II全球公共衛(wèi)生安全治理困境及完善對策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u7104前言 12663一、全球公共衛(wèi)生安全治理概述 217666（一）全球公共衛(wèi)生安全治理的由來 229487（二）全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展 214750二、公共衛(wèi)生安全治理困境之國際法成因 329341（一）《國際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)規(guī)則的缺失 425895（二）各主權(quán)國家間的權(quán)力分配問題 411687（三）國際規(guī)則的疊加與矛盾 518880（四）世界衛(wèi)生組織自身的不足 521207三、全球公共衛(wèi)生安全治理之完善路徑 69436（一）完善《國際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)制度規(guī)范 65797（二）構(gòu)建多元主體的聯(lián)動機制 715026（三）協(xié)調(diào)與完善國際法領(lǐng)域間的規(guī)范 83965（四）優(yōu)化以世界衛(wèi)生組織為核心的公共衛(wèi)生治理體系 81715四、結(jié)語 922272參考文獻 9摘要新冠肺炎的全球大流行，挑戰(zhàn)國家的治理能力，重創(chuàng)世界經(jīng)濟的發(fā)展，威脅民眾的生命和健康安全，使得全球公共衛(wèi)生安全治理成為各個國家或者地區(qū)普遍關(guān)注的焦點問題。與此同時，也充分地暴露出了全球公共衛(wèi)生安全治理體系的不足。因此，針對此次災(zāi)難所帶來的教訓(xùn)，公共衛(wèi)生安全治理亟需進行大變革。首先，各個主權(quán)國家或者地區(qū)應(yīng)當從全球公共衛(wèi)生安全治理的由來及發(fā)展進行分析，究其根源找出全球公共衛(wèi)生安全治理體系的缺陷。其次，針對缺陷及目前出現(xiàn)過的狀況所面臨的基本困境逐一進行分析。最后，就上述出現(xiàn)的種種問題提出相應(yīng)的完善措施及建議。本文通過對以上淺顯的論述，希望國際社會能夠痛定思痛，共同完善公共衛(wèi)生安全治理體制，推進全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)鍵詞公共衛(wèi)生安全治理；全球衛(wèi)生；世界衛(wèi)生組織；困境；應(yīng)對措施前言2019年12月，新冠肺炎疫情突如其來。這次疫情不僅是防控難度最大、傳播范圍最廣的一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也是全球遭遇的最為嚴重的一次危機。它的出現(xiàn)，令全人類驚慌失措，生命和健康安全受到巨大威脅，世界經(jīng)濟遭受重大損失。與此同時，有些國家在應(yīng)對疫情時非但沒有選擇共克時艱，還依然堅持經(jīng)濟第一，漠視人們的身體健康和生命安全，并大肆抹黑污蔑中國。在全球新冠肺炎大爆發(fā)期間，疫情防控問題層出不窮，如美國揚言退出世界衛(wèi)生組織，受部分發(fā)達國家主導(dǎo)的單邊主義潮流盛行，世界衛(wèi)生組織核心領(lǐng)導(dǎo)力受到嚴峻挑戰(zhàn)等。由此暴露出的種種狀況，充分凸顯了公共衛(wèi)生治理的缺陷。為了避免再次陷入災(zāi)難中，全人類應(yīng)當意識到我們是一個命運共同體，應(yīng)當一起攜手分析全球公共衛(wèi)生安全治理體系中存在的短板并將其完善和優(yōu)化，以保障全人類健康發(fā)展。一、全球公共衛(wèi)生安全治理概述（一）全球公共衛(wèi)生安全治理的由來冷戰(zhàn)結(jié)束以來，為了適應(yīng)世界政治多極化的發(fā)展，國際社會提出要進行全球治理全球治理指的是通過具有約束力的國際規(guī)則解決全球性的傳染病、走私、沖突、生態(tài)、毒品、人權(quán)、移民等問題，以維持正常的國際經(jīng)濟政治秩序。。