2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為（）A、嗜酸粒細胞增多B、中性粒細胞增多C、咳黏膿痰，咳嗽和痰量增多D、高熱不退E、大咯血2.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是（）A、用抗生素B、輸碳酸氫鈉C、改善呼吸功能D、用強心劑E、用利尿劑3.治療軍團菌肺炎的首選藥為（）A、慶大霉素B、紅霉素C、克林霉素D、頭孢噻肟鈉E、妥布霉素4.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)運動方向垂直一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對位對線都好D、長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位至少要達3/4左右E、兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)可自行矯正5.女性，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。進一步檢查，還可能并存下列哪一項體征（）A、小腿不等長B、跟腱攣縮C、跟腱缺損D、跟骨外翻E、跟腱鈣化6.男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重，應(yīng)選用的檢查是（）A、凝血酶原時間B、出血時間C、血小板計數(shù)D、白陶土部分凝血活酶時間（KPTT）測定E、凝血時間（試管法）7.下述哪項不是產(chǎn)后出血的原因（）A、胎膜早破B、滯產(chǎn)C、子宮畸形D、多次刮宮人流術(shù)后E、雙胎妊娠8.下列臨床表現(xiàn)哪些與維生素B12缺乏有關(guān)（）A、感覺異常B、想象幻覺C、震動感覺喪失D、記憶力減退E、吞咽困難9.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白86g/LB、紅細胞2.2×1012／LC、血小板82×109/LD、白細胞3.5×109/LE、網(wǎng)織紅細胞數(shù)10%10.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（）A、β受體激動劑B、糖皮質(zhì)激素C、茶堿類D、抗膽堿能類E、抗過敏類11.10個月患兒，早產(chǎn)，出生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細胞6．0×109/L，中性0.30，淋巴0.68，單核0.02，網(wǎng)織紅細胞0.004。貧血的程度為（）A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、無貧血12.多發(fā)性骨髓瘤治療首選：（）A、α干擾素B、羥基脲C、馬法蘭D、馬利蘭E、甲基芐肼13.男性，21歲，右胸部刀刺傷后急診入院，呼吸急促，右側(cè)第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口，深呼吸可見血氣泡出現(xiàn)。應(yīng)首先采取的急救措施是（）A、立即行開胸手術(shù)B、立即清創(chuàng)縫合C、立即封閉傷口D、輸血、補液E、胸膜腔閉式引流14.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列正確的是（）A、長期應(yīng)用黏膜保護藥可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率C、小潰瘍不會復(fù)發(fā)，大潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E、有消化道出血的潰瘍患者必須長期治療15.患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列錯誤的是（）A、主要刺激腎上腺素能受體B、阻止cAMP演變成5-AMPC、激活腺苷環(huán)化酶D、與氨茶堿合用有協(xié)同作用E、使細胞內(nèi)游離鈣減少16.胎盤由以下哪些組織合成（）A、滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜B、滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜E、葉狀絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜17.止驚厥的藥物，不包括（）A、苯妥英鈉B、副醛C、地西泮D、甘露醇E、苯巴比妥18.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）A、復(fù)雜部分發(fā)作B、部分性發(fā)作C、杰克遜（Jackson）癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作19.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，下列措施正確的是（）A、迅速用人拉觸電人B、用鐵棒把人和電源分開C、用濕木棒將人與電源分開D、迅速拉閘切電E、設(shè)法找電工處理20.COPD患者發(fā)生肺動脈高壓最重要的機制是（）A、肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄B、血容量擴張C、紅細胞增加致血液黏滯度增加D、肺小動脈內(nèi)廣泛血栓形成E、缺氧、C02潴留所致肺小動脈收縮21.18～20周時，胎心率正常的范圍是每分鐘（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次22.急性CO中毒的主要機制是（）A、與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能B、與紅細胞的Hb結(jié)合，形成HbCO，引起組織缺氧C、抑制細胞色素氧化酶的活性D、產(chǎn)生高鐵血紅蛋白E、影響呼吸鏈的電子傳遞23.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)是（）A、15～17天B、12～14天C、9～11天D、6～8天E、3～5天24.