雙眼視異常圖形分析法Ⅰ

---圖形基本框架基本結(jié)構(gòu)：X軸Y軸X軸，代表聚散能力單位為棱鏡度（Δ）Y軸，代表調(diào)節(jié)力，單位為屈光度（D）下X軸上X軸注視遠距離的集合需求和變化雙眼散開外展能力雙眼集合匯聚能力注視近距離40cm的集合需求和變化必要集合量當被檢者PD=60mm時必要集合量雙眼散開外展能力雙眼集合匯聚能力X軸X軸0刻度左側(cè)為底向內(nèi)的棱鏡刻度（BI），表示 1.雙眼散開的能力 2.外斜視的量值X軸0刻度右側(cè)為底向外的棱鏡刻度（BO），表示 1.雙眼集合的能力 2.內(nèi)斜視的量值由遠及近觀察不同距離時的調(diào)節(jié)需求左Y軸0右Y軸0注視距離40cm時近調(diào)節(jié)變化NRAPRA2.5150（15；2.5）需求線集合需求（?）=PD(mm)x（1/D（cm））*10

集合需求（?）=10xPD(mm)/d（cm）d單位為cm調(diào)節(jié)需求（D）=1/d（m）

視標距眼鏡平面距離，單位為m；D為視標距眼球旋轉(zhuǎn)中心距離，單位為cm兩眼旋轉(zhuǎn)中心連線至眼鏡平面的距離（2.7cm） 6.0m 0.4m 0.2m 0.1m 集合需求

調(diào)節(jié)需求

需求線函數(shù)坐標參數(shù)（瞳距60mm）集合需求（?）=10xPD(mm)/d（cm）d視標距眼鏡平面距離（cm）調(diào)節(jié)需求（D）=1/dd視標距眼鏡平面距離(m）00152.53051060需求線=正位線2.5150（15；2.5）需求線調(diào)節(jié)量集合量需求線的斜率=調(diào)節(jié)需求量/集合需求量AC/A=集合需求量/調(diào)節(jié)需求量需求線的斜率倒數(shù)反應正常AC/A值2.5150（15；2.5）需求線調(diào)節(jié)量集合量需求線的斜率=調(diào)節(jié)需求量/集合需求量AC/A=集合需求量/調(diào)節(jié)需求量需求線的斜率倒數(shù)反應正常AC/A值需求線的意義1、為正位線，是從遠到近注視不同距離處，滿足集合需求和調(diào)節(jié)需求的點的連線，能準確聚焦，并維持正位；2、正負相對集合的計算起點；3、根據(jù)隱斜線的斜率輔助判斷AC/A值大??；4、輔助判斷雙眼視異常的類型。集合需求（?）=10xPD(mm)/d（cm）

調(diào)節(jié)需求（D）=1/d（m）；瞳距PD視標觀察距離d影響近距離“0”位的兩個重要因素PD=60mmPD=64mm測量距離集合需求調(diào)節(jié)需求集合需求調(diào)節(jié)需求6m1.001.104m1.50.251.60.25100cm5.816.2150cm11.4212.1240cm14.12.515.02.533cm16.7317.8325cm21.7423.1420cm26.4528.2515cm33.86.736.26.712.5cm39.5842.1810cm47.21050.410瞳距為60mm、64mm時不同注視距離的集合需求瞳距不同，注視距離不同，近距離“0”位不同瞳距為70mm，注視眼前25cm物體00新的近距離“0”下X軸和左Y軸的刻度是固定不變的上X軸和右Y軸的刻度隨瞳距和觀察距離的不同而改變棱鏡引起聚散功能變化，導致遠近距離的集合需求發(fā)生改變BI10Δ加入，集合需求減少，需求線左移動BO10Δ加入，集合需求曾加，需求線右移動球鏡引起調(diào)節(jié)功能變化，導致遠近距離的調(diào)節(jié)需求發(fā)生改變負鏡加入，調(diào)節(jié)需求增加，需求線上移正鏡加入，調(diào)節(jié)需求減少，需求線下移小結(jié)需求線左側(cè)代表1.雙眼散開的能力2.外斜視的量值底向內(nèi)的棱鏡刻度（BI）表示需求線右側(cè)代表1.雙眼集合的能力2.內(nèi)斜視的量值用底向外的棱鏡刻度（BO）表示上下X軸代表聚散力左右Y軸代表調(diào)節(jié)力左Y軸代表從遠到近不同距離視標對調(diào)節(jié)的刺激右Y軸代表正負相對調(diào)節(jié)，0刻度以下為正球鏡，代表放松的能力；0刻度以上為負球鏡，代表動用調(diào)節(jié)的能力從遠到近注視不同距離處，滿足集合需求和調(diào)節(jié)需求的點的連線---正位線。需求線輔助判斷雙眼視異常的類型正負相對集合的計算起點；根據(jù)隱斜線的斜率輔助判斷AC/A值大?。凰伎碱}需求線是恒定不變的么？哪些因素可以影響的位置呢？又是怎么影響的呢？雙眼視異常圖形分析法