隨著全球治理逐步滲入各個領(lǐng)域，領(lǐng)域內(nèi)的問題日益變得具有跨國性，全人類的生命與健康安全也緊密聯(lián)系起來。雖然在此之前，歐洲中世紀大瘟疫、天花病毒、登革熱等大型傳染病已經(jīng)使每個國家將公共衛(wèi)生全球治理指的是通過具有約束力的國際規(guī)則解決全球性的傳染病、走私、沖突、生態(tài)、毒品、人權(quán)、移民等問題，以維持正常的國際經(jīng)濟政治秩序。公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。此后，隨著西班牙大流感、埃博拉病毒、霍亂疫情等的侵入，全世界的經(jīng)濟、政治、文化等各個方面都遭受到了巨大的破壞。面對此種全球損失，傳染病傳播和傳染病防治等問題日漸逾越了醫(yī)學(xué)的范疇，跟隨著全球治理的不斷深入逐漸變得具有全球性REF_Ref4713\w\h[1]。各個國家開始意識到了全球衛(wèi)生治理的重要性，因此在這一背景下全球公共衛(wèi)生安全治理全球公共安全衛(wèi)生治理是指國家、國際組織等多元化主體通過建立具有普遍約束力的國際規(guī)制，以解決國際公共衛(wèi)生安全問題的一種全球性治理模式和治理機制。應(yīng)運而生。全球公共安全衛(wèi)生治理是指國家、國際組織等多元化主體通過建立具有普遍約束力的國際規(guī)制，以解決國際公共衛(wèi)生安全問題的一種全球性治理模式和治理機制。全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展全球公共衛(wèi)生安全治理在不同的發(fā)展階段有不同的治理方法，因此也就出現(xiàn)了不同的治理效果。第一階段，公共衛(wèi)生治理映現(xiàn)在國際衛(wèi)生合作方面。傳染病的不斷全球化，使一些地區(qū)的主權(quán)國家著手實行國際衛(wèi)生合作。比如，19世紀中葉，為了擬定有關(guān)新型傳染病的國際衛(wèi)生公約，歐洲地區(qū)的十二個國家舉辦了國際衛(wèi)生大會。此后，持續(xù)不斷地開展了將近十次會議，達成了若干協(xié)議。REF_Ref7326\w\h[2]在此后的衛(wèi)生安全治理過程中，國際社會上的其他地區(qū)也日益看重衛(wèi)生法規(guī)所發(fā)揮的作用，以此來治理本國的衛(wèi)生安全。從上述可以看出，這一階段的會議更多討論的是如何保護本國的貿(mào)易利益方面的問題。此外，這一時期的法規(guī)中并未出現(xiàn)各國應(yīng)當如何協(xié)調(diào)合作治理衛(wèi)生安全方面的規(guī)定。第二階段，出現(xiàn)了相關(guān)的國際衛(wèi)生組織并制定了相應(yīng)的衛(wèi)生法規(guī)。1902年，創(chuàng)辦了世界上第一個國際衛(wèi)生署。1907年，成立了世界上第一個國際公共衛(wèi)生局。1946年，《世界衛(wèi)生組織章程》在紐約國際衛(wèi)生會議上通過。1948年，宣布設(shè)立世界衛(wèi)生組織，其中參加世界衛(wèi)生大會的五十三個國家成為了世界衛(wèi)生組織的成員國。世界衛(wèi)生組織的創(chuàng)立是全球公共衛(wèi)生安全治理的標志性成就，推動了衛(wèi)生安全法規(guī)的不斷完善發(fā)展，使各主權(quán)國家的衛(wèi)生合作治理逐步步入正軌。1951年，《國際衛(wèi)生條例》在第四屆世界衛(wèi)生大會上通過，為國際社會提供了一個統(tǒng)一的衛(wèi)生治理標準，對傳染病的預(yù)防和控制以及人類健康生活水平的提高給予了極大的保障。20世紀以來，國際社會漸漸重視衛(wèi)生立法，締結(jié)了大量的國際條約并構(gòu)建了國際組織，但仍然出現(xiàn)了難以避免的問題。出于對國家利益的考慮，各個主權(quán)國家頻繁提出對國際衛(wèi)生公約的具體規(guī)則進行修訂、更改，難以形成一致意見，在處理糾紛過程中衛(wèi)生規(guī)則也未得到嚴格執(zhí)行。