任務(wù)2-1醫(yī)學信息系統(tǒng)部署軟、硬件環(huán)境分析醫(yī)學信息系統(tǒng)實施與集成醫(yī)學信息系統(tǒng)涉及到醫(yī)院的各個方面，只有做好全局規(guī)劃，細化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確業(yè)務(wù)需求，才能取得好的效果。信息系統(tǒng)集成技術(shù)作為一種管理手段引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化和嚴密性，醫(yī)務(wù)工作人員必須改變和克服手工作業(yè)的思想意識，以適應計算機網(wǎng)絡(luò)化管理的要求。醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境（1）：

主要由后臺服務(wù)硬件、遍布醫(yī)各部門的用戶終端設(shè)備以及計算機網(wǎng)絡(luò)組成。其中后臺服務(wù)硬件有高性能的各類服務(wù)器、大容量的存儲和備份裝置、大容量不間斷電源等設(shè)備；醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境（2）：用戶終端設(shè)備包括臺式機、筆記本電腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機、打印機等設(shè)備。軟件支持環(huán)境：

包括操作系統(tǒng)、中間件和數(shù)據(jù)庫等。醫(yī)學信息技術(shù)應用目前我國醫(yī)院信息技術(shù)采用率排在前三位的依次是：高速以太網(wǎng)（>=100M）技術(shù)、數(shù)據(jù)安全技術(shù)、條碼技術(shù)。各級各類醫(yī)院（不同的級別、不同經(jīng)濟發(fā)達程度的區(qū)域、不同的累計信息化投入金額）對這三項技術(shù)的采用率均居前三位實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成（1）隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，使得軟件系統(tǒng)規(guī)模變得越來越大，一個軟件開發(fā)商包攬一個醫(yī)院的所有信息子系統(tǒng)變得越來越困難。目前和將來的情況是一個醫(yī)院信息化的項目由多個軟件廠商共同完成，這就要求研究醫(yī)院醫(yī)學信息系統(tǒng)的集成，解決醫(yī)院醫(yī)學信息系統(tǒng)內(nèi)各子系統(tǒng)的集成、醫(yī)院醫(yī)學信息系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的集成，如和公共衛(wèi)生信息、上級主管部門數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)、醫(yī)療保險系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)等。實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成（2）重點要解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標準等關(guān)鍵性技術(shù)問題。在醫(yī)院內(nèi)部使其功能模塊涵蓋門診及其相關(guān)輔助科室、病房、放射影像中心、醫(yī)技科室、行政管理等多個部門，全方位覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)?；图苫?。在醫(yī)院外部，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠和其它外部系統(tǒng)平滑連接，共享和交換有關(guān)數(shù)據(jù)。案例：根據(jù)目前系統(tǒng)所考慮的功能將采用6臺服務(wù)器組成高可靠集群方案，其中兩臺用于影像(PACS)數(shù)據(jù)處理和備份服務(wù)器，一臺用于運行門診、掛號等系統(tǒng)，一臺運行藥庫管理、住院管理等系統(tǒng)，一臺用于運行電子病歷，另外一臺用于運行RIS系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫采用ORACLE8i版，或者SQL2000中文版。案例：系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)可采用千兆網(wǎng)交換機作為全院的中心交換機，網(wǎng)絡(luò)主干線采用千兆以太網(wǎng)聯(lián)接醫(yī)院各個業(yè)務(wù)部門，其余部分的網(wǎng)絡(luò)通信在支線上采用雙絞線集連網(wǎng)絡(luò)集成器(HUB)，通過HUB連入主干線，系統(tǒng)二級交換機百兆到桌面。系統(tǒng)通過關(guān)鍵部件熱插拔功能，實現(xiàn)在線維護和硬軟件現(xiàn)場升級案例：HIS系統(tǒng)采用典型的三層架構(gòu)模式構(gòu)建，即：工作站、應用服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫服務(wù)器組成完整的系統(tǒng)。其中：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用基于FC-SAN的集中存儲模式進行數(shù)據(jù)統(tǒng)一保存，服務(wù)器采用雙機模式，確保系統(tǒng)的高可用性。應用服務(wù)器：采用職責分擔的模式完成不同的應用處理?？蛻魴C（收費、發(fā)藥等）：進行系統(tǒng)操作。醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)成熟度（1）醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)成熟度（2）醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)成熟度（3）IT新技術(shù)應用中間件技術(shù)近年來快速發(fā)展的中間件技術(shù)，力圖通過構(gòu)建大量可以重用的構(gòu)件，類似于搭積木一樣快速搭建和修改系統(tǒng)。中間件不同于傳統(tǒng)的面向過程的技術(shù)，而是面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)設(shè)計。這種設(shè)計的最大意義在于每一個組件的高可重用性。IT新技術(shù)應用（2）無線局域網(wǎng)與移動計算無線局域網(wǎng)是指以無線信道作傳輸媒介的計算機局域網(wǎng)(WirelessLocalAreaNetwork,WLAN），無線網(wǎng)絡(luò)是有線聯(lián)網(wǎng)方式的重要補充和延伸，并逐漸成為計算機網(wǎng)絡(luò)中一個至關(guān)重要的組成部分移動計算是支持移動的數(shù)據(jù)存取和計算的技術(shù)移動終端設(shè)備包括電信設(shè)備和計算機設(shè)備兩類。當然，也有配備GSM電話通訊功能的PDA兼具兩類設(shè)備的特性。比如：筆記本、平板電腦(TabletPC)移動醫(yī)生工作站與PDA（個人數(shù)字助理）IT新技術(shù)應用（3）個人身份識別(Personalidentification)

個人身份識別是醫(yī)療機構(gòu)信息化的基礎(chǔ)性工作一般認為，國內(nèi)的身份證號不能用于病人ID，因為據(jù)報道，國內(nèi)有些地區(qū)的身份證號碼重碼率高達20%以上，國兒童沒有身份證，而兒童的就診率很高。醫(yī)療機構(gòu)在一定范圍內(nèi)共享病人電子病歷資源，而這首先需要解決的就是病人身份識別的問題。IT新技術(shù)應用（4）醫(yī)療機構(gòu)人員主索引(EnterpriseM