第2頁共2頁導(dǎo)管室消毒隔離工作制度電子版一、布局應(yīng)合理，“三區(qū)”之間標志明確。根據(jù)手術(shù)的不同要求，心臟介入手術(shù)和腫瘤病人手術(shù)分室或分時段進行，器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌。二、手術(shù)室應(yīng)保持環(huán)境清潔、安靜。每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)間墻面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面進行濕式清潔、消毒，墻面擦拭高度為2-2.5m，空氣消毒≥____次/d；每周對室內(nèi)所有物品、墻面、門窗、空調(diào)、動態(tài)消毒機風口等進行徹底清潔；每月對動態(tài)消毒機與空調(diào)濾網(wǎng)清洗。三、配備流動水洗手設(shè)施、皂液、手消毒劑等，嚴格手衛(wèi)生管理。進入介入手術(shù)室必須更換工作衣、帽、鞋。無菌操作時應(yīng)按外科手術(shù)要求洗手、手消毒、戴口罩，穿無菌衣和戴無菌手套。四、嚴格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)，盡量減少人員的出入。五、介入手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，采用壓力蒸汽滅菌。各種無菌物品注明開啟時間，在有效期內(nèi)使用，加強無菌物品保管。六、隔離病人介入手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理，手術(shù)間嚴格終末消毒。七、感染監(jiān)控小組負責對本室工作過程中可能存在與感染發(fā)生有關(guān)的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施，予以糾正。八、消毒滅菌效果監(jiān)測?？諝?、物體表面、醫(yī)護人員手、無菌物品、使用中消毒液每季度監(jiān)測一次。九、嚴格遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。十、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行，一次性使用后的導(dǎo)管毀形處理，和收集人員認真交接并記錄。導(dǎo)管室消毒隔離工作制度電子版（二）一、布局應(yīng)合理，“三區(qū)”之間標志明確。根據(jù)手術(shù)的不同要求，心臟介入手術(shù)和腫瘤病人手術(shù)分室或分時段進行，器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌。二、手術(shù)室應(yīng)保持環(huán)境清潔、安靜。每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)間墻面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面進行濕式清潔、消毒，墻面擦拭高度為____m，空氣消毒≥____次/d；每周對室內(nèi)所有物品、墻面、門窗、空調(diào)、動態(tài)消毒機風口等進行徹底清潔；每月對動態(tài)消毒機與空調(diào)濾網(wǎng)清洗。三、配備流動水洗手設(shè)施、皂液、手消毒劑等，嚴格手衛(wèi)生管理。進入介入手術(shù)室必須更換工作衣、帽、鞋。無菌操作時應(yīng)按外科手術(shù)要求洗手、手消毒、戴口罩，穿無菌衣和戴無菌手套。四、嚴格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)，盡量減少人員的出入。五、介入手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，采用壓力蒸汽滅菌。各種無菌物品注明開啟時間，在有效期內(nèi)使用，加強無菌物品保管。六、隔離病人介入手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理，手術(shù)間嚴格終末消毒。七、感染監(jiān)控小組負責對本室工作過程中可能存在與感染發(fā)生有關(guān)的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施，予以糾正。八、消毒滅菌效果監(jiān)測?？諝?、物體表面、醫(yī)護人員手、無菌物品、使用中消毒液每季度監(jiān)測一次。九、嚴格遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。十、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行，一次性使用后的導(dǎo)管毀形處理，和收集人員認真交接并記錄。導(dǎo)管室消毒隔離工作制度電子版（三）一、按手術(shù)室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標識明確。二、嚴格控制入室人員，進入導(dǎo)管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內(nèi)，并做好自我防護。三、室內(nèi)保持整潔，衛(wèi)生工具分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。四、按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學及消毒藥械的監(jiān)測。五、術(shù)前、術(shù)后做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作。不得在一個手術(shù)間內(nèi)同時進行兩臺手術(shù)，行連臺手術(shù)時應(yīng)先做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，進行嚴格的空氣消毒；手術(shù)人員要重新更衣和手消毒。六、嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。七、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按產(chǎn)品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導(dǎo)管不得使用。八、醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。九、醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定進行處理。一、按手術(shù)室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標識明確。二、嚴格控制入室人員，進入導(dǎo)管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內(nèi)，并做好自我防護。三、室內(nèi)保持整潔，衛(wèi)生工具分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。四、按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學及消毒藥械的監(jiān)測。五、術(shù)前、術(shù)后做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作。不得在一個手術(shù)間內(nèi)同時進行兩臺手術(shù)，行連臺手術(shù)時應(yīng)先做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，進行嚴格的空氣消毒；手術(shù)人員要重新更衣和手消毒。六、嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。七、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審