中小學(xué)生慢病防治知識(shí)報(bào)告馬吉祥山東省疾病預(yù)防控制中心慢病所2024/6/251中小學(xué)生慢病防治知識(shí)慢病流行趨勢(shì)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)資料來(lái)源：2005年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2004年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同疾病出院人次數(shù)（萬(wàn)人次）

339.5186.39153.11279.59113.175.997.3205010015020025030035010,000人次腫惡性瘤缺血性心臟病高血壓腦血管病糖尿病病毒性肝炎結(jié)核病中小學(xué)生慢病防治知識(shí)2004年衛(wèi)生部門醫(yī)院出院病人常見病住院醫(yī)療費(fèi)用（億元）

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)2024/6/2577資料來(lái)源：2005年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒罹患常見慢性病住一次院，一般要花掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上罹患常見慢性病住一次院，至少要花掉農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍中小學(xué)生慢病防治知識(shí)2024/6/2588心腦血管病直接醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度從1993到2003年的10年間，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的年均增長(zhǎng)速度為9.0%，而慢性病中最主要的心腦血管病費(fèi)用的增長(zhǎng)速度卻高達(dá)17.3%。

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)2024/6/2599巨大的醫(yī)費(fèi)用中小學(xué)生慢病防治知識(shí)2024/6/251010糖尿病造成巨大醫(yī)療負(fù)擔(dān)2003年，中國(guó)糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)208億人民幣其中有并發(fā)癥患者占81.1%

無(wú)并發(fā)癥患者占18.9%

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)112004-2005年,全國(guó)死因回顧性調(diào)查結(jié)果慢性非傳染病傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良原因不明損傷和中毒2024/6/2511中小學(xué)生慢病防治知識(shí)城鄉(xiāng)居民前十位死因構(gòu)成(%)的變化順位1992年2005年疾病構(gòu)成疾病構(gòu)成1呼吸系統(tǒng)疾病22.79腦血管病22.452惡性腫瘤17.94惡性腫瘤22.323腦血管病16.89呼吸系統(tǒng)疾病15.814損傷和中毒10.97心臟病14.825心臟病8.73損傷和中毒10.16消化系統(tǒng)疾病5.03消化系統(tǒng)疾病2.767傳染病4.8傳染病2.188圍生期疾病3.04內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病1.779泌尿生殖系統(tǒng)疾病1.5泌尿生殖系統(tǒng)疾病1.4410先天異常0.99圍生期疾病0.892024/6/2512中小學(xué)生慢病防治知識(shí)131950—1970年代我國(guó)高血壓患者每年增加100萬(wàn)1980—1990年代每年增加300多萬(wàn)1991-2002年每年增加約700萬(wàn)

現(xiàn)在估計(jì)每年增加1000萬(wàn)2024/6/2513中小學(xué)生慢病防治知識(shí)我國(guó)18歲以上居民糖尿病患病率(%)資料來(lái)源:2002年居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查綜合報(bào)告估計(jì)值2024/6/2514中小學(xué)生慢病防治知識(shí)惡性腫瘤死亡率（1/10萬(wàn)）及變化趨勢(shì)2024/6/2515中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中國(guó)與部分國(guó)家常見死因死亡率（1/10萬(wàn)）比較

(死亡率按2000年世界人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)化)

我國(guó)腦血管疾病死亡率在所列國(guó)家中最高，比歐美國(guó)家高4-5倍，比日本高3.5倍;我國(guó)惡性腫瘤死亡水平接近美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)，高于日本、澳大利亞、印度和泰國(guó)；我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平高于各國(guó);我國(guó)心臟病死亡率水平低于印度，接近美國(guó)和英國(guó)，明顯高于日本、法國(guó)、澳大利亞和泰國(guó)。國(guó)家總計(jì)腦血管病惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病心臟病損傷中毒消化系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病圍生期疾病傳染病和寄生蟲病中國(guó)661.5149.4139.5110.3100.162.017.911.59.1-14.2美國(guó)543.531.9134.438.6123.546.820.624.712.17.316.0日本364.345.0119.216.038.239.415.17.57.70.58.2英國(guó)516.843.7142.734.4106.025.625.89.36.75.75.1法國(guó)442.928.2141.619.346.948.423.615.96.43.97.4澳大利亞417.033.4126.924.384.835.213.515.48.05.06.0印度1,291.5122.0108.788.8261.2116.743.325.016.157.6211.3泰國(guó)856.465.1129.269.787.573.631.450.633.611.5182.52024/6/2516中小學(xué)生慢病防治知識(shí)快速的城市化城市化本身不可避免的帶來(lái)威脅健康的危險(xiǎn)因素，如人口密度高、交通擁擠、住房緊張、供水不足、環(huán)境污染、人口老齡化、生活方式改變以及生活壓力增大等。2024/6/2517中小學(xué)生慢病防治知識(shí)人口老年化導(dǎo)致我國(guó)疾病患病率的變化（‰）人口老齡化2024/6/2518中小學(xué)生慢病防治知識(shí)我國(guó)人群吸煙率(%)資料來(lái)源:中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)分析報(bào)告20042024/6/2519中小學(xué)生慢病防治知識(shí)我國(guó)人群中心性肥胖率(%)資料來(lái)源:中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)分析報(bào)告20042024/6/2520中小學(xué)生慢病防治知識(shí)我國(guó)人群鍛煉率(%)資料來(lái)源:中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)分析報(bào)告20042024/6/2521中小學(xué)生慢病防治知識(shí)222024/6/2522中小學(xué)生慢病防治知識(shí)山東省及全國(guó)慢病流行狀況疾病山東2002中國(guó)*2002超重(BMI≥24kg/m2)35.722.8肥胖(BMI≥28kg/m2)17.87.1高血壓27.518.8糖尿病4.92.6*Lilimingetc.ChinJEpidemiol,July2005,vol26,No.7中小學(xué)生慢病防治知識(shí)山東省2004-05年第三次死因調(diào)查居民主要死因死因位次死亡數(shù)構(gòu)成%粗死亡率（1/10萬(wàn)）2000中調(diào)率（/10萬(wàn)）心腦血管疾病15816940.97266.69213.06惡性腫瘤23688025.97166.86136.55慢性呼吸道疾病31739112.2579.7363.17傷害41460710.2966.9760.22糖尿病522391.5810.278.38消化系統(tǒng)疾病618441.38.456.86呼吸道感染717141.217.866.38泌尿生殖系疾病816121.147.396.21神經(jīng)精神疾患915791.117.246.08傳染病1014481.026.645.66全部死因-

