20232023冠疫苗接種特別反響應急處置預案一、工作原則二、預防接種特別反響的定義三、預防接種疑似特別反響大事的分級四、應急組織機構(gòu)及職責五、預防接種疑似特別反響的報告六、預防接種疑似特別反響的調(diào)查處置七、宣傳溝通2023冠疫苗接種特別反響應急處置預案為預防或盡可能削減接種后特別反響的發(fā)生,準時調(diào)查、處置和上報可能消滅的預防接種特別反響,防止事態(tài)進一步擴大，維護社會的和諧與穩(wěn)定，現(xiàn)依據(jù)《傳染病防治法》《疫苗流通和預防接種治理條例》、《預防接種工作標準》、等法律法規(guī)，制訂本預案。一、工作原則堅持“以人為本、預防為主;政府負責、社會參與強化監(jiān)測、科學防控;加強宣傳、綜合治理;快速反響、有效處置”的原則。二、預防接種特別反響的定義(一)疑似預防接種特別反響是指在預防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且疑心與預防接種有關的反響。疑似預防接種特別反響分為:一般反響、特別反響、疫苗質(zhì)量事故、實施過失事故、偶合癥、心因性反響、不明緣由等。(二)群體性疑似預防接種特別反響是指同一時間、同一接種地點和/或同一種疫苗、同一批號疫苗發(fā)生的2例以上一樣或類似的疑似特別反響大事。(三)預防接種特別反響是指使用合格的疫苗在實施標準接種過程中或者實施標準接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反響。(四)以下情形不屬于預防接種特別反響1、因疫苗本身特性引起的接種后一般反響;2、因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;3、因接種單位違反預防接種工作標準、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;4、受種者在接種時正處于某種疾病的埋伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病;5、受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未照實供給受種者的安康狀況和接種禁忌等狀況,接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重的;6、因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反響。三、預防接種疑似特別反響大事的分級依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急預案》中的大事分級，預防接種疑似特別反響大事分為:1、一般大事:在預防接種后發(fā)生的，可能與預防接種有關的醫(yī)學大事，非群體性預防接種疑似特別反響大事，無人員死亡，未引起公眾高度關注。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生大事:指群體性反響，兩個以上一樣或類似疑似特別反響病例在時間、地區(qū)和/或接種的疫苗方面相關，引起公眾高度關注的大事，群體性心因性反響等。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事:指疑心與預防接種有關的死亡享件。四、應急組織機構(gòu)及職責在鎮(zhèn)預防接種特別反響應急處置領導小組的領導下,成立預防接種特別反響診斷小組和醫(yī)療救治小組。1、街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心預防接種特別反響診斷小組。組長:XXX成員:略診斷小組負責預防接種特別反響的技術指導、調(diào)查、診斷和處置工作。診斷小組成員應聽從安排，隨時待命。2、預防接種特別反響醫(yī)療救治小組。組長:XXX成員:略醫(yī)療救治小組負責預防接種特別反響的醫(yī)療救治、處置和準時上報工作。各衛(wèi)生室負責對發(fā)生的可疑特別反響病例進展準時診斷、治療和處置。3、預防接種特別反響實行“屬地管置、就近處置”的原則。街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要在第一時間全力救治轄區(qū)發(fā)生的疑似特別反響病例。疑似特別反響的診治按《預防接種特別反響鑒定方法》《預防接種工作標準》的要求執(zhí)行。預防接種特別反響大都為過敏反響,一般進展抗過敏治療即可。如消滅休克，腎上腺素為首選急效藥。治療如很快好轉(zhuǎn)、恢復，無需入院。如病情較重，技術力氣缺乏，可向上級申請技術救濟或馬上送上級有條件的醫(yī)院治療。五、預防接種疑似特別反響的報告(一)報告范圍報告的范圍為預防接種過程中或接種后發(fā)生的全部疑似預防接種特別反響病例。包括一般反響、特別反響、疫苗質(zhì)量事故、實施過失事故、偶合癥、心因性反響、不明緣由等。應特別關注以下病例:1、注射部位消滅膿腫(細茵性或無菌性);2、被衛(wèi)生人員或公眾認為與免疫接種有關的需要住院的病例;3、被衛(wèi)生人員及公眾認為的與免疫有關的死亡病例;4、群體性心因性反響;5、被衛(wèi)生人員或公眾認為與免疫接種有關的其它嚴峻或不尋常的醫(yī)學大事。(二)報告內(nèi)容包括:姓名、性別、誕生日期、兒童監(jiān)護人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反響日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報告單位、報告人、報告日期等。(三)責任報告人:街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心臨床醫(yī)師和衛(wèi)生效勞站村醫(yī)。(四)報告的時限及方式1、一般大事的報告發(fā)生疑似特別反響后，街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在對癥治療的同時，要馬上通過報告仁義鄉(xiāng)鄉(xiāng)人民政府，同時向縣衛(wèi)計局、縣食藥監(jiān)局報告。全部覺察的接種疑似特別反響病例(包括一般反響)均應做好登記工作，并對資料進展匯總、分析上報。接種單位因特別反響或事故與接種對象或監(jiān)護人發(fā)生糾紛時,馬上報告鄉(xiāng)人民政府,同時應向縣衛(wèi)計局報告。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生大事的報告。