胎膜早破產(chǎn)婦的護理（助產(chǎn)技術(shù)）_第1頁
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胎膜早破熟悉概念（1）胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂。（2）分娩期常見并發(fā)癥。（3）可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂和母兒感染等。了解病因

（1）生殖道感染：主要原因。

（2）羊膜腔壓力升高：雙胎妊娠、羊水過多等。

（3）胎膜受力不均：頭盆不稱和胎位異常。

（4）宮頸內(nèi)口松馳：先天或嚴重陳舊性裂傷。

（5）營養(yǎng)因素：缺乏維生素C、鋅及銅等。

（6）

創(chuàng)傷：妊娠晚期性交、腹部受撞擊、羊膜鏡檢查及外倒轉(zhuǎn)術(shù)等。胎盤粘連掌握1.護理評估（1）健康史：評估與胎膜早破有關(guān)的既往史與現(xiàn)病史。（2）身體狀況：1）癥狀：孕婦突感不能控制陰道流液。2）體征：陰道檢查時觸不到前羊膜囊，上推胎頭時流液量增多。（3）心理-社會支持狀況：驚惶失措、焦慮、恐懼。

（4）輔助檢查：①陰道液酸堿度：pH

≥

6.5。②陰道液涂片：有羊齒狀結(jié)晶。③羊膜鏡：看不到前羊膜囊。④B型超聲檢查：羊水量減少。

（5）治療原則及主要措施：根據(jù)破膜時間、胎兒情況、有無感染及母體情況來決定終止妊娠，或期待治療。

陰道流液掌握2.護理措施（1）治療配合1）防治臍帶脫垂：①絕對臥床，必要時抬高臀部。②勤聽胎心。③臍帶脫垂者，給予吸氧，抬高臀部，做好助產(chǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)準備。2）防治感染：①密切觀察體溫、脈搏、陰道流液性狀和白細胞計數(shù)。②保持外陰清潔。③盡量少做肛診和陰道檢查。④破膜＞12h未分娩者遵醫(yī)囑給抗生素。

3）促進胎兒肺成熟：妊娠＜35周，遵醫(yī)囑給予地塞米松或倍他米松。（2）心理護理：解釋、安慰、陪伴、保持鎮(zhèn)靜。（3）健康教育：妊娠晚期禁止性生活，不宜過勞，避免腹壓突然增加，積極防治下生殖道感染，宮頸內(nèi)口松馳者，妊娠12～

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