141985650.96536.28中小學(xué)生慢病防治知識(shí)山東省不同年代主要死因死亡構(gòu)成及位次死因類別1970-1974年

1990-1992年2004-2005年構(gòu)成(%)位次構(gòu)成(%)位次構(gòu)成(%)位次心腦血管疾病19.7129.92140.971呼吸系統(tǒng)疾病19.08222.91213.463傳染病12.2732.5671.029惡性腫瘤11.46418.75325.972消化系疾病8.8253.2951.36傷害5.85612.35410.294圍生期疾病5.7372.9960.9410精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.981.3881.118泌尿生殖系疾病1.8791.0191.147內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝性疾病0.76100.87101.785中小學(xué)生慢病防治知識(shí)山東省04-05年城鄉(xiāng)居民主要惡性腫瘤死亡腫瘤城市農(nóng)村全省死亡率構(gòu)成%位次死亡率構(gòu)成%位次死亡率構(gòu)成%位次肺癌53.1230.64137.7623.03142.7125.591胃癌31.6918.28235.4221.26234.1520.282肝癌29.7917.19330.7518.75330.4418.243食管癌12.967.48424.6114.84420.7112.334結(jié)直腸癌9.15.2555.543.3856.684.015白血病4.132.3874.472.7364.362.616腦腫瘤3.281.8993.372.0573.3427乳腺癌3.82.1983.051.8683.291.978胰腺癌4.772.7562.261.38103.071.849骨癌1.941.12112.271.3992.161.310膀胱癌2.121.22101.71.03121.831.111全部合計(jì)173.35100

163.99100

166.86100

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)慢病及其危險(xiǎn)因素中小學(xué)生慢病防治知識(shí)慢性非傳染性疾病定義廣義上的慢病概念WHO確定的慢病名稱為：Non-communicableDiseases（NCD)是相對(duì)于傳染病和急性疾病而提出的一組疾病總稱，其范圍極其廣闊。一般由不良生活方式和環(huán)境因素造成，并可以通過生活方式和環(huán)境因素的改善而得到控制。傷害雖然不屬于慢病，但同慢病相似，其發(fā)生一般與生活行為相關(guān)，防治措施也與慢病防治存在諸多共同之處，可以作為廣義上的慢病范疇來(lái)認(rèn)識(shí)。狹義上的慢病概念以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD)為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)慢病的特點(diǎn)慢病是現(xiàn)代生活方式下的常見病、多發(fā)病發(fā)病隱匿，潛伏期長(zhǎng)慢病是致病因子長(zhǎng)期作用，器官損傷逐步積累而成，多發(fā)于老人，但真正致病始于早期。多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因一體多病，一因多果，相互關(guān)聯(lián)，共同依存，骨牌效應(yīng)一種致病因素可以與多種疾病相關(guān)；一種疾病往往會(huì)造成另一種疾病的發(fā)生患病人數(shù)增長(zhǎng)幅度加快，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)慢性非傳染性疾病共同危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素慢性病心血管疾病1糖尿病腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病2吸煙

酒精

營(yíng)養(yǎng)

靜坐生活方式

肥胖

高血壓

高血糖

血脂異常

1.包括心臟病，中風(fēng)和高血壓2.包括慢性阻塞性肺病和哮喘中小學(xué)生慢病防治知識(shí)主要慢病的危險(xiǎn)因素

———慢病危險(xiǎn)因素水平持續(xù)上升

結(jié)局心血管疾病腦卒中周圍血管病變癌癥慢性阻塞性肺氣腫中間危險(xiǎn)因素血壓血脂血糖肥胖/超重行為危險(xiǎn)因素吸煙飲酒不平衡膳食體力活動(dòng)不足不可改變因素年齡性別遺傳因素

社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境中小學(xué)生慢病防治知識(shí)主要慢病的共同危險(xiǎn)因素來(lái)源：WHO慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素階梯式監(jiān)測(cè)方法

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中國(guó)居民膳食脂肪供能比（%）變化趨勢(shì)

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中國(guó)居民糧谷類食物供能比（%）變化趨勢(shì)

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)2000年我國(guó)城鄉(xiāng)居民每周參加3次及以上體育鍛煉的情況

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)資料來(lái)源：1996、2002年全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查1996和2002年男性人群吸煙率比較

010203040506070809010015-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-吸煙率（%）19962002中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

15歲以上女性被動(dòng)吸煙情況71%在家庭被動(dòng)吸煙25%在工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙33%在公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙57%的女性被動(dòng)吸煙中小學(xué)生慢病防治知識(shí)1984年、1996年和2002年男女性吸煙者開始吸煙年齡比較

資料來(lái)源：1984、1996、2002年全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查中小學(xué)生慢病防治知識(shí)高血壓原發(fā)性高血壓不是單一的病因造成的，而是由多個(gè)危險(xiǎn)因素共同作用引發(fā)的。高血壓也是造成其它心血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，如冠心病和腦卒中。危險(xiǎn)因素包括家族史、人口老齡化、種族和高鹽飲食。其它生活方式因素與這些危險(xiǎn)因素相互作用，共同促成高血壓的發(fā)生，如肥胖、過量飲酒、鉀、鈣、鎂的攝入、壓力以及使用避孕藥。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)血壓水平的定義和分類

類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓：≥140≥90

1級(jí)高血壓（輕度）140~15990~99

2級(jí)高血壓（中度）160~179100~109

3級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童血壓的測(cè)量袖帶：袖帶的寬度是上臂長(zhǎng)度的1／2—1／3,學(xué)齡兒童一般用6厘米或者7厘米寬的袖帶接到成人的臺(tái)式血壓表上即可。身體狀態(tài)：測(cè)前1小時(shí)不進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不進(jìn)食物和飲料，排空膀胱，安靜5分鐘以上袖帶：測(cè)時(shí)取坐位，袖帶縛住右上臂，右上臂及血壓表平心臟高度，手臂外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上2厘米處，不可過緊過松。聽診：將聽診器放在肘動(dòng)脈上，袖帶充氣使汞柱達(dá)到動(dòng)脈搏動(dòng)消失的高度后再升高20—30毫米，然后緩慢放氣，汞柱下降的速度以2毫米／秒為宜。聽到的第一音是收縮壓，聲音突然變低沉?xí)r即是舒張壓。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童血壓的測(cè)量測(cè)量次數(shù)：為了排除因緊張因素造成的血壓異常，要連續(xù)測(cè)量3次，取后2次的平均值就是孩子的血壓。注意每次測(cè)量完后要間隔1分鐘，將上臂上舉5—6秒，再做下一次測(cè)量。為慎重起見，血壓偏高的兒童需在2周后復(fù)查，復(fù)查的程序與第一次相同。連續(xù)3次異常者才能確診。測(cè)量值確定：兒童期因血管細(xì)小，聲音消失時(shí)所對(duì)應(yīng)的血壓值為0的情況較多。因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)家提出，兒童測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)記下收縮壓、舒張壓變音點(diǎn)和舒張壓消音點(diǎn)三個(gè)值。記錄方式為收縮壓／舒張壓變音點(diǎn)／舒張壓消音點(diǎn)，如120／78／68毫米汞柱(16.01／10.4／9.1千帕)；如聽不清變音，只聽到消音時(shí)，則記錄為120／68／68毫米汞柱(16.0／9.1／9.1千帕)；如消音點(diǎn)為0時(shí)，則記錄為120／78／0毫米汞柱(16.0／10.4／0千帕)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童血壓的測(cè)量?jī)和哐獕涸\斷的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

