微生物的分類

微生物根據(jù)大小,結(jié)構(gòu)和組成的差異可分成三大類:非細胞型微生物-----病毒原核細胞型微生物---細菌,支原體,衣原體,立克次體,螺旋體,放線菌真核細胞型微生物---真菌2024/6/271第19-22章其它微生物

重點學(xué)習(xí)的內(nèi)容

一.細菌:細菌學(xué)總論,細菌學(xué)各論二.病毒:病毒學(xué)總論,病毒學(xué)各論

一般學(xué)習(xí)的內(nèi)容支原體,衣原體,立克次體,螺旋體,真菌學(xué)習(xí)的內(nèi)容:1.概念

2.主要生物學(xué)特性

3.致病性與免疫性

4.主要致病菌及所致疾病2024/6/272第19-22章其它微生物

第19章螺旋體(spirochete)

一、概念

是一群細長、柔軟、彎曲呈螺旋狀，運動活潑的原核細胞型微生物。

生物學(xué)分類上----細菌范疇

生物學(xué)特性上----介于細菌與原蟲之間

類似于細菌：具有細菌的基本結(jié)構(gòu)，二分裂繁殖，對抗生素敏感。

類似于原蟲：細胞壁與細胞膜之間有軸絲，能活潑地運動。自然界分布廣泛，種類多，與人類疾病關(guān)系密切的有三個屬：疏螺旋體屬、密螺旋體屬、鉤端螺旋體屬2024/6/273第19-22章其它微生物

二、梅毒螺旋體(蒼白密螺旋體亞種)

1.生物學(xué)性狀⑴形態(tài)與結(jié)構(gòu)：暗視野觀察，可見致密而規(guī)則的螺旋，運動十分活潑。革蘭染色陰性，但不易著色。常用鍍銀染色法，菌體被染成棕褐色。

2024/6/274第19-22章其它微生物2024/6/275第19-22章其它微生物

⑵培養(yǎng)：人工培養(yǎng)很難,Nichols用家兔睪丸接種可以生長，但繁殖緩慢。Feistal用棉尾兔上皮細胞培養(yǎng)成功。

⑶抵抗力：

極弱，離開人體極易死亡，對干燥、溫度、一般消毒劑、青霉素等都非常敏感。2024/6/276第19-22章其它微生物

2.致病性與免疫性

⑴致病性：只感染人類，人是唯一傳染源

致病因素：既不產(chǎn)生外毒素，也不產(chǎn)生內(nèi)毒素，致病因素可能與外膜蛋白的粘附作用及透明質(zhì)酸酶有關(guān)，另外梅毒的免疫病理損害。傳播途徑：獲得性梅毒----性接觸傳播先天性梅毒----通過胎盤

2024/6/277第19-22章其它微生物獲得性梅毒特點：潛伏與再發(fā),可分三期

Ⅰ期梅毒：

硬下疳，局部潰瘍，無痛性硬結(jié)，傳染性極強，可自愈。

Ⅱ期梅毒：

梅毒疹，皮膚粘膜紅疹，無自覺癥狀，可消退，傳染性強。

Ⅲ期梅毒：晚期梅毒，全身組織器官慢性肉芽腫，損傷嚴重，但無傳染性。2024/6/278第19-22章其它微生物Primarystageafter10to60daysprimarylesion-hardchancre(硬下疳)richinTPinfectioushighlyhealspontaneouslywithin4-6weeks2024/6/279第19-22章其它微生物Secondarystage2-10weeksafterprimarystage.paleredrashonthepalmsorsoles(足底)

offeet,orovertheentirebody.Sores(潰瘍)

aroundthegenitalsoranus(肛門).secreteextremelyinfectiousfluids2024/6/2710第19-22章其它微生物redrash2024/6/2711第19-22章其它微生物Tertiarystagelatercomplicationsintheskin,bones,centralnervoussystem,heartandbloodvessels----die2024/6/2712第19-22章其它微生物2024/6/2713第19-22章其它微生物無癥狀2024/6/2714第19-22章其它微生物CongenitalsyphilisInterstitialkeratitis(間質(zhì)性角膜炎)Hutchinson’steeth(鋸齒型牙)

Saddlenose(馬鞍鼻)Periostitis(骨膜炎)Avarietyofcentralnervoussystemanomalies(異常)2024/6/2715第19-22章其它微生物