下列哪些情況提示為重癥急性胰腺炎（）A、血淀粉酶超過500U/LB、有休克癥狀C、有腹肌緊張和腹膜刺激征D、血鈣低于2.0mmol/LE、血糖大于11.2mmol/L（無糖尿病史）25.28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關(guān)緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強直，血壓200／120mmg，胎心120次／分。宮口未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。診斷為（）A、腦出血B、高血壓危象C、子癇D、低鈣抽搐E、癔癥26.慢性粒細胞白血病確診時最少見的體征是（）A、脾大B、胸骨壓痛C、蒼白D、肝臟腫大E、淋巴結(jié)腫大27.男，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、原發(fā)性支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎28.人體內(nèi)可還原百草枯的酶有（）A、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）-細胞色素P-450還原酶B、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）：泛醌氧化還原酶C、黃嘌呤氧化酶D、一氧化氮合酶E、乳酸脫氫酶29.下列有關(guān)竇房結(jié)的描述，不正確的是（）A、是心臟正常竇性心律的起搏點B、位于上腔靜脈人口與右心房后壁的交界處C、長10～20mm，寬2～3mmD、沖動在P細胞形成后，通過T細胞傳導(dǎo)至竇房結(jié)以外的心房組織E、竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占40%，起源于左冠狀動脈回旋支者占60%30.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于（）A、腸毒素對腸粘膜的刺激B、痢疾桿菌內(nèi)、外毒素的共同作用C、內(nèi)毒素激活白細胞，釋放內(nèi)源性致熱原所致D、痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥E、痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致31.孕39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)，羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸，四肢青紫。此時應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是（）A、復(fù)蘇器加壓給氧B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、靜滴多巴胺E、吸凈口、咽及鼻部黏液32.男，65歲，近2年來右上肢抖動，動作遲緩面容呆板，行走起步困難，體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。最不應(yīng)給的藥物是（）A、苯海拉明B、阿普唑侖C、安坦D、氯丙嗪E、尼莫地平33.男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)性角膜炎B、周圍性面癱C、中樞性面癱D、吞咽困難E、飲水嗆咳34.女，5歲。車禍有大腿致傷，X線顯示右股骨中段骨折，輕度成角畸形，無明顯移位。正確的治療方法是（）A、垂直懸吊皮牽引B、切開復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定C、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定D、手法復(fù)位小夾板固定皮牽引E、切開復(fù)位外固定架固定35.一高血壓患者，突然昏迷且程度很快加重，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的診斷是（）A、多發(fā)性腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)36.患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音低而遙遠，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴大最可能的診斷為（）A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、擴張性心肌病D、心包積液E、病毒性心肌炎37.損傷性氣胸行閉式引流的常用位置為傷側(cè)（）A、鎖骨中線第1肋間B、鎖骨中線第2肋間C、鎖骨中線第3肋間D、腋中線第7肋間E、腋中線第8肋間38.男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）A、Ph染色體B、t（15；17）C、t（8；21）D、5q-E、inv（16）39.診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查是（）A、X線腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、磁共振胰膽管成像E、胃鏡40.男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項是最主要的（）A、心電圖示有左心室高壓及T波倒置B、心臟聽診有無奔馬律C、有無交替脈D、肺部有無哮鳴音E、有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史41.早期休克的尿量每小時小于（）A、25mlB、30mlC、35mlD、40mlE、45ml42.男性，64歲，4小時前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細弱。肺毛細血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法（）A、尿激酶溶栓治療B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)C、急診冠脈旁路移植術(shù)D、主動脈內(nèi)球囊反搏E、大量輸液補充血容量43.下列選項中，不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是：（）A、心律失常B、心臟性猝死C、感染性心內(nèi)膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞44.