半流質飲食，少食多餐，如新鮮蔬果、雞湯、稀飯等。禁食甜食及產氣性食物，防止腹脹不適?？祻推趹酱俨∪诉M食高蛋白、高熱量、富含維生素和鈣質的食物，如瘦肉、魚、牛奶、豆制品、蝦皮等，保證病人機體對營養(yǎng)的全面需求，以增強抵抗力和組織的修復能力?？蛇m當多食動物肝、腎及核桃，枸杞子等食物。禁煙酒。根據不同證型指導飲食：血瘀宜清淡、易消化，多食粗纖維食物、新鮮蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物。每曰早晨可沖服蜂蜜，以潤腸通便。寒濕宜營養(yǎng)豐富，忌生冷、黏膩食物。濕熱宜清淡，鼓勵患者多飲水，忌辛辣、熱性食物，戒煙、酒。肝腎虧虛可適當多食動物肝、腎及核桃，枸杞子等食物。術后護理飲食護理常用食療方：杜仲豬脊骨湯[處方]豬脊骨（脊髓、脊椎同用）500g，杜仲30g，陳皮、紅棗各適量。[用法]將豬脊骨斬塊、洗凈；杜仲、陳皮、紅棗（去核）洗凈。把全部用料一齊放入沙鍋內，用文火煨煮2～3h，至豬脊肉熟爛為度，調味即可。隨量飲用。當歸生地黃鱔湯

[處方]黃鱔1條，當歸12g，生地黃15g，桑寄生15g，桂枝9g，紅棗15g。

[用法]將黃鱔去鰓、腸雜洗凈。當歸、生地黃、紅棗（去核）、桂枝、桑寄生洗凈。把全部用料一齊放入沙鍋內，加清水適量，用文火煨煮2h，調味即可。隨量飲用。[功效]養(yǎng)血祛風。術后護理[功效]補肝腎，強腰膝。生命體征監(jiān)測因手術創(chuàng)傷較大，術后易發(fā)生血容量不足致低血壓，密切注意生命體征的變化，保持呼吸道通暢，測量體溫，心電監(jiān)護儀12h連續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化，，每30-60min記錄1次。全麻給予氧氣吸入，氧流量1-2L/min。同時記錄尿量。心理護理因腰腿痛癥狀反復發(fā)作，病程長?；颊咭壮霈F焦慮、痛苦、煩躁、怨恨及迫切的心理反應，渴望通過手術盡快解決病痛，對手術期望值較高，又表現出對手術的恐懼，擔心術中損傷神經導致癱瘓或疾病復發(fā)。針對患者的心理狀態(tài)，予以正確的疏導解釋，及時將術后的各項護理要點，特別是康復鍛煉的方法和重要性，向患者詳細說明和示范，給予一定的支持和鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)配合各種治療和護理。術后護理引流管護理妥善固定引流管，保持引流通暢，定時擠捏引流管，防止折疊、堵塞，及引流液回流，定時觀察引流液的顏色、量、性質。如引流液量多，顏色鮮紅，超過100ml，應考慮有活動性出血；若引流液呈淡紅色，且病人有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，應考慮硬脊膜破裂，立即報告醫(yī)生處理。引流管一般于術后24-48h

拔除，拔除引流管后注意傷口滲血情況。脊髓神經功能的觀察

術后72h嚴密觀察患者雙下肢感覺運動、深淺反射,因術中脊髓的牽拉及血腫的壓迫可導致術后神經根水腫，出現肢體酸脹不適等癥狀，嚴重者可給予地塞米松10mg-20mg加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，以減輕神經根水腫，減輕癥狀。術后恢復期也要觀察患者雙下肢感覺及運動，肌力是否改善，神經反射是否對稱，有無病理反射，注意有無刺痛，麻木或下肢移動困難等癥狀。術后護理排便、排尿的護理腰椎間盤突出患者術后常因麻醉、臥床或疾病的關系有排尿、排便困難的現象。如患者術后6h仍未排尿，應報醫(yī)生作相應處理，如采用各種誘導排尿法，留置導尿法等，并做好留置導尿的護理。排便困難者除合理飲食外可指導患者每天按順時針按摩下腹部。適當使用開塞露通便或灌腸治療以解除便秘，幫助患者訓練反射性排便，養(yǎng)成定時排便的習慣。嚴格床上排便、排尿，忌坐起下床。并發(fā)癥觀察和護理

