患者入院護(hù)理3[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級(jí)：________________________學(xué)號(hào):________________________1.患兒，5歲，右上肢燙傷，因疼痛哭鬧不合作，使用約束帶固定患肢，避免疼痛損傷加重，操作不正確的是（）[單選題]*A使用前向患者及其家屬解釋B.在短時(shí)間內(nèi)使用C.將右上肢內(nèi)收固定于身體左側(cè)(正確答案)D.約束帶下墊襯墊，松緊適宜E.定時(shí)觀察約束部位皮膚的顏色和溫度2.患者男性，28歲，破傷風(fēng)，意識(shí)模糊，牙關(guān)緊閉，四肢抽搞，角弓反張，不正確的措施是（）[單選題]*A.使用牙快B.使用床擋C.枕頭橫立床頭D.保持室內(nèi)光線充足，安靜(正確答案)E.約束四肢3.患者男性，54歲外傷后休克收的人院、醫(yī)囑予中凹臥位，護(hù)上協(xié)助患者采取從中凹臥位時(shí)，應(yīng)給予（）[單選題]*A.頭胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°(正確答案)B.頭胸抬高20°~30°，下肢抬高20°~30C.頭胸抬高30°~40°，下肢抬高40°~50°D.頭胸抬高40°~50°，下肢抬高20°~30°E.頭胸抬高50°~60°，下肢抬高20°~30°4.患者者男性，甲狀腺狀瘤切除術(shù)后前1天，醫(yī)囑予取半臥位，其目的主要是（）[單選題]*A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低B.減輕局部出血(正確答案)C.減輕疼痛D.減輕呼吸困難E.減少靜脈回心量5.患者男性，66歲、入院診斷為風(fēng)設(shè)性心臟病合并心力衰竭。人院后患者出現(xiàn)煩躁，為防止患者受傷、護(hù)十為其應(yīng)用保護(hù)具、下列關(guān)于保護(hù)具的使用，不妥的是（）[單選題]*A.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各個(gè)關(guān)節(jié)處于功能位B.協(xié)助患者定期更換臥位，保證患者安全、舒適C.使用約束帶時(shí)，下面必須墊襯墊，固定松緊適宜D.若患者無(wú)不適主訴或無(wú)特殊情況，不需要放松約束帶(正確答案)E.記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間，觀察結(jié)果，相應(yīng)的護(hù)理措施等6.患者男性、45歲、食管靜脈曲張破裂出血、嘔血后，感胸悶、心悸、呼吸急促、冷汗、煩躁不安，脈細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置（）[單選題]*A.半坐臥位B.臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位(正確答案)7.患者女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正(臀先露)。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.頭低足高位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位E.膝胸臥位(正確答案)8.患者男性，44歲，1個(gè)月來(lái)大便帶血、消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)取的臥位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.截石位D.膝胸臥位(正確答案)E.蹲位9.患者女性，37歲，因重度心力衰竭取端坐位，其臥位的作用與減輕病情無(wú)關(guān)的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.使膈下降B.利于呼吸活動(dòng)C.減少下肢血液回流D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.增加心肌收縮力(正確答案)10.患者女性，53歲，因多發(fā)性子宮肌瘤住院，今日上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?。ǎ單選題]*A.半坐臥位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.膝胸臥位E.屈膝仰臥位(正確答案)11.患者女性，33歲，在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后，患者安返病房，此時(shí)應(yīng)為其安置（）[單選題]*A.頭低足高位B.半坐臥位(正確答案)C.俯臥位D.仰臥位E.中凹臥位12.患者男性，24歲，患急性闌尾炎、行闌尾切除術(shù)術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.半坐臥位(正確答案)B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.中凹臥位13.患者女性，40歲，發(fā)熱，咳嗽，左側(cè)胸疼，患者多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位胸部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于（）[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位(正確答案)D.習(xí)慣臥位E.特異臥位14.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、角弓反張,下列采取的安全措施不妥的是（）[單選題]*A.用床擋，防墜床B.取下義齒，防窒息C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶，防撞傷D.紗布包裹壓舌板墊于上、下白齒之間，防咬傷E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理(正確答案)15.患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，人院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列措施不正確的是（）[單選題]*A.使用前需取得患者及其家屬的理解和同意B.屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C.將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)(正確答案)D.約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度16.患者王某，患有躁狂型精神病，擬給予保護(hù)具，正確的是（）[單選題]*A.對(duì)精神病患者，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性B.將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶C.使用約束帶，每4h松解1次(正確答案)D.使用床擋防止墜床E.記錄保護(hù)具使用時(shí)間17.