由此可以看出，這一階段的眾多國際衛(wèi)生組織主要是各個國家的政府通過協(xié)商構(gòu)建的，但是每個國際組織的成立背后的國家是不同的，因此它們的目標、管理體系也是不一樣的，這就導(dǎo)致國際上各個主權(quán)國家合作治理公共衛(wèi)生的效果極其不明顯，并未發(fā)揮出國際組織應(yīng)有的作用。REF_Ref7326\w\h[2]第三階段，公共衛(wèi)生安全治理走向了復(fù)雜化的全球發(fā)展時期。冷戰(zhàn)結(jié)束后，全球化加深，政治、經(jīng)濟、人權(quán)及生態(tài)等方面的問題也滲入到公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域，國際社會上逐步出現(xiàn)了更多的多邊機構(gòu)、非政府組織、基金會、跨國公司等。比如，2000年，大約二百個國家共同簽署了名為《千年宣言》的協(xié)議。在這項協(xié)議中，包括了八項與衛(wèi)生有關(guān)的千年發(fā)展目標。REF_Ref28049\w\h[3]這八項發(fā)展指標均體現(xiàn)了全球治理的核心為衛(wèi)生安全問題。此后，由SARS、艾滋病、甲型H1N1流感等新型傳染病爆發(fā)帶來的國際恐慌，國際社會上也日漸形成了公共衛(wèi)生治理框架。然而，國際組織及非政府組織等制定大量關(guān)于衛(wèi)生安全方面的條約與規(guī)則，使得各個主權(quán)國家在適用法律時無所適從。比如，在面對眾多的衛(wèi)生法規(guī)時，各國首先考慮本國的利益再決定是否締結(jié)。在全球衛(wèi)生安全治理中，需要國家投入大量的資金，而世界衛(wèi)生組織的資金卻主要來源于準會員國和會員國的自愿捐助和均攤會費，資金來源有限。由此可以看出，在這一階段的全球公共衛(wèi)生安全治理中，世界衛(wèi)生組織面臨嚴峻的融資困境和財政危機，而且在全球衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力不斷弱化。REF_Ref28141\w\h[4]此外，國際衛(wèi)生條約及國際規(guī)則重疊現(xiàn)象嚴重，其中的國際責任問題也嚴重缺位。公共衛(wèi)生安全治理困境之國際法成因公共衛(wèi)生安全治理雖已進入全球化時代并已形成基本的框架，但其卻面臨著治理全球健康問題的挑戰(zhàn)REF_Ref29120\w\h[5]。全球公共衛(wèi)生安全治理困境主要表現(xiàn)在以下四個方面：《國際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)規(guī)則的缺失，各主權(quán)國家間的權(quán)力分配問題，國際規(guī)則的疊加與矛盾，世界衛(wèi)生組織自身的不足等。（一）《國際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)規(guī)則的缺失《國際衛(wèi)生條例（2005）》雖然是目前約束締約國最重要的規(guī)則，也取得了一定的成效，但總的來說仍然是成少敗多。REF_Ref28278\w\h[6]首先，它欠缺締約國不履約時的應(yīng)對措施；其次，缺失資金與援助保障制度。這兩方面設(shè)計規(guī)則的缺乏，導(dǎo)致公共衛(wèi)生安全治理難以形成體制，而且在其只具有較弱約束力的情況下只能作為“軟法”使各國自覺遵守。REF_Ref5379\w\h[7]不履約時應(yīng)對措施的欠缺在《國際衛(wèi)生條例（2005）》缺乏強制性規(guī)范的情形下，締約國對規(guī)則遵守及履約方面顯然不夠重視。在規(guī)則遵守方面，條例中關(guān)于傳染病爆發(fā)及防治方面的全球治理新規(guī)則，眾多國家在平時基本上都能夠遵照。但是，當衛(wèi)生危機到來時，根據(jù)歷年的情況看，某些國家并不會恪守條例中的規(guī)范，此種行為甚至會導(dǎo)致全球的公共衛(wèi)生治理秩序紊亂。在履行條約方面，某些國家在保全利益的基礎(chǔ)上才會去實行規(guī)則中的內(nèi)容。