2025年十八項醫(yī)療核心制度考試題庫(含答案)一、單項選擇題1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉到其他科室答案：B解析：首診醫(yī)師在下班時，應將患者移交給接班醫(yī)師，以確保患者得到連續(xù)的診治，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或隨意轉到其他科室，故答案選B。2.關于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應簽收并注明時間，應在24小時內完成會診B.會診時申請醫(yī)師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內到達申請科室會診答案：D解析：急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內到達申請科室會診，而不是15分鐘，故答案選D。3.住院醫(yī)師對所管患者實行（）負責制。A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，以全面掌握患者的病情變化并及時處理，故答案選C。4.新入院患者，（）小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.12答案：B解析：新入院患者，48小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，便于上級醫(yī)師對患者病情進行評估和指導治療，故答案選B。5.死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（）內進行討論。A.1天、6小時B.3天、12小時C.1周、1天D.2周、3天答案：C解析：死亡病例，一般情況下應在1周內組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在1天內進行討論，以總結經驗教訓，故答案選C。6.手術記錄應當在術后（）內完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術記錄應當在術后24小時內完成，準確記錄手術過程和相關情況，故答案選C。7.對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A解析：對病重患者，病程記錄至少要1天記錄一次，及時反映患者病情變化和治療情況，故答案選A。8.一般情況下，擇期手術的麻醉術前訪視（）完成。A.必須在麻醉實施前一天B.必須在麻醉實施前二天C.必須在麻醉實施前三日D.可在麻醉實施前一天答案：A解析：一般情況下，擇期手術的麻醉術前訪視必須在麻醉實施前一天完成，以便麻醉醫(yī)師了解患者情況，制定合適的麻醉方案，故答案選A。9.臨床查對完全正確的是（）A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對患者的姓名、年齡加以核實C.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查D.采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量答案：C解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑時，要做到“三查七對”，不是“十對”，A錯誤；醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，應對患者的姓名、性別、年齡、床號、診斷等加以核實，B不全面；采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標本名稱、檢驗目的等，D不準確；搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查，C正確，故答案選C。10.關于分級護理的描述，下列哪項是正確的（）A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30分鐘巡視患者一次B.一級護理：制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫護理記錄C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的患者D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導，督促患者遵守院規(guī)，滿足患者身心需求答案：B解析：特級護理應專人24小時護理，嚴密觀察病情變化，A錯誤；二級護理適用于病情較重，但生活不能完全自理的患者，C錯誤；三級護理主要是每3小時巡視患者，觀察病情變化等，給予衛(wèi)生保健指導等表述不準確，D錯誤；一級護理要制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫護理記錄，B正確，故答案選B。二、多項選擇題1.醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.疑難病例討論制度E.死亡病例討論制度答案：ABCDE解析：醫(yī)療核心制度涵蓋了首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等多項重要制度，這些制度共同保障醫(yī)療質量和患者安全，故答案選ABCDE。2.首診醫(yī)師的工作職責包括（）A.對來診患者進行及時、全面的檢查、診斷和治療B.認真書寫病歷C.負責邀請會診、協(xié)調相關科室工作D.對急、危、重患者應立即實施搶救E.