——公共衛(wèi)生扶貧問題的研究國內(nèi)外文獻綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u17923（一）文獻綜述 18911.國內(nèi)文獻綜述 197882.國外文獻綜述 435643.研究評述 429414參考文獻 9文獻綜述國內(nèi)文獻綜述疾病與貧困的關(guān)系疾病風險是人們面臨的眾多社會風險之一，有效的疾病風險管理顯然十分重要。疾病除給人帶來生理上的病痛之外，還會引發(fā)一系列問題，孫昂、姚洋等人（2006年）提出，居民家庭在受到重大疾病沖擊之后，其負擔的醫(yī)療成本相應(yīng)增加，也可能導致整個家庭平均水平的下降，使得疾病造成的貧困現(xiàn)象成為一個惡性循環(huán)孫昂,姚洋.勞動力的大病對家庭教育投資行為的影響孫昂,姚洋.勞動力的大病對家庭教育投資行為的影響——中國農(nóng)村的研究[J].世界經(jīng)濟文匯,2006(01):26-36劉國恩,H.DOWWILLIAM,傅正泓,AkinJohn.中國的健康人力資本與收入增長[J].經(jīng)濟學(季刊),2004(04):104-118對于疾病風險對居民造成的負擔，國家雖建立了相關(guān)的醫(yī)療合作保障體系解決了部分問題，但這也屬于患病后的一種解決策略，病前病中需要居民墊付的部分也會給居民帶來不小負擔。對于居民的疾病風險事先保障策略的關(guān)注度在近幾年才開始不斷提升。對公共衛(wèi)生部門和居民而言，對居民病前健康信息情況的掌握和疾病的預(yù)防對于緩解居民對于疾病造成的重大疾病成本具有重要意義。關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)與保障體系在我國，農(nóng)村醫(yī)療保障體系主要分為三個部分，一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，此為農(nóng)村的基本醫(yī)療保險，具有普惠性。二是農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助制度，是針對特殊困難人群的選擇性制度。三是重病、大病保險等補充性醫(yī)療保障。陸嬋媛.脫貧攻堅背景下農(nóng)村健康扶貧的實踐路徑研究——以貴州省苗縣為例陸嬋媛.脫貧攻堅背景下農(nóng)村健康扶貧的實踐路徑研究——以貴州省苗縣為例[D].華東理工大學,2017張仲芳.精準扶貧政策背景下醫(yī)療保障反貧困研究[J].探索,2017,(02):81-85.顧昕.城市醫(yī)療救助體系建設(shè)的戰(zhàn)略選擇——從救濟性向發(fā)展型模式過渡[J].學習與實踐,2006(08):104-110.此外，由于貧困地區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施相對落后，貧困地區(qū)居民在治療重大疾病時常要負擔起除醫(yī)療費用之外的一系列外出就醫(yī)產(chǎn)生的路費以及各項生活費用，而這些相關(guān)的生活費用等并不存在于報銷范圍之內(nèi)，貧困地區(qū)居民的治療負擔依舊沉重。而貧困地區(qū)的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不健全使得當?shù)厝罕娔軌蚪邮艿幕踞t(yī)療服務(wù)有著明顯的局限，缺乏數(shù)目相當、質(zhì)量相當?shù)幕踞t(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生部門的人才缺失問題也直接導致了貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理出現(xiàn)工作程序混亂、監(jiān)督不到位、籌措及資金不足等問題，無法實現(xiàn)對于貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的精細化管理。因此，政府在均衡區(qū)域、城鄉(xiāng)、以及不同群體之間的醫(yī)療服務(wù)資源配置之時，應(yīng)當采取多種措施避免造成貧困地區(qū)與發(fā)達地區(qū)存在較大醫(yī)療資源配置差異，努力推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的均等化發(fā)展，切實保障貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療與健康保障。同時推動相關(guān)病前健康檔案登記管理體系與病后醫(yī)療保障體系的完善和落實，促使其構(gòu)成一個保障閉環(huán)，使得居民病前病后皆有相對應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)保障，并將各項保障落到實處，減輕居民的患病風險和治療負擔。關(guān)于農(nóng)村健康扶貧效果闡述韓嘉玲等學者指出，我國從改革開放初期及90年代初期在農(nóng)村主要實行開發(fā)式的扶貧政策，此時農(nóng)村貧困呈現(xiàn)出以絕對貧困為主的集中連片式特點，開發(fā)式的扶貧政策在當時有利于農(nóng)村的快速減貧韓嘉玲韓嘉玲,孫若梅.