此外，在出現(xiàn)國家應(yīng)當承擔責任的事件時，由于該條例中缺乏強制性制裁措施，故而違約的國家絲毫不會在意對自身可能會發(fā)生的不利影響?？偠灾?，《國際衛(wèi)生條例（2005）》會對國家產(chǎn)生拘束力是因為各個主權(quán)國家應(yīng)允遵守該條例，且制定此條例的世界衛(wèi)生組織是一個政府間組織，并不存在高于其成員國的權(quán)力，故而該條例只具有較弱的強制力。REF_Ref5379\w\h[7]比如，在此次新冠疫情中，美國政府企圖扭曲事實，詆毀中國。然而國際社會卻無法通過衛(wèi)生法規(guī)對美國這種不承擔責任反而阻礙國際行動的事實進行指控，國際組織也無法通過法律途徑對美國的這種行為進行制裁。資金與援助保障制度的缺失《國際衛(wèi)生條例（2005）》未規(guī)定發(fā)達國家對相關(guān)發(fā)展中國家的資金援助義務(wù)，也未規(guī)定用于幫助能力欠缺國家建立大型傳染病防控體系的基金制度。此外，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對方面，《國際衛(wèi)生條例（2005）》對發(fā)達國家的義務(wù)規(guī)定模糊，使其援助具有某種不確定性。例如，在此次新冠肺炎疫情中，面對國家經(jīng)濟壓力的情況下，美國就曾揚言停止向世界衛(wèi)生組織繳納會費，并退出世界衛(wèi)生組織。為了保住本國的經(jīng)濟利益，某些國家也停止了對國際上衛(wèi)生安全欠發(fā)達國家的援助，使得這些國家的人民生命健康與安全受到極大威脅及傷害。因此，這方面規(guī)則的模糊，不僅使國家遭受損失，同時更加不利于全球公共衛(wèi)生安全治理體系的穩(wěn)定與發(fā)展。（二）各主權(quán)國家間的權(quán)力分配問題公共衛(wèi)生安全治理是合作的治理，往往需要各主權(quán)國家對人力、物資等方面進行大量的投入。但國家對其在全球衛(wèi)生治理過程中應(yīng)履行的義務(wù)和承擔的責任常常消極應(yīng)對或視而不見，僅僅對其享有的權(quán)利并驅(qū)爭先。隨著全球化的深入，國家之間的利益競爭徹底成為治理掣肘。雖說國際衛(wèi)生規(guī)則是由各個主權(quán)國家協(xié)商擬定的，但通常只有發(fā)達國家才具有真正的話語權(quán)。因此，國際社會上存在的衛(wèi)生法規(guī)真正的目的大部分不是為了維護全球公共衛(wèi)生治理體系，而是為了保障本國貿(mào)易等方面的利益。而且在實際應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，大部分國家在不損害本國利益的基礎(chǔ)上才會去治理全球衛(wèi)生，于是導(dǎo)致全球公共衛(wèi)生合作治理成為一件極其困難的事情。比如，面對此次新冠肺炎，各國家并未及時采取合作來應(yīng)對疫情，而是首先對發(fā)生疫情的國家進行貿(mào)易限制和旅游限制，當本國出現(xiàn)疫情時選擇向世界衛(wèi)生組織隱瞞真實境況。REF_Ref5493\w\h[8]從上述可以覺察，為了平衡國家之間的利益沖突，以便更多國家加入條約，衛(wèi)生法規(guī)的內(nèi)容存在嚴重的模糊性。而此種缺陷會愈發(fā)被霸權(quán)國家利用，以此來滿足自身的利益，從而致使全球公共衛(wèi)生安全治理更加舉步維艱。（三）國際規(guī)則的疊加與矛盾20世紀中葉以來，國際上的組織或者機構(gòu)慢慢增多，公共衛(wèi)生方面的制度也逐漸加多，由此國際規(guī)則也開始出現(xiàn)重迭，且全球公共衛(wèi)生安全治理已由伊始的單一治理模式蛻變成了主體眾多、規(guī)則凌亂的復(fù)雜模式。REF_Ref5536\w\h[9]其中存在的國際規(guī)則疊加與沖突成為了目前全球衛(wèi)生治理的主要困境。首先是以世衛(wèi)組織為代表的諸多衛(wèi)生制度，聯(lián)合國大會和安理會作為主要國家間合作平臺來推動衛(wèi)生安全治理的發(fā)展，世界銀行及世界貿(mào)易組織也對衛(wèi)生安全方面進行了規(guī)定，世衛(wèi)組織通過《國際衛(wèi)生條例（2005）》等法規(guī)對傳染病監(jiān)測與預(yù)防機制進行了規(guī)定。