對非本科疾病患者應及時轉科或請相關科室會診答案：ABCDE解析：首診醫(yī)師要對來診患者進行及時、全面的檢查、診斷和治療，認真書寫病歷，負責邀請會診、協(xié)調相關科室工作，對急、危、重患者應立即實施搶救，對非本科疾病患者應及時轉科或請相關科室會診，故答案選ABCDE。3.會診的類型包括（）A.科內會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診E.急會診答案：ABCDE解析：會診類型有科內會診、科間會診、全院會診、院外會診和急會診等，不同類型的會診適用于不同的病情和情況，故答案選ABCDE。4.三級查房制度中的三級醫(yī)師包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師E.實習醫(yī)師答案：ABCD解析：三級查房制度中的三級醫(yī)師包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，實習醫(yī)師不屬于三級查房制度中的三級醫(yī)師范疇，故答案選ABCD。5.手術分級管理根據手術的（）分為四級。A.難易程度B.技術要求C.風險程度D.時間長短E.復雜程度答案：ABCE解析：手術分級管理根據手術的難易程度、技術要求、風險程度和復雜程度分為四級，時間長短不是手術分級的依據，故答案選ABCE。6.輸血前查對內容包括（）A.核對患者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果B.核對供血者姓名、血型、血袋號、血量C.檢查血袋有無破損、滲漏D.檢查血液顏色、質量E.核對輸血裝置是否完好答案：ABCDE解析：輸血前要核對患者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果，核對供血者姓名、血型、血袋號、血量，檢查血袋有無破損、滲漏，檢查血液顏色、質量，核對輸血裝置是否完好，確保輸血安全，故答案選ABCDE。7.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時E.完整答案：ABCDE解析：病歷書寫要客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者的病情和診療過程，這是病歷書寫的基本要求，故答案選ABCDE。8.下列關于病歷管理的說法正確的有（）A.醫(yī)療機構應建立病歷管理制度，設置專門部門或配備專（兼）職人員，具體負責本機構的病歷和病案管理工作B.病歷在患者住院期間由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管C.患者出院后，病歷由病案管理部門或者專（兼）職人員統(tǒng)一保存、管理D.嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷E.除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷答案：ABCD解析：除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，因科研、教學需要等，經患者或其代理人同意等合法程序，其他機構和個人也可查閱病歷，E錯誤；醫(yī)療機構應建立病歷管理制度，設置專門部門或配備專（兼）職人員，具體負責本機構的病歷和病案管理工作，病歷在患者住院期間由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管，患者出院后，病歷由病案管理部門或者專（兼）職人員統(tǒng)一保存、管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷，ABCD正確，故答案選ABCD。9.危急值報告制度的目的包括（）A.提高醫(yī)療質量B.保障患者安全C.避免醫(yī)療糾紛D.及時發(fā)現患者生命體征的危急情況E.為臨床診斷和治療提供依據答案：ABCDE解析：危急值報告制度有助于提高醫(yī)療質量，保障患者安全，避免醫(yī)療糾紛，能及時發(fā)現患者生命體征的危急情況，為臨床診斷和治療提供依據，故答案選ABCDE。10.臨床用血管理制度的內容包括（）A.輸血申請B.受血者血樣采集與送檢C.交叉配血D.發(fā)血E.輸血答案：ABCDE解析：臨床用血管理制度涵蓋輸血申請、受血者血樣采集與送檢、交叉配血、發(fā)血、輸血等各個環(huán)節(jié)，以確保臨床用血安全，故答案選ABCDE。三、判斷題1.首診醫(yī)師對因非本科疾病需轉科的患者，應在完成必要的檢查、書寫好病歷、進行必要的緊急處理后，才可轉科。（）答案：正確解析：首診醫(yī)師對于非本科疾病需轉科的患者，完成必要檢查、書寫病歷并進行必要緊急處理后轉科，可保障患者后續(xù)診療的連續(xù)性和安全性，故表述正確。2.會診醫(yī)師會診后應在病歷上詳細書寫會診意見，提出具體的診療建議，簽名并注明會診時間。（）答案：正確解析：會診醫(yī)師會診后在病歷上詳細書寫會診意見、提出診療建議、簽名并注明會診時間，便于后續(xù)診療參考和責任追溯，故表述正確。3.三級查房制度中，主任醫(yī)師每周查房至少2次，主治醫(yī)師每天查房1次。（）答案：正確解析：這是三級查房制度的常規(guī)要求，有助于上級醫(yī)師對患者病情進行及時評估和指導，故表述正確。4.手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等內容進行核查的工作。（）答案：正確解析：手術安全核查制度能有效避免手術差錯，保障手術安全，上述描述符合手術安全核查的要求，故表述正確。5.醫(yī)囑必須由醫(yī)師開具，護士不得擅自更改醫(yī)囑，但在搶救患者等緊急情況下，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后醫(yī)師應及時補記醫(yī)囑。