口腔保健知識科普主講人：xxxLOGOINHERE牙科與全身健康Dentistryandwholebodyhealth認(rèn)識牙齒Recognizeteeth牙痛篇Toothachearticle齲病篇Carieschapter夜磨牙篇NightBruxism目錄CONTENTS牙科與全身健康Dentistryandwholebodyhealth身體健康需要口腔健康，社會文明需要口腔健康?，F(xiàn)代的知識足以控制齲病和牙周病，健康的牙齒伴您終身。人類為了生存需要進(jìn)食，口腔是消化的第一關(guān)，牙齒是重要的咀嚼器官?？谇患膊】蓪?dǎo)致胃病、冠心病、糖尿病、眼病等等。認(rèn)識牙齒Recognizeteeth人的一生有兩副牙齒乳牙列20顆，恒牙列28～32顆乳牙名稱中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙恒牙名稱中切牙、側(cè)切牙、第一恒磨牙（六齡牙）第二恒磨牙、第三恒磨牙（智齒）牙齒的組織結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓牙齒的支持組織牙周組織，包括：牙齦、牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)牙齒的結(jié)構(gòu)：牙冠、牙根、牙頸部牙齒功能生理功能——咀嚼社會功能——發(fā)音心理功能——維持面容健康標(biāo)準(zhǔn)牙清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象乳牙的萌出和脫落有時間性，約6個月長牙，約2歲半形成乳牙列乳牙約6歲開始換牙，從下前牙開始，替換約到12歲，約6歲在第二乳磨牙后長出第一恒磨牙，稱“六齡牙”恒牙18～21歲長第三恒磨牙，稱“智齒”。智齒表1乳牙萌出順序和時間表乳牙名稱萌出順序萌出時(出生后)Ⅰ16～8個月Ⅱ28～9個月Ⅳ312～14個月Ⅲ416～18個月Ⅴ520～24個月表2恒牙萌出的順序及時間恒牙名稱萌出次序萌出年齡第一恒磨牙（六齡齒）、下頜中切牙（下門牙）15～8歲下頜側(cè)切牙、上頜中切牙（上門牙）26～9歲上頜中切牙（上門牙）37～11歲第一前磨牙、下頜尖牙（下虎牙）49～12歲第二前磨牙、上頜尖牙（上虎牙）59.5～14歲下頜第二磨牙610.5～14.5歲上頜第二磨牙711～15歲第三磨牙（智齒）816.5～26歲牙痛篇Toothachearticle牙齒為什么會疼？牙神經(jīng)發(fā)炎齲齒或外傷侵及牙神經(jīng)會造成急性牙髓炎，髓腔內(nèi)的炎性滲出物無法得到徹底引流，導(dǎo)致局部組織壓增高．使感染容易很快擴(kuò)散到全部牙髓，并壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈的疼痛。牙根尖發(fā)炎急性牙髓炎沒有及時治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展導(dǎo)致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作時也會導(dǎo)致劇烈疼痛。蟲牙即齲齒主要表現(xiàn)為刺激痛，即遇冷遇熱疼痛。牙髓炎和根尖周炎經(jīng)過應(yīng)急處理后，都要做根管治療。將牙齒內(nèi)的病變牙髓組織清除，在根管內(nèi)封藥消炎，并將根管擴(kuò)大清潔，然后用牙膠將根管充滿，最后再把牙補好。牙周組織發(fā)炎牙齒與牙齦之間由于長時間聚集牙菌斑和牙石造成牙周病，有時會因身體抵抗力下降而急性發(fā)作形成急性牙周膿腫。智齒冠周炎智齒由于人類進(jìn)化的原因，這顆牙經(jīng)常沒有足夠的空間萌出，因而形成錯位阻生。萌出過程中的智齒被牙齦瓣覆蓋形成一個盲袋，食物殘渣容易聚集在此處難以清潔，因而常常會反復(fù)發(fā)炎。牙齒為什么會疼？牙齒為什么會疼？牙齒頸部磨耗癥(楔狀缺損)不正確的刷牙方式和長期使用不合適的牙刷，使牙齒頸部釉質(zhì)磨損，有的使牙齦萎縮而使牙根暴露，更有甚者還把牙頸部刷成楔狀缺損。導(dǎo)致冷熱刺激傳遞到牙齒神經(jīng)而引起疼痛。牙齒頸部磨耗癥常是多發(fā)的，疼痛刺激也是一過性的。牙隱裂、牙折裂牙齒咬著過硬的食物或異物，常易發(fā)生隱裂，引起疼痛。隱裂難以查出，及至隱裂發(fā)展為折裂時，才比較容易發(fā)現(xiàn)。為什么有時含漱冷水會減輕牙疼？原因急性牙髓炎病變發(fā)展到后期，牙髓已有化膿或部分壞死，患牙可以表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”原理牙髓的病變產(chǎn)物中有氣體出現(xiàn)，受熱膨脹后使髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增高產(chǎn)生劇痛。反之，冷空氣和水可使氣體體積收縮，減小壓力而緩解疼痛。總結(jié)患者會感到含漱冷水會減輕疼痛牙疼為什么會分不清哪顆牙?無本體感受器支配配牙髓的神經(jīng)來源于三叉神經(jīng)，該神經(jīng)在牙髓內(nèi)僅有疼痛感受器而無本體感受器，也就是說只感受疼痛而無定位功能。