⑵免疫性：梅毒免疫屬于傳染性免疫

包括細胞免疫和體液免疫，感染早期可清除螺旋體，晚期則產(chǎn)生一系列組織病理損傷。在體液免疫中可產(chǎn)生兩類抗體：①特異性抗體：在補體參與下可溶解螺旋體②反應(yīng)素：由于螺旋體的感染，可產(chǎn)生能與生物組織中脂質(zhì)成分發(fā)生反應(yīng)的抗體，無保護作用，但可用于血清學(xué)診斷。

2024/6/2716第19-22章其它微生物微生物學(xué)檢查⑴查梅毒螺旋體：取滲出液作暗視野觀察或鍍銀染色等⑵血清學(xué)診斷：--查抗體

①非密螺旋體抗原試驗：查反應(yīng)素(抗原為牛心肌類脂成分)

特點：敏感性高，但Ag和Ab均為非特異性的，因此易出現(xiàn)生物學(xué)假陽性結(jié)果。2024/6/2717第19-22章其它微生物

試驗方法

VDRL試驗(性病研究試驗室試驗)

心脂質(zhì)微顆粒Ag+病人血清(顯微鏡觀察)凝集(+)、不凝(-)

RPR試驗(快速血清反應(yīng)素試驗)

活性炭為載體吸附心脂質(zhì)+病人血清(反應(yīng)肉眼可見)②密螺旋體抗原試驗特點:以培養(yǎng)的梅毒螺旋體為Ag，查血清中特異性Ab，特異性高。

FTA-ABS熒光密螺旋體抗體吸收試驗

MHA-TP試驗-梅毒螺旋體血凝試驗③其他：梅毒螺旋體制動試驗，PCR等。2024/6/2718第19-22章其它微生物

三、佰氏疏螺旋體

1．生物學(xué)性狀疏螺旋體屬，螺旋稀疏而不規(guī)則?？扇斯づ囵B(yǎng)，但營養(yǎng)要求高，生長緩慢

2．致病性與免疫性所致疾病—萊姆病（慢性游走性紅斑）,是一種自然疫源性疾病儲存宿主—野鼠，小型哺乳動物傳播媒介—硬蜱致病物質(zhì)—粘附素，內(nèi)毒素2024/6/2719第19-22章其它微生物

致病機制：螺旋體→蜱—腸中繁殖↓人—局部繁殖↓慢性游走性紅斑↓慢性關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)系統(tǒng)異常，心血管損傷2024/6/2720第19-22章其它微生物

Ixodes(硬蜱),tick(蜱）vectorforLymedisease2024/6/2721第19-22章其它微生物L(fēng)ymeDiseaseerythematousrash2024/6/2722第19-22章其它微生物2024/6/2723第19-22章其它微生物免疫性：

特異性Ab:清除螺旋體細胞免疫:

細胞因子釋放(IL-1，IL-6，TNF-α)↓

炎癥反應(yīng)(損害+清除螺旋體)3．微生物學(xué)檢查①病原體檢測：直接鏡檢，PCR②血清學(xué)診斷：查IgM（IFA，ELISA等）2024/6/2724第19-22章其它微生物

四、鉤端螺旋體

(一)生物學(xué)性狀

（1）形態(tài)——

螺旋細密，菌體呈鉤狀暗視野觀察，運動極為活潑革蘭染色陰性常用Fontanan鍍銀染色,呈棕褐色2024/6/2725第19-22章其它微生物

（2）培養(yǎng)——可人工培養(yǎng)，常用柯氏培養(yǎng)基（Korthof）適宜溫度28～30℃，生長緩慢（3）抵抗力——弱對熱、普通消毒劑、青霉素敏感。自然環(huán)境中生存力強，潮濕土壤中，可越冬，這在鉤體的傳播上有重要意義。

2024/6/2726第19-22章其它微生物（二）致病性和免疫性

（1）致病物質(zhì)：內(nèi)毒素樣物質(zhì)—內(nèi)毒素致病作用相似溶血素—溶血，肝脾腫大細胞毒性因子（CTF）—可致動物肌肉痙攣,呼吸困難等。

（2）所致疾?。?/p>

鉤體病自然疫源性疾病，人畜共患病。2024/6/2727第19-22章其它微生物（3）傳染源：

鼠、豬,為主要儲存宿主（4）傳播途徑：

接觸疫水或污染的土壤。帶菌動物多為隱性感染，不發(fā)病，但腎中可長期帶菌，尿中持續(xù)排菌污染水源和土壤。人因接觸污染的水或土壤而受感染。2024/6/2728第19-22章其它微生物（5）致病經(jīng)過：