術后保持引流管引流通暢，術后常規(guī)平臥6h，以壓迫傷口，減少傷口出血，應仔細觀察患者雙下肢、馬鞍區(qū)及會陰部的感覺，肌力和運動，如術后數小時至1天內切口處脹痛，雙下肢及會陰部疼痛、麻木、無力、排尿困難，癥狀呈進行性加重，即應考慮到發(fā)生硬膜外血腫，應及時報告醫(yī)生，以便及時進行手術探查清除血凝塊止血，否則神經功能的恢復將受到影響。

硬膜外血腫

術后護理并發(fā)癥觀察和護理

腰椎間隙感染是手術后最嚴重的并發(fā)癥。主要表現為：原有的神經痛和腰腿痛癥狀消失，1-2周后出現腰腿抽筋樣疼痛，腹部脹痛，不能翻身，體溫升高，白細胞升高，應引起注意。椎間隙感染原因主要與醫(yī)源性及患者自身抵抗力有關，一旦發(fā)生，既給治療帶來困難，也給患者增添痛苦及經濟負擔。腰椎間隙感染護理上應做到：1.加強術前皮膚準備，術前預防性使用抗生素。2.術后嚴密觀察生命指征，如體溫變化等。3.術后保持切口干燥，污染敷料及時更換。4.及時協助完成相關檢查，如細菌培養(yǎng)、血常規(guī)等。5.保持切口引流管通暢，使用有效抗生素.6.對癥治療的同時，安慰患者，增強信心。術后護理并發(fā)癥觀察

和護理

患者多發(fā)生于術后1-2周，表現為平臥時直腿抬高小于30°，且有牽拉痛。神經根粘連術后護理09功能鍛煉功能鍛煉四肢關節(jié)鍛煉

術后當天即指導患者在床上進行四肢伸屈練習以及股四頭肌收縮鍛煉，足背伸跖屈鍛煉。雙下肢關節(jié)功能鍛煉，可防止關節(jié)攣縮和肌肉萎縮，如屈膝屈髖鍛煉、肢體抬高訓練，能最大限度的恢復肌力，肢體抬高的幅度以病人能忍受疼痛為限。同時進行呼吸訓練，深呼吸、擴胸運動，能夠增加肺活量，促進換氣，防止臥床引起的肺部并發(fā)癥，腹部按摩可增強腹肌肌力，減少腹脹，便秘和尿潴留的發(fā)生。1、仰臥位直腿抬高運動及雙下肢踩單車式的蹬腿鍛煉：直腿抬高鍛煉

第一階段：下肢肌力鍛煉,防止神經根粘連下肢肌肉萎縮及深靜脈血栓的發(fā)生

防止神經根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，2-3組/天。直腿抬高鍛煉

2、踝關節(jié)背伸背屈運動：每個動作保持10秒，重復20次/組，3-4組/天。3、背肌功能鍛煉

：腰背肌的力量在一定程度上能維持脊柱的穩(wěn)定性。術后5-7天指導病人行五點支撐法、三點支隊法、飛燕點水法鍛煉腰背肌功能，每天3-4次，每次20-40節(jié)根據患者的年齡、身體狀況選擇適宜的動作和運動量，運動量以腰腿部無不適為度，由慢到快，由簡單到復雜，逐漸增加運動量，循序漸進，持之以恒。

功能鍛煉直腿抬高鍛煉

第二階段：主要做腰背肌鍛煉1、5點支撐法平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。2、3點支撐法：平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。功能鍛煉直腿抬高鍛煉

第二階段：主要做腰背肌鍛煉3、4點支撐法即拱橋支撐法平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。4、飛燕點水法：俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。功能鍛煉直腿抬高鍛煉