（）答案：正確解析：醫(yī)囑原則上由醫(yī)師開具，在緊急情況如搶救患者時，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后醫(yī)師及時補記，以保證醫(yī)療行為的規(guī)范和可追溯性，故表述正確。6.輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理。（）答案：正確解析：輸血時先慢后快并根據情況調整速度，同時嚴密觀察不良反應并及時處理，是保障輸血安全的重要措施，故表述正確。7.護理記錄分為一般患者護理記錄和危重患者護理記錄。（）答案：正確解析：護理記錄根據患者病情不同分為一般患者護理記錄和危重患者護理記錄，分別記錄不同患者的護理情況，故表述正確。8.死亡病例討論時，由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析等。（）答案：正確解析：在死亡病例討論中，主管醫(yī)師熟悉患者的診治過程，由其匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析等是合理的流程，故表述正確。9.醫(yī)療質量安全事件實行分級報告制度，一般醫(yī)療質量安全事件應在12小時內上報。（）答案：正確解析：不同等級的醫(yī)療質量安全事件有不同的報告時限要求，一般醫(yī)療質量安全事件應在12小時內上報，以確保相關部門及時掌握情況并處理，故表述正確。10.醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）應定期對藥品的使用情況進行評估，促進臨床合理用藥。（）答案：正確解析：醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責之一就是定期評估藥品使用情況，以促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全和有效，故表述正確。四、簡答題1.簡述首診負責制度的主要內容。答：首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診等工作負責到底的制度。具體內容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真書寫病歷。（2）對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。（3）首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。（4）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應立即實施必要的搶救，如吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等，并及時報告上級醫(yī)師。（5）對非本科疾病患者，首診醫(yī)師應負責邀請有關科室會診，或在進行必要的緊急處理后，及時轉科。（6）首診醫(yī)師不得拒絕診治患者，不得推諉患者。2.簡述三級查房制度的具體要求。答：三級查房制度是指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）按不同層次和職責對患者進行查房的制度，具體要求如下：（1）住院醫(yī)師查房：要求每天至少查房2次，對所管患者實行24小時負責制。要詳細詢問病情、進行體格檢查，及時書寫病程記錄，觀察病情變化，及時向上級醫(yī)師匯報患者情況，并執(zhí)行上級醫(yī)師的診療意見。（2）主治醫(yī)師查房：一般每天查房1次，對新入院患者，應在48小時內進行查房。查房時要對患者的診斷、治療、病情變化等進行分析和討論，指導住院醫(yī)師的工作，解決診療中的疑難問題，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和病歷書寫質量等。（3）主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：每周至少查房2次。查房時要對患者的診斷、治療、預后等進行全面評估，解決復雜、疑難問題，指導制定和調整治療方案，組織開展臨床教學和科研工作等。3.簡述手術分級管理制度的分級標準及各級手術的定義。答：手術分級管理根據手術的難易程度、技術要求、風險程度和復雜程度分為四級：（1）一級手術：是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。這類手術對手術醫(yī)師的技術要求相對較低，一般在基層醫(yī)療機構或低年資醫(yī)師也可開展。（2）二級手術：是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。需要手術醫(yī)師具備一定的臨床經驗和技術水平。（3）三級手術：是指風險較高、過程較復雜、技術難度較大的手術。通常需要高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師才能開展，對手術團隊的協(xié)作和技術要求較高。（4）四級手術：是指風險高、過程復雜、技術難度大的重大手術。一般由主任醫(yī)師或經過特殊授權的副主任醫(yī)師開展，往往需要多學科團隊協(xié)作完成。4.簡述危急值報告制度的流程。答：危急值報告制度的流程如下：（1）檢查科室發(fā)現危急值：檢查科室（如檢驗科、影像科等）在進行檢查時，一旦發(fā)現患者的檢查結果達到危急值標準，應立即確認檢查儀器、設備和檢查過程是否正常，核實標本采集、運送等環(huán)節(jié)是否符合要求。（2）記錄危急值信息：檢查科室工作人員應準確記錄危急值項目、結果、患者姓名、科室、床號等信息。（3）報告危急值：檢查科室工作人員應以最快的方式（如電話等）向臨床科室報告危急值，并做好報告記錄，記錄報告時間、報告人、接報人等。（4）臨床科室接收危急值：臨床科室接到危急值報告后，接報人