護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第1篇護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第1篇一、實施方案

（一）成立科二甲復(fù)審護(hù)理小組，明確復(fù)審中的護(hù)理工作任務(wù)，確保我科各項護(hù)理復(fù)審工作落到實處。

（二）在每周的科室例會上都進(jìn)行二甲復(fù)審內(nèi)容學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行1次專題學(xué)習(xí)，使本科護(hù)理人員認(rèn)識到二甲復(fù)審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲復(fù)審，人人都是評審對象，增強自覺性，從而為二甲復(fù)審奠定堅實的基礎(chǔ)。

（三）按醫(yī)院要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《_三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)本科室護(hù)理的各類指標(biāo)。護(hù)士長及二甲復(fù)審小組成員首先深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)，吃透精神，隨后組織科室醫(yī)護(hù)人員逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會，各述已見，發(fā)揮群策群力，已達(dá)正確解讀細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。同時，組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)講解，根據(jù)具體情況采取走出去或邀請院達(dá)標(biāo)辦和護(hù)理部負(fù)責(zé)人來科進(jìn)行講解，幫助大家理清思路，找準(zhǔn)問題，明確重點和方向，做好各項準(zhǔn)備工作。

（四）按照《_三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中要求逐條梳理認(rèn)真理解，護(hù)士長切實肩負(fù)起護(hù)理組工作“第一責(zé)任人”職責(zé)，限時組織實施，確?？剖矣杏媱潯⒂胁襟E的.按期完成任務(wù)，整體推進(jìn)科室二甲復(fù)審工作。

二、實施步驟

（一）3月26日

成立二甲護(hù)理復(fù)審小組，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院《迎接二級甲等醫(yī)院復(fù)審工作實施方案》和《_三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，分解任務(wù)，落實責(zé)任。xxx任組長、xxx任副組長、組員為：xxx。

（二）3月27日~3月31日

根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，整理出所需準(zhǔn)備材料（包括各種擋案夾、記錄本及其他材料），并制定出各自階段性目標(biāo)。

（三）4月1日-4月9日

召開科室護(hù)士會議，組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，力爭達(dá)到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。

（四）4月10日~4月30日為全面規(guī)范階段

1、完善護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)各項護(hù)理工作計劃及實施方案

2、完善腦科各項護(hù)理管理制度。

3、修訂腦科常見各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范流程與護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

（五）5月1日~5月31日為全面實施階段

1、按照制度與規(guī)范要求，全面開展二甲復(fù)審準(zhǔn)備

2、詳細(xì)作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。

3、及時定期給科主任匯報，護(hù)士長加強督導(dǎo)檢查。

（六）6月1日~6月30日為自查階段

1、科室二甲復(fù)審小組人員全面檢查

2、科室整理出檢查出現(xiàn)的問題，及時上報科主任。

3、出現(xiàn)的問題及時整改，并做好記錄。

（七）7月1日~8月331日為整改提高階段

針對自查存在問題進(jìn)行整改，同時接受醫(yī)院二甲復(fù)審辦公室的大檢查及評分，并根據(jù)初評結(jié)果再進(jìn)行整改，制定出符合標(biāo)準(zhǔn)要求長效機制。

（八）9月1日~12月31日迎接復(fù)審階段

認(rèn)真總結(jié)科室開展迎接二甲復(fù)審工作情況總結(jié)，撰寫自查報告，配合醫(yī)院做好迎接二甲復(fù)審工作。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第2篇（一）繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的本事，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改善，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出團(tuán)體第一、二、三名。

（四）加強護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改善措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)職責(zé)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教教師的安全管理職責(zé)，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護(hù)士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，堅持設(shè)備的完好。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第3篇一、質(zhì)量管理目標(biāo)

1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求

2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對護(hù)理工作滿意率達(dá)85%以上

3、護(hù)理人員無違法違紀(jì)行為

4、無護(hù)理事故發(fā)生

二、護(hù)理質(zhì)量管理組織體系

醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理，整體護(hù)理組；技術(shù)操作，臨床知識提問，健康教育組；護(hù)理文書，滿意度調(diào)查組；護(hù)理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、特殊科室管理組。

護(hù)理質(zhì)量實行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會，二級為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護(hù)士長為主的質(zhì)控小組。

三、質(zhì)控辦法

1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控，要求制定切實可行的考核細(xì)則，做到每日質(zhì)控，對各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評價，考核結(jié)果與獎金掛鉤，并作為護(hù)士長考核評價內(nèi)容之一。

2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控

“三定”一是每天護(hù)士長按標(biāo)準(zhǔn)定時對病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是每月護(hù)理部定時對全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。

“三不定”一是護(hù)士長不定期對各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查；二是護(hù)理部不定期對各科單項護(hù)理工作進(jìn)行抽查；三是分管院長不定期對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，客觀公正地評價各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的.數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標(biāo)，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。

3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評價總結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)，指導(dǎo)今后工作。

4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的促進(jìn)作用，把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。

5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點。

四、實施細(xì)則

1、月報表于每月底報護(hù)理部。

2、護(hù)士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。

3、護(hù)理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。

五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容

1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。

2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作，消毒隔離，護(hù)理表格書寫，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動紀(jì)律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。