1、沿用的估計(jì)方法。正常收縮血壓＝年齡×2＋80,舒張壓相當(dāng)于收縮壓的2／3—3／5。

2、小兒動(dòng)脈血壓高于該年齡組平均血壓2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，或在該年齡組按百分?jǐn)?shù)分布的血壓曲線的95%以上，可診斷為高血壓。

3、學(xué)齡前兒童的血壓應(yīng)低于110／70毫米汞柱，學(xué)齡兒童的血壓低于120／80毫米汞柱。凡大于此值的均可視為血壓偏高。兒童期高血壓屬原發(fā)性的約占20%—30%，繼發(fā)于其他疾病的約占65%—80%。所以對(duì)血壓高的兒童一定要做進(jìn)一步檢查，包括血脂、血糖、腎功能等，以便找出原發(fā)病積極治療，使血壓降下來(lái)，不至于延續(xù)到成年。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童血壓的測(cè)量袖帶：袖帶的寬度是上臂長(zhǎng)度的1／2—1／3,學(xué)齡兒童一般用6厘米或者7厘米寬的袖帶接到成人的臺(tái)式血壓表上即可。身體狀態(tài)：測(cè)前1小時(shí)不進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不進(jìn)食物和飲料，排空膀胱，安靜5分鐘以上測(cè)時(shí)取坐位，袖帶縛住右上臂，右上臂及血壓表平心臟高度，手臂外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上2厘米處，不可過緊過松。將聽診器放在肘動(dòng)脈上，袖帶充氣使汞柱達(dá)到動(dòng)脈搏動(dòng)消失的高度后再升高20—30毫米，然后緩慢放氣，汞柱下降的速度以2毫米／秒為宜。聽到的第一音是收縮壓，聲音突然變低沉?xí)r即是舒張壓。為了排除因緊張因素造成的血壓異常，要連續(xù)測(cè)量3次，取后2次的平均值就是孩子的血壓。注意每次測(cè)量完后要間隔1分鐘，將上臂上舉5—6秒，再做下一次測(cè)量。為慎重起見，血壓偏高的兒童需在2周后復(fù)查，復(fù)查的程序與第一次相同。連續(xù)3次異常者才能確診。兒童期因血管細(xì)小，聲音消失時(shí)所對(duì)應(yīng)的血壓值為0的情況較多。因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)家提出，兒童測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)記下收縮壓、舒張壓變音點(diǎn)和舒張壓消音點(diǎn)三個(gè)值。記錄方式為收縮壓／舒張壓變音點(diǎn)／舒張壓消音點(diǎn)，如120／78／68毫米汞柱(16.01／10.4／9.1千帕)；如聽不清變音，只聽到消音時(shí)，則記錄為120／68／68毫米汞柱(16.0／9.1／9.1千帕)；如消音點(diǎn)為0時(shí)，則記錄為120／78／0毫米汞柱(16.0／10.4／0千帕)。兒童高血壓診斷的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

1、沿用的估計(jì)方法。正常收縮血壓＝年齡×2＋80,舒張壓相當(dāng)于收縮壓的2／3—3／5。

2、小兒動(dòng)脈血壓高于該年齡組平均血壓2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，或在該年齡組按百分?jǐn)?shù)分布的血壓曲線的95%以上，可診斷為高血壓。

3、學(xué)齡前兒童的血壓應(yīng)低于110／70毫米汞柱，學(xué)齡兒童的血壓低于120／80毫米汞柱。凡大于此值的均可視為血壓偏高。兒童期高血壓屬原發(fā)性的約占20%—30%，繼發(fā)于其他疾病的約占65%—80%。所以對(duì)血壓高的兒童一定要做進(jìn)一步檢查，包括血脂、血糖、腎功能等，以便找出原發(fā)病積極治療，使血壓降下來(lái)，不至于延續(xù)到成年。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童血壓的測(cè)量袖帶：袖帶的寬度是上臂長(zhǎng)度的1／2—1／3,學(xué)齡兒童一般用6厘米或者7厘米寬的袖帶接到成人的臺(tái)式血壓表上即可。身體狀態(tài)：測(cè)前1小時(shí)不進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不進(jìn)食物和飲料，排空膀胱，安靜5分鐘以上測(cè)時(shí)取坐位，袖帶縛住右上臂，右上臂及血壓表平心臟高度，手臂外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上2厘米處，不可過緊過松。將聽診器放在肘動(dòng)脈上，袖帶充氣使汞柱達(dá)到動(dòng)脈搏動(dòng)消失的高度后再升高20—30毫米，然后緩慢放氣，汞柱下降的速度以2毫米／秒為宜。聽到的第一音是收縮壓，聲音突然變低沉?xí)r即是舒張壓。為了排除因緊張因素造成的血壓異常，要連續(xù)測(cè)量3次，取后2次的平均值就是孩子的血壓。注意每次測(cè)量完后要間隔1分鐘，將上臂上舉5—6秒，再做下一次測(cè)量。為慎重起見，血壓偏高的兒童需在2周后復(fù)查，復(fù)查的程序與第一次相同。連續(xù)3次異常者才能確診。兒童期因血管細(xì)小，聲音消失時(shí)所對(duì)應(yīng)的血壓值為0的情況較多。因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)家提出，兒童測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)記下收縮壓、舒張壓變音點(diǎn)和舒張壓消音點(diǎn)三個(gè)值。記錄方式為收縮壓／舒張壓變音點(diǎn)／舒張壓消音點(diǎn)，如120／78／68毫米汞柱(16.01／10.4／9.1千帕)；如聽不清變音，只聽到消音時(shí)，則記錄為120／68／68毫米汞柱(16.0／9.1／9.1千帕)；如消音點(diǎn)為0時(shí)，則記錄為120／78／0毫米汞柱(16.0／10.4／0千帕)。兒童高血壓診斷的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