第三階段：指導患者正確使用腰圍指導患者正確使用腰圍，避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習下床活動，站立練習法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰。術后10-12天可在腰圍保護下逐漸下地活動，腰圍的選擇要與患者的體型相應，一般上至肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊，指導患者采取正確的坐、臥、立、行及姿勢，以減少急、慢性損傷的機會。坐立時兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅背面；仰臥時，雙膝下置一軟枕；站立時應挺胸、脊背挺直、收縮小腹；活動時雙手支撐腰部保持挺胸伸腰位，以保護腰部，減輕腰椎間盤的壓力；揀東西時應盡量保持腰背部平直，以下蹲彎曲膝部代替彎腰，物體應盡量靠近身體；取高處物體時，用矮凳墊高，勿踮腳取物；活動時應先有預備活動，避免腰背過伸，切忌活動突起突止。初次下地時間應短，每次10min左右，等適應后逐漸延長活動的時間和次數。第四階段：坐臥立行鍛煉

功能鍛煉10健康教育1、出院后仍應臥硬板床，做到3個月內不負重、不彎腰，同時應正確使用腰帶，即每天間斷佩戴腰帶，睡覺、吃飯時可取下腰帶。起床后、工作前適當活動腰部，以增加腰肌的協調和脊柱關節(jié)的靈活性。搬東西時，物體要靠近身體，取下蹲屈髖屈膝姿勢。2、平時應加強腰背肌的功能鍛煉，力求練成自身的“肌肉腰圍”?；謴秃笃谘鼛е挥糜诰米蛷澭撝貢r，防止腰背肌萎縮。3、3-6個月以內避免劇烈活動及提重物，盡可能避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時應采取屈膝，下蹲的姿勢提取，建立良好的生活方式，經常改變坐姿，加強腰背肌鍛煉半年以上，增強腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。減少慢性腰痛的發(fā)作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復發(fā)。4、注意休息和腰部保暖，避免受寒受風，保證充足睡眠；進食富含蛋白質和維生素的食物，要增加鈣的攝入，必要時按醫(yī)囑補鈣。5、腰椎間盤突出術后一年內，提舉重物時都必須十分小心，避免強烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓。還要注意防止便秘。健康教育謝謝欣賞主講人：覓知社區(qū)衛(wèi)生服務中心腰椎間盤突出癥目錄一、概論二、解剖生理四、診斷五、治療六、預防三、病因病機概論定義：是指腰椎間盤發(fā)生退行性變后，因外力作用，使纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，導致脊柱內外力學平衡失調，刺激或壓迫脊神經根或馬尾神經，而引起的一組以腰腿痛為主的癥候群。屬“腰痛病”范疇，是臨床常見的腰腿痛疾病之一。本病好發(fā)于20～40歲的體力勞動者，男性多于女性。臨床以腰4-5和腰5-骶1之間突出最多。解剖生理椎間盤是椎體之間的連接部分，除第1、2頸椎之間，骶椎和尾椎之間無椎間盤外，其余椎體之間均存在，成人共有椎間盤23個。椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分組成，是一個富有彈性的軟墊，它和脊椎后關節(jié)構成脊柱運動的基礎，同時可承受壓力、緩沖震蕩。關于椎間盤解剖生理關于腰椎間盤突出解剖生理關于椎間盤病變解剖生理病因病機

現代醫(yī)學認識1、外因:(1)損傷：腰部急、慢性損傷是引起纖維環(huán)破裂、椎間盤突出的主要原因。腰部閃挫、強力舉重、彎腰搬抬重物等易發(fā)生本病。現代醫(yī)學認識（2）積累勞損：由于長期彎腰活動或久站、久坐，使椎間盤受到壓力的擠壓而變形，纖維環(huán)被過度擠壓而膨出，形成纖維環(huán)裂隙甚至破裂，造成髓核向破裂處突出，刺激或壓迫脊神經及馬尾神經。病因病機

2、內因:(1)椎間盤退變：一般情況下椎間盤在20-30歲之間開始退步。隨著年齡的增長和椎間盤不斷遭受擠壓、牽拉和扭轉等外力作用，使椎間盤加速退變，最終形成腰椎間盤突出癥。（2）解剖結構薄弱：L4、L5、S1平面，后縱韌帶只有腰上部的一半寬度，而L4~L5，L5~S1關節(jié)是承受力最集中，損傷和勞損機會最多的部位，因此構成髓核容易從其兩側向后突出的特點。病因病機

中醫(yī)學認識:

1.氣滯血瘀：跌仆外傷、久病、體位不當、腰部用力不當等原因，損傷經脈氣血，導致經脈氣血阻滯不通，痹阻腰部而發(fā)疼痛。2.風寒濕熱邪侵襲：多因居處潮濕、勞作汗出當風或冒雨著涼，邪毒乘虛而入，造成經脈受阻，氣血運行不暢而發(fā)腰腿痛。3.腎虧體虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體虛，或房事不節(jié)，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)腰部而發(fā)疼痛。病因病機