鼠—尿—稻田↘鉤體→人體→局部迅速繁殖豬—尿—水源↗↓血流→全身實質(zhì)性器官↓肝、腎、肺、早期敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：高熱、頭痛、乏力、腓腸肌疼痛、眼結(jié)膜沖血，淺表淋巴結(jié)腫大。臨床類型：流感傷寒型，黃疸出血型，腎功能衰竭型，肺出血型，腦膜腦炎型。2024/6/2729第19-22章其它微生物

⑹免疫性

以體液免疫為主抗體的調(diào)理作用促使吞噬細胞清除血循環(huán)中的鉤體

(三）微生物學(xué)檢查

（1）檢查鉤體：

①直接鏡檢：暗視野觀察，鍍銀染色

②分離培養(yǎng)：③動物接種：

2024/6/2730第19-22章其它微生物（2）血清學(xué)診斷：需雙份血清①顯微鏡凝集試驗（MAT）已知活鉤體+病人血清(不同稀釋度)→暗視野觀察。若病人血清中有特異性抗體存在,則鉤體發(fā)生凝集,在補體作用下還可溶解。②間接凝集試驗鉤體抗原致敏的紅血球+病人血清→玻片上混勻后觀察。若病人血清中有特異性抗體，則紅血球發(fā)生凝集。2024/6/2731第19-22章其它微生物

（四）防治原則①防鼠、滅鼠，帶菌家畜管理②特異性預(yù)防：多價鉤體性疫苗③首選青霉素治療2024/6/2732第19-22章其它微生物

第20章衣原體（chlamydia）一、概念是一類嚴格在真核細胞內(nèi)寄生,有獨特發(fā)育周期,能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。生物學(xué)分類---細菌范疇生物學(xué)特性---介于細菌與病毒之間

類似病毒：嚴格的活細胞內(nèi)寄生類似于細菌：

1.兩種類型核酸(DNA和RNA)2.具有類似于革蘭陰性菌的細胞結(jié)構(gòu)

3.二分裂繁殖，但有獨特的發(fā)育周期

4.對多種抗生素敏感2024/6/2733第19-22章其它微生物

二、生物學(xué)性狀（一）發(fā)育周期與形態(tài)在衣原體的發(fā)育周期中可觀察到兩種顆粒形態(tài)⑴原體（elementarybody，EB）發(fā)育成熟的衣原體有胞壁具有高度感染性⑵始體或網(wǎng)狀體（reticulatebody，RB）為衣原體在宿主細胞內(nèi)的增殖形式分裂增殖，代謝活躍繁殖型無感染性2024/6/2734第19-22章其它微生物Developmentalcycle2024/6/2735第19-22章其它微生物2024/6/2736第19-22章其它微生物Chlamydialinclusions

2024/6/2737第19-22章其它微生物

（二）培養(yǎng)特性

具有核糖體及某些代謝酶類,但代謝活動有限,缺乏產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)。

特點----專性活細胞內(nèi)寄生

培養(yǎng)----雞胚卵黃囊接種,細胞培養(yǎng)（三）抗原構(gòu)造與分類屬特異性抗原種特異性抗原型特異性抗原

LPSMOMPMIMP-AA可變區(qū)變化

衣原體屬

沙眼衣原體沙眼亞種：A-K(14血清型)LGV亞種：L1,2,2a,3

鼠亞種肺炎衣原體鸚鵡熱衣原體

2024/6/2738第19-22章其它微生物

三、致病機制：1.對宿主細胞代謝的抑制2.溶解破壞宿主細胞并導(dǎo)致溶解酶釋放3.代謝產(chǎn)物的毒性作用：內(nèi)毒素樣物質(zhì)4.免疫病理損傷：遲發(fā)性超敏反應(yīng)