3、重點檢查為每月安排一項重點檢查內(nèi)容。

4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配，同時負(fù)責(zé)重點科室抽查。

5、加分項目包括特殊事件受表揚的人或事；滿意度調(diào)查中患者點名表揚的護(hù)理人員；醫(yī)療護(hù)理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來的護(hù)理并發(fā)癥，經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。

6、減分項目包括發(fā)生護(hù)理差錯；護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實有護(hù)理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點名批評者等內(nèi)容。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第4篇根據(jù)《_辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、活動目標(biāo)

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程（以下簡稱“示范工程”）活動，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)。

二、活動范圍及主題

活動范圍：全市二級以上醫(yī)院全面實施。

活動主題：“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

三、主要內(nèi)容

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)或臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理職業(yè)行為。

2、建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡護(hù)理行政層級，提高管理效率，實行責(zé)、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。切實加大對護(hù)理改革的投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜；建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，從機制上調(diào)動護(hù)理隊伍的積極性。

3、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，清理非護(hù)理崗位占編人員從“進(jìn)入”和“歸隊”兩個角度，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：。

4、落實《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》，組織臨床護(hù)士開展《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》全員培訓(xùn)，切實履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。將基礎(chǔ)護(hù)理的'服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

5、推行表格式護(hù)理文件，減輕臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文件的負(fù)擔(dān)。需要填寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護(hù)理記錄單，手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護(hù)理論錄等。

6、實施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，加強基礎(chǔ)護(hù)理落實的執(zhí)行力，確?；颊叩玫綄嵒?。

7、加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

8、明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段（3月—4月）

各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好此次活動的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（5月—11月）

各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照方案要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動。

（三檢查評比階段（11月）

市局將對實施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行檢查評比，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”證書。同時，交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署20xx年“示范工程”活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機制。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，充分認(rèn)識加強護(hù)理內(nèi)涵的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）落實措施，穩(wěn)步推進(jìn)

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責(zé)、周密部署，結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。三級醫(yī)院每所應(yīng)才創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和2個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。

（三）加強督導(dǎo)，確保實效

衛(wèi)生行政部門適時修訂護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)，定期開展指導(dǎo)檢查，要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，避免形式主義。通過指導(dǎo)檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，做實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，滿足廣大患者日益增長的健康需求。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第5篇（一）定期研討

1、召開護(hù)理臨床研討會。

2、責(zé)任護(hù)士定期匯報基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)展與感想。

3、及時發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的不足與缺陷。

（二）中期評價指導(dǎo)

1、專家來院檢查，指導(dǎo)。

2、組織護(hù)理人員到優(yōu)秀示范醫(yī)院參觀臨摹。

3、參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。

（三）評優(yōu)制定評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)和評價方式

1、護(hù)士節(jié)評優(yōu)：樹楷模、建立激勵典型。

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)明星

溫馨天使護(hù)理獎

試點先進(jìn)科室和個人

2、年終評優(yōu)

先進(jìn)集體

先進(jìn)個人

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第6篇1、規(guī)范護(hù)理三級查房，護(hù)理部每季度組織同系統(tǒng)護(hù)士長觀摩護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊交接班、護(hù)理小講課、教學(xué)查房。

2、科室重新修訂護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)方案，要求制訂出各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實施時間、落實培訓(xùn)人員。

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

繼續(xù)貫徹落實《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：潘力

副組長：盛軼華、張樹明

成員：楊彩霞、何銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴爽、張麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰

三、目標(biāo)工作

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績效考核機制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，落實規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、主要工作內(nèi)容

(一)完善護(hù)理管理，提高管理水平

1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實。

2、選派護(hù)士長和護(hù)理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長的管理水平。

3、利用護(hù)士長例會時進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護(hù)士長進(jìn)行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補短。

4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長的綜合能力。

(二)重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。

2、加強各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，并實行巡檢簽字制度。

3、采取護(hù)士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。

4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊的護(hù)士不允許獨立執(zhí)業(yè)。

5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95%，爭取達(dá)到床護(hù)比1：，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。

6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護(hù)士(每個療區(qū)2人)，成立護(hù)理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員;制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。

7、實行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。

(三)強化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度

1、滿足病人的基本生活需要。

2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。

3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。

4、加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。

(1)護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。

(2)通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪問患者等形式加強督導(dǎo)。

5、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護(hù)士。

6、護(hù)理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護(hù)理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護(hù)理問題，護(hù)士長例會時商討解決。

7、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。

(四)加強監(jiān)督檢查，完善激勵機制

1、實施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

2、廣大護(hù)士的積極參與。

(1)護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。

(2)工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。

3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的護(hù)士在護(hù)士長例會上表揚，并作為年終考核護(hù)士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。

(五)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平

1、按計劃對護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。

2、按計劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。

3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力;每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

4、對于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

5、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。

6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。

7、按月計劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。

8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。

(六)實時總結(jié)，鼓勵先進(jìn)，樹立典型

每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗。

20____年本科護(hù)理工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部的工作計劃，為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作重點落實核心制度，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達(dá)標(biāo)工作，特制定20____年外科護(hù)理工作計劃如下：