---數(shù)據(jù)的繪制集合近點10cm遠距離：眼位：內(nèi)隱斜2△聚散度：BI：x/11/5 BO：16/22/12近距離（40cm）眼位：外隱斜3△；BI：12/17/8BO：9/16/5調(diào)節(jié)反應：+0.75DS負相對調(diào)節(jié)NRA+2.00：正相對調(diào)節(jié)PRA：-3.00：調(diào)節(jié)幅度7.50D；調(diào)節(jié)靈活度：10CPM調(diào)節(jié)幅度：7.50D集合近點10cm集合幅度=60(mm)*(1/10（cm））*10=60調(diào)節(jié)幅度線集合幅度線x遠距離：內(nèi)隱斜2△，近距離：外隱斜3△x斜位用X標記模糊用?標記破裂點/復視用

□標記恢復點用△

標記x隱斜視：遠距離：外隱斜5△，近距離：內(nèi)隱斜5△x需求線：標準被檢者的眼位線斜率倒數(shù)為正常AC/A隱斜線：真實被檢者的眼位線斜率倒數(shù)為代表被檢者自己的AC/A隱斜線斜率小于需求線斜率，被檢者的AC/A值較大。xx聚散力測試：

遠距離BI：

近距離BI：

BO:BO:X/11/512/17/816/22/129/16/5模糊線的繪制定位點以○為標記BI模糊線BO模糊線xx聚散力測試： 遠距離BI：

近距離BI：BO:BO:X/11/512/17/816/22/129/16/5破裂線的繪制定位點用□標示xx聚散力測試： 遠距離BI：

近距離BI：

BO:BO:X/11/512/17/816/22/129/16/5恢復線的繪制定位點用△標示xx相對調(diào)節(jié)：正相對調(diào)節(jié)：-3.00，負相對調(diào)節(jié)+2.00xx復像區(qū)復像區(qū)雙眼單視清晰區(qū)（ZoneClearSingleBinocularVision）ZCSBV小結(jié)1、調(diào)節(jié)和聚散之間的數(shù)據(jù)關系，一目了然了解，清晰明了。2、可以根據(jù)隱斜線和需求線的斜率大小判斷AC/A值大小。隱斜線斜率大于需求線則AC/A值小，隱斜線斜率小于需求線則AC/A值大，二者平行，則AC/A值相等，為正常。3、根據(jù)雙眼單視清晰區(qū)的形態(tài)幫助發(fā)現(xiàn)異常檢查結(jié)果。圖形分析法優(yōu)點：缺點：調(diào)節(jié)靈活度，調(diào)節(jié)反應不能在表上反應出來。不能反應動態(tài)的調(diào)節(jié)結(jié)果。思考題PD=60mm患者，遠距離：外隱斜5△，BI：x/9/5，BO：15/22/11近距離（40cm）：內(nèi)隱斜5△，BI：14/17/7，BO：9/15/5NRA=+1.50DS；PRA=-2.50DS；AMP:OD:8D;OS:8D請將各數(shù)據(jù)繪制在圖形中。雙眼視異常圖形分析法

---數(shù)據(jù)的分析xx雙眼單視清晰區(qū)（ZoneClearSingleBinocularVision）預測沒有檢查的距離可能的斜視類型和大小。外斜視越大xx雙眼單視清晰區(qū)（ZoneClearSingleBinocularVision）正融像集合PFV負融像集合PFV正融像性集合（PFV）隱斜線至BO模糊線的水平距離。負融像性集合（NFV）指隱斜線至BI模糊線的水平距離。xx雙眼單視清晰區(qū)（ZoneClearSingleBinocularVision）正相對集合PRV負相對集合NFV正相對性集合（PRV）指需求線至BO模糊線的水平距離負相對性集合（NRV）指需求線至BI模糊線的水平距離。對于內(nèi)隱斜，NRV也是負融像儲備對于外隱斜，PRV也是正融像儲備斜位量與其融像儲備量分具在需求線的兩側(cè)。xx雙眼單視清晰區(qū)（ZoneClearSingleBinocularVision）2.ZCSBV應該接近平行四邊形3.隱斜線、模糊線應該朝右傾斜1.若測試值無誤隱斜線與BI模糊線、BO模糊線應大致平行判斷測定結(jié)果是否有誤xx雙眼單視清晰區(qū)（ZoneClearSingleBinocularVision）負融像儲備正融像儲備斜位量儲備量外隱斜小結(jié)1、可以根據(jù)隱斜線和需求線的斜率大小判斷AC/A值大小。2、預測注視不同距離時，患者可能出現(xiàn)的隱斜位大小和類型。3、預測注視不同距離時正負融像性集合的大小，正負相對性集合的大小，正負融像性集合儲備的大小。4、可預測不同注視距離的舒適用