醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，乙方為接受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，包括但不限于醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算等。1.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，向甲方支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。第二條醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用2.1乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)_________元整（大寫：_________________________元整）。2.2乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)足額向甲方支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。2.3甲方應(yīng)在收到乙方醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，按照約定為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。第三條醫(yī)療保險(xiǎn)理賠3.1乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定向甲方提出理賠申請(qǐng)。3.2甲方應(yīng)在收到乙方理賠申請(qǐng)后，按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)進(jìn)行理賠。3.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后__________個(gè)工作日內(nèi)，將理賠款項(xiàng)支付給乙方。第四條醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算4.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)。4.2乙方應(yīng)按照甲方的結(jié)算要求，提供相關(guān)資料，并配合甲方進(jìn)行結(jié)算。4.3甲方應(yīng)在每月__________日前，將上一月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算給乙方。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和理賠流程等商業(yè)秘密予以保密，不得泄露給第三方。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。第七條爭(zhēng)議解決7.1對(duì)于本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交__________仲裁委員會(huì)仲裁。第八條其他約定8.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。8.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療保險(xiǎn)合同2.醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件3.理賠流程說明4.結(jié)算指南5.保密協(xié)議6.仲裁協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)2.甲方未按約定時(shí)間理賠或延遲支付理賠款項(xiàng)3.甲方未履行保密義務(wù)，泄露乙方商業(yè)秘密4.乙方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用5.乙方未遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生6.乙方未履行保密義務(wù)，泄露甲方醫(yī)療保險(xiǎn)政策和理賠流程等商業(yè)秘密三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療保險(xiǎn)：指保險(xiǎn)公司按照合同約定，為投保人提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。2.理賠：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)、計(jì)算損失并支付保險(xiǎn)金的行為。3.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.保密義務(wù)：指合同雙方對(duì)合同內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露的義務(wù)。5.仲裁：指合同雙方通過仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)合同爭(zhēng)議進(jìn)行解決的方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方按照約定提供服務(wù)，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。2.問題：甲方未按約定時(shí)間理賠或延遲支付理賠款項(xiàng)解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方盡快理賠和支付理賠款項(xiàng)，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。3.問題：甲方未履行保密義務(wù)，泄露乙方商業(yè)秘密解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方停止泄露并采取補(bǔ)救措施，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。4.問題：乙方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，催促乙方按時(shí)支付費(fèi)用，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。5.問題：乙方未遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生解決辦法：乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)，遵守規(guī)定，避免發(fā)生保險(xiǎn)事故。6.問題：乙方未履行保密義務(wù)，泄露甲方醫(yī)療保險(xiǎn)政策和理賠流程等商業(yè)秘密解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，要求乙方停止泄露并采取補(bǔ)救措施，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作2.醫(yī)