存在交叉現(xiàn)象三叉神經(jīng)在進(jìn)入牙齒之前存在交叉現(xiàn)象，牙髓發(fā)炎時，疼痛常沿三叉神經(jīng)區(qū)域放射，表現(xiàn)出患側(cè)疼痛，但很難確定是哪一個牙牙疼為什么會疼得要人命牙痛原因大多是由牙髓炎引起的，還有晚期牙周炎也可以引起牙痛。神經(jīng)壓迫牙齒是一個硬的組織，牙齒中間有牙髓。牙髓組織有豐富的神經(jīng)和血管。一旦牙髓組織發(fā)生炎癥，炎癥引起充血、水腫及滲出。由于牙髓周圍是硬組織，牙髓組織惟一出口小小的根尖孔，炎癥無法向四周擴(kuò)散，牙髓腔內(nèi)的壓力升高壓迫牙神經(jīng)，疼痛也就特別厲害。牙髓充血牙神經(jīng)疼時常向三叉神經(jīng)放射，頭也疼得厲害。夜間睡眠時頭的位置低，由于地心引力的作用流到頭部的血流量增多，加重牙髓充血，所以牙髓炎的病人常常夜間疼痛加劇?！皻ⅰ边^神經(jīng)的牙還會疼嗎？“殺神經(jīng)”一般指殺死牙髓，牙髓“殺”死后，“殺”過牙神經(jīng)的牙再次發(fā)生疼痛是有可能的。牙髓并未被完全“殺”死殺過神經(jīng)后未徹底治療牙根根管治療很難殺死所有的根髓。部分存活的牙髓，在細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的刺激下發(fā)生髓炎而引起疼痛。感染物質(zhì)或炎癥引發(fā)根尖炎牙髓被全部殺死了，但原來牙髓內(nèi)的感染物質(zhì)或炎癥可通過根尖孔波及到牙齒根尖組織，引起根尖周炎而出現(xiàn)疼痛。淺齲中齲深齲牙髓炎根尖周炎牙釉質(zhì)牙木質(zhì)牙髓大多數(shù)牙疼是由于牙髓發(fā)生炎癥造成的。牙髓位于牙齒，藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，因此口服止疼藥物在局部很難達(dá)到有效濃度。牙髓炎癥引起劇烈疼痛的原類牙髓炎癥自然發(fā)展的最終結(jié)局均為牙髓全部壞死，幾乎沒有恢復(fù)正常的可能，臨床上只能選擇摘除牙髓以消除病變的方法?？蓮?fù)性牙髓炎時，若外界刺激持續(xù)存在，則牙髓的炎癥繼續(xù)發(fā)展．也可轉(zhuǎn)變成不可復(fù)性牙髓炎。藥物無法達(dá)到有效濃度牙疼時為什么服用止疼藥效果不好？如果是牙髓內(nèi)的炎癥不需要拔牙。牙髓炎引起的疼痛首先要確定該牙是否能夠保留或應(yīng)該保留，絕大多數(shù)情況下不需要拔牙。牙疼時一定要拔牙嗎？根據(jù)具體情況而定。PS:洞小直接補，一點也不疼！洞深要，又疼又麻煩，當(dāng)然花錢多！為什么牙補完后會突發(fā)疼痛?牙齦充血鉆牙過程中對牙髓的物理刺激，導(dǎo)致牙髓充血齲洞過深齲洞過深，未在充填材料下面墊底或墊底材料選擇不當(dāng)造成對牙髓的冷熱刺激或化學(xué)刺激判斷錯誤對牙髓狀況判斷錯誤，誤將不可復(fù)性牙髓炎當(dāng)做深齲進(jìn)行永久充填等齲病篇Carieschapter什么是齲病？齲齒發(fā)病率高齲病也叫齲齒。齲病是近代人類口腔的常見病，我國發(fā)病率約為50%，但近年來逐漸上升，某些地方高達(dá)90%甚至100%。牙齒硬組織被破壞齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發(fā)病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。口腔內(nèi)有大量的細(xì)菌生存，其中一些細(xì)菌具有產(chǎn)生有害牙齒的化學(xué)物質(zhì)的能力，牙齒雖然堅硬，咀嚼食物的磨耗對它的消耗是很小的，但這些化學(xué)物質(zhì)卻能夠短時間內(nèi)使其逐漸分解破壞。齲齒的病因是什么？細(xì)菌、食物、牙齒和時間齲齒發(fā)生后并不是靜止不變的，一旦細(xì)菌在牙齒表面打開一個突破口，它就會迅速從牙齒深層擴(kuò)展，進(jìn)一步破壞牙體硬組織，進(jìn)而導(dǎo)致牙髓炎甚至根尖周炎等疾病。時間致齲齒利用食物殘渣中的養(yǎng)分合成破壞性物質(zhì)需要一定的時間齲病的臨床表現(xiàn)齲病最好發(fā)于磨牙，特別是下領(lǐng)第一、二磨牙，其次為上頜第一、二磨牙，再次為上下頜雙尖牙和上傾側(cè)切牙。齲病的種類淺齲（釉質(zhì)齲）、中齲（牙本質(zhì)淺齲）、深齲（牙本質(zhì)深齲）按位置深淺淺齲：在牙齒的表層，病入無主訴癥狀。牙齒表面有白色斑點或呈棕色、灰黑色斑點。用探針可探及粗糙面。中齲：臨床上可見牙齒已形成較深的齲洞，病人有時對冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感。深齲：當(dāng)牙齒破壞，齲洞較大。病人對冷、熱、甜、酸等刺激感到明顯的疼痛。慢性齲、急性齲（猛性齲）和靜止性齲按發(fā)展速度發(fā)生齲齒后，病牙接觸冷、熱、酸、甜等刺激會引起疼痛，影響正常進(jìn)食。齲齒如未得到及時治療，可導(dǎo)致牙髓炎和根尖周炎?？赡艹霈F(xiàn)劇烈的疼痛，面部腫脹和全身癥狀，還可引起頜面部間隙感染、骨髓炎和鄰近器官感染等并發(fā)癥。