呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-8

（總分44,做題時(shí)間90分鐘）

女性患者，63歲。服用生魚(yú)膽后突然出現(xiàn)無(wú)尿，神志淡漠，惡心、嘔吐，血壓

160/100mmHg,化驗(yàn)血肌酊為1200口mol/L,此時(shí)首選的治療措施是

A.止吐

B.降血壓

C.口服吠塞米

D.靜推映塞米

E.血液透析

ISSSSIMPLESD

rACBrCrDCE

2.

無(wú)反應(yīng)性肺結(jié)核易誤診為

A.敗血癥

B.肺炎

C.肝炎

D.腦炎

E.重癥肌無(wú)力

ISSSSIMPLE.SD

rACBrCCDCE

3.

腺垂體功能減退，哪個(gè)腺體功能減退出現(xiàn)最早、最普遍

A.性腺

B.甲狀腺

C.腎上腺

D.胰腺

E.以上都不是

ISSSSIMPLESib

CACBCCCDrE

4.

男性患者，74歲，12h前無(wú)明顯誘因嘔吐新鮮血，總量約1200ml,排不成形黑

便3次共約500go既往慢性乙肝病史20年，高血壓、冠心痛史10年。查體，

血壓100/70mmHg,脈搏101/min,面色污穢，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。

肝大肋下未觸及，劍突下3cm,質(zhì)硬，無(wú)觸痛，脾大肋下未觸及，移動(dòng)性濁音

可疑陽(yáng)性，雙下肢水腫。首選的治療是

A.血管加壓素

B.生長(zhǎng)抑素

C.內(nèi)鏡下治療

D.三腔二囊管壓迫

E.外科手術(shù)

|SSSSIMPLESib

rACBCCCDCE

5.

女性患者，8歲，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)上課注意力不集中，肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：擠

眉、啜嘴動(dòng)作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收，

四肢肌張力低，腱反射減弱，無(wú)錐體束損害體征，感覺(jué)系統(tǒng)正常。具有確診意

義的檢查結(jié)果為

A.CT顯示尾狀核區(qū)低密度灶及水腫

B.PET顯示紋狀體呈高代謝改變

C.腦脊液多巴胺含量降低

D.腦電圖彌漫性慢波

E.血沉加快，血抗鏈球菌溶血素“0”滴度增加及咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶

血型鏈球菌

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDCE

6.

缺鐵性貧血時(shí)化驗(yàn)指標(biāo)的變化規(guī)律為

A.血清鐵降低一紅細(xì)胞減少一骨髓鐵減少一小細(xì)胞低色素性貧血

B.骨髓鐵減少一血清鐵減低一小細(xì)胞低色素性貧血-MCV減少

C.血清鐵降低一骨髓鐵減少一紅細(xì)胞減少一小細(xì)胞低色素性貧血

D.血清鐵降低一紅細(xì)胞減少一小細(xì)胞低色素一骨髓鐵減少

E.骨髓鐵減少一血清鐵降低fMCV減少一小細(xì)胞低色素性貧血

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

7.

IgM減少常見(jiàn)于以下哪種疾病

A.乙型病毒性肝炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎病綜合征

D.巨球蛋白血癥

E.寄生蟲(chóng)感染

ISSS_SIMPLE_SD

rACBrCCDCE

8.

傷寒患者經(jīng)治療后體溫開(kāi)始下降但未恢復(fù)正常，體溫又再次上升，血培養(yǎng)陽(yáng)

性，屬于

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.混合感染

D.再感染

E.重復(fù)感染

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDCE

9.

女性患者，30歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食后左下腹痛，排便后腹痛可緩解，偶有

腹瀉，每日3?4次，有黏液，無(wú)膿血，無(wú)惡心嘔吐，常有焦慮、失眠。立位腹

平片、腹部超聲及腸鏡未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.克羅恩病

E.結(jié)腸息肉

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDCE

10.

做尿的細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢

A.lh以?xún)?nèi)

B.2h以?xún)?nèi)

C.3h以?xún)?nèi)

D.4h以?xún)?nèi)

E.5h以?xún)?nèi)

|SSS^SIMPLE_SD

rACBCCCDCE

11.

庫(kù)欣綜合州常見(jiàn)而特征性的所見(jiàn)是

A.高血壓

B.向心性肥胖

C.骨質(zhì)疏松

D.高血糖

E.低鉀性堿中毒

|SSS_SIMPLE_S-

CACBrCCDCE

12.

皮質(zhì)醇增多癥中24h尿17-羥和17-酮的排出量可以被大劑量地塞米松所抑制,

較大的可能病因診斷是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)癌

C.腎上腺髓質(zhì)增生

D.腎上腺皮質(zhì)增生

E.異位ACTH綜合征

SSSSIMPLESib

rACBCCCDCE

13.