其次是以二十國集團為代表的新型國際制度，G20、金磚國家、亞投行在衛(wèi)生治理方面，治理能力和意愿顯著增強，對公共衛(wèi)生治理進程起到了巨大的推動作用。再次是以蓋茨基金會為代表的非正式衛(wèi)生治理制度，在全球衛(wèi)生免疫事業(yè)中，全球疫苗免疫聯(lián)盟成為規(guī)模最大的合作平臺，蓋茨基金會成為重要的疫病經(jīng)費提供者，其中還包括全球防治艾滋病、瘧疾及結(jié)核病基金。從上述三大衛(wèi)生團體對衛(wèi)生安全治理方面的影響可以看出，它們雖然都想為國際社會做一份貢獻，但制定出的國際衛(wèi)生規(guī)則卻難以構(gòu)成體系，相互之間無法協(xié)調(diào)。國家在適用法律時，看似有法可依，然而國際規(guī)則卻存在眾多的漏洞與空白。21世紀初，世界衛(wèi)生組織就在一項布告中點明，在衛(wèi)生方面發(fā)布的規(guī)則及指令一般不易產(chǎn)生有效的反響，這基本上是因為有眾多政府間組織或者非政府間組織等制定有關(guān)衛(wèi)生健康方面的制度。REF_Ref18520\w\h[10]因此，國際規(guī)則的疊加與矛盾使得國家在處理國際糾紛時無法適用法律，更無法追究相關(guān)國家的責任。（四）世界衛(wèi)生組織自身的不足世界衛(wèi)生組織是世界上保障人類健康的專門衛(wèi)生機構(gòu)，目前已擁有一百九十四個成員國。隨著公共衛(wèi)生危機的頻繁出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織自身存在的短板和缺陷也由此開始暴露。領(lǐng)導(dǎo)地位缺失近年來，全球頻繁發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為了治理公共衛(wèi)生，國際社會上各個地區(qū)開始采取行動，創(chuàng)設(shè)了一系列的國際組織、國家政府機構(gòu)、非政府組織或公民社會組織等。在全球公共衛(wèi)生安全治理體系中，由于它們都希冀發(fā)揮自己的最大優(yōu)勢，故而相互競爭以占據(jù)重要的地位，最終導(dǎo)致它們無法找到自己應(yīng)有的定位，使其在行使職能時具有較大的交叉性，應(yīng)發(fā)揮的作用也沒有體現(xiàn)出來。REF_Ref14100\w\h[11]國際社會也由此形成了混亂的治理模式，各國家對世界衛(wèi)生組織的關(guān)注度也由此下降，世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)地位也由此日漸下滑。管理體制僵化世界衛(wèi)生組織成立的近五十年來，一直是全球最大的公共衛(wèi)生治理合作平臺。然而，隨著各大新型國際衛(wèi)生機構(gòu)的出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織管理體制上的弊端日益暴露出來。各大成員國一致認為世界衛(wèi)生組織對其工作人員缺乏適當?shù)膯栘熤贫群驮u定機制，且現(xiàn)存的管理機制是陳腐的。比如，世衛(wèi)組織在處理幾內(nèi)亞的埃博拉疫情時，未及時選用防控政策去有效應(yīng)對。REF_Ref24633\w\h[12]再如，在此次新冠疫情中，世衛(wèi)組織發(fā)布的有關(guān)疫情的指令和規(guī)則并未被某些國家遵守，甚至被某些國家所質(zhì)疑。REF_Ref24492\w\h[13]與此同時，在過去十幾年中，各成員國越來越重視衛(wèi)生治理，對世衛(wèi)組織投入了大量資金。然而，在對資金的使用上，世衛(wèi)組織卻未有效地利用，并呈現(xiàn)出鋪張的現(xiàn)象。各成員國對其大失所望，以致大量資金不再注入世衛(wèi)組織。組織權(quán)力過于分散根據(jù)世界衛(wèi)生組織《組織法》第四十七條《世界衛(wèi)生組織組織法》第四十七條規(guī)定，區(qū)委會應(yīng)由該區(qū)域內(nèi)的會員和準會員的代表組成。