1、沿用的估計(jì)方法。正常收縮血壓＝年齡×2＋80,舒張壓相當(dāng)于收縮壓的2／3—3／5。

2、小兒動(dòng)脈血壓高于該年齡組平均血壓2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，或在該年齡組按百分?jǐn)?shù)分布的血壓曲線的95%以上，可診斷為高血壓。

3、學(xué)齡前兒童的血壓應(yīng)低于110／70毫米汞柱，學(xué)齡兒童的血壓低于120／80毫米汞柱。凡大于此值的均可視為血壓偏高。兒童期高血壓屬原發(fā)性的約占20%—30%，繼發(fā)于其他疾病的約占65%—80%。所以對(duì)血壓高的兒童一定要做進(jìn)一步檢查，包括血脂、血糖、腎功能等，以便找出原發(fā)病積極治療，使血壓降下來(lái)，不至于延續(xù)到成年。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)冠心病是由于冠脈血流受阻導(dǎo)致的一種心臟病，又稱缺血性心臟病。最常見的病因是動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化和冠心病的危險(xiǎn)因素

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)危險(xiǎn)因素對(duì)于高膽固醇個(gè)體，高血壓和吸煙將使其患心臟病的危險(xiǎn)增加1倍。同時(shí)有3個(gè)危險(xiǎn)因素的人（高血壓、高膽固醇和吸煙）患心臟病的危險(xiǎn)比沒有任何危險(xiǎn)因素的人高8倍。肥胖或超重將增加高膽固醇和高血壓的危險(xiǎn)。體力活動(dòng)不足增加心梗的危險(xiǎn)糖尿病是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，這表明即使沒有其它危險(xiǎn)因素，單患有糖尿病即可導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。因?yàn)樘悄虿∧軌蚣铀賱?dòng)脈硬化的發(fā)生。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)腦卒中腦卒中是指腦局部供血不足導(dǎo)致的肌體功能缺失或改變。是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一。根據(jù)病因，腦卒中通常分為3種類型，即腦血栓形成、腦栓塞和出血性卒中。腦卒中最致命的類型是顱內(nèi)出血，即顱內(nèi)血管破裂。最常見的誘病因子是高血壓。腦卒中最常見原因是動(dòng)脈硬化。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)癌癥（1）病因：遺傳/家族史、致癌物質(zhì)、化學(xué)和環(huán)境因素、苯并芘、亞硝胺類、輻射、病毒危險(xiǎn)因素：包括年齡、性別和家族史。其它因素與環(huán)境相關(guān)聯(lián)，還有與生活方式因素相關(guān)，如吸煙、飲酒、膳食和陽(yáng)光下暴露。不同癌癥有不用的危險(xiǎn)因素中小學(xué)生慢病防治知識(shí)癌癥（2）環(huán)境因素，廣義上包括煙草使用、飲食、感染性疾病、化學(xué)制劑和放射性物質(zhì)，是造成美國(guó)約75％的癌癥發(fā)生的原因。這些因素中，煙草使用、不健康飲食和體力活動(dòng)不足更易致癌。僅吸煙造成所有癌癥死亡的1/3。研究同樣顯示約1/3癌癥死亡與成人飲食因素和缺乏體力活動(dòng)有關(guān)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)糖尿病

1型糖尿?。阂蛞认贀p傷造成完全缺少胰島素為特征的，容易造成酮癥，必須依靠胰島素注射。由遺傳、環(huán)境因素或由病毒（如腮腺炎、先天性風(fēng)疹）和化學(xué)毒素（亞硝氨）引起。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)糖尿病

2型糖尿病危險(xiǎn)因素：糖尿病家族史超重（BMI指數(shù)23kg/m2）和肥胖（BMI指數(shù)>30kg/m2）久坐的生活方式高血壓高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl(0.90mmol/L)和/或甘油三酯>250mg/dl(2.82mmol/L)有妊娠糖尿病史（GDM）或者分娩嬰兒超過9磅（4.0公斤）者。以往被診斷為糖耐量低減者（IGT）中小學(xué)生慢病防治知識(shí)糖尿病不良后果患糖尿病15年之后，30％的1型糖尿病患者和20％2型糖尿病患者都將患上嚴(yán)重的腎病?；疾?0年，50％的患者將會(huì)并發(fā)外周血管疾病。糖尿病的嚴(yán)重程度和病程與冠心病的嚴(yán)重程度沒有關(guān)系，在我們稱為“輕型”糖尿病的患者中也可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的冠心病。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)代謝綜合征與兒童肥胖.高血壓.2型糖尿病.血脂紊亂中小學(xué)生慢病防治知識(shí)代謝綜合征的定義及演變代謝綜合征(metabolicsyndrome,MS)是近十年發(fā)展起來(lái)的新概念,是指一系列代謝紊亂和心腦血管危險(xiǎn)因素在同一個(gè)體身上的聚集,即肥胖、高血壓、血脂異常及糖耐量異常等多種代謝異常臨床體征的癥候群。MS反映的是多種代謝異常組分在同一個(gè)體聚集的臨床特征，各組分間有著密切的關(guān)聯(lián)性。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)1988年,Reaven首先將高血糖（糖耐量減低/糖尿病）、肥胖、高血壓、血脂紊亂以及高胰島素血癥等心血管危險(xiǎn)因素的組合概括為“X綜合征”,其發(fā)病機(jī)制與胰島素抵抗(IR)有關(guān),故又稱“IR綜合征”。1998年,WHO提出采用“代謝綜合癥”(MS)的名稱,MS反映多個(gè)心血管病危險(xiǎn)因素在個(gè)體聚集狀況,為臨床醫(yī)生判斷個(gè)體心血管危險(xiǎn)程度提供了可實(shí)施的手段和途徑，因此成為近年國(guó)際上研究的熱點(diǎn)，不斷有新的MS定義提出.目前國(guó)際上使用頻率最高的三個(gè)MS定義是：WHO（1999）、美國(guó)NCEP（國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃2005）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟IDF（2005）,三個(gè)定義涉及MS組分大體相同，目標(biāo)明確---判斷心血管病高危個(gè)體。WHO定義將糖尿病或胰島素抵抗作用為診斷核心.中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童MS的定義

如同缺乏兒童高血壓、高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)一樣，目前也沒有統(tǒng)一或被廣泛接受的針對(duì)兒童青少年人群的MS定義。美國(guó)NCEP提出適合青少年人群MS的參考定義和各分組的診斷標(biāo)準(zhǔn),即具有以下5項(xiàng)中的3項(xiàng)及以上即可診斷為MS：

1、高TG:TG>=110mg/dl2、低HDL-C:HDL-C<=40mg/dl3、腹型肥胖:腰圍>=同年齡性別P904、高血壓:SBP/DBP>=同年齡性別P90百分位

5、空腹高血糖:FPG>=110mg/dl中小學(xué)生慢病防治知識(shí)國(guó)外.國(guó)內(nèi)情況美國(guó)青少年代謝綜合癥患病率從1988-1994的4.2%上升到1999-2000年的6.4%,最近一項(xiàng)調(diào)查顯示,大約43%的美國(guó)青少年具有MS中的1個(gè)組分,17%和6.4%的人分別具有2個(gè)和3個(gè)MS組分.而在肥胖兒童中,MS患病率顯著升高.

