XX中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》筆記：任脈

任脈最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為人體經(jīng)脈之一，屬于奇經(jīng)八

脈，有”陰脈之海"之稱。任脈起于小腹，止于眼眶，共有關(guān)元、

氣海等24月俞穴。

（一）經(jīng)脈循行

任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽

喉，上頤，循面，入目。

（二）與臟腑器官聯(lián)系：胞宮，會(huì)陰，口唇、眼、咽喉

（三）主治概要

少腹,臍腹，胃月完，胸,頸,咽喉,頭面等局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟

病證，部分月俞穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。

（四）本經(jīng)月俞穴：24個(gè)起穴：會(huì)陰止穴：承漿

歌訣：十四任脈走腹胸，起于會(huì)陰承漿停，強(qiáng)壯為主次分段，

泌尿生殖作用宏。

1.中極（RN3）膀胱募穴，足三陰與任脈的交會(huì)穴

【定位】前正中線上，臍下4寸。

【功能】益腎氣，助氣化，調(diào)經(jīng)血。

【主治】

①泌尿系病證：遺尿、小便不利、癮閉等；

②生殖系病證：遺精、陽(yáng)痿、不育等;痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔

炎、帶下等。

【操作】直刺1?1.5寸，針前必須排尿;治尿潴留要對(duì)恥骨聯(lián)

合內(nèi)側(cè)緣斜刺，孕婦禁針,可灸。

2.關(guān)元(RN4)別名：丹田小腸募穴，足三陰與任脈的交會(huì)穴

【定位】前正中線上，臍下3寸。

【功能】溫腎壯陽(yáng)，培補(bǔ)元?dú)?，調(diào)節(jié)腸腑。

【主治】

①“強(qiáng)壯保健要穴”、“壯陽(yáng)要穴”：

主治元?dú)馓摀p諸證：中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、

羸瘦無(wú)力等證；

②泌尿生殖系統(tǒng)病證：尤長(zhǎng)期的、慢性的、陽(yáng)虛等所致者-遺

尿、尿頻;遺精、陽(yáng)痿;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等。

③腸腑病證：腹痛、腹瀉、痢疾、便血等；

④減肥：腹部肥胖三大穴：天樞2、關(guān)元1。

【操作】直刺1?1.5寸，針前排尿，孕婦禁針。

減肥時(shí)不需深刺，針至脂肪層即可。

關(guān)元是臟腑虛憊、諸虛百損常用穴，虛則補(bǔ)之，故臨床多用灸

法。

3.氣海(RN6)“氣病要穴”

【定位】前正中線上，臍下1.5寸。

【功能】培補(bǔ)元?dú)狻?/p>

【主治】

①“補(bǔ)氣要穴”、“氣病要穴”-----切氣證：

氣虛、氣滯皆可，更偏于補(bǔ)氣。

②“強(qiáng)壯保健要穴”：可培補(bǔ)元?dú)獬＞臍夂?、關(guān)元補(bǔ)先天;灸

三里補(bǔ)后天

③泌尿生殖系統(tǒng)病證：小便不利、遺尿；

遺精、陽(yáng)痿;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、

崩漏、帶下、陰挺、胞衣不下等。

【操作】直刺1?1.5寸，孕婦禁針。多灸。

4.神闕(RN8)回陽(yáng)救逆要穴

【定位】臍窩中央。

【功能】溫陽(yáng)救逆，回陽(yáng)固脫，調(diào)理腸胃。

【主治】

①回陽(yáng)救逆：虛脫、中風(fēng)脫證、四肢厥冷等元陽(yáng)暴脫證;重

灸，至肢溫脈復(fù)為止。

②強(qiáng)壯保健穴：

③腸腑病證：腹痛(繞臍腹痛)，腹脹，腹瀉等；

④泌尿生殖病證：水腫，小便不利;不孕等；

⑤座瘡、黃褐斑，尊麻疹等。

【操作】只灸不針，多用艾條灸或艾炷隔鹽灸、隔姜灸。

5.中脫(RN12)胃募，腑會(huì)，手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、足陽(yáng)明與任脈交

會(huì)穴“健脾和胃要穴”

【定位】前正中線上，臍上4寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)

處。

【功能】健脾和胃，化痰安神。

【主治】

①脾胃病證：胃痛、腹脹、納呆、嘔吐等；胃病基本方一一中

脫、內(nèi)關(guān)、足三里

②神志?。宏?yáng)明腑實(shí)之神昏澹語(yǔ)、登高而歌、棄衣而走;或者

痰蒙心竅之癲狂，臟燥，失眠，頭痛等證。

【操作】直刺1?1.5寸。過飽者慎針。可灸。

6.膻中(RN17)心包募穴，氣會(huì)

【定位】前正中線,平第4肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的

交點(diǎn)處。

【功能】寬胸理氣，寧心通乳。

【主治】

①“氣會(huì)膻中”-----切氣?。簹馓?、氣滯、氣逆皆可：咳

嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證；

②心包(心)的病證：胸痛、心悸等；

心包(心)常用方一一膻中、內(nèi)關(guān)、三里

③乳房病證：產(chǎn)后乳少、乳癰、乳癖等。

【操作】平刺0.3—0.5寸，可灸。

7.天突(RN22)

【定位】胸骨上窩正中。

【功能】止咳平喘，化痰利咽。

【主治】

①止咳平喘一一咳嗽、氣喘(尤急性突然的

氣喘)、哮喘、呃逆、胸中氣逆等；

②化痰利咽—咽喉腫痛、暴喑、瘦氣、梅

核氣、急慢性咽炎、假球麻痹等。

【操作】先直刺0.2-0.3寸，然后轉(zhuǎn)針尖向下，緊靠胸骨柄后

緣、氣管前緣緩慢刺入1T.5寸，一般不留針。不可左右斜刺，也

不可深刺，以防刺傷肺和有關(guān)動(dòng)、靜脈。禁用過細(xì)毫針，一般選

26-28號(hào)針。

附：璇磯(RN21)

【定位】天突下1寸。

【主治】止咳平喘——咳嗽、氣喘等胸肺疾患；

8.廉泉(RN23)陰維、任脈之交會(huì)穴

【定位】微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的中點(diǎn)處。

【功能】利咽喉，通舌絡(luò)。

【主治】

①舌咽病證：中風(fēng)失語(yǔ)、暴喑、吞咽

困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌

生瘡、喉痹等咽喉；

②消渴、口干、口渴欲飲等癥。

【操作】向舌根斜刺0.5-0.8寸，或向咽后壁方向深刺2-3

寸，不留針。

9.承漿(RN24)任脈、足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴別名“鬼市”

【定位】須唇溝的正中凹陷處。

【功能】祛風(fēng)通絡(luò)。

【主治】①神志?。喊d狂等，十三鬼穴之一;②口部病證：口

歪、齒齦腫痛、流涎等。

【操作】斜刺0.3?0.5寸，可灸。

刺灸法注意事項(xiàng)：

1.針刺胸腹部穴，應(yīng)避免誤傷內(nèi)臟，下腹部穴針刺前應(yīng)排空小

便，孕婦禁針；

2.胸前各穴，一般由上向下平刺，一般不用電針，防止電流通

過心臟造成心臟停搏；

3.天突應(yīng)先直刺0.2寸,后將針尖轉(zhuǎn)向下方,沿胸骨后緣刺入，

不宜過深,也不宜向兩側(cè)刺，以防刺傷鎖骨下動(dòng)脈及肺尖；

4.神闕多用灸法，一般禁針。

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