區(qū)內(nèi)不能負責處理國際關(guān)系而同時又不是準會員的領(lǐng)土或領(lǐng)土群，亦應(yīng)有代表權(quán)，并得參加區(qū)委會。上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群在區(qū)委會內(nèi)的權(quán)利及義務(wù)的性質(zhì)與范圍應(yīng)由衛(wèi)生大會與對上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群負責國際關(guān)系的會員或其他當局以及在該區(qū)內(nèi)的會員國磋商后確定之。、第四十九條《世界衛(wèi)生組織組織法》第四十七條規(guī)定，區(qū)委會應(yīng)由該區(qū)域內(nèi)的會員和準會員的代表組成。區(qū)內(nèi)不能負責處理國際關(guān)系而同時又不是準會員的領(lǐng)土或領(lǐng)土群，亦應(yīng)有代表權(quán)，并得參加區(qū)委會。上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群在區(qū)委會內(nèi)的權(quán)利及義務(wù)的性質(zhì)與范圍應(yīng)由衛(wèi)生大會與對上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群負責國際關(guān)系的會員或其他當局以及在該區(qū)內(nèi)的會員國磋商后確定之?！妒澜缧l(wèi)生組織組織法》第四十九條規(guī)定，區(qū)委會應(yīng)自行制定其議事規(guī)程?！妒澜缧l(wèi)生組織組織法》第五十條規(guī)定，區(qū)委會的任務(wù)之一是制定純屬區(qū)域性問題的管理方針。三、全球公共衛(wèi)生安全治理之完善路徑（一）完善《國際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)制度規(guī)范《國際衛(wèi)生條例（2005）》自修改以來已經(jīng)歷十多年時間，在幾次應(yīng)對衛(wèi)生危機時，均暴露出了其制度上存在的缺陷。隨著非傳統(tǒng)公共安全問題的增多和全球化進程的不斷深入，《國際衛(wèi)生條例（2005）》已經(jīng)表現(xiàn)出了一定的不適應(yīng)性和滯后性。因此，應(yīng)當結(jié)合全球公共衛(wèi)生安全治理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，對其制度和規(guī)則予以創(chuàng)新和調(diào)整，以適應(yīng)未來的新型公共衛(wèi)生治理體系。不履約時的應(yīng)對措施國家會自覺遵守國際規(guī)則，這其中必然牽扯很多因素。如果遵守國際規(guī)則能給自身帶來“好處”，每個簽約的國家自然愿意遵守，但享有權(quán)利的同時就應(yīng)履行相應(yīng)的義務(wù)。在應(yīng)對公共衛(wèi)生危機時，各國為了自身的利益著想，且在《國際衛(wèi)生條例（2005）》具有軟法性質(zhì)的情況下，很可能就會導(dǎo)致《國際衛(wèi)生條例（2005）》不被遵守。因此，應(yīng)當通過國家之間的互相監(jiān)督，來達到彼此制衡，以使各國利益得到均衡，從而提高國際社會履約的動力。此外，還可以通過強化國際法的責任體系，使各國明確自身的權(quán)利和義務(wù)，消除惡性競爭，推動公共衛(wèi)生治理體系的發(fā)展。增設(shè)國家資金援助制度充沛的物資支撐和完善的醫(yī)療體系是治療和防控傳染病的關(guān)鍵，但對于醫(yī)療設(shè)施不健全、治理條件匱乏的國家而言，當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，這必然會成為一場不可避免的災(zāi)難。因此，為了實現(xiàn)所有人類都能夠健康的愿景，條例中理應(yīng)設(shè)置國家之間的資金援助規(guī)則。