國(guó)內(nèi)，根據(jù)2004年北京兒童青少年代謝綜合征調(diào)查數(shù)據(jù),采用cook的診斷標(biāo)準(zhǔn),北京6-18歲正常體重,超重,肥胖人群中的MS患病率分別是0.90%,7.74%30.11%,其中13-15年組肥胖兒童中MS患病率最高,達(dá)45.10%.中小學(xué)生慢病防治知識(shí)MS的危害進(jìn)一步分析MS各組分或組分聚集與動(dòng)脈硬化關(guān)系的分析發(fā)現(xiàn),具有MS單一組分,如高血壓,腹型肥胖,高TG和低HDL-C人群均出現(xiàn)動(dòng)脈順應(yīng)性顯著下降(即動(dòng)脈硬化指數(shù)增加)的趨勢(shì):隨著MS組分的聚集,動(dòng)脈順應(yīng)性下降趨勢(shì)顯著,說明,兒童期出現(xiàn)單一心血管危險(xiǎn)因素及聚集,已經(jīng)出現(xiàn)動(dòng)脈順應(yīng)性的下降(動(dòng)脈硬化的早期表現(xiàn)).

肥胖與MS的關(guān)系可能互為因果,共同構(gòu)成了嚴(yán)重危害中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

高胰島素血癥胰島素抵抗糖尿病

肥胖高血壓心血管疾病MS

高血脂高脂血癥代謝綜合征MS反映的是多種代謝異常組分在同一個(gè)體聚集的臨床特征，各組分間有著密切的關(guān)聯(lián)性。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童肥胖流行趨勢(shì)肥胖已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為全球范圍的流行病。無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，肥胖率已經(jīng)達(dá)到很高水平。與此同時(shí)兒童青少年肥胖率也在迅速增長(zhǎng)，全球近1/10的學(xué)齡兒童超重，其中1/4肥胖，兒童肥胖正在成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)我國(guó)兒童肥胖率也達(dá)到不容樂觀的水平。1986-1996十年間，學(xué)齡前兒童（0-7歲）肥胖檢出率從0.9%上升至2.0%，增長(zhǎng)1.2倍，學(xué)齡兒童（7-18歲）男女肥胖檢出率分別從1985年的0.63%和0.60%上升止2000年的6.66%和3.52%，十五年間分別增長(zhǎng)了9.6倍和4.9倍。我國(guó)兒童肥胖率呈現(xiàn)城市高于農(nóng)村的特點(diǎn)，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展快的大城市中兒童肥胖已經(jīng)成為影響兒童健康的主要公共衛(wèi)生問題。近20年，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)大城市的學(xué)齡兒童超重合并肥胖率上升了4-6倍，呈較發(fā)達(dá)國(guó)家流行早期更兇猛的特點(diǎn)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)流行學(xué)研究1986-1996

1986年9城市樣本量167,065名1996年11城市樣本量210,135名北京哈爾濱西安營(yíng)口(北片)武漢鄭州長(zhǎng)沙(中片)重慶成都貴陽(yáng)(南片)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童肥胖癥增長(zhǎng)趨勢(shì)

1986-1996

年增長(zhǎng)率(%)地區(qū)男女小計(jì)北片3.0-0.11.4中片11.712.812.2南片16.918.017.5全國(guó)10.08.79.1中小學(xué)生慢病防治知識(shí)1992年西安地區(qū)10040兒童調(diào)查肥胖兒童檢出率7.4%

男:8.0%

女6.8%城區(qū)高于郊縣中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童肥胖的年增長(zhǎng)率

