護(hù)理查房范文(篇一)護(hù)理查房范文(篇一)20__年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在這一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部20__年護(hù)理工作計(jì)劃，結(jié)合本科室實(shí)際工作，特制訂20__下半年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高病員滿意度

1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，評選護(hù)士，進(jìn)行鼓勵(lì)。并對滿意度調(diào)查中存在的問題，落實(shí)整改措施。

2、規(guī)范護(hù)士的語言行為，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。

3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育，以及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作的考核，合格者才能準(zhǔn)予上崗。

4、科室定期召開工休座談會(huì)，征求病人意見，解決問題。

二、開展責(zé)任制整體護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)

1、試行開展責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。

2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)

以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。

1、制定20__下半年訓(xùn)練計(jì)劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運(yùn)用到工作中去。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。

2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護(hù)士大力表揚(yáng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務(wù)。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范工作秩序。

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。

護(hù)理查房范文(篇二)一、指導(dǎo)思想

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、工作目標(biāo)

健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

三、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基水平平均分≥85分

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90

4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90

5、五種護(hù)理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護(hù)理開展病房數(shù)100

10、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項(xiàng)

11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

12、每年在地(市)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

14、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0

15、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

16、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥96

17、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，力爭保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護(hù)理(幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查)主要由助理護(hù)士完成，注冊護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;

④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3、對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度，對每一個(gè)長休(1個(gè)月以上)護(hù)士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯(cuò)、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

5、做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質(zhì)量管理

(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。

(2)加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

(3)落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào);護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報(bào)全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100。

(6)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

(7)完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

(2)護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄(內(nèi)容包括：時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。

(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計(jì)劃)

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(xùn)(院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后)

(1)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。

(2)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：

a.二十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

(4)院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護(hù)理人員，參加急癥急救知識短期培訓(xùn)。

(5)選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請?jiān)和庾o(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。

(五)護(hù)理教學(xué)管理(詳見護(hù)理教學(xué)計(jì)劃)

五、各季度工作重點(diǎn)：

第一季度工作重點(diǎn)

1、20xx年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置20xx年護(hù)理工作計(jì)劃。

2、院內(nèi)通報(bào)20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估護(hù)理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。

3、組織學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條文、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、護(hù)理新項(xiàng)目、新技術(shù)課題申報(bào)。

5、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。

6、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

7、護(hù)理人員操作考核，理論考試。

8、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

9、護(hù)理滿意度調(diào)查。

10、護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

11、實(shí)習(xí)護(hù)士考核鑒定，教學(xué)工作總結(jié)、評估。

第二季度工作重點(diǎn)

1、“護(hù)士節(jié)“慶祝活動(dòng)安排。

2、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

3、護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。

4、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

5、護(hù)理滿意度調(diào)查。

6、“五一”節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

7、護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第三季度工作重點(diǎn)

1、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)及教學(xué)工作安排。

2、護(hù)理業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

3、舉辦急救知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。

4、護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核

5、“國慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。

6、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)

7、護(hù)理滿意度調(diào)查。

8、護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

9、護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，

第四季度工作重點(diǎn)

1、“國慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。

3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

4、護(hù)理滿意度調(diào)查。

5、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

6、護(hù)士長會(huì)議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

7、護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。

8、本年度護(hù)理工作總結(jié)及下年度護(hù)理工作計(jì)劃。

9、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項(xiàng)工作。

護(hù)理查房范文(篇三)在我院將近兩年，其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措。如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個(gè)貫穿始終，對出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上，護(hù)理糾紛為零。護(hù)理投訴為零，提升了護(hù)理人員的意識和溝通技巧，并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員，服務(wù)病員，從而提升了護(hù)理服務(wù)工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。

一、堅(jiān)持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才，有了人才容易創(chuàng)新，容易出成績，在一年中全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次，各科每月堅(jiān)持學(xué)習(xí)2次;護(hù)理查房每科二次，全院大查房一次;每月護(hù)理技術(shù)考核一次，全部合格率100%;三基理論全院培訓(xùn)一次，考核一次;積極開展科研活動(dòng)，內(nèi)科的科研論文已報(bào)送廠里參加創(chuàng)新項(xiàng)目評選，其它項(xiàng)目也初見成效;繼續(xù)再教育考核每季一次，從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，今年有三名護(hù)士長到XX省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn)，全體護(hù)士長參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識、新理論的培訓(xùn)。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

二、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

三、一年中存在問題主要有以下幾個(gè)方面：

1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2.護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