一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行力度到位，堅持每天查對，每周至少進(jìn)行一次護(hù)理大查對。

3.將各項規(guī)章制度落實到實處。定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評價記錄。

4.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

5.加強重點管理：如病重病人、手術(shù)病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

6.加強重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時將上述病人作為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

7.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對他們進(jìn)行護(hù)理核心制度培訓(xùn)及法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

8.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、繼續(xù)落實責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化排班模式，忙時加班，閑時輪休。

2、責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

4、科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，聽取同事及病人對護(hù)理工作的滿意程度，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每周晨間提問1–2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。并提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

2、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

3、鼓勵護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊伍學(xué)歷層次。

4、計劃今年選派1—2名有能力的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

五、繼續(xù)貫徹落實中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理方案，在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。

1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護(hù)理，本科室主要針對脅痛、腸癰、狐疝、乳癰、混合痔、肛漏、蛇串瘡等病種開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。

2、開展中醫(yī)特色護(hù)理操作項目(技術(shù))，本科室主要開展中藥灌腸、中藥熏洗、中藥熱熨、中藥霧化、中藥換藥、濕敷法、耳穴埋豆、穴位注射、艾條灸、中藥蹋漬等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，配合醫(yī)生進(jìn)行特色診療護(hù)理實施。

3、規(guī)范護(hù)理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)指導(dǎo)辨證施護(hù)的實施，建立中醫(yī)護(hù)理查房及個案病歷討論記錄。

4、開展中醫(yī)特色健康宣教，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內(nèi)的患者隨時提供護(hù)理咨詢指導(dǎo)等一系列護(hù)理服務(wù)。

5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價工作，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

六、力爭完成護(hù)理部下達(dá)的各項護(hù)理指標(biāo)。

1、住院病人滿意率≧

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%

3、急救藥品完好率100%

4、護(hù)理文書書寫合格率≧95%

5、“三基”及操作技術(shù)考核合格率100%

6、健康教育覆蓋率≧98%

7、消毒滅菌合格率100%

8、危重患者合格率≧95%

9、手衛(wèi)生執(zhí)行率≧95%，護(hù)理人員知曉率100%

10、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強服務(wù)意識

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強管理，確保護(hù)理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

一、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，確保護(hù)理安全

1．參照“二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)合我院實際情況，繼續(xù)修訂、完善相關(guān)制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等，使得護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。

2．加強重點部門、病人重要環(huán)節(jié)的管理，完善護(hù)理流程及管理評價程序，加強護(hù)理安全監(jiān)管，每月對各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查，每月在護(hù)士長例會上進(jìn)行總結(jié)、分析，提出整改意見，確保護(hù)理工作的安全。

3．按照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程”評價標(biāo)準(zhǔn)，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，保障病人安全。

4．繼續(xù)做好護(hù)理文書、輸血安全記錄等專項質(zhì)量控制。

二、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1。按照分層次培訓(xùn)計劃，繼續(xù)堅持每月二次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月一次的護(hù)理查房，鼓勵護(hù)士利用各種機會外出學(xué)習(xí)，積極完成繼續(xù)教育學(xué)分。

2。按照考核計劃，完成一次護(hù)士分層理論、操作考核，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高業(yè)務(wù)知識和技能水平。

三、完善教學(xué)管理工作，提高教學(xué)質(zhì)量

按照醫(yī)院教學(xué)計劃做好院、科兩級的實習(xí)生的教學(xué)工作，落實師生雙評，召開教學(xué)質(zhì)量評議會，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，及時進(jìn)行整改，

使教學(xué)工作持續(xù)改進(jìn)。

四、完成20xx年護(hù)理工作總結(jié)，制定20xx年護(hù)理工作計劃。在年終逐步完成護(hù)理各項工作統(tǒng)計、分析、總結(jié)，按照統(tǒng)計結(jié)果及相關(guān)制度、評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合20xx年存在的不足之處，制定出20xx年護(hù)理工作計劃。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第7篇職業(yè)生涯是一個人從職業(yè)學(xué)習(xí)開始到職業(yè)勞動最后結(jié)束這一過程，為能最大限度地減少理想與現(xiàn)實之間的矛盾帶來的職業(yè)沖突。為了更好的理清這一生有什么樣的職業(yè)工作經(jīng)歷過程，所以我們要對自己職業(yè)生涯進(jìn)行有效的規(guī)劃。

人的這一生中，職業(yè)生活占據(jù)了一大部分，職業(yè)規(guī)劃能夠好好幫助一個學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更好的探索職業(yè)理想?yún)f(xié)助其進(jìn)行有效的自我評估。因此，做好職業(yè)生涯的規(guī)劃與管理講對人的思想和職業(yè)道路有著很好的指引，能有效地整合個人資源，確定職業(yè)目標(biāo)，找準(zhǔn)突破，快速成長。對自己的一生產(chǎn)生重要的印象。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第8篇1、護(hù)理部參預(yù)護(hù)士的績效考核