患者張某，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是（）[單選題]*A.床擋B、寬繃帶C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.支被架(正確答案)18.患者王某，人院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取（）[單選題]*A.仰臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位(正確答案)D.左側(cè)臥位19.患者趙先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需要為患者變換臥位，以下操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身B.讓患者臥于患側(cè)(正確答案)C.注意節(jié)力原則D.先換藥，再翻身E.兩人協(xié)助患者翻身20.李女士，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，最近3天勞累后氣促、心悸。人院時(shí)有明顯發(fā)紺、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ單選題]*A.半坐臥位(正確答案)B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.頭低足高位21.劉先生，52歲，因腸梗阻人院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑患者取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少靜脈回流血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善局部血液循環(huán)C.增加肺活量，改善呼吸困難D.減輕腹部縫合處張力(正確答案)E.減少局部出血22.陳女士，32歲，甲狀腺術(shù)后1天，患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減輕呼吸困難B.減輕局部出血(正確答案)C.減輕疼痛D.增加腦部供血量E.減少回心血量23.(以下三題共用題干)男性，48歲，體重80kg，從高空墜落后導(dǎo)致肝破裂，人院后立即進(jìn)行手術(shù)治療。144.住院處護(hù)理人員應(yīng)首先（）[單選題]*A.給予衛(wèi)生處理B.通知科室醫(yī)生C.辦理住院手續(xù)D.護(hù)送患者人院(正確答案)E.收集病情資料24.病房護(hù)士接到手術(shù)通知后首先應(yīng)（）[單選題]*A.準(zhǔn)備床單位，鋪麻醉床(正確答案)B.測(cè)量生命體征C.填寫住院病歷D.通知醫(yī)生E.搜集病情資料，確立護(hù)理問(wèn)題25.護(hù)士將該患者移至床上的方法為（）[單選題]*A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法(正確答案)E.四人搬運(yùn)法26.（以下三題共用題干)患者男，69歲，因排膿血黏液便伴腹痛2個(gè)月入院，入院后診斷為大腸癌，行大腸癌根治術(shù)，術(shù)后回病房。147.病房護(hù)士應(yīng)為該患者準(zhǔn)備（）[單選題]*A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.加鋪橡膠單的麻醉床(正確答案)E.加鋪橡膠單的暫空床27.該患者的護(hù)理級(jí)別為（）[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理(正確答案)C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理28.護(hù)士巡視該患者的時(shí)間宜為（）[單選題]*A.24h專人護(hù)理B.每30min巡視一次C.每小時(shí)巡視一次(正確答案)D.每2h巡視一次E.每4h巡視一次29.(以下三題共用題干)患者女性，56歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊邿┰瓴话病⒚嫔n白、四肢厥冷，血壓70/48mmHg。150，護(hù)士應(yīng)立即為其安置的臥位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.平臥位C.中凹臥位(正確答案)D.半坐臥位E.頭低足高位30.臥位安置的要求是（）[單選題]*A.抬高患者頭胸部5°~10°，抬高下肢10°~20°B.抬高患者頭胸部10°~20°，抬高下肢5°~10°C.抬高患者頭胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°(正確答案)D.抬高患者頭胸部20°~30°，抬高下肢10°~20°E.抬高患者頭胸部30°~50°，抬高下肢20°~30°31.臥位安置的目的不包括（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.有利于通氣C.增加回心血量D.改善缺氧癥狀E.有利于搶救(正確答案)32.（以下四題共用題干）患者王某，身高180cm，體重80kg，急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬脊膜外阻滯下行尾切除術(shù)，術(shù)后用平車送患者回病室。患者回病室后應(yīng)取何種臥位（）[單選題]*A.屈膝仰臥位4hB.去枕仰臥位6h(正確答案)C.中凹臥位6hD.側(cè)臥位4hE.俯臥位33.患者術(shù)后第2天晨體溫38℃，并訴切口疼痛難忍，此時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.仰臥屈膝位B.頭高腳低位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位(正確答案)E.中凹臥位34.達(dá)到患者臥位穩(wěn)定和舒適應(yīng)（）[單選題]*A.搖起床頭30°~50°，搖起膝下支架(正確答案)B.胸前放枕，支起上身，防后傾C.背部放支托，防向一側(cè)傾倒D.足下置軟枕，防止身體下滑E.抬高床頭20°~30°35.所置臥位患者難以接受，護(hù)士應(yīng)解釋并進(jìn)行的健康指導(dǎo)是（）[單選題]*A.此臥位可減少局部出血，有利于愈合B.此臥位防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，可減輕疼痛C.此臥位有利于減少回心血量，促進(jìn)血液循環(huán)D.此臥位有利于擴(kuò)大腹腔容量，防止炎癥擴(kuò)散E.此臥位有利于減少腹壓，利于切口愈合(正確答案)36.(以下三題共用題干)患者男性，62歲，以呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁不安急診入院，診斷為“風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭”。157.為緩解癥狀，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采?。ǎ單選題]*A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位(正確答案)D.平臥位E.中凹位37.