社區(qū)常用康復(fù)治

療技術(shù)匯

報(bào)

：xxX目

錄01物理治療

02作業(yè)治療

03言語(yǔ)康復(fù)

04心理康復(fù)

05康復(fù)工程01物理治療一、運(yùn)動(dòng)療法概述定義：是運(yùn)動(dòng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(ROM)·關(guān)節(jié)所能達(dá)到的活動(dòng)范圍，有主動(dòng)和被動(dòng)之分·被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：肌肉無隨意收縮、在外力作用下達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍·主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(joint

mobilization)指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手

段。操作手法分為4級(jí)：·I、Ⅱ

級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限·Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬·V

級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限軟組織牽伸技術(shù)·牽伸是指拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法·目的肌力增強(qiáng)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練方法超負(fù)荷原則協(xié)調(diào)訓(xùn)練·以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)?！こＳ糜谏窠?jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的患者。平衡訓(xùn)練·改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢(shì)反射·用于治療由于神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變所致的平衡功能障礙呼吸訓(xùn)練·運(yùn)動(dòng)療法的基本治療方法之一·可作為調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法步行訓(xùn)練·對(duì)象：因傷病損害而造成步行障礙者·訓(xùn)練準(zhǔn)備·步行基本動(dòng)作訓(xùn)練醫(yī)療體操·運(yùn)動(dòng)療法的一種形式，針對(duì)某一傷病所進(jìn)行的專門性體操運(yùn)動(dòng)二

、其他物理因子治療物理療法優(yōu)勢(shì)·康復(fù)治療適宜技術(shù)·沒有化學(xué)藥品所常有的各種副作用·不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激基本分類·電療法：直流電及藥物離子導(dǎo)入療法、低頻中頻電

療法、高頻電療法、靜電療法等·光療法：紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、

激光療法·超聲療法：常規(guī)超聲療法、高強(qiáng)聚焦超聲療法、超

聲電療·冷療與熱療·磁療法·機(jī)械振動(dòng)療法禁忌證·急性濕疹·

出血性疾病·

惡病質(zhì)、心力衰竭·

對(duì)直流電過敏的人·

高燒、昏迷·

局部植入金屬異物·

安裝起搏器等02作業(yè)治療一

、作業(yè)治療的定義和目的·作業(yè)治療(occupational

therapy,OT)是指有目的的采取

日常生活活動(dòng)或簡(jiǎn)單勞動(dòng)、社會(huì)交往等各種活動(dòng)形式，并

采用各種工具/設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)，使患者達(dá)

到最大程度的生活自理，恢復(fù)工作學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)，提高

其生活質(zhì)量的治療方法。作業(yè)治療的目的·就是幫助患者盡可能恢復(fù)正常的生活和工作能力，提高生活質(zhì)量，培養(yǎng)患者成為生活中的積極角色，能夠積極面對(duì)社會(huì)。二、作業(yè)療法的種類(一)按作業(yè)治療的名稱分類·粘土作業(yè)·制陶作業(yè)·日常生活活動(dòng)訓(xùn)練·文書類作業(yè)·園藝作業(yè)·木工作業(yè)·編織作業(yè)·手工藝作業(yè)·認(rèn)知訓(xùn)練·治療性游戲·計(jì)算機(jī)操作(二)按治療目的和作用分類減輕疼痛作業(yè)增強(qiáng)肌力作業(yè)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度作業(yè)增強(qiáng)耐力作業(yè)增加協(xié)調(diào)性作業(yè)調(diào)節(jié)精神作業(yè)改善整體功能作業(yè)提高日常生活能力作業(yè)(三)按治療的內(nèi)容分類1.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練2.文娛治療3.園藝治療4.

自助具5.矯形器和假肢訓(xùn)練6.就業(yè)前功能評(píng)定和職業(yè)技巧活動(dòng)三、作業(yè)療法的作用1.促進(jìn)身體機(jī)能的改善和恢復(fù)2.促進(jìn)殘差函數(shù)最大化3.改善精神心理狀態(tài)4.

改善日常生活活動(dòng)5.有利于工作能力的恢復(fù)6.入職前功能評(píng)估治療目標(biāo)與項(xiàng)目·根據(jù)患者的年齡、性別、診斷、職業(yè)、心身功能評(píng)估結(jié)果、個(gè)人專長(zhǎng)、興趣和生活條件等，明確作業(yè)治療的目標(biāo)，選

擇作業(yè)治療的項(xiàng)目和重要訓(xùn)練點(diǎn)。例如，可以增強(qiáng)上肢

肌肉力量，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善手部精細(xì)功能。注意事項(xiàng)在選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí)，要因地制宜，因人而異。1.對(duì)于患有心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在選擇作業(yè)治療時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的能量消耗，防止發(fā)生意外。必須考

慮作業(yè)治療的強(qiáng)度，否則可能導(dǎo)致疲勞、病情惡化、作業(yè)

治療失去安全性。2.共濟(jì)失調(diào)、感覺喪失和缺乏空間定向的患者在處

理熱或尖銳物體時(shí)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。3.職業(yè)治療師應(yīng)考慮的問題：活動(dòng)的具體方法，活動(dòng)的基本要點(diǎn)，整個(gè)過程所需的工具、設(shè)備、材料，如何引導(dǎo)患者了解目的、意義和操作方法

活動(dòng)的內(nèi)容，是否有更合適的活動(dòng)，為什么選擇

這個(gè)活動(dòng)，在哪里進(jìn)行活動(dòng)，何時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)等。03言語(yǔ)康復(fù)概

述言語(yǔ)康復(fù)(speech

therapy,ST)是指通過各種手段對(duì)言語(yǔ)功能有障

礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。言語(yǔ)治療的目的主要是改善患者的言語(yǔ)功能。適應(yīng)證從理論上講，凡是有言語(yǔ)障礙的患者都可以接受言語(yǔ)治療。言語(yǔ)治療原則1.早期開始言語(yǔ)治療開始得越早，效果越好。2.及時(shí)評(píng)定言語(yǔ)治療前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的言語(yǔ)功能評(píng)估，了解言語(yǔ)障礙的類型及其程度，使制定出的治療方案具有針對(duì)性。言語(yǔ)治療原則3.循序漸進(jìn)言語(yǔ)訓(xùn)練過程應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。4.及時(shí)給予反饋根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)，及時(shí)給予反饋，強(qiáng)化正確的反應(yīng)，糾正錯(cuò)誤的反應(yīng)。5.患者主動(dòng)參與言語(yǔ)治療的本身是一種交流過程，需要患者的主動(dòng)參與。04心理康復(fù)運(yùn)用系統(tǒng)的心理學(xué)理論與方法，研究殘疾人的心理和社會(huì)問題。概述建立心理康復(fù)系統(tǒng)1.

建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制2.

建立有關(guān)人員(同事或家屬等)協(xié)助支持系統(tǒng)3.

建立專家協(xié)助支持機(jī)制4.

建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng)心理治療目標(biāo)一解除病人的癥狀一提供心理支持一重塑人格05康復(fù)工程康復(fù)工程：運(yùn)用工程和技術(shù)的手段替代或補(bǔ)償減退和喪失的功能，矯

正畸形，預(yù)防功能進(jìn)一步退化的工程學(xué)稱之為康復(fù)工程。內(nèi)容：矯形器(orthosis)助行器

(walkeraids)假肢(prothesis)輪椅

(wheel

chair)以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈◆

直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。施5623◆腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)