除比照一般大事進展報告外 責任報告單位和報告人應在事發(fā)第一時間準時向街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心報告;街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接報告后，準時審核信息，當確認信息真實無誤后，馬上向衛(wèi)計局報告，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的相應規(guī)定(較大突發(fā)公共衛(wèi)生大事級)進展網(wǎng)絡直報，并分別完成首次報告、進程報告和結(jié)案報告。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事的報告。除比照一般大事進展報告外 責任報告單位和報告人應在事發(fā)第一時間準時向街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心報告;街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接報告后，準時審核信息，當確認信息真實無誤后，馬上向衛(wèi)計局報告，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的相應規(guī)定(重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事II級)進展網(wǎng)絡直報，分別完成首次報告、進程報告和結(jié)案報告。六、預防接種疑似特別反響的調(diào)查處置(一)一般大事的處置街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在接到特別反響發(fā)生的報告后，馬上組織有關人員趕赴現(xiàn)場進展調(diào)查處置。依據(jù)報告內(nèi)容，核實疑似預防接種特別反響的根本信息、發(fā)生時間和人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等狀況，完善相關資料，做好深入調(diào)查的預備工作。1、判定為一般反響的,做好登記工作并親熱觀看;賜予對癥治療、處置;2、初步推斷為個體發(fā)生特別反響的,馬上通知鎮(zhèn)預防接種特別反應診斷小組進展調(diào)查診斷,聯(lián)系救治小組準時進展診治，假設需要技術救濟，馬上向上級提出懇求，并幫助上級調(diào)查處置;同時保存全部可能與特別反響發(fā)生相關的物證(疫苗、注射器等)。(二)較大突發(fā)公共衛(wèi)生大事(II級)的處置發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生大事時，封存接種點本批次疫苗，暫停該接種點免疫活動，同時加強其他接種點特別反響監(jiān)測，依據(jù)群體性預防接種特別反響大事的病癥特點和診斷標準,開展病人篩選，并馬上向上級預防接種特別反響診斷小組報告。首先應依據(jù)群體性預防接種特別反響大事的概念和分級標準判定是否為一起群體性接種反響。如已確定是一起群體性預防接種特別反應大事，準時判明大事的性質(zhì)、發(fā)生緣由，需要實行的改進措施，保持公眾對接種疫苗的信念。假設需要技術救濟，馬上向上級提出懇求。1、群體性心因性反響:發(fā)生群體性心因性反響時，應馬上暫停接種，在盡快消退疑慮，隔離治理的前提下，快速開展以下工作:了解把握病情，準時選派當?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學專家進呈現(xiàn)場調(diào)查，把握發(fā)病狀況和可能的誘因，準時處置首發(fā)病例。妥當處置和治療患者，建立良好的醫(yī)患關系，合理解釋;可承受心理療法,用語言示意并協(xié)作適當理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導患者及其家長正確生疏和對待致病的精神因素，幫助其認識疾病性質(zhì)。假設診斷明確后，應避開重復檢查和不良示意，并對癥治療。爭取相關部門的支持與協(xié)作，對享發(fā)地政府及有關部門的領導、兒童家長、學校教師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進展心理衛(wèi)生學問的宣傳;相關單位要向兒童家長急躁解釋本病發(fā)生的緣由，答復問題應明確確定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。盡快恢復正常的學習、生活秩序，削減緊急氣氛，縮短“格外狀態(tài)”的時間，盡快使學習、生活轉(zhuǎn)入正常化，有利于病例病癥消逝后回到一個安全的環(huán)境，不致再發(fā)。防止人為渲染，在調(diào)查和把握大事的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴大事態(tài)，參與現(xiàn)場調(diào)查的人員應保持冷靜和良好的秩序，以防人為的渲染、擴大，加重患者的心理負擔。2、接種事故:因造成接種事故緣由多樣,有用錯疫苗、劑量過大或重復注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術不標準、接種對象選擇不當?shù)取Ｒ虼?，在覺察接種事故時，應準時報告、停頓接種、準時調(diào)查、查明緣由，并實行針對性治療措施，樂觀救治患者。3、質(zhì)量事故:當疑心疑似預防接種特別反響與疫苗或注射器材質(zhì)量有關時，需保存相應的樣本，以便后期開展相關檢測。馬上停頓接種，并向上級報告。(三)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事(1I級)的處置發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事時，馬上暫停接種，封存接種點本批次疫苗，采集相關標本進行檢測，發(fā)動家屬依據(jù)有關規(guī)定進展尸體解剖，確認死亡緣由，必要時請法醫(yī)參與，判定死亡與預防接種的因果關系，對偶合死亡的大事，也要做好解釋工作，妥當處置，準時公布調(diào)查結(jié)論，防止少數(shù)別有用心的人惑眾，保持公眾對接種疫苗的信念。七、宣傳溝通在處置疑似預防接種特別反響大事時，街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要在縣衛(wèi)計局和黨委政府的領導下，在其他職能部門的協(xié)作下，在做好醫(yī)療救治和流行病學調(diào)查的根底上，做好與媒體、受種者或監(jiān)護人、公眾的宣