醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理制度第一章總則為了提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，確?；颊叩陌踩蜐M意度，保證醫(yī)院的聲譽和信譽，特訂立本《醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理制度》。本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)崗位人員。第二章醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理的責(zé)任第一條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、評估、改進和管理。第二條醫(yī)院各科室設(shè)立醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量責(zé)任人，負責(zé)本科室內(nèi)醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。第三條醫(yī)院行政管理部門負責(zé)監(jiān)督和引導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展，確保各部門落實醫(yī)療質(zhì)量管理要求。第四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院訂立的規(guī)章制度進行醫(yī)療診斷與治療工作，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)院的醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，訂立改進方案。第三章診斷過程管理第一條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)院各科室建立符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的診斷工作流程，明確診斷責(zé)任人和診斷流程。第二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的患者病史記錄和信息管理制度，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確、完整、保密。第三條醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行診斷規(guī)范和操作流程，做到患者病情分析準(zhǔn)確、診斷結(jié)果可靠。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的診斷結(jié)果審核制度，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。診斷結(jié)果涉及重點醫(yī)療決策的，應(yīng)當(dāng)由多名專家共同審核。第五條醫(yī)務(wù)人員在診斷工作中，應(yīng)當(dāng)及時與患者或其家屬進行溝通，解釋診斷結(jié)果，并供應(yīng)適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh和引導(dǎo)。第四章治療管理第一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)訂立科學(xué)合理的治療方案，保障患者的治療效果和安全。第二條醫(yī)務(wù)人員在進行治療工作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和操作流程，做到用藥合理、手術(shù)安全、器械滅菌。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的藥品管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。藥品的采購、存儲、使用和處理應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定進行。第四條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)建立并定期組織檢查治療過程中的質(zhì)量問題，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并訂立改進方案。第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強治療效果的評估和記錄，建立病案質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療記錄的完整、準(zhǔn)確、可追溯。第五章醫(yī)療事故的處理與報告第一條醫(yī)療院所應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故的管理制度，明確醫(yī)療事故的定義和分類。第二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故報告制度，對發(fā)生的醫(yī)療事故及時報告相關(guān)部門，并進行調(diào)查和處理。第三條醫(yī)療事故的處理應(yīng)當(dāng)公正、公平、公開，并及時向患者或其家屬解釋事故原因，并承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故的追責(zé)制度，對醫(yī)療事故責(zé)任人進行懲罰，并依法承當(dāng)相關(guān)法律責(zé)任。第六章質(zhì)量監(jiān)督與評估第一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量監(jiān)督與評估制度，對醫(yī)療診斷與治療工作進行定期監(jiān)督和評估。第二條質(zhì)量監(jiān)督與評估應(yīng)當(dāng)包含對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、診斷準(zhǔn)確性、治療效果等方面的評估。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向患者公示醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和評估結(jié)果，讓患者充分了解醫(yī)生的專業(yè)本領(lǐng)。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查，聽取患者對醫(yī)療服務(wù)的看法和建議，并及時做出改進。第七章法律責(zé)任第一條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診斷與治療工作中，應(yīng)當(dāng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，如違反法律法規(guī)導(dǎo)致醫(yī)療事故的，將依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)樂觀搭配有關(guān)部門進行醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作，并依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診斷與治療過程中的有關(guān)行為有異議的，可以向醫(yī)院投訴，并要求醫(yī)院進行調(diào)查處理。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全的法律顧問制度，為醫(yī)院供應(yīng)法律咨詢和法律服務(wù)，幫助醫(yī)院處理法律事務(wù)。第八章附則第一條本制度自發(fā)布之日起實施，對醫(yī)院的醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理工作具有管