4.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

5.流程及問題管理工作不到位。

總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作上了一個(gè)新的臺階，各方面有了一定進(jìn)步，基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)。

護(hù)理查房范文(篇四)在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下:

一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。

護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在xx年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理。

針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以"病人為中"的人文護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。

從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

四、整理好護(hù)理流程和告知。

合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

五、切實(shí)落實(shí)"以病人為中心"的服務(wù)。

完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要服務(wù)"。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。

2、把"以病人為中心"的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。

建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。

2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。

讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

八、開展護(hù)理成本效益的研究。

避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。

定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

護(hù)理查房范文(篇五)20xx年，我們以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為藍(lán)本，按照全國《?？谱o(hù)士領(lǐng)域培訓(xùn)大綱》的要求，對我院的專科護(hù)士培訓(xùn)做了以下工作：

一、專科疾病知識的培訓(xùn)

1、各科室護(hù)士長按照護(hù)理部要求有計(jì)劃地安排了自學(xué)，開展了晨間提問、各種形式的講課等培訓(xùn)工作。

2、各科室根據(jù)自己的?？铺攸c(diǎn)制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月安排?？萍膊∽o(hù)理講課一次，各科室累計(jì)全年完成各類小講課218次，各科室護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到85%以上，有效提高了各科室人員專業(yè)素質(zhì)。

3、各科室每月組織了?？茖２∽o(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，全年累計(jì)完成?？茦I(yè)務(wù)查房143次，護(hù)理部每季度根據(jù)科室上報(bào)的特級護(hù)理病人組織護(hù)理查房，全年完成4次危重、疑難病例會(huì)診、查房。

二、專科技能培訓(xùn)

1、各科室以護(hù)理部發(fā)的《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》為藍(lán)本，每月有計(jì)劃地組織了培訓(xùn)。

2、護(hù)士長每月檢查了科室護(hù)士日常操作情況，對不按規(guī)程操作的護(hù)士給予登記處理。

3、科室按護(hù)理部要求每年考核一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目。全年共計(jì)完成對全院護(hù)士基礎(chǔ)操作技能培訓(xùn)523次。

三、?？萍痹\急救能力培訓(xùn)

1、以《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》為指導(dǎo)，各科室護(hù)士長有計(jì)劃地安排了科室護(hù)士自學(xué)、練習(xí)。全年完成各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練27次。

2、護(hù)理部邀請藥劑科、感控辦組織學(xué)習(xí)了高危藥品、急救藥品管理、手衛(wèi)生知識、院內(nèi)感控知識培訓(xùn)；各科室護(hù)士參與率達(dá)到80%。

3、今年組織講課和培訓(xùn)了CPR（心肺復(fù)蘇）急救技術(shù)以及監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸氣囊（面罩）、簡易呼吸機(jī)的使用方法一次；并按照醫(yī)務(wù)科的要求進(jìn)行了全員考核。

4、各科室護(hù)士長每季度組織了一次?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的搶救配合或突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案與處理程序講座。

5、今年護(hù)理部從各科室抽調(diào)7人到外院ICU、手術(shù)室進(jìn)修了?？婆嘤?xùn)；取得了?？谱o(hù)士資質(zhì)。

四、專科護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)

1、今年組織護(hù)理部質(zhì)控員參與或協(xié)助護(hù)士長做好科室管理，調(diào)解和處理各種糾紛或科內(nèi)矛盾，逐步培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力、提高專業(yè)素質(zhì)；培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識，提高服務(wù)能力，當(dāng)好護(hù)士長的助手。

2、各科室通過現(xiàn)場演練、科內(nèi)組織學(xué)習(xí)等方式，掌握了護(hù)患溝通技巧，提高了護(hù)患溝通能力。

4、各科?？谱o(hù)士主動(dòng)承擔(dān)了實(shí)習(xí)生或低年資護(hù)士的帶教工作，充分發(fā)揮了?？茙ь^人的作用；實(shí)習(xí)工作結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，提高了帶教和臨床指導(dǎo)水平。

護(hù)理查房范文(篇六)中醫(yī)護(hù)理查房記錄

組織部門：護(hù)理部查房類型：業(yè)務(wù)查房查房時(shí)間：2012年3月23日查房目的：腰痛的護(hù)理

患者姓名：耿月英

性別：女

年齡：72歲

入院時(shí)間：2012年3月17日診斷：中醫(yī)：腰痛(腎陽虧虛)