2024/6/2739第19-22章其它微生物四、主要致病性衣原體

（一）沙眼衣原體（chlamydiatrachomatis，CT）（三個亞種，18個血清型）

1、沙眼亞種：所致疾病沙眼包涵體結(jié)膜炎泌尿生殖道感染

血清型

4個11個11個

A.B.Ba.CB～KB～K

傳播途徑眼-眼產(chǎn)道性接觸眼-手-眼性接觸

臨床表現(xiàn)結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎NGU

瘢痕、倒睫角膜血管翳2024/6/2740第19-22章其它微生物ClinicalSyndromes1.Trachoma(沙眼)Chronicinfectionorrepeatedinfectioninflammationandfollicle(濾泡)

formationinvolvingtheentireconjunctiva(眼結(jié)膜).Chlamydialkerato-conjunctivitis角膜－結(jié)膜炎2024/6/2741第19-22章其它微生物TrachomatousSCARRING(瘢痕）TrachomatousTRICHIASIS(倒睫)CORNEALOPACITY角膜混濁

scarring,ulcerationandbloodvesselformationinthecornearesultinginblindness2024/6/2742第19-22章其它微生物

2、性病淋巴肉芽腫亞種（LGV）

所致疾病性病淋巴肉芽腫

血清型：Ll、2、2a、3、共4個血清型

傳播途徑：性接觸傳播

臨床表現(xiàn)：

主要侵犯淋巴組織,造成淋巴結(jié)炎,常形成瘺管男性----腹股溝淋巴結(jié)炎女性----會陰、肛門、直腸狹窄與梗阻

3、鼠亞種:對人無致病性（二）肺炎衣原體--TWAR株

所致疾?。呵嗌倌昙毙院粑姥装Y,如肺炎、支氣管炎

傳播途經(jīng)：飛沫傳播2024/6/2743第19-22章其它微生物

第21章

支原體（Mycoplasma）

一.概念:

支原體是一類缺乏細胞壁,呈多形性,可通過除菌濾器,能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細胞型微生物。

2024/6/2744第19-22章其它微生物二.主要生物學(xué)特性（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)1、形態(tài):特點--顯著多形性,菌體小可呈圓球形、長絲狀等，可有分支，大小約0.2～0.3ｕｍ，很少超過1.0ｕｍ，光學(xué)顯微鏡很難觀察。2、結(jié)構(gòu):

特點--缺乏細胞壁，細胞膜膽固醇含量豐富。細胞有可塑性，能通過除菌濾膜。膽固醇占36%，能作用固醇的物質(zhì)均可破壞支原體細胞膜，具有特殊的燒瓶狀頂端結(jié)構(gòu)，與支原體對宿主細胞的粘附有關(guān)--稱為粘附素，支原體多為細胞膜表面感染。普通染色不易著色，常用Giemsa染色，革蘭陰性。2024/6/2745第19-22章其它微生物（二）培養(yǎng)特性

能在人工培養(yǎng)基中生長，二分裂繁殖，也可有出芽，分枝等形式與細菌相比有下列特點：（1）營養(yǎng)要求高—

需人或動物血清，提供膽固醇及長鏈脂肪酸。（2）生長緩慢—①固體培養(yǎng)基2～3天形成菌落，典型呈荷包蛋樣細小，需顯微鏡觀察。溶脲脲原體菌落稱為Ｔ株②液體培養(yǎng)基生長后為小顆粒沉淀，不易混濁。（3）能在細胞培養(yǎng)中生長—

是汚染細胞培養(yǎng)的重要因素

2024/6/2746第19-22章其它微生物2024/6/2747第19-22章其它微生物（三）生化反應(yīng)

可利用對葡萄糖、精氨酸、尿素的分解情況對支原體進行鑒定。葡萄糖精氨酸尿素肺炎支原體人型支原體溶脲脲原體＋---＋---＋2024/6/2748第19-22章其它微生物（四）抗原結(jié)構(gòu)

抗原結(jié)構(gòu)的組成:蛋白+糖脂(存在于細胞膜上)

抗原結(jié)構(gòu)的意義:鑒別支原體的種類及型別常用的鑒定試驗方法:⑴生長抑制試驗(growthinhibitiontest,GIT)

⑵代謝抑制試驗(metabolicinhibitiontest,MIT)2024/6/2749第19-22章其它微生物（五）抵抗力

支原體缺乏細胞壁,其抵抗力特點主要有:1、對理化因素抵抗力弱--濕熱(56℃30mis),滲透壓,一般消毒劑敏感。2、對醋酸鉈,結(jié)晶紫耐受。3、作用于細胞壁對的抗生素不敏感(如青霉素)。4、對作用于核蛋白體,干擾蛋白合成的藥物敏感(如紅霉素,鏈霉素,螺旋霉素等)。2024/6/2750第19-22章其它微生物（六）支原體與細菌L型的區(qū)別支原體與細菌L型相同之處:

缺乏細胞壁多形性通過濾菌器在固體培養(yǎng)基上呈荷包蛋樣菌落對作用于細胞壁的抗生素不敏感支原體與細菌L型不同之處:P269(遺傳,膽固醇含量,高滲環(huán)境,培養(yǎng)狀況等)2024/6/2751第19-22章其它微生物MycoplasmaandLFormBacteriaMYCOPLASMAL-FORMBACTERIANogeneticrelationshipwithbacteriaRelatetotheirparentbacteria,sometimescanrevertCholesterolfortheircellmembraneNocholesterolfortheircellmembraneStableinordinarymediumNeedhyperosmoticsolutionGrowslowly,colonysmall(diameter0.1-0.3mm)Colonylarger(diameter0.5-1.0mm)Lowturbidity(混濁度)inliquidmediumHighturbidityinliquidmedium,mayadheretothewallorbottomofthetube2024/6/2752第19-22章其它微生物

三.致病性種類多,分布廣,動植物體內(nèi)都可有支原體生長人體內(nèi)至少可發(fā)現(xiàn)12種支原體（一）致病特點:1、致病力弱,多數(shù)不致病—

如口腔支原體,唾液支原體等

2、引起粘膜表面感染,一般不侵入血流

3、引起間質(zhì)性炎癥--如間質(zhì)性肺炎2024/6/2753第19-22章其它微生物（二）致病機制:①通過粘附素吸附易感細胞—

頂端粘附結(jié)構(gòu)+受體(唾液酸)②從宿主細胞膜吸收營養(yǎng)—

吸取膽固醇等,致細胞膜受損③產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物—H2O2,NH3,毒素等④免疫損傷—

共同抗原交叉反應(yīng),侵犯破壞免疫細胞(CD4細胞)2024/6/2754第19-22章其它微生物

四.主要致病性支原體（一）肺炎支原體(Mycoplasmapneumoniae,Mp)

所致疾病---原發(fā)性非典型肺炎占非細菌性肺炎的1／2，好發(fā)于青少年，多在夏秋季節(jié)發(fā)病。傳播途徑---飛沫臨床表現(xiàn)---發(fā)熱，咳嗽，X光檢查為肺紋理增粗，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。微生物學(xué)檢查

①分離培養(yǎng)---痰，咽拭中Mp培養(yǎng)陽性率低。②血清學(xué)檢查---冷凝素試驗，ELISA試驗，補體結(jié)合試驗等。③PCR技術(shù)---測標本中Mp的DNA2024/6/2755第19-22章其它微生物（二）泌尿生殖道感染支原體溶(解)脲脲原體(Ureaplasmaurealyticum,Uu)人型支原體(Mycoplasmahominis,Mh)生殖道支原體(Mycoplasmagenitalium,Mg)

傳播途徑---性傳播性疾病(STD)

主要臨床表現(xiàn)---非淋菌性尿道炎(NGU)

男性不育,慢性前列腺炎等女性不孕,流產(chǎn),早產(chǎn),陰道炎,宮頸炎等感染胎兒--致新生兒低體重,呼吸道炎癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等微生物學(xué)檢查---分離培養(yǎng),PCR技術(shù)等2024/6/2756第19-22章其它微生物（三）穿透支原體，發(fā)酵支原體①AIDS的協(xié)助致病因子具有粘附和穿入免疫細胞(CD4+)的作用，可促進HIV在細胞內(nèi)的復(fù)制②與某些惡性腫瘤的形成可能有關(guān)長期慢性感染可誘導(dǎo)細胞惡性轉(zhuǎn)化

2024/6/2757第19-22章其它微生物

第22章

立克次體（Rickettsia）一.概念立克次體是一類嚴格細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，是引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱等傳染病的病原體。為紀念發(fā)現(xiàn)并在研究斑疹傷寒時不幸感染而獻身的美國青年醫(yī)生Howard.Ricketts而命名。

2024/6/2758第19-22章其它微生物在生物學(xué)分類上—屬于細菌范疇在生物學(xué)特性上—介于細菌與病毒之間類似于細菌：有細菌基本結(jié)構(gòu)二分裂繁殖有新陳代謝的酶系統(tǒng)對多種抗生素敏感類似于病毒：嚴格的活細胞內(nèi)寄生2024/6/2759第19-22章其它微生物