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是（）A、小結(jié)節(jié)性肝硬化B、大結(jié)節(jié)性肝硬化C、淤血性肝硬化D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、日本血吸蟲性肝硬化45.女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是（）A、肺部感染B、情緒激動C、輸液過快D、心動過速E、風(fēng)濕活動46.肝硬化患者原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生主要因為（）A、抵抗力降低B、脾功能亢進C、肝臟合成白蛋白能力降低D、腸道屏障作用減弱E、腹水形成47.男，35歲，上腹痛2d，伴嘔吐、腹脹，發(fā)病前有飲酒史，查血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg，脈搏120/min，最可能的診斷是（）A、急性胃炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、急性心肌梗死E、急性膽囊炎48.患者男性，7歲，雙眼異物感伴黏膿性分泌物增多4天，起病前有體溫升高、身體不適等全身癥狀，體征為結(jié)膜充血、水腫、小片狀球結(jié)膜下出血，穹隆部見黏液膿性分泌物，抗生素治療有效。該患者首先考慮的診斷是（）A、淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎B、流感嗜血桿菌性結(jié)膜炎C、金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎D、腺病毒性結(jié)膜炎E、腸道病毒性結(jié)膜炎49.男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、吸入表面激素B、茶堿緩釋片（或控釋片）C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、適當(dāng)聯(lián)合β受體激動劑E、有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物50.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。為明確診斷，首選的化驗檢查為（）A、痰細菌培養(yǎng)B、痰液病毒分離C、冷凝集試驗D、血常規(guī)E、嗜異凝集試驗51.下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：（）A、室性心動過速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯52.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮53.溶血性貧血常有（）A、尿中尿膽原排泄減少B、血清結(jié)合珠蛋白減少C、血中非結(jié)合膽紅素減少D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少E、骨髓幼紅細胞減少54.男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）A、甘露醇B、安體舒通C、利尿酸鈉D、雙氫克尿噻E、速尿55.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是（）A、干濕啰音同時存在B、兩肺密布哮鳴音C、兩肺密布濕性啰音D、兩肺可聽到支氣管呼吸音E、兩肺語顫增強56.胸腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時，一般第一次抽液量以多少為佳（）A、不超過500mlB、不超過1000mlC、解除壓迫癥狀為止D、盡可能將積液抽完E、抽出積液愈少愈安全57.砷化氫中毒引起急性溶血的可能機制有（）A、游離亞鐵血紅蛋白釋放增多B、氧化血紅蛋白增多C、還原型谷胱甘肽的消耗增多D、血紅蛋白-骨骼蛋白復(fù)合物形成E、Na+-K+-ATP酶的活性受抑制58.支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A、最大通氣量增加B、第一秒鐘用力呼氣容積減少C、肺活量減少D、彌散量下降E、功能殘氣減少59.功能殘氣量是指（）A、是平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量B、最大努力呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量C、呼氣時直徑60.以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律（）A、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙B、急性心肌梗死合并室速C、擴張型心肌病合并室速D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速61.男，50歲。因交通事故造成面中份創(chuàng)傷，有短暫昏迷史，臨床檢查：面中1/3凹陷，咬合錯亂，影像學(xué)檢查符合上頜骨LeFortⅢ型骨折現(xiàn)場搶救時，若發(fā)生窒息，最實用的搶救方法是（）A、環(huán)甲膜切開后，氣管切開B、迅速經(jīng)口或鼻腔氣管插管C、舌體牽出口外，糾正舌后墜D、清除口鼻腔及咽喉部血塊、嘔吐物等E、用壓舌板橫放于上前磨牙，并固定于頭部繃帶62.Graves病最重要的體征是（）A、皮膚濕潤多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌散性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴大，心律不齊63.男性，55歲，無明顯誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久，擬診變異型心絞痛，以下哪項心電圖支持診斷（）A、T波高聳B、T波低平C、病理性Q波D、ST段壓低E、ST段抬高64.26歲，女，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達28天，最可能的診斷為（）A、卵巢早衰B、早期妊娠C、月經(jīng)前期D、子宮性閉經(jīng)E、垂體性閉經(jīng)65.