西醫(yī)：

1、腰椎間盤突出癥

2、高血壓管床護(hù)士：田田記錄人：許小麗

參加人：李曼岳丹郭倩倩談芳芳馬坤豪周小元牛麗紅吳曉缺丁曉醫(yī)吳俊華陳利明

許小麗劉玲霞

一、管床護(hù)士田田匯報(bào)病情

（一）病情簡介:現(xiàn)病史：患者，女，72歲，于2012年3月17日以“腰痛”為診斷入院，扶入病房。T：℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形體適中，納食可，夜眠差，小便正常，大便干。舌質(zhì)暗淡，苔白，脈沉?，F(xiàn)癥見：腰痛，雙下肢后外側(cè)放射性疼痛、怕涼，以右側(cè)為重，直立、久坐久行后加重，行約100米跛行。

輔助檢查：腰椎正側(cè)位片示腰椎退行性變，腰3椎體陳舊壓縮性骨折；腰椎CT示腰椎退行性病變，L3-

4、L4-

5、L5-S1椎間盤突出；骨密度測定為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

既往史：子宮切除術(shù)20年，冠心病10年，高血壓10年，重度骨質(zhì)疏松5年，腰胸椎多節(jié)段壓縮性骨折5年，右手腕骨折病史5年，雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病史5年。

社會(huì)家庭：患者家庭關(guān)系和睦，丈夫已故，子女孝順，鄰里關(guān)系良好，無不良嗜好。

（二）辨證施治

患者老年女性，腎氣漸衰，氣血不足，經(jīng)絡(luò)瘀阻，不通則痛，故腰痛。肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)筋骨經(jīng)脈，故下肢怕涼、疼痛。舌質(zhì)暗淡，苔白，脈沉，皆為腎陽虧虛有寒之像。故此患者辯證為腎陽虧虛型腰痛。

診療計(jì)劃：針灸推拿科二級護(hù)理，低鹽低脂飲食，臥硬板床休息，留陪護(hù)一人，活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)、補(bǔ)鈣、壯腰健腎類藥物的應(yīng)用。中藥塌漬、針灸、推拿療法緩解腰腿痛麻癥狀。

（三）護(hù)理問題

1、焦慮：患者思慮較多，怕麻煩子女。

2、疼痛：腎氣虧虛、瘀阻不通。

3、知識缺乏：對疾病的轉(zhuǎn)歸不了解、缺乏預(yù)防性保健知識。

4、便秘：脾腎陽虛，陽弱氣微，傳導(dǎo)無力，大腸推動(dòng)力不足。

（四）護(hù)理措施

1、焦慮

（1）經(jīng)常巡視病房，多與患者溝通，解除焦慮情緒；

（2）講解有關(guān)本病的知識、用藥知識、相關(guān)健康宣教知識，消除患者心理負(fù)擔(dān)使其配合治療及護(hù)理。

（3）與患者子女溝通，閑暇時(shí)多陪伴患者。

2、疼痛

（1）遵醫(yī)囑中藥塌漬每日一次。（2）腰部保暖。（3）遵醫(yī)囑使用止痛劑。

3、知識缺乏

（1）向患者講解疾病相關(guān)知識，講解生活中不良姿勢與本病是關(guān)系。（2）根據(jù)病情指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

4、便秘

（1）辨證施膳：易食溫補(bǔ)腎陽類食物，如枸杞、羊肉、當(dāng)歸煲湯飲用。忌肥甘油膩之品。

（2）低脂低鹽飲食，多食含鈣豐富及粗纖維食物如芹菜、韭菜等，多飲水。

（五）效果評價(jià)

患者焦慮癥狀減輕，腰疼及雙下肢疼痛減輕，對疾病有一定的認(rèn)識，能進(jìn)行功能鍛煉，大便通暢。

二、討論

1、李曼：患者便秘，可指導(dǎo)患者每日順時(shí)針按摩腹部1-2次，每次5-10分鐘。還可多食香蕉等食物。

2、岳丹：患者對疾病的相關(guān)知識了解不深入，未樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，宣教知識應(yīng)簡潔易懂，讓患者明白發(fā)病原因及治療目的；應(yīng)囑患者走路時(shí)小心謹(jǐn)慎，避免桌角等碰傷，晚上上廁所及做治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)陪護(hù)。