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入到到，醫(yī)療人員的支配體制已成為改革的焦點，必需通過薪酬支配的改革克服支配制度中的不合理現(xiàn)象，體現(xiàn)勞動與技術(shù)的價值，充分調(diào)動寬闊護(hù)理人員的工作主動性，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部有權(quán)力依據(jù)護(hù)士的工作質(zhì)量、數(shù)量進(jìn)行績效考核方案的設(shè)定并確定績效工資，使每一位護(hù)士都有機會找準(zhǔn)自己的位置，提高護(hù)士素養(yǎng)，調(diào)動護(hù)士的主動性，為護(hù)理人員供應(yīng)公正競爭的機遇，激勵和督促護(hù)士不斷的提高自己全方位的力氣。

2、護(hù)理部垂直把握

護(hù)理部主任對病區(qū)護(hù)士長，病區(qū)護(hù)士長對護(hù)士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)把握、即為垂直把握。逐級進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核，護(hù)理部堅持日、夜間、節(jié)假日期、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度。病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)自己病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核并對每個護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行把握，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、危重患者護(hù)理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)。

3、建立護(hù)理人員績效考核體系

充分發(fā)揮護(hù)理人員的主動性和締造性，提高整個護(hù)理隊伍素養(yǎng)，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護(hù)理人員績效考核體系。考核標(biāo)準(zhǔn)的制定主要來源于工作分析，由于績效具有多維性，因此制定標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員考核應(yīng)沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關(guān)技能以及團(tuán)結(jié)、勞動紀(jì)律、責(zé)任感覺、服務(wù)主動性等方面。不同的維度賜予不同的`權(quán)重，考核的重點也應(yīng)依據(jù)權(quán)重準(zhǔn)備。

4、建立激勵獎懲體系

護(hù)理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有力氣的護(hù)理人才，警告、懲處和解聘不適合醫(yī)院進(jìn)展的護(hù)理人員，切實實現(xiàn)護(hù)理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第9篇一、指導(dǎo)思想

落實《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（閩政辦〔2013〕66號）《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點工作的意見》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級醫(yī)院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構(gòu)按照要求對護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實開展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

二、工作目標(biāo)

探索開展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長效機制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強有力的保障。

三、實施范圍

除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。

四、實施步驟

（一）第一階段（20xx年12月）

1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。

2、確認(rèn)第三方管理機構(gòu)，簽署協(xié)議。

3、對第三方管理機構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。

（二）第二階段（20xx年1月）

1、為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

2、對第三方管理機構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。

3、協(xié)助第三方管理機構(gòu)人員培訓(xùn)考核。

4、開展社會輿論宣傳，在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。

（三）第三階段（20xx年2月-12月）

1、在住院部公告護(hù)理員收費標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。

2、對護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。

3、必要時協(xié)助第三方管理機構(gòu)對護(hù)理員技能的培訓(xùn)。

（四）第四階段（20xx年12月）

組織對護(hù)理員工作運行情況進(jìn)行總結(jié)評估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實開展。

五、部門分工

護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實；科內(nèi)告知、宣傳工作。

院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。

保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的'順利開展。

醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。

人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。

財務(wù)科、審計科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費標(biāo)準(zhǔn)。

后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。

紀(jì)委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。

辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長為組長的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認(rèn)識，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項任務(wù)，落實責(zé)任，確保工作的順利實施。

（二）部門齊抓共管

規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護(hù)理員管理工作的開展。

（三）加強宣傳引導(dǎo)

開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第10篇（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。

（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可經(jīng)過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第11篇（一）滿足病人的基本生活需要

1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

晨晚間護(hù)理、生命體征測量、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

2、優(yōu)化服務(wù)流程

入院接診流程、手術(shù)前工作流程（術(shù)前一日、術(shù)日晨）、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。

3、制定人性化服務(wù)措施。

完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。

4、營造護(hù)理團(tuán)隊氛圍

專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。

5、依據(jù)^v^《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。

6、依據(jù)^v^《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。

7、依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規(guī)定）、安全管理（患者身份確認(rèn)制度）、服務(wù)流程（患者轉(zhuǎn)運制度）、院內(nèi)感染控制。

8、強化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊。

9、簡化護(hù)理文件書寫

制定表格式護(hù)理記錄（產(chǎn)科試點）。

10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（20項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)）。

11、加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施

1）加強護(hù)士長夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點，臨時安排重點檢查工作（通過監(jiān)控錄像抽查）。

2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強督導(dǎo)。

（二）實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

1、科主任的溝通及配合。

2、競聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。

3、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。

（三）護(hù)理部垂直管理

發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

1、院領(lǐng)導(dǎo)的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。

2、廣大護(hù)士的積極參與

1）護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。

2）公布護(hù)理部電子郵箱和電話。

3）為護(hù)士謀求利益。

4）護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。

5）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。

（四）護(hù)士績效工資分配

1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。

2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)（臨床一線、輔助科室）、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險難度、護(hù)理工作質(zhì)量。

（五）完善監(jiān)督檢查機制

1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。

2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)（有效落實護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。

3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

1）住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%；出院患者每季度一次，問調(diào)率15%；患者滿意度均95%

