職工工傷后私了協(xié)議書合同編號：__________甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方（職工）：__________身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系地址：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系，乙方在工作中不幸發(fā)生工傷，雙方為了維護雙方的合法權益，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償金額1.甲方同意一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣__________元（大寫：__________________________元整），作為對乙方工傷事故的賠償。2.賠償金支付方式：甲方在本協(xié)議簽訂之日起________個工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。二、賠償范圍1.乙方確認，甲方支付的賠償金包括但不限于乙方的醫(yī)療費、護理費、誤工費、傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項費用。2.乙方同意，本協(xié)議簽訂后，不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。三、雙方權利和義務1.甲方應當按照本協(xié)議約定的金額和期限支付賠償金，否則乙方有權依法追討。2.乙方應當按照國家相關法律法規(guī)的規(guī)定，合理使用賠償金，不得挪作他用。3.乙方同意，本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由和方式向第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容。四、協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。五、其他約定1.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應當遵守協(xié)議的約定，履行各自的義務。2.本協(xié)議簽訂后，如遇法律法規(guī)變化，影響本協(xié)議的效力，雙方應當及時協(xié)商解決。3.本協(xié)議的簽訂，不代表甲方對乙方工傷事故的責任免除，乙方仍有權依法維護自己的合法權益。甲方（用人單位）：__________乙方（職工）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.乙方身份證復印件2.乙方工作日志或考勤記錄3.醫(yī)療費用單據(jù)4.傷殘等級鑒定報告5.勞動能力鑒定報告6.工傷認定決定書7.雙方協(xié)商記錄8.賠償金支付證明二、違約行為及認定：1.甲方未按時支付賠償金：按照協(xié)議約定，若甲方未在規(guī)定時間內(nèi)支付賠償金，則構(gòu)成違約。2.乙方泄露協(xié)議內(nèi)容：乙方違反協(xié)議約定，向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容，構(gòu)成違約。3.甲方未履行協(xié)議約定的義務：如未提供相關證明材料，未按約定支付賠償金等，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償金：甲方一次性支付給乙方的工傷賠償金額。3.誤工費：因工傷導致乙方無法正常工作期間的工資損失。4.傷殘等級：根據(jù)乙方工傷造成的傷殘程度進行的等級劃分。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：給予因工傷造成傷殘的職工的一次性經(jīng)濟補助。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延支付賠償金：乙方可以依法向甲方追討賠償金，或向勞動仲裁機構(gòu)申請仲裁。2.乙方泄露協(xié)議內(nèi)容：乙方應承擔違約責任，向甲方支付違約金，并賠償因此造成的一切損失。3.傷殘等級鑒定報告丟失：乙方應當重新申請鑒定，并提供相關證明材料。4.工傷認定決定書丟失：乙方應當向勞動保障部門重新申請認定，并提供相關證明材料。五、所有應用場景：1.甲方為乙方提供賠償金支付憑證。2.乙方向甲方提供身份證明、傷殘等級鑒定報告等材料。3.雙方協(xié)商賠償金額、支付方式和時間等事項。4.