下列有關(guān)淋巴瘤的說法，錯誤的一項是：（）A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高E、單獨在骨髓中找到里一斯細胞即可診斷為HD66.患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀較輕，近1個月咳嗽癥狀明顯時偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片示心、肺未見活動性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進行以下哪項檢查（）A、纖維支氣管鏡檢查B、心臟負荷試驗C、支氣管激發(fā)試驗D、外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)E、胸部CT檢查67.支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應(yīng)考慮（）A、肺炎B、胸膜炎C、自發(fā)性氣胸D、左心衰竭E、支氣管哮喘急性發(fā)作68.患兒，女，2歲，因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導(dǎo)致缺氧發(fā)作1天收治入院，入院體格檢查示：T36.8℃，患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦，心前區(qū)稍隆起，聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線心影呈靴形?；純簯?yīng)診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥69.男，10歲。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。入院第2天尿少加劇、心慌氣促、頻咳、煩躁。查體：雙肺可聞濕啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此時，錯誤的治療是（）A、嚴(yán)格臥床休息B、嚴(yán)格控制液體入量C、嚴(yán)格限制鹽的攝入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脫水利尿70.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項比較合適（）A、大劑量硫脲類藥物B、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、手術(shù)治療D、抗甲狀腺藥物劑量宜偏小E、放射性核素治療71.以下關(guān)于交感性眼炎哪些說法是錯誤的（）A、多發(fā)生在眼球穿通傷或破裂傷后B、屬于自身免疫性疾病，慢性非肉芽腫性葡萄膜炎C、潛伏期多為2～8周D、眼底可出現(xiàn)Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)E、眼底可呈晚霞狀72.高熱驚厥易復(fù)發(fā)的因素，不包括（）A、屬于簡單型高熱驚厥B、屬于復(fù)雜型高熱驚厥C、首次高熱驚厥在半歲以內(nèi)D、有癲癇家族史E、原有神經(jīng)系統(tǒng)異常73.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于（）A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg74.硬膜外導(dǎo)管在體內(nèi)斷管的原因有（）A、置管時遇阻力B、置管時遇阻力僅向外拔導(dǎo)管C、導(dǎo)管在體內(nèi)打結(jié)強行拔管D、導(dǎo)管在體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)E、退針時旋轉(zhuǎn)穿刺針，斜口切割導(dǎo)管75.關(guān)于白血病的病因，下列選項中錯誤的是：（）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機會與照射劑量有密切關(guān)系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病D、C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因E、在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病第2卷一.參考題庫(共75題)1.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)?。ǎ〢、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D、支氣管擴張E、胸廓畸形2.下列因素中除哪項以外都是腎控制腎素釋放的因素（）A、血液中的血管緊張素ⅡB、遠曲小管中鈉的濃度C、腎動脈的灌注壓D、腎的膽堿能受體E、腎的腎上腺素能受體3.男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴展至項背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。根據(jù)患者上述病史，考慮可能性最大的是（）A、急性病毒性腦膜炎B、急性細菌性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血E、高血壓性腦出血4.41歲，人工流產(chǎn)后3個月，陰道出血3天。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗陽性，胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為（）A、侵蝕性葡萄胎B、先兆流產(chǎn)C、吸宮不全D、絨毛膜癌E、良性葡萄胎5.關(guān)于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus），下列敘述何者正確（）A、由于無法有效控制妊娠性糖尿病，不應(yīng)積極篩檢孕婦血糖，以免徒增困擾B、通常在晚期妊娠出現(xiàn)C、大多數(shù)在產(chǎn)后持續(xù)有糖尿病D、不管懷孕前有無糖尿病，所有妊娠期的糖尿病統(tǒng)稱妊娠性糖尿病E、為了預(yù)防巨嬰癥引起的難產(chǎn)，所有糖尿病孕婦應(yīng)在第36周或更早催生6.