3、郭倩倩：病室及衛(wèi)生間地板應(yīng)保持干燥，夜間保持燈光明亮，睡前要協(xié)助患者上廁所。

4、談芳芳：由于腎陽虧虛加之近日氣溫較低，食用水果前要注意加溫。

5、馬坤豪：患者年齡大且有心血管疾病，輸液時(shí)要注意滴速。

6、周小元：下床活動(dòng)佩戴腰圍，勿彎腰負(fù)重。教患者坐、站及拿物品的正確姿勢。

7、牛麗紅：床上翻身或陪護(hù)不在身邊時(shí)，護(hù)士要加強(qiáng)巡視，加床檔防墜床。

8、吳曉缺護(hù)士長：患者年老體弱，塌漬治療時(shí)要注意保暖，夜間避免受風(fēng)寒；老人怕

麻煩子女，應(yīng)多講一些兒女盡孝應(yīng)理所當(dāng)然方面的知識，促使病人釋懷。

9、丁曉醫(yī)護(hù)士長：

（1）在膳食指導(dǎo)方面，患者腎陽虛，有冠心病病史，故寒涼類水果及動(dòng)物肝臟不易多食，可食用桂圓等溫腎陽之物。

（2）患者年齡大，皮膚敏感度下降，塌漬時(shí)應(yīng)防止?fàn)C傷。

（3）指導(dǎo)患者功能鍛煉并注意循序漸進(jìn)。要逐漸減少佩戴腰圍的時(shí)間，防止肌肉萎縮。

三、護(hù)理部主任劉玲霞總結(jié)：

在查房過程中，大家討論的很熱烈，說明大家在查房前都做了大量的準(zhǔn)備工作，值得表揚(yáng)。以下問題仍要注意：

1、通過查看病人，了解到其對疾病的發(fā)病原因及轉(zhuǎn)歸不清楚。因此入院時(shí)要用通俗易懂的語言向病人進(jìn)行疾病介紹。

2、指導(dǎo)患者功能鍛煉時(shí)，要讓病人知道為什么要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，這樣病人才能接受。

3、服中藥湯劑要在兩餐之間，溫服。

4、病人有冠心病病史，不宜多吃動(dòng)物肝、腎等含膽固醇高的食物。

5、防跌倒措施：如保持病室地板干燥、燈光明亮，囑病人動(dòng)作緩慢，穿防滑鞋等至關(guān)重要。

此次中醫(yī)護(hù)理查房不僅可以促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，共同提高，也使病人得到更細(xì)致的護(hù)理及照顧，形式很好。下一步要加強(qiáng)對腰椎間盤解剖生理、病理知識的溫故，尤其是新護(hù)士，對專科基本的解剖知識，要牢固掌握。責(zé)任護(hù)士要對查房過程中各位老師所提出的意見，認(rèn)真歸納、總結(jié)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理措施。

護(hù)理查房范文(篇七)今年暑假，我來醫(yī)院做了一個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入護(hù)士的日常工作，親身經(jīng)歷了當(dāng)護(hù)士的酸甜苦辣，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)護(hù)士并沒有我想象的那么容易。當(dāng)護(hù)士真的`很辛苦。一會(huì)兒輸液抽血，一會(huì)兒打針，一會(huì)兒中藥灌腸。如果病人身體不適，他會(huì)先想到護(hù)士。如果病人有任何問題，他會(huì)找到護(hù)士。如果病人想更換藥物和液體，他必須打電話給護(hù)士……護(hù)士總是在病房里忙碌。

最深刻的感受是，臨床實(shí)踐是鞏固基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)。臨床現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場實(shí)踐讓我再現(xiàn)了在學(xué)校學(xué)習(xí)枯燥、頑固的知識時(shí)所提出的各種問題。比如:為什么要看這些藥理學(xué)和病理學(xué)？背有什么用？好像知道了之后就一點(diǎn)意義都沒有了。知識是包羅萬象的，但是學(xué)了之后，總的感覺就是一直只為考試而學(xué)，什么都不屬于自己。在學(xué)校，沒有人問我如果吃了這些藥會(huì)有什么不良反應(yīng)。即使我知道有這些不良反應(yīng)，但我從來沒有真正看到過。我不知道一種藥物在出錯(cuò)后有多嚴(yán)重。沒有人問我這種病的臨床表現(xiàn)是什么，我也沒有真正看到這些臨床表現(xiàn)。和書里一樣嗎？等待……

這一個(gè)多月的試用期對我以后的工作配合醫(yī)生護(hù)士也有很大的幫助。醫(yī)生和護(hù)士的責(zé)任是一樣的，都是為了解決病人的生理和心理痛苦。只有醫(yī)生和護(hù)士密切合作，才能給病人帶來最大的利益。要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。以后做護(hù)士，一定要了解護(hù)士的工作。因此，這次實(shí)習(xí)不僅在早期接觸臨床實(shí)踐中起到了橋梁作用，而且提高了臨床思維能力，培養(yǎng)了實(shí)踐能力，增強(qiáng)了信心。