2）每一季度組織患者及家屬座談會，并有評價記錄。

3）護(hù)理部每一季度以科室為單位開展評優(yōu)活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)個人，并有記錄。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第12篇（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）召開小組會議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

1、^v^關(guān)于《XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”》的通知

2、^v^關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知

3、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》

4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》

5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》

6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

7、《天津市XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實施方案》

8、《關(guān)于申報天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院的通知》

9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評細(xì)則》

（三）召開動員大會

1、傳達(dá)^v^XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神

2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實施方案

3、解讀我院XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點

4、護(hù)士長代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第13篇一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

二、實施目標(biāo)

到2014年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數(shù)實施）。

三、實施步驟

1、培訓(xùn)、考核階段：—制定實施方案，組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)效果考核，達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。

2、實施階段：—各科室對所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實施中醫(yī)護(hù)理方案，同時做好數(shù)據(jù)收集工作。

3、效果評價分析階段：—對所實施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。

四、重點內(nèi)容

1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。

2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實際，選擇20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實施。

3、加強醫(yī)護(hù)配合，重點落實辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理效果。

4、收集數(shù)據(jù)，對實施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。

五、工作要求

（一）、提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實提高思想認(rèn)識，認(rèn)真落實各項工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。

（二）、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：

副組長：成員：職責(zé)：

1、制定醫(yī)院實施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實施方案，并組織實施。

2、制定相關(guān)制度，完善工作機制。

3、對相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。

4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實施情況。

（三）、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實施小組組長：成員：職責(zé)：

1、指導(dǎo)科室實施相關(guān)病種的'中醫(yī)護(hù)理方案。

2、收集和整理數(shù)據(jù)。

3、組織對全院實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實施效果評價與分析。

4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評估。

（四）、科室成立護(hù)理方案實施小組組長：科室護(hù)士長、科主任

成員：護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士職責(zé)：

1、實施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。

2、收集和整理數(shù)據(jù)。

3、對實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評價與分析。

4、每月向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況。

5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第14篇（一）護(hù)理部實地調(diào)研。

（二）護(hù)士長及護(hù)士座談會，確定工作目標(biāo)：

1、滿足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項診療措施切實有效地落實

4、提高病人對護(hù)理工作的滿意度

（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。

（四）選拔3個試點病房。

1、護(hù)士長例會病區(qū)自薦

2、護(hù)士長無記名投票

3、護(hù)理部擇優(yōu)

（五）公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。

1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道

2、建立試點病房護(hù)患溝通本

3、《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》上墻

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第15篇1、落實“護(hù)士床邊工作制”，落實護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理。

2、落實護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，能夠保證患者晨晚間護(hù)理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護(hù)理和健康教育的需要，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實處，保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護(hù)理部加強督查落實執(zhí)行情況。

3、建立護(hù)士“床邊記錄制”簡化不必要的護(hù)理記錄，按^v^護(hù)理文書書寫要求，取消評估單，繼續(xù)簡化護(hù)理表格書寫

4、在內(nèi)二科、骨外科實施“創(chuàng)優(yōu)”的基礎(chǔ)上，計劃內(nèi)一科、外一科、外二科實施“創(chuàng)優(yōu)”活動，外派護(hù)士長到省級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，護(hù)理部做好創(chuàng)優(yōu)實施方案，組織科室人員培訓(xùn)。

5、繼續(xù)做好人力資源調(diào)配與護(hù)理用具的購置

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第16篇一、護(hù)理理念

以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題。把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終達(dá)到讓群眾滿意、社會滿意、政府滿意的目標(biāo)而努力。

二、護(hù)理目標(biāo)

1.提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人感受到護(hù)士的服務(wù)。

2.促進(jìn)疾病的恢復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

3.開展個性化健康教育和指導(dǎo)，促進(jìn)患者功能康復(fù)。

4.提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

5.提高護(hù)理專業(yè)水平，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)價值。

三、活動措施

（一）落實護(hù)士責(zé)任制

實行責(zé)任包干，為患者提供連續(xù)，全程，無縫隙服務(wù)。

1.將護(hù)士分為2個護(hù)理小組，每組一名護(hù)士。

2.滿足患者合理需求，耐心答詢，實行首問負(fù)責(zé)制。

3.患者有一名家屬親情陪護(hù)，陪而不護(hù)。

（二）實行服務(wù)公示制

1.護(hù)士主動向新入院患者介紹住院環(huán)境，疾病相關(guān)知識，注意事項。

2.為患者每天提供費用清單。告知本科服務(wù)項目及費用，公示咨詢電話。

3.公示出入院流程，投訴電話，設(shè)意見簿。每月發(fā)放滿意調(diào)查表。

（三）服務(wù)項目與內(nèi)涵

A.基礎(chǔ)護(hù)理

1.保持床單元整潔。

2.視情況提供或指導(dǎo)患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭發(fā)，指甲）六潔。