男性，40歲，辦公室工作人員，近5年反復(fù)發(fā)作腰痛，腰椎CT提示L5Sl椎間盤突出，突向后方，壓迫神經(jīng)根，該患者不會出現(xiàn)（）A、右下肢直腿抬高試驗陽性B、右小腿三頭肌肌力減弱C、右足外側(cè)感覺減退D、右外踝感覺減退E、Hoffman征（+）7.男性，52歲。車禍傷2小時。體格檢查：神志清，血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90％。首要的處理是（）A、牽引固定B、胸帶固定C、胸腔閉式引流D、剖胸探查，修補肺破裂處E、氣管插管，加壓擴張肺部8.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A、急進性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腦血管意外E、高血壓病3級9.女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。對該患者的最佳治療措施應(yīng)為（）A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注B、應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥C、持續(xù)給予2L／min流量的氧吸入D、應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量E、控制感染和改善呼吸功能10.男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級，腱反射亢進，引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性脊髓炎B、椎管狹窄C、脊髓空洞癥D、脊髓半橫斷綜合征E、脊髓亞急性聯(lián)合變性11.下面哪項檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺?。–OPD）的特征（）A、X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影B、呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低C、呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值12.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血象特點是（）A、紅細胞比血紅蛋白減少明顯B、正細胞低色素性貧血C、紅細胞中心淺染區(qū)正常D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少E、血小板、白細胞減小13.下列哪些疾病是慢性肺源性心臟病的病因（）A、支氣管哮喘B、脊柱側(cè)彎C、慢性纖維空洞性肺結(jié)核D、肺間質(zhì)疾病E、肺血管疾病14.絨毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期間分泌量達高峰的時間是（）A、妊娠11～13周B、妊娠8～10周C、妊娠5～7周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周15.關(guān)于下肢靜脈曲張下列不正確的是（）A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣功能不全C、靜脈壓增高D、可出現(xiàn)血液逆流E、是一種先天性疾病16.對休克的認(rèn)識，下列各項中不正確的是（）A、休克的共同特點為有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足B、休克的病理過程是代謝障礙和細胞受損C、通常在迅速失血超過全身總血量的30%時，即出現(xiàn)休克D、心、肺、腎功能衰竭是造成休克死亡的三大因素E、血壓低于90/60mmHg是休克的證據(jù)17.導(dǎo)致心搏驟停的病理生理最常見機制是（）A、心房顫動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心室顫動D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯18.閉角型青光眼急性發(fā)作期治療措施為（）A、20％甘露醇靜脈滴注B、2％毛果蕓香堿滴眼C、1％阿托品滴眼液滴眼D、碳酸酐酶抑制劑E、血管擴張劑19.感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（）A、腎功能不全B、細菌性動脈瘤破裂C、心力衰竭D、脾破裂E、腦栓塞20.男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。3周后患者感腹脹明顯，無發(fā)熱，最大的可能是（）A、腸麻痹B、腸穿孔C、腹腔轉(zhuǎn)移D、假性囊腫E、低鉀血癥21.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細胞計數(shù)正常，血沉快，PPD試驗（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理粗延伸至肺野?？紤]臨床診斷為（）A、大葉性肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、百日咳桿菌肺炎22.關(guān)于流行性出血性角結(jié)膜炎的描述，正確的是（）A、由腺病毒3、4、7型感染引起B(yǎng)、一般無全身癥狀及耳前淋巴結(jié)腫大C、潛伏期短，病程2～3周D、結(jié)膜下片狀出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎E、治療以使用敏感抗生素為主23.小兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯，按計劃完成第一天補液后，第二天腹瀉仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補液（）A、2：1等張含鈉液擴容B、2：2：1液補充累積損失量C、5%碳酸氫鈉糾酸D、10%葡萄糖維持E、補充繼續(xù)丟失量與生理需要量24.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺。體檢：心前區(qū)隆起，心尖沖動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有連續(xù)性震顫，有水沖脈。