臥位安置要求（）[單選題]*A.抬高床頭15~30cmB.抬高床頭15°~30°C.抬高床頭30°~50°，再搖起膝下支架(正確答案)D.抬高床頭60°~70°E.抬高床頭20°~30°，再搖起膝下支架10°~20°38.患者煩躁不安，為防其受傷，應(yīng)采取的保護(hù)措施是（）[單選題]*A.使用繃帶B.使用肩部約束帶防止碰傷C.使用膝部約束帶防止墜床D.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷E.使用雙側(cè)床擋防止墜床(正確答案)39.(以下三題共用題干)患者男性，28歲，過(guò)量飲酒導(dǎo)致酒精中毒，神志不清，躁動(dòng)不安。160.靜脈輸液時(shí)，用寬繃帶限制患者手腕的活動(dòng)，固定時(shí)應(yīng)打成（）[單選題]*A.單套結(jié)B.雙套結(jié)(正確答案)C.外科結(jié)D.滑結(jié)E.方結(jié)40.使用保護(hù)具時(shí)，不正確的操作是（）[單選題]*A.使用前向患者及其家屬解釋B.扎緊約束帶，定期按摩(正確答案)C.保持肢體處于功能位置D.記錄約束的時(shí)間E.安置舒適臥位，定時(shí)更換41.使用寬繃帶固定時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.約束帶是否太松C.神志是否清楚D.臥位是否舒適E.局部皮膚顏色和溫度(正確答案)42.(以下四題共用題干)患者男性，32歲，在蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后被送回病房。163.護(hù)士應(yīng)立即為患者安置的臥位是（）[單選題]*A.半坐臥位B.端坐位C:中凹臥位D.側(cè)臥位E.去枕仰臥位(正確答案)43.采取此臥位的目的是（）[單選題]*A.預(yù)防腦缺氧B.預(yù)防顱內(nèi)壓增高C、預(yù)防腦出血D.預(yù)防昏迷E.預(yù)防低顱壓性頭痛(正確答案)44.患者生命體征穩(wěn)定后，護(hù)士可以協(xié)助其采取的臥位是（）[單選題]*A.半坐臥位(正確答案)B.端坐位C.頭高足低位D.中凹臥位E.俯臥位45.采取此臥位的目的是（）[單選題]*A.防止引起頭痛B.減少局部出血C.減輕縫合處張力，緩解疼痛(正確答案)D.改善呼吸困難E.防止顱內(nèi)壓增高46.(以下三題共用題干)患者陳先生，55歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，失血約1100mL，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。167.護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位(正確答案)E.頭低足高位47.此臥位的安置要求為（）[單選題]*A.床頭用支托物墊高15~30cm，床尾不變(正確答案)B.床頭不變，床尾用支托物墊高15~30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15~30cmD，床頭用支托物墊高15~30cm，床尾墊高10~20cmE，床頭用支托物墊高10~20cm，床尾墊高15~30cm48.采取該臥位的目的為（）[單選題]*A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用作反牽引力(正確答案)49.(以下三題共用題干)患者趙某，女，50歲，以呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺而急診人院，診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。170.為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的臥位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭15°~20°C.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°~80°，膝下支架抬起15°~20°(正確答案)E.抬高床頭60°~70°，右側(cè)臥位50.次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的保護(hù)措施是（）[單選題]*A.使用繃帶B.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C.使用雙側(cè)床擋防止墜床(正確答案)D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷51.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.呼吸情況B.血壓情況C.末梢血液循環(huán)(正確答案)D.傷口滲血情況E.約束時(shí)間52.(以下三題共用題干)患者男性，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。173.患者術(shù)后返回病房，正確的臥位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位53.術(shù)后第3天應(yīng)該采取的臥位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位(正確答案)C.中凹臥位D.半臥位E.俯臥位54.術(shù)后第3天采取此臥位的目的是（）[單選題]*A.利于呼吸B.促進(jìn)排痰C.便于觀察瞳孔D.預(yù)防腦水腫(正確答案)E.促進(jìn)引流55.（以下三題共用題干)患者女性，46歲，因腦外傷急診人院，人院時(shí)煩躁不安、而色蒼白、四肢厥冷、血壓77/48mmHg，脈109次/min。176.用平車運(yùn)送至CT室檢查時(shí)，操作方法不正確的是（）[單選題]*A.根據(jù)年齡采用二人搬運(yùn)法(正確答案)B.護(hù)士在患者頭側(cè)推車C.患者頭部臥于平車大輪端D.保持靜脈輸液通暢E.注意觀察病情變化56.根據(jù)此患者情況，適宜采取的護(hù)理分級(jí)是（）[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理(正確答案)C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理57.床尾的護(hù)理分級(jí)標(biāo)識(shí)應(yīng)為（）[單選題]*A.紅色(正確答案)B.黃色C.綠色D.橙色E.藍(lán)色58.(以下兩題共用題干)患兒5歲，急性腦膜炎入院。醫(yī)囑:腦電圖檢查。179.搬運(yùn)方式正確的是（）[單選題]*A.一人搬運(yùn)法(正確答案)B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.輪椅運(yùn)送法59.搬運(yùn)時(shí)平車放置的合適位置是（）[單選題]*A.平車與床平行B.平車頭端與床尾呈鈍角(正確答案)C.平車頭端與床頭呈銳角D.平車尾端與床尾呈鈍角E.平車頭端與床尾呈銳角60.先天性心臟病患兒做胸透可采用（）[單選題]*A.輪椅法B.單人法搬運(yùn)至平車上(正確答案)C.雙人法搬運(yùn)至平車上D.三人法搬運(yùn)至平車上E.四人法搬運(yùn)至平車上61.行走不方便的膽囊炎患者做B超時(shí)采用（）[單選題]*A.輪椅法(正確答案)B.單