3.按級別護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

4.協(xié)助患者翻身，保證體位舒適。

5.各種管道在位，通暢，局部干燥。

6.根據(jù)病情需要佩戴腕帶及警示標(biāo)識。

B.病情觀察

1.按級別護(hù)理要求巡視患者，包括根據(jù)轉(zhuǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)要求觀察：意識，精神，生命體征，舒適度，安全，用藥，生理需求，環(huán)境，床單元等，及時應(yīng)答呼叫并做有效處理。

2.及時準(zhǔn)確監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。

3.護(hù)士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽性體征，心理，護(hù)理要點及病情變化，掌握各種報警參數(shù)的意義及處理方法。

C.專科護(hù)理

1.?？谱o(hù)理操作規(guī)范，熟練及規(guī)范掌握常見癥狀及?？谱o(hù)理常規(guī)，并落到實處。

2.護(hù)士掌握常用護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序，搶救藥品和儀器使用。

D．護(hù)患溝通

1..護(hù)理人員言行規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，實行保護(hù)性醫(yī)療制度。

2.做好入院宣教，及時釋疑解惑，切實履行告知義務(wù)。

3.執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù)。

4.建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對具體情況進(jìn)行個體化的心理疏導(dǎo)，情感交流。

E.安全管理

1.有相關(guān)的安全標(biāo)識（防跌倒，藥物過敏，各種管道，護(hù)理級別，飲食，防壓瘡）并及時告知患者。

2.危重病人及行動不便者外出檢查有專人護(hù)送。

3.高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)志

4.制定意外及緊急事件的處理預(yù)案，護(hù)理不良事件及時上報，有原因分析及改進(jìn)措施。

（四）護(hù)理人性化服務(wù)

1.接待流程規(guī)范，介紹熟悉環(huán)境，設(shè)施，床位醫(yī)生和護(hù)士。

2.特殊檢查預(yù)約，健康宣教到位。

3.陪同有異常的患者外出檢查

4.有飲食攝入禁忌指導(dǎo)。提供良好的就餐環(huán)境，必要時協(xié)助進(jìn)食。

（五）護(hù)理質(zhì)量考核

1.護(hù)士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級護(hù)理人員運用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護(hù)理，并檢查護(hù)理措施落實情況。

2.護(hù)士長及時查看新入院，疑難危重病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度，護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3.根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合科室考核細(xì)則進(jìn)行獎懲。

四、人員安排

九區(qū)：現(xiàn)有32張床位，將病人分成東，西兩個小組。配備：護(hù)士長：1名

主班護(hù)士：1名

責(zé)任班護(hù)士：2名

值班護(hù)士：1名

五、工作模式

1.實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的分組包干制。

2.管床護(hù)士對所管病人的全部治療，護(hù)理負(fù)責(zé)。

3.值班護(hù)士負(fù)責(zé)所有在院病人的治療，病情觀察。

六、崗位職責(zé)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長工作職責(zé)

一、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計劃，負(fù)責(zé)制訂康復(fù)科具體工作計劃，組織實施、檢查與總結(jié)。

二、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)各種理療前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。

三、檢查、指導(dǎo)康復(fù)科護(hù)理工作。幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動其主觀能動性，積極支持護(hù)士履行職責(zé)。

四、負(fù)責(zé)康復(fù)科護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復(fù)疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。

五、掌握康復(fù)科護(hù)理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強凝聚力，提高工作效率。

六、科學(xué)管理病房，實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好文字記錄及各項統(tǒng)計工作，每月總結(jié)、分析、提出整改意見。

七、對科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問題和差錯，應(yīng)及時了解原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取防范措施，并及時上報護(hù)理部。

八、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的`管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作職責(zé)

(一)在科主任及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

(二)必須了解各種物理治療因子的作用和康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥,熟練掌握各種技術(shù)操作,觀察治療反應(yīng),正確執(zhí)行醫(yī)囑,完美地完成各治療室的治療任務(wù)。

(三)康復(fù)科護(hù)士應(yīng)能對常見疾病,指導(dǎo)病人進(jìn)行各種功能訓(xùn)練與作業(yè)治療訓(xùn)練,定期評定康復(fù)效果。

(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結(jié)構(gòu)、治療原理、使用及維護(hù)方法和安全用電的防護(hù)規(guī)則。

(五)負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運動療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法的注意事項和基本常識的宣教工作。

（六）熟悉了解康復(fù)科所有患者的生活、思想和健康情況，實施護(hù)理工作中具備“五心”（即熱心接待、精心評估、細(xì)心計劃、耐心治療、暖心溝通），提供周到細(xì)致優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（七）著裝整治規(guī)范，語言行為文明，尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，團(tuán)結(jié)同志，工作區(qū)內(nèi)形成團(tuán)結(jié)向上的良好風(fēng)氣。

（八）自覺遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，做好交接班工作，認(rèn)真做好每日的護(hù)理工作記錄，交接班記錄。

（九）從心理上加強引導(dǎo)，給患者關(guān)心、鼓勵、安慰，為患者營造一個歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環(huán)境。

（十）負(fù)責(zé)保持治療室環(huán)境的安靜,督促衛(wèi)生員做好清潔工作。負(fù)責(zé)治療室的財產(chǎn)保管、清點和做好保安工作。