首先，重新認(rèn)識護(hù)士職業(yè)的崇高性

在我以前的印象中，護(hù)士是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直認(rèn)為他們的工作簡單易行，只需要遵醫(yī)囑?！鞍凑仗幏椒帯：冒?，其他工作都是小事。這次通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入護(hù)士的日常工作，親身體驗(yàn)了做護(hù)士的苦、甜、酸，才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒有想象中那么簡單。

護(hù)士的工作只是一個(gè)詞“累”我太累了，每天都和他們一起跑步，他們不僅要在病房里不停地走，還要給病人打針換藥，其實(shí)比醫(yī)生累多了，但是他們沒有怨言。護(hù)士只要在工作，就充滿力量。他們?nèi)硇牡赝度胍粓鰬?zhàn)斗:在病房內(nèi)外完全展現(xiàn)自己的活力；毫無保留地把你的精力和微笑給病人。

第二，我們開闊了視野，增長了知識

在見習(xí)期間，我跟隨老師，認(rèn)真聽取講解和指導(dǎo)，了解了很多醫(yī)療器械的基本操作，觀察和練習(xí)了很多種醫(yī)療操作，如生命體征測量體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等。有很多我第一次看到的專業(yè)樂器。有很多看似簡單的護(hù)理操作，做完了才知道。在醫(yī)院短短的五個(gè)星期里，新的事情層出不窮，總是帶給我興奮。我充滿好奇心，注重觀察，積極提問，護(hù)士耐心給我講解，使我了解了一些醫(yī)療器械的使用方法，基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。他們生動(dòng)的分析了看似簡單的操作，在規(guī)章制度的前提下給了我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器設(shè)備去實(shí)踐護(hù)理操作。這些都讓我對以后的工作有了一定的感性認(rèn)識。

第三，我對醫(yī)療合作的整體護(hù)理有一定的了解

這對我以后的工作極其重要，也是這次實(shí)習(xí)最重要的目的之一。通過了解，我意識到醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)是減輕或緩解患者的身心痛苦。只有醫(yī)生和護(hù)士緊密合作，才能給患者帶來最大的利益。要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。這方面知識的積累也是我護(hù)理見習(xí)最大的收獲。具體來說，我了解到:

1.整體護(hù)理需要醫(yī)生和護(hù)士高度協(xié)作，科主任和護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病房實(shí)施整體護(hù)理前，護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下的科室應(yīng)首先與主任取得聯(lián)系，向主任介紹其工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并爭取主任的支持。護(hù)士長在制定和實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班等時(shí)，必須與科室主任協(xié)商。科室主任對此工作高度重視，在交接班會(huì)上強(qiáng)調(diào)了實(shí)施整體護(hù)理醫(yī)療的意義和具體工作方案，并要求醫(yī)生積極支持和配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時(shí)，科室主任和醫(yī)生也必須參加學(xué)習(xí)。

2.醫(yī)療保健必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病房里每個(gè)病人的床頭都掛著一張小卡片，上面分別寫著主管醫(yī)生和主管護(hù)士的名字。新患者入院時(shí)，主管護(hù)師應(yīng)向患者介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)師，使醫(yī)護(hù)明確各自的職責(zé)，為患者提供全方位的全程服務(wù)，使醫(yī)護(hù)配合更加緊密。

3.一起醫(yī)學(xué)查房。這樣有利于解決患者的醫(yī)療護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定，主管病房的護(hù)士必須每天參加醫(yī)生的查房，并做好記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄。護(hù)士參加醫(yī)生查房，可以進(jìn)一步了解病人的病情和治療方案，有利于護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)療合作可以幫助醫(yī)生理解新的護(hù)理理念。護(hù)理體制改革是將以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士簡單被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑的局面。新的護(hù)理模式，如按照護(hù)理程序護(hù)理患者，需要收集患者資料，撰寫護(hù)理記錄，制定護(hù)理計(jì)劃，制定健康教育計(jì)劃，開展心理護(hù)理，護(hù)患溝通等。，所有這些都應(yīng)該被醫(yī)生理解以獲得支持和幫助。