社會發(fā)展視角下的中國農(nóng)村扶貧政策改革30年[J].貴州社會科學,2009,(02):68.近些年，農(nóng)村醫(yī)療保障在社會幫扶方面取得了較為可觀的成果。2020年全國有家庭成員享受過就業(yè)幫扶政策的建檔立卡戶1465.8萬戶，占全部建檔立卡戶的99.6%，其中享受醫(yī)保扶貧參保繳費補貼的1456.4萬戶，縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)938.1萬戶，四類慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)513.8萬戶國家統(tǒng)計局,國家脫貧攻堅普查領(lǐng)導小組辦公室.國家脫貧攻堅普查公報（第三號）——國家貧困縣建檔立卡戶享受幫扶政策情況國家統(tǒng)計局,國家脫貧攻堅普查領(lǐng)導小組辦公室.國家脫貧攻堅普查公報（第三號）——國家貧困縣建檔立卡戶享受幫扶政策情況[N].人民日報，2021,02(26):005盛來運,不平凡之年書寫非凡答卷——《2020年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》評讀[N].人民日報，2021,03(01):012國外文獻綜述關(guān)于貧困的內(nèi)涵英國經(jīng)濟學家馬爾薩斯是第一個研究貧困問題的人，其認為貧困無可避免，人口的增長會導致勞動生產(chǎn)率降低，生態(tài)環(huán)境退化，社會總儲蓄減少，不利于經(jīng)濟的增長。馬爾薩斯,人口原理[M].子箕,南宇,惟賢譯,北京:商務(wù)圖書館,1961.7-14印度學者阿瑪?shù)賮啞ゑR爾薩斯,人口原理[M].子箕,南宇,惟賢譯,北京:商務(wù)圖書館,1961.7-14阿瑪?shù)賮啞ど?貧窮與饑荒·權(quán)利與剝奪隨筆[M].牛津:克萊爾別出版社,1982岡納·繆爾達爾,世界貧困的挑戰(zhàn)——世界反貧困大綱[M].北京:北京經(jīng)濟學院出版社,1991:38疾病與貧困之間的關(guān)系國外對于貧困與健康的關(guān)系有一定的研究。學者Dercon指出，在健康問題方面，貧困家庭比非貧困家庭更易遭受沖擊，承擔經(jīng)濟風險方面的能力也相對較弱，貧困伴隨著疾病點的增加也會相應(yīng)增加。DerconS.ImpactofEconomicReformsonRuralHouseholdsinEthiopia:Astudyfrom1989-1995[M].WorldBank.2003學者CarynBredenkampetal指出，災(zāi)難性衛(wèi)生支出在一定程度上影響家庭貧困，并存在惡性循環(huán)。而在學界，普遍認為醫(yī)療保險制度有著抵御疾病風險的作用。CarynBredenkamp,MariapiaMendola,MicheleGragolati,Catastrophicandimpoverishingeffectsofhealthexpenditure:newevidencefromtheWesternBalkans[J],HealthPolicyandPlanning,2011(26):349-356Ranson指出，保險制度在一定程度上可以緩解因病致貧的情況RansonMK.Reductionofcatastrophichealthcareexpendituresbyacommunity-basedhealthinsuranceschemeinGujarat,India:currentexperiencesandchallenges[J].BullwordHealthOrgan,2002(08):613-621DerconS.ImpactofEconomicReformsonRuralHouseholdsinEthiopia:Astudyfrom1989-1995[M].WorldBank.2003CarynBredenkamp,MariapiaMendola,MicheleGragolati,Catastrophicandimpoverishingeffectsofhealthexpenditure:newevidencefromtheWesternBalkans[J],HealthPolicyandPlanning,2011(26):349-356RansonMK.Reductionofcatastrophichealthcareexpendituresbyacommunity-basedhealthinsuranceschemeinGujarat,India:currentexperiencesandchallenges[J].BullwordHealthOrgan,2002(08):613-621SulzbachS,GarshongB,Owusu-BanaheneG.EvaluatingtheEffectsoftheNantionalHealthInsuranceActinChina.BaselineReport[R].PartnersforHealthReformplus,2005研究評述綜上，各界學者對于疾病與貧困的關(guān)系、公共衛(wèi)生服務(wù)與保障體系、農(nóng)村健康扶貧效果做出了大量的研究。