醫(yī)療護(hù)理技術(shù)

一、無(wú)菌技術(shù)二、傷口換藥法醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)的概念：無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)

無(wú)菌物品是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品，稱為無(wú)菌物品。無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域，稱為無(wú)菌區(qū)域。非無(wú)菌物品未經(jīng)滅處理或經(jīng)滅菌處理后又被污染的物品，稱為非無(wú)菌物品。非無(wú)菌區(qū)域未經(jīng)滅處理或經(jīng)滅菌處理后又被污染的區(qū)域，稱為非無(wú)菌區(qū)域。

醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作原則環(huán)境要清潔無(wú)菌操作前30分鐘應(yīng)通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動(dòng)，以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消毒1次。對(duì)操作者的要求工作人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，進(jìn)行無(wú)菌操作前要洗手，著清潔工作服，戴好帽子、口罩。必要時(shí)，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)物品放置無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)。無(wú)菌包外應(yīng)要注明物品名稱、滅菌時(shí)間，物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過(guò)期或受潮后均應(yīng)重新滅菌。取用無(wú)菌物操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)域，須用無(wú)菌鉗（鑷）夾取無(wú)菌物品手部須保持在腰部以上水平，注意不可跨越無(wú)菌域。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即時(shí)未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)保持無(wú)菌在操作時(shí)，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無(wú)菌物品有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新滅菌。一人一物即一份無(wú)菌物品，只能供一名病員使用，防止發(fā)生交叉感染。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無(wú)菌技術(shù)基本操作方法無(wú)菌持物鉗（鑷）使用法：

1、無(wú)菌持物鉗（鑷）需浸泡在盛有消毒液的大口、有蓋容器內(nèi)。容器深度與鉗長(zhǎng)度的比例合適，液面以浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2~3㎝或鑷子的確良1/2長(zhǎng)為宜；每個(gè)容器只能放置1把持物鉗或鑷；持物鉗（鑷）及其浸泡容器每周應(yīng)清潔、滅菌1次同時(shí)更換消毒液；手術(shù)室、門診換藥室、注射室等使用次數(shù)較多的部門，應(yīng)每日清潔、滅菌。

醫(yī)療護(hù)理技術(shù)

2、取、放無(wú)菌持物鉗（鑷）應(yīng)將容器蓋打開，鉗（鑷）端閉合，不可從蓋孔中取、放不可觸及容器過(guò)緣及液面以上的容器內(nèi)壁；使用時(shí)保持鉗（鑷）端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流而污染鉗（鑷）端；用后應(yīng)立即放回容器中，松開軸節(jié)；如需到遠(yuǎn)處取物，應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出無(wú)菌物品。

3、不能用無(wú)菌持物鉗（鑷）夾取油紗布，因粘于鉗（鑷）端的油污可形成保護(hù)層，影響消毒液滲透而降低消毒效果。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無(wú)菌包使用法

1、

包扎法：選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布做成雙層包布。將要消毒的物品放在雙層包布的中央，玻璃器皿先用棉墊包裹，把包布一角蓋住物品；然后折蓋左右兩角（角尖端向外翻折），最后一角折后用化學(xué)指示膠帶粘貼、封包；注明物品名稱及滅菌日期。

2、打開法：將無(wú)菌包放在清潔、干燥、平坦處，撕開膠帶或解開系帶卷放在包布下邊；逐層打開，手不可觸及包布內(nèi)面，用無(wú)菌持物鉗（鑷）取出所需物品；佘下部分按原樣包起、扎好，并注明開包日期及時(shí)間，有效使用期為24小時(shí)。如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，須重新滅菌；需將小包內(nèi)物品全部取出時(shí)，可將包托在手上打開，另一手于無(wú)菌包下面將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無(wú)菌容器使用法

1、打開無(wú)菌容器蓋時(shí)，將蓋風(fēng)面向上置于穩(wěn)處或拿在手中，手可觸及容器的內(nèi)面；取出無(wú)菌物品后，即將容器蓋蓋嚴(yán)，避免容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久。

2、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部；手指不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。無(wú)菌容器應(yīng)每周滅菌1次。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)取用無(wú)菌容液法

1、先核對(duì)瓶簽上的藥名、濃度和有效期，檢查瓶子有無(wú)裂紋、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，溶液內(nèi)有無(wú)沉淀、混濁或顏色改變，確信質(zhì)量好，方可使用。

2、打開密封瓶鋁蓋后，用2%碘酊和75%乙醇消毒橡膠瓶塞；將橡膠塞邊緣向上翻起并將橡膠塞拉出；先倒出少量溶液于彎盤內(nèi)以沖洗瓶口，再由沖洗處倒出所需溶液（倒溶液時(shí)注意將標(biāo)簽正對(duì)掌心，以避免濕污）；