1986-1996按性別分男

10%

女

8.7%按年齡組分

8.3%-19.6%中小學(xué)生慢病防治知識(shí)我國(guó)兒童肥胖現(xiàn)狀如何?兒童肥胖發(fā)生率一直居高不下.兒童肥胖年增長(zhǎng)率失控.家長(zhǎng)的動(dòng)機(jī)因素是我國(guó)兒童肥胖的主要驅(qū)動(dòng)力,如過度喂養(yǎng),過度保護(hù)和過度進(jìn)食.西式快餐和甜飲料是重要危險(xiǎn)因素.脂肪重聚比過高是產(chǎn)生肥胖的結(jié)構(gòu)性危險(xiǎn)因素.中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童肥胖的危險(xiǎn)因素遺傳膳食活動(dòng)宮內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境社會(huì)環(huán)境中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童肥胖的健康危害心血管系統(tǒng)：血脂紊亂，高血壓，心臟功能受損內(nèi)分泌系統(tǒng)：胰島素抵抗和2型糖尿病，處潮提前和月經(jīng)周期異常。呼吸系統(tǒng)：哮喘，睡眠呼吸障礙（阻塞性睡眠呼吸暫停癥），非酒精性脂肪肝病。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童高血壓隨著兒童肥胖的迅速流行，兒童原發(fā)性高血壓檢出率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA建議對(duì)3歲以上就診兒童均檢測(cè)血壓并進(jìn)行評(píng)估。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)流行趨勢(shì)目前我國(guó)尚沒有統(tǒng)一的兒童血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，各地區(qū)報(bào)告的數(shù)據(jù)基本采用年齡性別百分位數(shù)值，即SBP和/或DBP＞＝P95診斷為高血壓。在我國(guó)目前近1億高血壓患者中，其中近十分之一為中小學(xué)生。2004年對(duì)貴陽(yáng)市區(qū)8-17歲兒童青少年血壓調(diào)查顯示，高血壓發(fā)病率男性為6.37%，女性為3.93%。而2004年米杰等對(duì)北京兒童血壓測(cè)量，采用美國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出率是8.5%，全北京市超過21萬(wàn)同齡兒童青少年為高血壓。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)雖然由于不同標(biāo)準(zhǔn)、地域、種族兒童高血壓的檢出率呈現(xiàn)較大差距，但絕大多數(shù)的調(diào)查多反應(yīng)出兒童高血壓與肥胖呈現(xiàn)密切的正相關(guān)。在控制了家族史、社會(huì)環(huán)境因素、種族和性別等因素對(duì)血壓的影響后，肥胖兒童成年后高血壓的發(fā)病率仍然高于體重正常的兒童。美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，兒童時(shí)期BMI與成年血壓水平有很強(qiáng)的相關(guān)性。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童2型糖尿病近十年來(lái)隨著兒童人群超重，肥胖發(fā)生率的迅速上升，以及靜態(tài)活動(dòng)日益成為日常生活的主要活動(dòng)方式，兒童青少年人群中胰島素抵抗個(gè)體的比例明顯增加，導(dǎo)致2型糖尿病患兒隨之增多，青春前低年齡兒童中2型糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)明顯，新發(fā)病例的診斷年齡越來(lái)越小。兒童2型糖尿病的升高趨勢(shì)首先在發(fā)達(dá)國(guó)家表現(xiàn)出來(lái)，過去20年中歐美各國(guó)兒童2型糖尿病明顯增多，在新診斷的糖尿病例中，2型糖尿病占8%-45%。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)兒童2型糖尿病的流行主要與兒童肥胖密切相關(guān)，2型糖尿病兒童多數(shù)伴有肥胖。青春期發(fā)育也是兒童2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，兒童進(jìn)入青春期生理上的生長(zhǎng)高峰表現(xiàn)出體重的增長(zhǎng)而體力活動(dòng)相對(duì)減少、激素水平改變等。出現(xiàn)生理性胰島素水平升高或胰島素抵抗的表現(xiàn)，是2型糖尿病的潛在誘因。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)血脂紊亂小兒高血脂癥是指發(fā)生在兒童時(shí)期的血脂代謝紊亂。高脂血癥即高脂蛋白血癥，是指血中甘油三酯（TG）和/或膽固醇（TC）水平高于參考值。兒童血脂紊亂增多的主要原因與肥胖，進(jìn)食高熱量、高脂肪和高膽固醇食物、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān)。兒童期血脂水平會(huì)延伸到青年期，成為成年后冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的預(yù)測(cè)因子。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)慢病防治對(duì)策中小學(xué)生慢病防治知識(shí)78慢病防治的成功經(jīng)驗(yàn)全面、綜合的行動(dòng)可以很快改善健康狀況,很多國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)成功地限制了慢性病的發(fā)展人群策略是預(yù)防慢性病的中心策略，但同時(shí)應(yīng)與個(gè)體干預(yù)策略相結(jié)合如果清除主要危險(xiǎn)因素，可以避免80%的心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病和40%的惡性腫瘤----------WHO中小學(xué)生慢病防治知識(shí)芬蘭的“北卡曙光”北歐美麗的千湖之國(guó)芬蘭。經(jīng)濟(jì)繁榮，國(guó)民生活富足，但冠心病年死亡率卻達(dá)800/10萬(wàn)，居世界之冠。老師在課堂上問小學(xué)生，誰(shuí)家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子舉起了手，嚴(yán)峻的形勢(shì)促使政府下了決心，請(qǐng)世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北卡地區(qū)指導(dǎo)冠心病社區(qū)防治。10年后，男性煙民從50％下降到33％；吃黃油的人從90％下降到20％左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24％、51％。全國(guó)范圍內(nèi)死于冠心病下降了44％，從500/10萬(wàn)降低280/10萬(wàn)：其中35-64歲的男性，冠心病死亡率下降了49％，即從70年代的720/10萬(wàn)，下降到90年代的360/10萬(wàn)。這一出人意料的結(jié)果，被稱為照亮了心血管病預(yù)防之路的“北加里里曙光”，為許多國(guó)家仿效。

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)高血壓控制狀況美國(guó)NHANESI1976-80美國(guó)NHANESII1988-91中國(guó)高血壓調(diào)查1991知曉率51%73%27%治療率31%55%12%控制率10%29%

3%美國(guó)資料為18-74歲人群，中國(guó)資料為15歲以上人群。資料來(lái)源：JNCVI；陶壽淇等，中國(guó)高血壓雜志1995。*:內(nèi)部資料。中國(guó)高血壓調(diào)查2002*30.2%24.7%

6.1%中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)芬蘭的飲食習(xí)慣

15-64歲人群（1978-2007）

國(guó)際經(jīng)驗(yàn)ButteronbreadVegetablesdailySkimmedor1%-milk女性02040608078808284868890929496982000200220042006男性02040608078808284868890929496982000200220042006%來(lái)源：芬蘭全國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)院/芬蘭成人健康行為Source:NationalPublicHealthInstituteT(KL)/HealthBehaviouramongtheFinnishAdultPopulation(AVTK)面包上抹黃油每日吃蔬菜喝脫脂或含1%低脂牛奶中小學(xué)生慢病防治知識(shí)芬蘭心臟病死亡率變化

35-64歲男性NorthKareliaAllFinlandper100000中小學(xué)生慢病防治知識(shí)腦卒中死亡率下降日本

strokemortalityreduction資料來(lái)源：DrNobuoYoshiike05010015020025030035040019471950195519601965197019751980198519901995year中風(fēng)cancer心臟病heartdisease肺結(jié)核tuberculosis肺炎/支氣管炎癌癥cancer05010015020025030035040019471950195519601965197019751980198519901995year男性Males女性Females年齡標(biāo)化死亡率的變化Changesinageadjustedmortalityrate19651965年齡標(biāo)化死亡率（每10萬(wàn)人）

ageadjustedmortality(/100,000)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)生活方式與慢病據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球60%的死亡主要?dú)w因于不良行為和生活方式。

我國(guó)人群死亡前十位疾病的病因和疾病危險(xiǎn)因素中，行為生活方式因素占37.73%，生物學(xué)因素占31.43%，環(huán)境因素占20.04%，醫(yī)療衛(wèi)生保健因素占10.08%。消除不良的生活方式，可以預(yù)防80%的心臟病、2型糖尿病和40%的惡性腫瘤2024/6/2586中小學(xué)生慢病防治知識(shí)程度1★膳食結(jié)構(gòu)失衡（動(dòng)物性食物、食鹽等過量）★身體運(yùn)動(dòng)不足★精神過度緊張★飲酒過度★吸煙程度2?肥胖?高血糖?高血壓?高血脂

程度3(代謝綜合癥)●肥胖癥（特別是內(nèi)臟脂肪型肥胖）●糖尿病●高血壓癥●高血脂癥程度4?缺血性心臟?。ㄐ募」Ｈ?冠心?。?中風(fēng)（腦出血?腦梗塞等）?糖尿病并發(fā)癥（失明?人工透析等）

