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本文由王教授精心編輯整理,學(xué)知識(shí),抓緊了!醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn):病理學(xué)之心血管系統(tǒng)疾病
病理學(xué)是重要的基礎(chǔ)考查科目,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)很多時(shí)候都會(huì)考到,今天今天整理中關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)知識(shí)。具體內(nèi)容總結(jié)如下:
一、動(dòng)脈粥樣硬化
1.好發(fā)于大、中動(dòng)脈。
2.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變:
①脂紋期:動(dòng)脈粥樣硬化最早出現(xiàn)的病理改變是脂紋;本期特點(diǎn)是有大量泡沫細(xì)胞形成(泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞);
②纖維斑塊期:大量平滑肌細(xì)胞形成纖維帽;纖維斑塊屬于結(jié)締組織玻璃樣變。
③粥樣斑塊期:動(dòng)脈粥樣硬化最典型病變。
3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白):是判斷動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要指標(biāo);
HDL(高密度脂蛋白):具有很強(qiáng)的抗動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的作用。
4.動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化:
①心臟:左前降支最常見(jiàn);
②腎臟:動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎;
③腦:腦萎縮;
二、原發(fā)性高血壓
1.高血壓是一種細(xì)小動(dòng)脈(腎入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈)的長(zhǎng)期痙攣;屬于血管壁玻璃樣變;
2.屬可逆性改變;
3.良性高血壓的病理變化:
①累及心臟:早期會(huì)出現(xiàn)心臟的向心性肥大(左室肥大);晚期出現(xiàn)離心性肥大;
②累及腎臟:出現(xiàn)原發(fā)性顆粒性固縮腎;
注意:
顆粒性固縮腎見(jiàn)于高血壓;硬化性固縮腎見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化。
③累及大腦:可出現(xiàn)腦出血、腦水腫等病變;
腦出血多發(fā)生在內(nèi)囊和基底節(jié)區(qū);內(nèi)囊和基底節(jié)的血液來(lái)自于大腦中動(dòng)脈的分支豆紋動(dòng)脈;
4.惡性高血壓(急進(jìn)型高血壓):屬于纖維素樣壞死。
三、風(fēng)濕性心臟病
1.最特征性改變:可有Aschoff小體(梟眼細(xì)胞)形成;最有診斷意義。
2.風(fēng)心病主要累及心肌間
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