甚至可形成慢性病灶，細(xì)菌及有害代謝產(chǎn)物可通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)到達(dá)其他部位，引發(fā)心內(nèi)膜炎、慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。齲齒對人體有哪些危害？躲過人生兩次齲齒高峰保護(hù)牙齒的重要時期要想躲過人生中的兩次齲齒高峰，使這兩個時期不患齲病，平時應(yīng)該注意合理飲食，吃糖后要及時漱口，養(yǎng)成正確的刷牙方法，定期進(jìn)行口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療兩個患病高峰乳牙時期老年期齲病的治療治療方法磨除法、藥物療法、再礦物化法、充填法以及修復(fù)法一般均需要采用充填法（即補牙）或修復(fù)法。治療目的終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒外形和功能，保持牙髓的正?；盍?，從而維持牙列的完整性，增進(jìn)身體健康一次窩溝封閉終身預(yù)防齲齒窩溝封閉的原因窩溝是上下牙咀嚼食物面上深而窄的溝，其形狀通常類似瓶頸，食物殘渣、細(xì)菌等有機(jī)物很容易嵌塞在這些隙溝里，為細(xì)菌積聚、生長繁殖提供了一個微生態(tài)環(huán)境。窩溝封閉原理窩溝封閉就是要將這些窩溝用特制的高分子材料填充、封閉起來，使食物無法進(jìn)入窩溝，只要封閉劑不脫落，就能完全杜絕齲齒在窩溝部位的發(fā)生。最佳時期7—8歲是實施窩溝封閉的最佳時期。6歲時人的第一恒磨牙(六齡齒)開始萌出，到7歲時完全萌出，此時及時實施窩溝封閉效果最好。窩溝封閉全過程沖洗和吹干將酸性物質(zhì)沖洗掉，并將牙齒吹干，以使窩溝封閉劑能夠牢牢地附著在牙齒上涂布封閉劑將高分子材料制成的封閉劑涂布在牙齒咬合面上.酸蝕將酸性藥劑涂抹在牙齒咬合面上，通過酸性物質(zhì)對窩溝等位置進(jìn)行深層清潔清潔用刷子、牙刷等對牙齒表面進(jìn)行清潔用于齲病防治的中藥厚樸有溫中、下氣、燥濕、消痰的功能，主治宿食不消、痰飲喘咳、寒濕瀉痢，毒性小，對主要致齲菌口腔變鏈菌有抑制能力。茶多酚茶中的主要成分，有抗氧化和清除自由基的功能，具有廣譜且強效的抗菌作用及用藥濃度低等優(yōu)點。目前，茶多酚在國內(nèi)外已被廣泛用于牙膏中。蜂膠由工蜂在筑巢釀蜜過程中的黏性分泌物與植物中的樹膠、樹脂和蜂蠟等物質(zhì)混合而成,對鏈球菌枯草桿菌有抑制能力，且有抗炎、促進(jìn)組織再生的作用。五倍子主治肺虛久咳、久瀉、盜汗、消渴、便血、癰腫瘡毒、皮膚濕爛、無毒性，五倍子有良好的抑制致齲菌毒力因子的作用。夜磨牙篇NightBruxism有人在晚上睡覺中常發(fā)出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來問他卻不知道。夜磨牙是一種現(xiàn)象,不是病，如同做夢、說夢話一樣。情緒過度緊張或激動，不良咬合習(xí)慣，腸道寄生蟲感染等，往往會增加夜磨牙次數(shù)。磨牙的動作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運動支管理。夜磨牙癥表現(xiàn)正?，F(xiàn)象為什么有人夜間磨牙？夜磨牙會損傷牙齒嗎？“干磨牙”的壞處經(jīng)?！案赡パ馈睂ρ例X的磨損相當(dāng)嚴(yán)重。時間一久，受磨損的牙齒就會不同程度地發(fā)酸或疼痛，有時還會形成下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。什么是“干磨牙”由于夜間磨牙時口中沒有食物，唾液的分泌量也相應(yīng)減少，牙齒得不到潤滑，這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運動性癲癇，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。睡覺磨牙的原因精神過度興奮緊張腸道寄生蟲病消化功能紊亂營養(yǎng)不均衡其他夜磨牙的防治應(yīng)從病因入手，方能收到好的效果以上治療仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)到口腔醫(yī)院制作一個牙列墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。牙列墊可消除干擾，緩解肌緊張。夜磨牙如何防治？消除緊張情緒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣懷疑有腸道寄生蟲者糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)兒童口腔保健202x醫(yī)療行業(yè)培訓(xùn)講座姓名：xxx日期：202X.X覓知中心醫(yī)院目錄/CONTENTS01基本口腔常識02兒童口腔常見疾病03如何保護(hù)兒童的牙齒基本口腔常識BasicoralknowledgePART.01牙齒的數(shù)目牙齒分期基本口腔常識