一、癥狀1.有腰部外傷史、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。2.常發(fā)于青壯年。3.腰部各方向運動均可受限，尤以屈伸障礙明顯。診斷

4.腰痛向臀部及下肢放射，多數為一側下肢放射痛，呈針刺樣、觸電樣，沿坐骨神經放射到大腿后側、小腿外側、足外側及足跟等部位，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏等）時疼痛加重。5.下肢受累神經支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現肌肉萎縮。診斷

二、體征1.弧度改變：腰部僵硬，腰椎生理前凸減少或消失，多數有不同程度的脊柱側彎，部分患者脊柱呈后凸畸形。2.功能障礙：前屈受限明顯，后伸受限較少。3.壓痛點：椎間盤突出相應節(jié)段椎間旁深壓痛。特別是L4~L5，L5~S1間隙，棘突旁有明顯壓痛，用力叩擊痛處，可引起下肢放射痛。診斷

4.膝、踝反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。5.皮膚感覺改變：小腿前外側、足內側、外踝部、鞍區(qū)感覺減退或消失

6.特殊檢查：屈頸試驗陽性、挺腹試驗陽性、直腿抬高試驗及加強試驗陽性、下肢后伸試樣陽性。診斷

病因病機

病因病機

病因病機

三、輔助檢查X線表現：腰椎側彎、腰椎生現弧度消失、椎間隙變狹窄和突出部的上下椎體唇樣增生。CT、MRI可顯示椎間盤突出的節(jié)段、大小、形態(tài)和神經根等受壓程度。診斷

59診斷

60診斷

推拿治療拔罐治療中藥熱敷法治療食療法治療

1.治療原則：舒筋通絡，活血化瘀，松解粘連，理筋整復。2.取穴及部位：腰陽關、大腸俞、腎俞、環(huán)跳、委中、承山、陽陵泉、絕骨、丘墟及腰臀和下肢后外側。3.主要手法：滾、按、揉、點壓、撥、扳、擦法等。治療

循徑按揉法：患者俯臥位，醫(yī)者用滾、按、揉手法在患者脊柱兩側膀胱經及臀部和下肢后外側施術3～5分鐘，以腰部為重點。然后醫(yī)者用雙手掌重疊用力，沿脊柱由上至下按壓腰骶部，反復2～3遍，以舒筋活血，緩解肌痙攣。推拿治療

點按穴位法：患者俯臥位，醫(yī)者先用拇指或肘尖點壓腰陽關、腎俞、居骨廖、環(huán)跳、承扶、委中及阿是穴，以解痙止痛。然后在助手配合拔伸牽引的情況下，用拇指頂推或肘尖按壓患處(與突出物方向相反)。推拿治療

理筋整復法：患者側臥位，醫(yī)者用腰部斜扳法，左右各一次，可調整后關節(jié)紊亂，松解粘連。然后再仰臥位，用強制直腿抬高，以患者能忍受為度，以整復關節(jié)，松解粘連。踩蹺、背晃法：其機理同拔伸推壓法，只不過力度較前稍重，可選擇性使用。整理手法：患者俯臥位，醫(yī)者在腰骶部、小腿后外側涂上介質，然后用擦法操作，以透熱為度。以改善血供，加速炎癥吸收。推拿治療

注意事項推拿治療前應排除骨、關節(jié)疾病及推拿禁忌癥。治療期間宜臥硬板床推拿治療后可能出現疼痛加重現象，患者治療期間應平臥硬板床，并用腰圍保護腰部，盡量避免彎腰動作局部注意保暖推拿治療效果不佳，可考慮綜合治療病情好轉后，適當功能鍛煉。推拿治療

拔罐部位：在腰部、患肢足太陽膀胱經循行路線操作方法：拔火罐10-15個，留罐5-10分鐘。或者沿背部膀胱經走罐。作用：活血化瘀，祛風散寒。適用癥：寒濕痹阻腰腿痛。拔罐治療

熱敷止痛袋用途：腰椎間盤突出癥（外敷用）大黃50克桂枝50克荊芥50克