其共同特點為：

①專性細胞內(nèi)寄生，以二分裂法繁殖②含DNA和RNA兩種核酸③呈多形性，主要為球桿狀，革蘭染色陰性，大小介于細菌與病毒之間④大多為人畜共患病原體，節(jié)肢動物為傳播媒介，也可兼為寄生宿主或儲存宿主⑤對多種抗生素敏感2024/6/2760第19-22章其它微生物2024/6/2761第19-22章其它微生物

二、生物學(xué)性狀1.形態(tài)----

多形性：球形，桿形等，G-，常用Giemsa染色2.結(jié)構(gòu)---類似于G-菌3.培養(yǎng)特性---其酶系統(tǒng)不完整大多嚴格的活細胞內(nèi)寄生常用動物接種，雞胚，細胞培養(yǎng)二分裂繁殖2024/6/2762第19-22章其它微生物4.抗原結(jié)構(gòu)---群特異性Ag:LPS成分，可溶性Ag，耐熱種特異性Ag:外膜蛋白成分，不耐熱某些立克次體脂多糖與變形桿菌的菌體成分有抗原性交叉,由于變形桿菌抗原易于制備，因此可用這些變形桿菌菌株代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性定量凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，供立克次體病的輔助診斷，這種交叉凝集試驗稱為：

外斐反應(yīng)（Weil-Felixreaction）2024/6/2763第19-22章其它微生物5.抵抗力

特點：對理化因素的抵抗力與一般細菌繁殖體相似。對低溫及干燥抵抗力強，故在細胞外不穩(wěn)定，但若存在于虱子所排糞便內(nèi)時，室溫下可維持傳染性達數(shù)月。對廣譜抗生素敏感,但磺胺可促進立克次體生長，使用此類藥物治療立克次體病時，反而會加重病情。2024/6/2764第19-22章其它微生物三、致病性與免疫性（一）致病性

1、感染途徑大部分立克次體是生長于節(jié)肢動物腸道內(nèi)的寄生菌，在昆蟲體內(nèi)繁殖，但不引起昆蟲病變。人類感染立克次體主要通過帶菌節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱等吸血昆蟲的叮咬或糞便污染傷口所致。⑴帶菌節(jié)肢動物叮咬⑵帶菌的節(jié)肢動物糞便汚染傷口⑶Q熱柯克斯體通過呼吸道消化道接觸2024/6/2765第19-22章其它微生物2.致病物質(zhì)⑴內(nèi)毒素⑵磷脂酶Ａ3.致病機制

由立克次體所致疾病統(tǒng)稱立克次體病4.主要表現(xiàn)

發(fā)熱、皮疹、實質(zhì)器官損傷、中毒癥狀2024/6/2766第19-22章其它微生物

節(jié)肢動物叮咬Rick.

機體在局部小血管內(nèi)

帶菌糞便汚染皮細胞繁殖

初次菌血癥

入血

全身器官、小血管內(nèi)皮細胞繁殖發(fā)熱中毒癥狀入血皮疹實質(zhì)器官損傷

肝脾腫大心血管損傷間質(zhì)性炎癥淋巴結(jié)腫大2024/6/2767第19-22章其它微生物（二）免疫性1、抗感染免疫以細胞免疫為主2、特異性抗體可促進吞噬細胞的吞噬及中和毒性物質(zhì)的作用3、細胞免疫產(chǎn)生的細胞因子可激活、增強吞噬細胞殺滅胞內(nèi)細菌4、病后免疫力較持久2024/6/2768第19-22章其它微生物

四、主要致病性立克次體（一）普氏立克次體（R.prowazekii）

所致疾病----流行性斑疹傷寒

傳染源----病人是唯一的傳染源

傳播媒介----人虱

傳播方式----人－虱－人(故又稱虱傳斑疹傷寒)

虱叮咬病人后,立克次體進入虱腸管上皮細胞中繁殖并隨糞排出。當帶菌虱叮咬健康人時,病菌隨糞便排泄于皮膚上,進而可從搔抓的皮膚破損處侵入體內(nèi)。

主要癥狀----人被感染后,經(jīng)5～21d潛伏期,驟然發(fā)病,出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉疼痛等。發(fā)病4～5d后出現(xiàn)皮疹,可伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他實質(zhì)器官的損害。2024/6/2769第19-22章其它微生物（二）斑疹傷寒立克次體（R.typhi)

