病歷資料授權(quán)轉(zhuǎn)授權(quán)合同編號(hào)：__________甲方（授權(quán)方）：地址：聯(lián)系電話：乙方（被授權(quán)方）：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方為某病歷資料的所有人，現(xiàn)甲方愿意授權(quán)乙方在特定范圍內(nèi)使用該病歷資料。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本授權(quán)轉(zhuǎn)授權(quán)合同，共同遵照?qǐng)?zhí)行：第一條授權(quán)內(nèi)容（1）查看、查閱、復(fù)制甲方病歷資料；（3）在符合法律法規(guī)和倫理道德的前提下，將甲方病歷資料用于教學(xué)、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等非商業(yè)用途；1.2乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的授權(quán)范圍使用病歷資料，不得超出授權(quán)范圍使用，不得損害甲方的合法權(quán)益。第二條授權(quán)期限2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。2.2在授權(quán)期限內(nèi)，甲方應(yīng)保證病歷資料的真實(shí)性、完整性和合法性。如因甲方病歷資料原因?qū)е乱曳皆馐軗p失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條保密義務(wù)3.1乙方應(yīng)對(duì)在授權(quán)范圍內(nèi)獲得的甲方病歷資料保密，不得向任何第三方披露。3.2乙方不得將甲方病歷資料用于任何商業(yè)用途，不得公開引用或發(fā)表含有甲方病歷資料的研究成果。第四條權(quán)利義務(wù)4.1甲方應(yīng)保證病歷資料的合法性和真實(shí)性，不得侵犯他人的合法權(quán)益。4.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供相關(guān)病歷資料的使用情況，并在使用過程中及時(shí)反饋問題。4.3雙方應(yīng)相互配合，共同維護(hù)病歷資料的安全和合法權(quán)益。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方病歷資料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（授權(quán)方）：乙方（被授權(quán)方）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.授權(quán)方和被授權(quán)方的有效身份證件復(fù)印件2.授權(quán)方擁有的病歷資料清單3.授權(quán)轉(zhuǎn)授權(quán)合同的簽字蓋章原件4.病歷資料的使用和保密協(xié)議5.病歷資料的合法性證明文件6.雙方簽訂的爭(zhēng)議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未保證病歷資料的真實(shí)性、完整性和合法性，導(dǎo)致乙方遭受損失的，視為違約。2.乙方超出授權(quán)范圍使用病歷資料，或者將病歷資料用于商業(yè)用途，或者公開引用或發(fā)表含有病歷資料的研究成果的，視為違約。3.乙方未按照甲方要求提供病歷資料使用情況，或者未及時(shí)反饋問題的，視為違約。4.雙方未按照約定相互配合，維護(hù)病歷資料的安全和合法權(quán)益的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.授權(quán)方：指病歷資料的所有人，有權(quán)對(duì)病歷資料進(jìn)行授權(quán)的一方。2.被授權(quán)方：指接受授權(quán)一方，按照授權(quán)約定使用病歷資料的一方。3.病歷資料：指與患者病情、診斷、治療等相關(guān)的一切醫(yī)療記錄和信息。4.授權(quán)范圍：指甲方授權(quán)乙方在合同有效期內(nèi)使用病歷資料的具體范圍和目的。5.保密義務(wù)：指乙方在授權(quán)范圍內(nèi)對(duì)甲方病歷資料保密，不得向任何第三方披露的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.病歷資料的真實(shí)性、完整性問題：甲方應(yīng)提前對(duì)病歷資料進(jìn)行審核，確保其真實(shí)、完整、合法，如有問題應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充或更正。2.病歷資料的使用范圍和目的不明確：雙方應(yīng)在合同中明確授權(quán)范圍，避免因使用范圍和目的不明確導(dǎo)致的爭(zhēng)議。3.保密義務(wù)的履行問題：乙方應(yīng)制定保密制度，對(duì)授權(quán)范圍內(nèi)的病歷資料進(jìn)行嚴(yán)格保密，防止泄露。4.爭(zhēng)議的解決：如在合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，再向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)學(xué)研究：乙方使用甲方病歷資料進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)成果。2.教學(xué)培訓(xùn)：乙方使用甲方病歷資料進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。3.學(xué)術(shù)交流：乙方使用甲方病歷資料參加學(xué)