如果此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音，提示（）A、肺動脈高壓B、肺動脈狹窄C、左向右分流量大D、左向右分流量小E、心功能不全25.最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）A、痰培養(yǎng)B、痰標(biāo)本檢測支原體抗原C、X線檢查D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)26.急性CO中毒時首要的治療措施是（）A、氧氣療法，迅速糾正缺氧B、防止腦水腫C、促進腦細胞代謝D、冬眠療法E、防治感染27.男，67歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是（）A、心電圖B、胸部CTC、胸部X線片D、超聲心動圖E、心電圖運動負荷試驗28.全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象、骨髓象不見于：（）A、溶貧B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纖維化29.女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）A、腹部B型超聲B、胃腸道鋇劑檢查C、血沉D、腹水細菌培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查30.貧血病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是（）A、面頰皮膚及上腭黏膜B、手背皮膚和口腔黏膜C、耳廓皮膚D、頸部皮膚及舌面E、瞼結(jié)膜、指甲及口唇31.重癥肌無力受累肌肉組可見于（）A、頸肌B、延髓肌C、眼外肌D、咀嚼肌E、面肌32.凝血功能障礙所致出血的實驗室診斷篩選試驗主要陽性結(jié)果，可以是（）A、血小板減少，出血時間延長，束臂試驗陽性B、血小板減少，凝血時間延長，血塊收縮不良C、出血時間延長，束臂試驗陽性，凝血酶原時間延長D、出血時間延長，束臂試驗陽性，凝血時間延長E、白陶土部分凝血活酶時間（KPTT）、凝血時間及凝血酶原時間延長33.對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的（）A、胸腔內(nèi)注入氫化可的松B、反復(fù)穿刺抽胸水C、胸腔閉式引流D、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物34.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的（）A、1/4張B、1/3張C、2/5張D、1/2張E、2/3張35.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時，肛查：宮口開大5cm，S+0．5，下列哪項診斷是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、正常潛伏期B、胎膜早破C、正?；钴S期D、潛伏期延長E、第一產(chǎn)程延長36.多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是（）A、IgG型B、IgA型C、輕鏈型D、IgDE、雙克隆型37.慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)（）A、強心治療B、心包穿刺C、抗結(jié)核治療D、激素治療E、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)38.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細胞（+），血沉36mm/h。最可能為（）A、風(fēng)濕活動B、急性心包炎C、急性腎小球腎炎D、腸系膜動脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞39.為明確上消化道大出血原因，首選下列哪項檢查方法（）A、上消化道造影B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性動脈造影檢查E、胸片40.慢性粒細胞白血病的Ph染色體是（）A、t（8；21）B、t（8；22）C、t（9；21）D、t（9；22）E、t（9；23）41.男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時最合適的處理為（）A、合理調(diào)整治療B、中斷上述藥物治療C、測定心功能D、測定血生化E、查血氣分析42.男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體，伴左側(cè)肢體無力，迅速出現(xiàn)昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是（）A、腦血栓形成B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦栓塞E、多發(fā)性腦梗死43.關(guān)于下消化道出血的敘述，錯誤的是（）A、通常便血提示為下消化道出血B、多數(shù)消化道出血相對緩慢，或呈間隔性，約80%的出血能自行停止C、小腸出血常見的病因有血管畸形或憩室出血D、小腸出血定位診斷比較困難E、結(jié)、直腸出血最常見的原因是慢性潰瘍性結(jié)腸炎44.二尖瓣關(guān)閉不全時后葉損害雜音特點為（）A、音調(diào)高或粗糙B、傳至胸骨左緣和心底部C、吸氣時增強D、伴第一心音增強E、伴開瓣音45.急性白血病完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的（）A、癥狀、體征消失B、血象恢復(fù)正常C、血紅蛋白>100g/LD、外周血中無幼稚細胞E、骨髓中原始細胞加早幼細胞46.乙琥胺治療癲癇療效最好的類型是（）A、小發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、局限性發(fā)作D、大發(fā)作E、間腦發(fā)作47.女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）A、胸部CTB、心臟超聲波C、支氣管激發(fā)試驗D、動脈血氣分析E、纖維支氣管鏡48.關(guān)于球結(jié)膜充血的描述，不正確的是（）A、來自結(jié)膜血管B、越靠近穹隆部結(jié)膜充血越明顯C、推動時不隨結(jié)膜移動D、外觀呈鮮紅色E、局部滴腎上腺素后，充血減輕49.