5.做好患者的心理護(hù)理是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。病人的情緒和心理狀態(tài)對疾病的結(jié)果有很大的影響。按照生物、心理、社會(huì)和醫(yī)學(xué)模式治療病人是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。改變過去簡單的見病不見人的生物醫(yī)學(xué)模式。病人生病時(shí)，會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀、失望等。當(dāng)主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)上述不良情緒時(shí)，可以配合主管醫(yī)生做好對患者的心理護(hù)理，使其在最佳的心理狀態(tài)下接受治療。

6.健康教育是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是治療的手段，也是整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于患者從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制定和實(shí)施由醫(yī)生和護(hù)士共同完成，包括:確定患者及其家屬的教育需求，確立教育目標(biāo)，選擇教育方法，實(shí)施教育計(jì)劃，出院教育。同時(shí)，健康教育已被確定為護(hù)士應(yīng)掌握的技能，在制定護(hù)理常規(guī)和診療常規(guī)時(shí)應(yīng)增加健康教育的內(nèi)容，醫(yī)生和護(hù)士都必須遵循。

7.及時(shí)溝通信息，為患者解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，長時(shí)間與病人接觸，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病人的病情變化、藥物反應(yīng)和治療問題，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系讓患者樂于向護(hù)士訴說自己的想法和顧慮。護(hù)士把這個(gè)信息傳遞給醫(yī)生，醫(yī)生在查房的時(shí)候一個(gè)個(gè)給病人講解，及時(shí)消除病人的后顧之憂。

護(hù)理查房范文(篇八)本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計(jì)劃，

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任

通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵

定期收集病人心聲，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

4、推行彈性排班，完善績效考核

為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感；減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時(shí)間；連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查99%以上。

二、護(hù)理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

在過去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)建“用心護(hù)理、快樂工作”的護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺階。

護(hù)理查房范文(篇九)20xx年，肛腸科護(hù)理人員在主管院長及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的支持下，較圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。全年護(hù)理患者609人，配合手術(shù)534例，其中重患60人。配合新技術(shù)項(xiàng)目開展2例，均達(dá)到較好效果。電話隨訪288人，收到表揚(yáng)信36封，錦旗10面。全年無護(hù)理投訴及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生?？偨Y(jié)如下：

一、護(hù)理管理得到提升：

1、嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化管理要求，全員落實(shí)崗位說明書中的工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化對護(hù)理崗位說明書的熟練掌握。

2、認(rèn)真制定科室護(hù)理工作計(jì)劃、目標(biāo)，并保證以具體、可行性的措施完成計(jì)劃。

3、完善科室考評機(jī)制。重點(diǎn)是組長考評及完善星級護(hù)士考評。

4、加強(qiáng)科室細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。改變護(hù)士平時(shí)工作習(xí)慣差，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理現(xiàn)象，把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中；將護(hù)理部質(zhì)控計(jì)劃與科室質(zhì)控計(jì)劃結(jié)合，認(rèn)真完成科室內(nèi)三級質(zhì)控，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮了質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效的提高了自我管理意識，提高了科室管理的效率。

5、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

6、加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

二、質(zhì)量管理得到完善：

1、結(jié)合護(hù)理部每月質(zhì)控計(jì)劃，制定科室質(zhì)控計(jì)劃，并保證質(zhì)控措施合理，質(zhì)控記錄及時(shí)，分析及整改方法正確，跟蹤評價(jià)效果及時(shí)。

2、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。引進(jìn)了微波理療儀、注射用微量泵、輸液泵等先進(jìn)設(shè)施，改進(jìn)了用藥方式，使患者安全有了較大保證。

3、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，分析、整改、評價(jià)效果，及時(shí)改正，使護(hù)理服務(wù)滿意度提高。

4、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

5、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

三、專科護(hù)理凸顯特色：

1、以科室醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)為平臺，護(hù)理技術(shù)的革新和改進(jìn)積極進(jìn)行。全年共配合開展TST技術(shù)30例，RPH技術(shù)72例，提高了護(hù)理技術(shù)水平。護(hù)理嬰幼兒肛周膿腫16例，形成了一整套嬰幼兒患者的?？谱o(hù)理方案及護(hù)理計(jì)劃。

2、不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措。在完善?？萍膊⌒g(shù)后患者防虛脫工作的基礎(chǔ)上，推出的伸出雙手、全程服務(wù)護(hù)理措施運(yùn)行良好，保證了術(shù)后患者安全、無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

3、進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。制定了肛腸科常見病功能鍛煉彩冊700份，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

4、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高了查房效果。改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病例，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程；學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾?。徊⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。全年護(hù)理病歷討論5次，護(hù)理查房