程度5?半身不遂?不能自理生活?癡呆癥生活習(xí)慣相關(guān)疾病(生命之河)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)88慢性病預(yù)防的流程

冠心病腦卒中數(shù)種腫瘤慢性阻塞性肺部疾患疾病高?，F(xiàn)象高血壓糖尿病高血脂血糖體重過重及肥胖癌前病變吸煙膳食不合理

酗酒缺乏運(yùn)動(dòng)精神壓力與緊張行為危險(xiǎn)因因素一般人群高危人群患者健康教育健康促進(jìn)早期診斷個(gè)體化指導(dǎo)和干預(yù)規(guī)范化管理治療與康復(fù)三個(gè)人群三個(gè)環(huán)節(jié)六種手段2024/6/2588中小學(xué)生慢病防治知識(shí)主要慢病一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵領(lǐng)域中小學(xué)生慢病防治知識(shí)高血壓一級(jí)預(yù)防合理營(yíng)養(yǎng)——減少食鹽和脂肪的攝入肥胖——通過合理營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉減輕體重戒煙——煙草使用可促使動(dòng)脈硬化，可能導(dǎo)致高血壓；任何時(shí)間戒煙都是有益的；包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。發(fā)現(xiàn)高危人群，鼓勵(lì)周期性體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，并改善危險(xiǎn)因素。（參考篩查和血壓復(fù)查指南中第二部分有關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和篩查過程的內(nèi)容，）中小學(xué)生慢病防治知識(shí)冠心病的一級(jí)預(yù)防加強(qiáng)經(jīng)常性的體力活動(dòng)和鍛煉；鍛煉可以提高高密度脂蛋白，預(yù)防肥胖，并改善心臟的最佳功能。合理營(yíng)養(yǎng)，通過限制飽和脂肪的攝入，避免低密度脂蛋白的增加。限鹽，多吃蔬菜水果，粗糧和小麥面包增加膳食纖維控制體重，預(yù)防肥胖。通過合理營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)/鍛煉實(shí)現(xiàn)。建議吸煙者戒煙，避免其家人、朋友和同事被動(dòng)吸煙。通常情況，要通過倡議和社區(qū)動(dòng)員創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。加強(qiáng)高血壓和糖尿病的早診早治，它們是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)腦卒中的一級(jí)預(yù)防治療和控制高血壓：很多人認(rèn)為有效控制高血壓是降低腦卒中死亡率的主要原因。戒煙和創(chuàng)建無(wú)煙場(chǎng)所。通過正確服藥，預(yù)防風(fēng)濕性心臟病和心律不齊患者形成血栓。這些藥通常要每日服用。衛(wèi)生工作者要提醒患者遵醫(yī)囑服藥。限制女性飲酒每天不要超過1大杯，男性不要超過2大杯。避免靜脈注射毒品和可卡因預(yù)防引起動(dòng)脈硬化的其它危險(xiǎn)因素中小學(xué)生慢病防治知識(shí)癌癥的一級(jí)預(yù)防戒煙—讓主動(dòng)吸煙者戒煙，預(yù)防被動(dòng)吸煙。建議吸煙者不要在居住環(huán)境、工作場(chǎng)所吸煙，防止其他人暴露在二手煙環(huán)境中。營(yíng)養(yǎng)多吃綠葉和黃葉蔬菜、水果和粗谷類，增加膳食纖維。β－胡蘿卜素、維生素A、C、E和膳食纖維可能是抗癌物質(zhì)。少吃脂肪和脂肪類物質(zhì)。限制食用熏制、碳烤、鹽漬、腌制類食物避免吃發(fā)霉的食物通過合理營(yíng)養(yǎng)和適量運(yùn)動(dòng)，避免或控制肥胖限量飲酒創(chuàng)造健康生活方式的支持性環(huán)境中小學(xué)生慢病防治知識(shí)糖尿病一級(jí)預(yù)防通過合理膳食和適量體力活動(dòng)/鍛煉來(lái)保持體重并且防止肥胖。鼓勵(lì)合理膳食－更多的攝入膳食纖維，減少鹽和脂肪的攝入，避免吃蛋糕和點(diǎn)心等單糖食物；不吃垃圾食品。通過保持規(guī)律的體力活動(dòng)和鍛煉來(lái)預(yù)防肥胖、高脂血癥和增強(qiáng)體內(nèi)胰島素的作用。建議吸煙者戒煙并預(yù)防被動(dòng)吸煙。糖尿病患者吸煙會(huì)增加心梗和腦卒中的危險(xiǎn)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)COPD一級(jí)預(yù)防開展多種形式健康宣教;吸煙是COPD發(fā)病的最主要危險(xiǎn)因素之一，開展全人群和高危人群控?zé)熌苡行Ы档虲OPD發(fā)病率；大量證據(jù)表明空氣污染使引起COPD的重要環(huán)境因素，采取有針對(duì)性措施，有效治理空氣污染；控制、減少職業(yè)性危害，如煤礦、金屬、石器等制造業(yè)，每年開展預(yù)防性體檢，采取有效的勞動(dòng)衛(wèi)生防御措施。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)平衡膳食原則中小學(xué)生慢病防治知識(shí)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)吃動(dòng)兩平衡--膳食平衡11.熱能平衡

1998-2000年的隊(duì)列人群的證據(jù):

◆體重正常成人在11年內(nèi)成為超重者

90%的人年增加體重1.8公斤，折算成每天平均多攝入熱能81千卡（男）和61千卡（女）

◆11年來(lái)維持正常體重者

90%的人年增加體重0.9公斤，折算成每天平均多攝入熱能為35千卡（男）和30千卡（女）翟風(fēng)英等（2005):中小學(xué)生慢病防治知識(shí)如果每個(gè)人都每天少攝入40千卡熱能估計(jì)有90%的人維持正常體重少吃一兩口，多動(dòng)15分中小學(xué)生慢病防治知識(shí)吃動(dòng)兩平衡--膳食平衡22.增加谷類，減少油脂-膳食結(jié)構(gòu)平衡

2002年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查的數(shù)據(jù)：◆膳食谷類減少是高血壓、高血脂的危險(xiǎn)因素-攝入由每天200克增至400克可降低風(fēng)險(xiǎn)-高血壓12%，高膽固醇血25%，高甘油三酯癥9%

◆膳食脂肪增加是超重肥胖、糖尿病和高膽固醇血癥的危險(xiǎn)因素-攝入脂肪熱能比由20%

增至25-30%可增加風(fēng)險(xiǎn)-超重肥胖37%、糖尿病10%，高膽固醇血癥31%中小學(xué)生慢病防治知識(shí)如果略增加谷類食物，減少烹調(diào)油高血壓、糖尿病、高血脂癥的風(fēng)險(xiǎn)可以降低10-30%加多少？減多少？糧食七八兩，油脂減兩成中小學(xué)生慢病防治知識(shí)吃動(dòng)兩平衡--膳食平衡33.