七、護(hù)理工作流程

上午8:00～8:15工作內(nèi)容：掃床、做好晨間護(hù)理，保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費用清單。更換消毒液。

上午8:15～8:30工作內(nèi)容：核對液體，為輸液病人輸液。

上午8:30～11:30工作內(nèi)容：巡視病房，加藥，及時更換液體；處理醫(yī)囑，核對記賬項目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項目（中頻、低頻、壓力波等）并及時整理治療區(qū)、整理床單位，保持整潔。完成其他病區(qū)理療項目。

中午11:30～13:30午飯時間（如有輸液病人做好交接班）。

下午13:30～16:30工作內(nèi)容：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫(yī)囑，協(xié)助做好理療項目。做好出院病人的健康指導(dǎo)，疾病知識宣教，終末處理。

下午16:30～17：00工作內(nèi)容：整理各類護(hù)理文件，完善記錄，書寫交班記錄，核對所有康復(fù)病人（包括其他病區(qū)）費用。

夜間17:00-次日08:00工作內(nèi)容：按時巡視病房，觀察患者病情，測畫體溫，測量血壓并記錄，抽空腹血，寫交班報告。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第17篇1、認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，制訂創(chuàng)“創(chuàng)三甲”責(zé)任落實計劃，組織全員護(hù)士長學(xué)習(xí)，認(rèn)清創(chuàng)三甲的重要性，梳理“創(chuàng)三甲”存在問題和困難。

2、護(hù)理部組織資料表格收集要求的培訓(xùn)，各科室的資料統(tǒng)一規(guī)范使用標(biāo)準(zhǔn)的表格，各上報材料統(tǒng)一用A4紙規(guī)范打印，以完善必備資料的管理及存檔。

3、各科室要求上半年重新制訂科室?？谱o(hù)理常規(guī)及流程。

4、下半年護(hù)理部進(jìn)行表格規(guī)范督查整理。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第18篇1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。

（2）重點：

①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

②與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。

③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。

④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。

（3）具體要求：

①到醫(yī)院報道時，接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。

為認(rèn)真貫徹落實××年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：

一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。

二、加強護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

五、根據(jù)《××省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護(hù)理文書的書寫管理。做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

六、加強護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

七、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

八、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系。科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

十、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

一、樹立指導(dǎo)思想，明確工作目標(biāo)

我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”，全面實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)思想，確立了以患者滿意為目標(biāo)的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、具體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與工作措施

1.加強核心制度建設(shè)，落實護(hù)理安全措施

1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

2)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評價體系。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點交待、悉心指導(dǎo)。

3)強化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

2.轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。全面加強臨床護(hù)理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2)從“三基三嚴(yán)”入手，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與考核。加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。

3)加強護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護(hù)士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護(hù)患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護(hù)士良好的職業(yè)形象。

4)培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干，提高臨床護(hù)士的實際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理，加強患者健康教育

1)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

2)密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師、患者溝通，細(xì)致做好從入院到出院的各種治療、護(hù)理活動，認(rèn)真開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

4.夯實基礎(chǔ)護(hù)理，建立績效考核制度

1)規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

2)明確績效考核機制，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理的重點，細(xì)節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。

泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見，內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時進(jìn)行飲食、情志等護(hù)理，會使病程縮短，療效提高?？偨Y(jié)如下：

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第19篇（一）分管院長組織財務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長護(hù)士在臨床一線工作的時間。

（二）給予人力支持

1、補充護(hù)理人力資源：計劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。

2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。

3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%；病房床位與護(hù)士之比為1：0。5；合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。

2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。

3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

4、讓護(hù)士回到臨床一線。

（三）給予時間支持

1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理；

2、加快對中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運氧氣筒的時間。

3、組建運送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗送檢、物資（消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品）下送。

（四）護(hù)理用具支持

讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。

護(hù)士點評科室護(hù)理工作計劃第20篇為全面貫徹落實_“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年”等活動精神，認(rèn)真組織實施省衛(wèi)生廳《浙江省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動方案》，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《浙江省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動方案》（浙衛(wèi)發(fā)【20xx】162號）精神，結(jié)合我市實際，特制定《溫州市醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動實施方案》。

一、指導(dǎo)思想

堅持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深化醫(yī)院管理體制和運行機制改革，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療安全，提高群眾滿意度。

二、活動目標(biāo)及范圍

《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》活動周期：以三年為一個周期，本周期確定為20xx年8月至20xx年12月；活動目標(biāo)：提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度；活動范圍：全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點在二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)中開展。

三、組織管理

市衛(wèi)生局成立《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組，見附件），負(fù)責(zé)制定全市《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動實施方案》并組織實施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要成立本級《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》活動組織機構(gòu)，負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》活動工作方案并組織實施。

醫(yī)療機構(gòu)要成立《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，具體管理本院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，制定活動計劃，明確工作責(zé)任，落實各項措施。

四、活動內(nèi)容

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種質(zhì)量管理理論，是從細(xì)節(jié)著手，層層緊扣的一種質(zhì)量管理模式。《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》主要是完善和建立四大體系內(nèi)容，分別為：建立完善質(zhì)量管理組織體系、改進(jìn)質(zhì)量評估考核體系、建立質(zhì)量信息報告分析體系和創(chuàng)建質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系。