牙齒的數(shù)目人的一生有兩副牙齒乳牙：20顆恒牙：28-32顆基本口腔常識

牙列分期無牙期：乳牙列形成期：乳牙列期：混合牙列期：恒牙列期：出生—6、8月6、8月—3歲3—6歲6—12歲12歲以后兒童口腔常見疾病CommonoraldiseasesinchildrenPART.02乳牙階段的患病特點乳牙易患齲的因素兒童牙外傷兒童口腔常見疾病

牙蟲齲齒兒童口腔常見疾病

乳牙階段的患病特點010203TITLEGOESHERETITLEGOESHERETITLEGOESHERE1~2歲:上頜乳前牙唇面和鄰面3~4歲:乳磨牙合面窩溝4~5歲:乳磨牙鄰面兒童口腔常見疾病

乳牙易患齲的因素乳牙解剖形態(tài)特點：牙與牙為面接觸乳牙組織結(jié)構(gòu)特點：礦化程度低，抗酸力弱食物：兒童飲食多為軟質(zhì)食物，兒童喜歡甜食口腔自潔和清潔作用比較差早發(fā)現(xiàn)早治療困難兒童口腔常見疾病

乳牙齲齒的危害局部影響咀嚼影響恒牙損傷口腔黏膜及軟組織全身影響減緩兒童生長發(fā)育，降低機(jī)體抵抗力病灶影響發(fā)音影響美觀,心理發(fā)育兒童口腔常見疾病

兒童牙外傷乳牙外傷：1-2歲常見牙齒移位恒牙外傷：7-9歲常見牙齒折斷及時就診牙齒完全脫出時要注意保存牙齒：生理鹽水、牛奶、唾液如何保護(hù)兒童的牙齒Howtoprotectchildren'steethPART.03乳牙階段的患病特點乳牙易患齲的因素兒童牙外傷