貧困問題受到了學者們的廣泛關(guān)注，對于扶貧問題的研究也相對成熟。國外學者根據(jù)不同國家的扶貧實踐，總結(jié)了不同國家關(guān)注扶貧問題的經(jīng)驗并對此提出了相關(guān)的結(jié)論。但公共衛(wèi)生扶貧作為我國提出的精準扶貧政策中的一個方面，發(fā)展歷程較短，國外學者對其關(guān)注較少。而在國內(nèi)，我國學者對于因病致貧產(chǎn)生的相關(guān)原因、影響因素、扶貧方式等方面提供了較多理論支持，許多國內(nèi)學者分析了我國現(xiàn)存醫(yī)療保障體系對于反貧困的運行機理及重大作用，同時指出了其目前存在的一系列問題并提出了相應(yīng)的建議。但是其對于公共衛(wèi)生扶貧的研究主要圍繞相關(guān)主題研究成果述評、大背景下的相關(guān)政策探討以及扶貧工作的總體取得進展情況展開，多從宏觀進展方面出發(fā)，對于具體觀察某鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)縣的扶貧工作情況并對其進行研究點的論文相對宏觀方面較少。本文在通過對于該地區(qū)進行了一定調(diào)研的基礎(chǔ)上，分析S鎮(zhèn)的經(jīng)濟社會發(fā)展情況、貧困戶因病致貧返貧原因及特征分析、公共衛(wèi)生扶貧現(xiàn)行措施、成效以及存在的問題及其成因進行探討，剖析其在公共衛(wèi)生扶貧工作進行過程中取得的成效和存在的問題，以期進一步完善對于其公共衛(wèi)生扶貧工作的對策和思考，為相關(guān)部門提出建議以供參考。參考文獻王梅.敘永縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧的減貧效果研究[D].四川農(nóng)業(yè)大學,2019.陸嬋媛.脫貧攻堅背景下農(nóng)村健康扶貧的實踐路徑研究——以貴州省苗縣為例[D].華東理工大學,2017.張仲芳.精準扶貧政策背景下醫(yī)療保障反貧困研究[J].探索,2017,(02):81-85.劉國恩,H.DOWWILLIAM,傅正泓,AkinJohn.中國的健康人力資本與收入增長[J].經(jīng)濟學(季刊),2004(04):104-118孫昂,姚洋.勞動力的大病對家庭教育投資行為的影響——中國農(nóng)村的研究[J].世界經(jīng)濟文匯,2006(01):26-36白晨,顧昕.中國農(nóng)村醫(yī)療救助的目標定位與覆蓋率研究[J].中國行政管理,2015,(09):109-114.顧昕.城市醫(yī)療救助體系建設(shè)的戰(zhàn)略選擇——從救濟性向發(fā)展型模式過渡[J].學習與實踐,2006(08):104-110.韓嘉玲,孫若梅.社會發(fā)展視角下的中國農(nóng)村扶貧政策改革30年[J].貴州社會科學,2009,(02):68.國家統(tǒng)計局,國家脫貧攻堅普查領(lǐng)導小組辦公室.國家脫貧攻堅普查公報（第三號）——國家貧困縣建檔立卡戶享受幫扶政策情況[N].人民日報,2021,02(26):005盛來運,不平凡之年書寫非凡答卷——《2020年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》評讀[N].人民日報，2021,03(01):012喬思敏.貧困地區(qū)老年人健康扶貧路徑研究——以河南省D村為例[D].重慶工商大學,2018.馬爾薩斯,人口原理[M].子箕,南宇,惟賢譯,北京:商務(wù)圖書館,1961.7-14阿瑪?shù)賮啞ど?貧窮與饑荒·權(quán)利與剝奪隨筆[M].牛津:克萊爾別出版社,1982岡納·繆爾達爾,世界貧困的挑戰(zhàn)——世界反貧困大綱[M].北京:北京經(jīng)濟學院出版社,1991:38DeconS.ImpactofEconomicReformsonRuralHouseholdsinEthiopia:Astudyfrom1989-1995[M].WorldBank.2003CarynBredenkamp,MariapiaMendola,MicheleGragolati,Catastrophicandimpoverishingeffectsofhealthexpenditure:newevidencefromtheWesternBalkans[J],HealthPolicyandPlanning,2011(26):349-356RansonMK.Reductionofcatastrophichealthcareexpendituresbyacommunity-basedhealthinsuranceschemeinGujarat,India:currentexperiencesandchallenges[J].BullwordHealthOrgan,2002(08):613-621SulzbachS,GarshongB,Owusu-BanaheneG.EvaluatingtheEffectsoftheNantionalHealthInsurance