（一）進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理組織體系

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要明確院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，成立以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，全面負(fù)責(zé)本院的醫(yī)療質(zhì)量組織領(lǐng)導(dǎo)工作；要強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室功能，特別要加強醫(yī)務(wù)科建設(shè)，應(yīng)按實際開放床位數(shù)≥1：100的比例配齊配強醫(yī)務(wù)管理工作人員，醫(yī)務(wù)科要充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能；相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室要各司其職，全力配合，共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。醫(yī)院要健全完善各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控小組，包括病歷、院內(nèi)感染、護(hù)理、藥事、設(shè)備等5項基礎(chǔ)專業(yè)質(zhì)控小組，同時還應(yīng)結(jié)合已核準(zhǔn)的診療科目，建立急診、臨床檢驗、放射、麻醉、口腔、病理、血透、腫瘤、中醫(yī)病歷、中藥飲片、中醫(yī)護(hù)理等特殊專業(yè)質(zhì)控小組；科主任要全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各科室需設(shè)立兼職質(zhì)控員。

進(jìn)一步建立健全市、縣、院三級醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實質(zhì)控機構(gòu)的管理制度，完善機構(gòu)運作機制。明確質(zhì)控專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，重視和采納質(zhì)控專家有效的建議，充分發(fā)揮各級各類質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的作用。同時，要加強各類醫(yī)療質(zhì)控機構(gòu)的建設(shè)，衛(wèi)生行政部門要給予必要的活動經(jīng)費，掛靠單位要積極支持質(zhì)控中心的工作，提供必要的工作環(huán)境、器材等保障措施，不斷提升全市醫(yī)療質(zhì)量，從而形成功能完善、網(wǎng)絡(luò)健全的全市醫(yī)療質(zhì)量控制、管理和改進(jìn)體系。

（二）進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量評價考核體系

各地各單位要認(rèn)真貫徹落實各級衛(wèi)生行政部門制定和頒布的管理規(guī)范、診療指南和評價標(biāo)準(zhǔn)。積極執(zhí)行《浙江省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》系列叢書的要求；積極研究臨床診療路徑和單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；積極學(xué)習(xí)各級各類醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量評估水平。

要不斷改進(jìn)和創(chuàng)新質(zhì)量評估方法。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍；鼓勵引進(jìn)相關(guān)管理工具并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理特點，創(chuàng)新質(zhì)量管理方式；探索多種形式的檢查、評估和考核方法；實行質(zhì)量管理專家準(zhǔn)入制度，建立健全各級各類質(zhì)量評估、評審專家?guī)臁８魇屑壻|(zhì)量控制中心應(yīng)在每年初將醫(yī)療質(zhì)量控制管理及評價方法上報市衛(wèi)生局。

（三）加快建立質(zhì)量信息報告分析體系

建立質(zhì)量信息報告、收集、分析和研判制度，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題；實行質(zhì)量信息的反饋、通報制度，及時消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會要全面收集本院醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息，針對問題積極采取有效應(yīng)對措施，并定期將質(zhì)量信息上報至同級衛(wèi)生行政部門；各個質(zhì)控中心負(fù)責(zé)收集專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)量信息，在正確研判和分析的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)療機構(gòu)存在的質(zhì)量問題提出改進(jìn)建議，并及時將質(zhì)控管理信息上報同級衛(wèi)生行政部門和上級質(zhì)控中心；衛(wèi)生行政部門要組織專家定時研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息，及時制定質(zhì)量改進(jìn)計劃，確定質(zhì)量控制重點，通報重大質(zhì)量事件。

（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系

充分依托各級各類質(zhì)控中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和相關(guān)醫(yī)學(xué)協(xié)會、學(xué)會，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度，開展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作；充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立質(zhì)量培訓(xùn)的數(shù)字化教育平臺；培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓(xùn)的師資隊伍，發(fā)揮其在全員培訓(xùn)中的主力軍作用。同時，要在醫(yī)療質(zhì)量管理實踐中，及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗、好做法，樹立典型，開展示范教育。醫(yī)療機構(gòu)要充分利用自身的技術(shù)優(yōu)勢，有計劃組織本單位醫(yī)務(wù)人員，特別低年資醫(yī)務(wù)人員，開展多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，養(yǎng)成一種勤學(xué)習(xí)多動腦的好習(xí)慣，不斷豐富醫(yī)院文化建設(shè)。

四個體系相互結(jié)合、相輔相成，在完善自身體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，同時促進(jìn)其它體系的'完善，實現(xiàn)質(zhì)量管理的不斷改進(jìn)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

五、重點工作

根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，本周期活動期間要緊緊圍繞《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃》活動的主要內(nèi)容，重點開展以下八方面工作。

（一）貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機構(gòu)要建立健全本單位醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案；對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理，做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作；醫(yī)療機構(gòu)要建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法上報同級衛(wèi)生行政部門備案，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。

衛(wèi)生行政部門將對開展以下3類