55歲患者，發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，檢查血壓180/110mmHg,心尖搏動(dòng)呈抬舉

樣，心電圖呈左心室肥厚伴勞損，尿蛋白（+）,血鉀4.2mol/L,最可能診斷為

A.高血壓?。O高度危險(xiǎn)組）

B.高血壓?。ǜ叨任ｋU(xiǎn)組）

C.高血壓?。ㄖ卸任ｋU(xiǎn)組）

D.腎性高血壓

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

|SSS_SIMPLE_S^

CACBrCCDCE

14.

男性患者，44歲，有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時(shí)突感頭痛，右側(cè)肢體無(wú)力。頭

顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)低密度影。最可能的診斷為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.腦出血

ISSSSIMPLESib

rACBCCCDCE

15.

36歲女性患者，6年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)下肢發(fā)作性軟癱。查

體：血壓175/105mmHg,余無(wú)異常。檢查：血鉀2.5mmol/L。心電圖示低鉀圖

形。最應(yīng)該考慮的診斷是

A.嗜格細(xì)胞瘤

B.Cushing綜合征

C.甲亢

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.高血壓病

ISSS_SIMPLE_SIh

rArBrCCDCE

16.

25歲女性患者，診斷為白血病，輔助判斷急性白血病細(xì)胞類(lèi)型（如區(qū)別小原粒

細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞）時(shí)首選

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDCE

17.

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為

A.咯血

B.煩躁

C.勞力性呼吸困難

D.夜間哮喘

E.嗜睡

|SSS_SIMPLE_S^

CACBrCCDCE

18.

女患兒，6歲，反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失及動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見(jiàn)3Hz棘-慢

波，智力基本正常。該患兒的發(fā)作類(lèi)型是

A.部分性發(fā)作

B.典型失神發(fā)作

C.非典型失神發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

ISSSSIMPLESib

「ArBrCrD「E

19.

青年人腦出血首先考慮

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.腦動(dòng)靜脈畸形

C.煙霧病

D.血管淀粉樣變

E.腦腫瘤卒中

ISSSSIMPLESib

CACBCCCDCE

20.

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，抗甲狀腺藥物治療第2個(gè)月，白細(xì)胞降至

2.8X10VL,中性粒細(xì)胞降至40虬下列治療方案中選用

A.停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密觀(guān)察

B.繼續(xù)原有治療

C.繼用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，密切觀(guān)察

D.?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥或加用潑尼松，觀(guān)察變化

E.減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片

|SSS_SIMPLE_S」

rACBCCCDCE

21.

骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中無(wú)幼稚細(xì)胞

B.骨髓涂片中有巨核細(xì)胞

C.骨髓涂片中有漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞

D.骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血涂片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDCE

22.

糖尿病腎病的病理類(lèi)型中最常見(jiàn)的是

A.彌漫性腎小球硬化型

B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化型

C.滲出型病變

D.彌漫增殖型

E.系膜毛細(xì)血管型

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDCE

23.

男性患者，35歲，以“全身彌漫性肌無(wú)力1年”來(lái)診。肌無(wú)力癥狀于運(yùn)動(dòng)后加

重，化驗(yàn)血清肌酶正常，肌活檢未見(jiàn)異常，該患者可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎

B.重癥肌無(wú)力

C.感染性肌病

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.周期性麻痹

ISSS_SIMPLE_SI>

rArBCCCDCE

24.

預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵性措施是

A.防鼠、滅鼠

B.防螭、滅蛾

C.個(gè)人防護(hù)

D.接觸鼠類(lèi)后可試用胎盤(pán)球蛋白注射

E.防止皮膚破損

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDCE

25.

55歲男性患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)30X107L,鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血

病時(shí)首選

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

|SSS_SIMPLE_SI>

ArBrCDE

患者，女，28歲，4d前行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頭痛，伴惡心嘔吐，立位時(shí)明

顯，臥位時(shí)減輕，頭MRI未見(jiàn)異常。

|SSS_SIMPLE_SIb

26.

考慮診斷為

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.腦炎

E.靜脈竇血栓

「ArBrCrD「E

ISSS_SIMPLE_SIh

27.

應(yīng)給予什么治療

A.擴(kuò)血管藥

B.鈣離子拮抗藥

C.抗凝藥

D.抗病毒藥

E.補(bǔ)液

廣A廣B廣CD「E

患者，男，23歲，以四肢無(wú)力3d為主訴來(lái)診，患者于1周前淋雨，3d前出現(xiàn)

四肢對(duì)稱(chēng)性乏力，以下肢為重，不能行走，且日益嚴(yán)重，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行血鉀檢

測(cè)為正常，來(lái)診。

SSSSIMPLESib

28.