增加蔬菜、豆類和乳類–營(yíng)養(yǎng)素平衡

2002年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查的數(shù)據(jù)：

我國(guó)膳食中微量營(yíng)養(yǎng)素不足

◆

維生素AB族攝入量為推薦的攝入量的60-70%

◆鈣的攝入僅為推薦攝入量的50%左右；膳食鐵和鋅由于吸收率低，攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足身體需要

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)如果增加蔬菜水果，豆類和乳類保證基本健康需要吃多少？蔬菜八兩好，奶豆天天有中小學(xué)生慢病防治知識(shí)持之以恒做，健康體重得中小學(xué)生慢病防治知識(shí)吃動(dòng)兩平衡—增加身體活動(dòng)2002年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查的數(shù)據(jù)：◆我國(guó)中青年人群機(jī)場(chǎng)鍛煉者比例小-在8%以下◆身體活動(dòng)少更增加的疾病危險(xiǎn)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)已有的科學(xué)證據(jù)：◆中等強(qiáng)度的活動(dòng)--每周5-7天，每天累計(jì)3千步或30分鐘以上快走就足以產(chǎn)生保護(hù)健康的作用，而增加活動(dòng)量，這些有益作用也會(huì)隨之增強(qiáng)。

疾病危險(xiǎn)健康效益由于心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)20-35%中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)20-30%糖尿病風(fēng)險(xiǎn)30%結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)30%骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)幫助構(gòu)建、支持，改善功能中小學(xué)生慢病防治知識(shí)身體活動(dòng)安排的科學(xué)指導(dǎo)動(dòng)則有益多動(dòng)更好活動(dòng)適度循序漸進(jìn)貴在堅(jiān)持中小學(xué)生慢病防治知識(shí)有目標(biāo)，才有行動(dòng)

◆每次30分鐘以上

◆每天一次。每周5-7次

◆日行一萬(wàn)步有靈活性

◆超過10分鐘的分段活動(dòng)可以累計(jì)◆可以以周總計(jì)◆包括家務(wù)、出行、鍛煉；因人而異，適度為好-可設(shè)6-7千步

中小學(xué)生慢病防治知識(shí)堅(jiān)持才能有效

◆達(dá)到設(shè)定目標(biāo)

◆興趣旺盛

◆安全舒適

有信心◆家務(wù)活動(dòng)、出行交通、工作活動(dòng)均可計(jì)步數(shù)

相當(dāng)于1000步所需時(shí)間：

拖地板8分鐘，擦窗戶11分鐘，站立帶孩子15分鐘

◆可以替換

相當(dāng)1000步的鍛煉活動(dòng)所需時(shí)間：羽毛球6分鐘，網(wǎng)球3分鐘，太極瑜伽7分鐘，跑步3分鐘◆有安全提示中小學(xué)生慢病防治知識(shí)理性享受美食關(guān)注健康注意選擇品種考慮吃多少，1份？半份？中小學(xué)生慢病防治知識(shí)食物種類食物名稱能量（Kcal）*步數(shù)中式快餐油條（1根，100克）38111824肉松飯團(tuán)（1個(gè)，212克）53416562大王棕（1個(gè)，148克）2377352牛肉餡餅（1個(gè)，150克）33610401西式快餐新奧爾良烤腿堡（1個(gè)，196克）51115847香辣雞翅（1個(gè)，36克）1083337勁爆雞米花（中份，108克）2768543玉米沙拉（1份，88克）952930薯?xiàng)l（中份，102克）2748482披薩餅（夾奶酪、肉、蔬菜，2兩）2126557三明治（夾火腿、干酪，2兩）2206808方便食品八寶粥（1罐，360克）2628136雪糕、冰淇淋雪糕（紅豆，1支）1243858冰淇淋（巧克力，1份，170克）2658203各種美食零食的能量和相當(dāng)步數(shù)中小學(xué)生慢病防治知識(shí)吸煙與健康中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

一．煙的普及

15世紀(jì)，哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一種后來(lái)風(fēng)行全球的植物——煙草。在盡情享受吸煙的快樂幾百年后，人們直到20世紀(jì)才意識(shí)到吸煙的危害。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍到20倍，喉癌發(fā)病率高6倍到10倍，全球每7秒種就有一人死于與吸煙有關(guān)的疾病，煙草危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

煙草流行已成為一個(gè)空前的全球性災(zāi)難，成為全球重大的公共衛(wèi)生問題。我國(guó)在煙草生產(chǎn)、煙草消費(fèi)以及吸煙人數(shù)三個(gè)方面均居世界之首，中國(guó)占全球煙草市場(chǎng)的31%，有3.2億煙民，占全球吸煙人數(shù)的1/4，因此全球離開了中國(guó)談控?zé)熌鞘遣豢赡軐?shí)現(xiàn)的。中國(guó)必須參加到全球的控制工作中，為人類的文明、健康和進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

目前仍有一些青少年吸煙，甚至有些地區(qū)還相當(dāng)嚴(yán)重。1996年中國(guó)15歲以上人群吸煙率為37.62%，比1984年上升了3.74%，其中男性占66.9%。開始吸煙的年齡提前了3歲，青少年吸煙率上升尤為顯著。1997年調(diào)查15-19歲的青少年吸煙率為13.5%，嘗試過吸煙的占27.3%。2004年北京市調(diào)查6-18歲的青少年吸煙率為7.0%，男孩為10.2%，女孩為1.8%。個(gè)別郊縣的中學(xué)生吸煙率高達(dá)27%，已接近成年人吸煙率。調(diào)查顯示有文化水平、經(jīng)濟(jì)水平低而吸煙率高的趨勢(shì)。中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

外界因素:社交中敬煙、父母吸煙、朋友慫恿、青少年模仿及好奇心理等均成為外界促發(fā)因素。

自身因素：重復(fù)吸煙形成習(xí)慣（條件反射），自身將吸煙溶入了日常生活和工作。煙草因素：煙草中的尼古丁是成癮性物質(zhì)，使吸煙者產(chǎn)生心理欣快感，對(duì)煙草產(chǎn)生尼古丁依賴感，而不斷吸煙。吸煙的原因中小學(xué)生慢病防治知識(shí)

吸煙者在吸了一定量的香煙以后，體內(nèi)便積聚了一定量的尼古丁，它能刺激肝臟向血液中釋放糖，使血糖升