呼吸音的監(jiān)測，不包括（）A、胸部聽診B、鼻孔氣流聽診C、螺紋管聽診D、食管聽診E、腹部聽診50.女，50歲，燒心、反酸6個月，胃鏡檢查正常，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷（）A、超聲內(nèi)鏡B、胸部CTC、24h食管pH監(jiān)測D、胃液分析E、胸部X線檢查51.關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤（）A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升52.當(dāng)Pa02為何值時，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（）A、PaO2需大于60mmHgB、Pa02必須大于90mmHgC、PaO253.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)為明確病情，檢查首選（）A、心電圖B、X線胸片C、頭顱CTD、測量血壓E、血氣分析54.產(chǎn)后出血采用結(jié)扎盆腔血管止血時，首先（）A、結(jié)扎卵巢動脈B、結(jié)扎髂內(nèi)動脈C、結(jié)扎子宮動脈上行支D、結(jié)扎陰道動脈E、結(jié)扎子宮動脈下行支55.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、毛發(fā)稀疏、發(fā)黃B、頭圍增大C、肝、脾腫大D、震顫E、舌炎56.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是（）A、胸膜活檢病理為結(jié)核性改變B、胸腔積液中找到結(jié)核桿菌C、結(jié)核菌素試驗強陽性D、患者全身狀況較差E、足量抗結(jié)核治療下仍有毒性癥狀57.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）A、腦血流量降低B、呼吸性酸中毒C、腎臟保留碳酸氫鹽D、神志模糊E、顱內(nèi)壓增高58.下列情況哪項不是易引起骨折不愈合的因素（）A、甲亢病人B、糖尿病病人C、骨折斷端有軟組織嵌入D、營養(yǎng)不良E、骨折對線不良59.下列哪項是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）A、體位性低血壓B、腹瀉或便秘C、泌汗異常D、尿失禁或尿潴留E、肢體麻木60.某老年男性患者，頭昏乏力1年半，伴四肢麻木。體檢：貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾肋下未及。血常規(guī)：血紅蛋白65g/L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞3.0×109/L，血小板80×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.006。骨髓象：紅系增生活躍伴巨幼樣改變，巨核細胞全片1只。你考慮可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進E、上述都不是61.女，60歲，絕經(jīng)5年，陰道流血淋漓不盡10天就診，肥胖，有慢性高血壓史。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常為明確診斷，除陰道細胞學(xué)檢查外，還應(yīng)進行何種輔助檢查（）A、陰道鏡檢查B、腹腔鏡檢查C、分段性刮宮及病理檢查D、B超檢查E、MRI檢查62.超聲檢查時，哪種表現(xiàn)可確診異位妊娠（）A、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊B、宮腔空虛C、腹腔內(nèi)腸管漂浮D、直腸子宮陷凹有積液E、宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊63.男性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心房顫動，呼吸困難，難以平臥，咳白色泡沫樣痰。兩肺底有濕啰音及哮鳴音，血壓110/70mmHg，用毛花苷C靜注效果不顯，采用下列何藥為宜（）A、肼屈嗪B、硝苯地平C、硝酸酯類D、多巴胺E、腎上腺素64.骨盆內(nèi)測量一般在孕多少周為宜（）A、4～8周B、8～16周C、16～18周D、24～36周E、36～38周65.下面關(guān)于骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，說法錯誤的是（）A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B、縮短移位在成人下肢骨折不超過2cmC、兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)D、成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，日后可自行矯正E、長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1／3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右66.診斷右心衰竭最可靠的體征為（）A、肝大B、下肢水腫C、腹水D、肝頸靜脈回流征陽性E、胸腔積液67.一中年女性哮喘患者住院治療1個月，經(jīng)過正規(guī)治療病情緩解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，僅偶有胸悶。出院時醫(yī)生囑咐患者應(yīng)嚴(yán)格禁用下述哪種藥物（）A、β受體激動劑B、β受體阻滯劑（如心得安）C、色甘酸二鈉D、鈣離子拮抗劑E、抗膽堿能藥物68.患者，男性，30歲，從3樓陽臺摔下，發(fā)生四肢不全癱，檢查：神志清，體溫37.1℃。上肢肌力1級，下肢肌力1級，X線：齒骨突骨折伴半脫位。在治療上最先采用的措施是（）A、手法復(fù)位B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)枕固定術(shù)E、手法部位，石膏領(lǐng)固定69.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是（）A、呼吸性細支氣管擴張，外周正常B、肺小葉和肺泡囊擴張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D、