所致疾病----地方性斑疹傷寒

傳染源----鼠，是主要儲存宿主

傳播媒介----鼠蚤或鼠虱

傳播方式----鼠－鼠蚤－鼠,當鼠蚤叮咬人時可將病菌傳給人而使人感染，故亦稱鼠型斑疹傷寒。

臨床癥狀----與流行性斑疹傷寒相似，但發(fā)病緩慢，病情較輕，皮疹持續(xù)時間短，很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2024/6/2770第19-22章其它微生物（三）恙蟲病立克次體

所致疾病：恙蟲病傳播媒介：恙螨傳染源：鼠、兔、鳥類等傳播方式：病鼠→恙螨幼蟲→稚蟲→成蟲→卵↓人←幼蟲→鼠

臨床表現(xiàn)：恙螨幼蟲→人→Ｒich.進入叮咬局部→丘疹→水泡→破裂繁殖潰瘍→入血(立克次體血癥)

毒素入血--發(fā)熱淋巴結(jié)、多個內(nèi)臟器官繁殖--淋巴結(jié)腫大，器官病變功能受損皮膚潰瘍--黑色焦痂2024/6/2771第19-22章其它微生物（四）Q熱柯克斯體(貝納柯克斯體)

所致疾?。篞熱(queryfever)

傳染源：家畜(牛、羊)

傳播媒介：蜱

傳播途徑蜱→家畜→隱性或慢性感染

分泌物或排泄物帶菌

呼吸道、接觸人

臨床癥狀

發(fā)熱、頭痛、腰痛等2024/6/2772第19-22章其它微生物

第三篇

真菌學(xué)

（fungus）2024/6/2773第19-22章其它微生物一、概念

是一類有典型的細胞核和完善的細胞器，不含葉綠素，無根、莖、葉的真核細胞型微生物。與細菌的不同點：①菌體大，低倍鏡下可見②有核膜、核仁及完善的細胞器③細胞壁中不含肽聚糖，細胞膜中含固醇④繁殖方式不同⑤對抗菌抗生素不敏感分布廣泛，種類繁多（10萬余種），大多對人無害，致病性真菌較少(約300余種)2024/6/2774第19-22章其它微生物二、主要生物學(xué)性狀1．形態(tài)與結(jié)構(gòu)可分為單細胞真菌與多細胞真菌兩類

①單細胞真菌——酵母菌，白假絲酵母菌，新生隱球菌

②多細胞真菌——絲狀菌，霉菌。分菌絲與孢子兩種形式菌絲:孢子→出芽→芽管延長→菌絲→交織成團→菌絲體↙↓↘營養(yǎng)菌絲氣生菌絲生殖菌絲↗有性孢子孢子↗大分生孢子↘無性孢子--分生孢子↘小分生孢子

--葉狀孢子--芽生孢子、厚膜孢子、關(guān)節(jié)孢子

--孢子囊孢子真菌孢子與細菌芽胞的區(qū)別---繁殖能力，抵抗力

2024/6/2775第19-22章其它微生物

2．培養(yǎng)特性

特點：①營養(yǎng)要求不高，常用沙保培養(yǎng)基②偏酸：PH4.0-6.0③溫度偏低：最適溫度22～28℃（深部真菌37℃）④喜濕：⑤生長緩慢

⑥兩種菌落類型:

酵母型菌落---單細胞真菌絲狀菌落---多細胞真菌2024/6/2776第19-22章其它微生物3．抵抗力

特點：對自然環(huán)境抵抗力強（紫外線，陽光，干燥）對一般消毒劑，抗菌抗生素不敏感對濕熱及抗真菌藥物敏感2024/6/2777第19-22章其它微生物Unicellularfungi

單細胞真菌2024/6/2778第19-22章其它微生物Unicellularfungi

2024/6/2779第19-22章其它微生物Multicellularfungi

多細胞真菌2024/6/2780第19-22章其它微生物Multicellularfungi2024/6/2781第19-22章其它微生物2024/6/2782第19-22章其它微生物MulticellularfungiHyphaSpore2024/6/2783第19-22章其它微生物NutrientmyceliaPenetrateintothemediuminordertoobtainnutrients.2024/6/2784第19-22章其它微生物Aerial(reproduction)mycelia

Areresponsibleforsporeproduction.Extendfromthemediumintotheair.2024/6/2785第19-22章其它微生物Yeastcolonies:

Soft,moistcoloniesresemblebacterialcultureson

solidmedia.

FilamentouscoloniesCandidaalbcans,coloniesCryptoco