這項制度的增設(shè)，不僅會使所有國家基本上都能夠有能力構(gòu)建衛(wèi)生治理體系，共同面對衛(wèi)生危機，而且會使各國的治理體系與全球形成合力，真正阻止衛(wèi)生危機的蔓延。構(gòu)建多元主體的聯(lián)動機制在世界各國越來越成為一個共同體的時代，有機遇存在的同時就會有風險存在。REF_Ref14247\w\h[14]在這次疫情面前，位居全球?qū)嵙Π駟巫钋懊娴膰覅s遭遇了人力、物資等欠缺的困境。REF_Ref14276\w\h[15]故而，在風險彌漫全球領(lǐng)域時，每個國家很難獨善其身。因此，構(gòu)建多元主體的聯(lián)動機制是治理全球衛(wèi)生事件最有效的途徑。要想發(fā)揮每個主體最大的效用，首先要抓住多元主體的核心——各主權(quán)國家。在全球公共衛(wèi)生安全治理中，如果各國家可以舍棄部分利益進行合作，傳染病就能得到真正的防控及遏制。習近平在2015年11月召開的二十國集團領(lǐng)導(dǎo)人第十次峰會上指出，隨著非傳統(tǒng)安全危機不斷增多，國際社會只有協(xié)調(diào)合作才能夠克服。REF_Ref4999\w\h[16]因此，這就要求各國放寬眼界，以和平的心態(tài)去認識各國的文化差異，摒棄以本國利益為核心的治理模式，重新領(lǐng)悟全球衛(wèi)生治理的重要性，樹立以維護全人類健康與生命安全為宗旨的共治觀念。REF_Ref14312\w\h[17]此外，還應(yīng)當看到隨著全球公共衛(wèi)生安全治理的不斷深入，非政府組織、G20和國際組織等也發(fā)揮著不可估量的作用。故而，在構(gòu)建新型全球衛(wèi)生治理體系面前，應(yīng)當充分發(fā)揮非政府組織及政府組織、國家之間的聯(lián)動作用，以期形成良好的協(xié)調(diào)合作機制。協(xié)調(diào)與完善國際法領(lǐng)域間的規(guī)范首先，當前衛(wèi)生規(guī)則的重疊與沖突成為全球公共衛(wèi)生安全治理面臨的一個重大問題。雖然各國際組織及非政府組織想要通過頒布衛(wèi)生法規(guī)為國際社會在公共衛(wèi)生安全方面做一份貢獻，但眾多國際規(guī)則的出現(xiàn)卻導(dǎo)致制度大量重疊，有些領(lǐng)域的規(guī)則卻意外空白。所以應(yīng)當協(xié)調(diào)國際法領(lǐng)域的規(guī)范，確立《國際衛(wèi)生條例（2005）》的核心地位，使其他規(guī)則以其為基礎(chǔ)，調(diào)整并完善自身的制度。其次，隨著全球化進程的不斷深入，公共衛(wèi)生不再只屬于傳染病學(xué)家和醫(yī)生管控的范疇，越來越多其他領(lǐng)域的規(guī)范摻入其中。目前，國際衛(wèi)生法不僅包含了人類生殖、器官移植、國際貿(mào)易法，還包含了人權(quán)、環(huán)境法、食品安全，以及更大范圍的生物因素、經(jīng)濟因素和文化因素，這些成分形成了衛(wèi)生治理的中心內(nèi)容。REF_Ref6986\w\h[18]由此可以看出，大量其他領(lǐng)域的內(nèi)容被涵蓋其中。因此，協(xié)調(diào)多領(lǐng)域之間的規(guī)范是一項國際社會在治理全球衛(wèi)生時必須為之事。（四）優(yōu)化以世界衛(wèi)生組織為核心的公共衛(wèi)生治理體系完善世界衛(wèi)生組織自身的缺陷根據(jù)《世界衛(wèi)生組織組織法》和聯(lián)合國對世衛(wèi)組織的規(guī)定，世衛(wèi)組織擁有領(lǐng)導(dǎo)全球衛(wèi)生治理的唯一授權(quán)，具備推動國際衛(wèi)生法規(guī)不斷完善的職責及義務(wù)。REF_Ref6986\w\h[18]因此，為了實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織的作用，必須進一步明確世界衛(wèi)生組織在全球衛(wèi)生治理中的核心地位，并對世界衛(wèi)生組織近年來內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置及管理體制出現(xiàn)的問題予以解決。