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年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù),乙方為接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,自愿簽訂本服務(wù)協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)地點(diǎn)向乙方提供醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用支付甲方。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2.2甲方應(yīng)按照乙方提出的預(yù)約要求,按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。第三條服務(wù)時(shí)間3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)。3.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用支付甲方。4.2甲方應(yīng)向乙方提供正式的收費(fèi)憑證。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的患者信息予以保密,不得泄露給第三方。第六條違約責(zé)任6.1甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方(委托方)的有效營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方(受托方)的有效營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)文件4.乙方支付服務(wù)費(fèi)用的銀行轉(zhuǎn)賬憑證5.雙方簽訂的保密協(xié)議6.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的正式發(fā)票二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)的,視為違約。2.乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用的,視為違約。3.雙方未按照約定時(shí)間履行義務(wù)的,視為違約。4.乙方泄露甲方患者信息的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方預(yù)約要求,提供的醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。2.違約:指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的情形。3.保密協(xié)議:指雙方約定對(duì)合同內(nèi)容和簽訂過程予以保密的協(xié)議。4.有效營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本:指在有效期內(nèi),具備法律效力的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供服務(wù):乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行合同義務(wù)。如甲方仍不履行,乙方可以依法尋求解決。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用:甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用。如乙方仍不支付,甲方可以依法尋求解決。3.發(fā)生爭(zhēng)議:雙方應(yīng)嘗試友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.乙方泄露甲方患者信息:甲方可以要求乙方立即停止泄露行為,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如乙方不履行,甲方可以依法尋求解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人或
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