考慮患者為何種疾病

A.周期性麻痹

B.GBS

C.重癥肌無(wú)力

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.上呼吸道感染

rACBrCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

29.

為確定診斷應(yīng)行什么檢查

A.血糖

B.血脂

C.CSF

D.復(fù)查血鉀

E.AchR-Ab

rACBrCCDCE

ISSS_SIMPLE_SD

30.

患者出現(xiàn)下列哪種癥狀更支持本診斷

A.心動(dòng)過(guò)速

B.血脂異常

C.晨輕暮重

D.1周內(nèi)完全恢復(fù)

E.發(fā)熱

「ArBrCrD「E

女性患者，21歲。鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d。查體：體溫38.3C,皮

膚大片瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞2.0X107L,血紅蛋白80g/L,血小板

5X107LO

ISSS_SIMPLE_SIb

31.

為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查

A.骨髓檢查

B.血培養(yǎng)

C.血小板抗體

D.過(guò)敏原檢測(cè)

E.貧血系列

「A「B「CrDrE

ISSS^SIMPLE_SD

32.

如果骨髓提示以早幼粒細(xì)胞為主，且為0.85,染色體為t(15:17)(q22:q21)則

應(yīng)診斷為

A.ANLL-M2

B.ANLL-M;i

C.ANLL-M,

D.ANLL-M5

E.CML

rACBrCrDCE

ISSSSIMPLESW

33.

患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DIC

B.肺梗死

C.COPD

D.心肌梗死

E.腦出血

CACBCCCDCE

|SSSSIMPLESib

34.

首選的治療方法

A.DA方案

B.亞碎酸

C.抗生素

D.糖皮質(zhì)激素

E.鐵劑

rA「B「C「DrE

女性患者，26歲，以“顏面皮疹、周身水腫6個(gè)月”來(lái)診。懷孕4次，均出現(xiàn)

自然流產(chǎn)。、平素?zé)o明顯口干、眼干，無(wú)關(guān)節(jié)腫痛，有雙手遇冷變白。入院后檢

查尿蛋白（渥），血小板4.6X10I2/L,ANA陽(yáng)性，抗SSA陽(yáng)性,RF25kU/Lo

ISSS_SIMPLE_SIb

35.

該患者診斷首先考慮

A.慢性腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.結(jié)締組織病

E.染色體異常

「A「B「CrDrE

|SSS^SIMPLE_SD

36.

除上述診斷外，該患者還應(yīng)考慮合并

A.血小板減少性紫矗

B.干燥綜合征

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性硬化病

E.抗磷脂綜合征

「Ar，Br，CrD「E

ISSS_SIMPLE_SIb

37.

為明確診斷，還需做下述哪項(xiàng)檢查

A.抗心磷脂抗體

B.抗線(xiàn)粒體抗體

C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D.抗著絲點(diǎn)抗體

E.抗組蛋白抗體

「A「B「CrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

38.

診斷明確后，下述何種治療不適合

A.TNF-a拮抗藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.小劑量阿司匹林

D.免疫抑制藥

E.大劑量免疫球蛋白

1A「B「C廣DrE

A.抗Sm抗體

B.抗URNP抗體

C.抗Scl-70抗體

D.抗SSA抗體

E.抗Jo-1抗體

ISSS_SIMPLE_SIb

39.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是

「A「B「C「D廣E

|SSS_SIMPLE_SIb

40.

診斷混合結(jié)締組織病必有的抗體是

「A「B「C「D廣E

ISSS_SIMPLE_SIh

41.

系統(tǒng)性硬化癥的標(biāo)記性抗體是

rACBrCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

42.

多發(fā)性肌炎的標(biāo)記性抗體是

「A「B「CrD「E

ISSS_SIMPLE_SIb

43.

干燥綜合征患者陽(yáng)性率較高的抗體是

「A「B「CrD「E

四、

44.

尿路感染的途徑有

|SSS_MULTI_SEL

「A血行感染

rB上行感染

廠(chǎng)C直接感染

廠(chǎng)D淋巴感染

廠(chǎng)E以上都不是

45.

恙蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)包括

ISSS_MULTI_SEL

廠(chǎng)A焦痂與潰瘍

rB淋巴結(jié)腫大

「C皮疹

廠(chǎng)D肝脾大

「E高熱

46.

心房間隔缺損的臨床主要體征是

ISSS_MULTI_SEL

廠(chǎng)