首先，當前全球公共衛(wèi)生治理主體的數(shù)量急劇增加，雖然它們在全球公共衛(wèi)生安全治理中發(fā)揮著重要作用，但為防止其走向分化甚至對抗，必須使所有主體互相整合和協(xié)調(diào)，以突出世界衛(wèi)生組織的核心地位。其次，必須設(shè)置對員工的評定機制和問責制度，使世界衛(wèi)生組織的官員及工作人員明確自己的職責，免受政治等因素的影響，實現(xiàn)對衛(wèi)生事項處理時的實質(zhì)公平。最后，應(yīng)對世界衛(wèi)生組織的權(quán)力體制進行調(diào)整，明確各區(qū)域委員會享有的權(quán)利和應(yīng)承擔的責任，使權(quán)力能夠集中行使。構(gòu)建新型的全球公共衛(wèi)生治理體系全球公共衛(wèi)生安全治理是關(guān)乎全人類的共同事務(wù)。全球化時代，一次又一次的危機警醒人類：世界越來越成為命運與共的共同體?；趯θ蛐l(wèi)生治理現(xiàn)實及歷史的思考，中國提出了人類命運共同體思想。人類命運共同體理念倡導(dǎo)：各國應(yīng)當共治公共事宜，共定國際法規(guī)，共握全球命運，共享發(fā)展成果。REF_Ref25107\w\h[19]故而，國際社會在構(gòu)建新型的全球公共衛(wèi)生治理體系時，“新型”就應(yīng)當以人類命運共同體思想為基礎(chǔ)，以人類共同利益為出發(fā)點，拋棄絕對主權(quán)觀念，樹立整體意識。在全球公共衛(wèi)生安全治理過程中，一個強有力的國際組織的存在會使所有參與主體采取有效行動以防控衛(wèi)生危機。因此，各主權(quán)國家及非政府組織等應(yīng)充分認識到世界衛(wèi)生組織的作用，積極維護世界衛(wèi)生組織的地位。在此后的衛(wèi)生治理中，不僅要繼續(xù)以世界衛(wèi)生組織為核心，而且要顧慮到所有主體的訴求，使它們的期望能夠得到最大化實現(xiàn)，還要充分協(xié)調(diào)各方利益主體，使其成為合力，以形成新型的全球公共衛(wèi)生安全治理體系。四、結(jié)語一次又一次危機的到來，正在重塑著全球衛(wèi)生安全治理體系。對于全球衛(wèi)生治理體系中出現(xiàn)的問題，我們應(yīng)當抓住其要害，從其內(nèi)部的源頭及發(fā)展剖析，找到其中的國際法成因，由此得出其存在的困境。首先，《國際衛(wèi)生條例（2005）》缺乏強制執(zhí)行力，大國絲毫不在乎不履行條例會帶來的后果；在衛(wèi)生危機面前，許多國家為保全自身的利益，對能力欠缺國家停止援助，無視應(yīng)履行的義務(wù)及應(yīng)承擔的責任。其次，由于主權(quán)國家間的利益之爭，導(dǎo)致國際規(guī)則模糊，權(quán)利和義務(wù)不明確，致使全球公共衛(wèi)生安全治理困難重重。再次，眾多國際組織及其他組織大量增加，制定出的政策和規(guī)則凌亂分散，難以形成體系。最后，世界衛(wèi)生組織作為最重要的全球公共衛(wèi)生治理平臺，領(lǐng)導(dǎo)地位日漸下滑，內(nèi)部管理體制僵化，各部門權(quán)力過于分散，使全球有效合作成為難題。根據(jù)上述成因，國際社會應(yīng)當從以下方面進行完善。第一，完善《國際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)制度規(guī)范，明確締約國的權(quán)利與義務(wù)。第二，構(gòu)建多元主體的聯(lián)動機制，充分發(fā)揮各方主體的作用。第三，協(xié)調(diào)國際法領(lǐng)域的規(guī)范，使之形成合力，共治全球衛(wèi)生安全。第四，完善世界衛(wèi)生組織存在的缺陷，積極捍衛(wèi)世界衛(wèi)生組織的權(quán)威，優(yōu)化以世界衛(wèi)生組織為核心的新型衛(wèi)生治理體系?？傊?，構(gòu)建全球公共衛(wèi)生安全治理體系是國際社會共同的義務(wù)與責任。因此，各個主權(quán)國家應(yīng)當將人類命運共同體理念貫徹到每一個人的心中，竭盡所能共同推進全球公共衛(wèi)生安全治理的科學(xué)發(fā)展，讓世界上的所有生物的健康都能夠得到