［單選題］1.關(guān)于補(bǔ)液的處理不正確的是

A.對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高補(bǔ)液量宜增加30ml/kg

B.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500?1000ml

C.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000?1500ml

D.氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E.以往的喪失量應(yīng)在2?3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)足

參考答案：A

參考解析：對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高補(bǔ)液量宜增加100ml/kg。掌握

“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.關(guān)于輕度缺鈉，血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合的是

A.131mmol/L,0.75g/kg

B.132mmol/L,1.Og/kg

C.127mmol/L,0.5g/kg

D.133mmol/L,0.5g/kg

E.119mmol/L,1.75g/kg

參考答案:D

參考解析：1輕度缺鈉：病人感疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。尿中Na

+減少。血清鈉在135nlmol/L以下，每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

2中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下

降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視力模糊，站立性暈倒。尿量少，尿中幾乎不含

鈉和氯。血清Na卡在130mmol/L以下，每公斤體重缺氯化鈉0.5?0.75g。

3重度缺鈉：病人神志不清，肌痙攣性抽痛，肌腱反射減弱或消失；出現(xiàn)木

僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清Na+在120nlmol/L以下，每公斤體重缺氯化鈉

0.75?1.25g。掌握“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題".低滲性脫水中度缺鈉是指

A.低于130mmol/L

B.低于150mmol/L

C.低于125mmol/L

D.低于145mmol/L

E.低于135mmol/L

參考答案：A

參考解析：血清鈉低于135mmol/L為輕度低鈉；低于130nlmol/L為中度缺鈉；

低于120nlmol/L為重度缺鈉。掌握“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.缺鉀性堿中毒出現(xiàn)酸性尿的機(jī)制是

A.腎遠(yuǎn)曲小管排t減少，排中增多

B.Na-lT交換減少

C.腎小管對(duì)H+的重吸收增加

D.血中H2c。3升高

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是腎遠(yuǎn)曲小管排?減少，

排H+增多。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.全脊髓麻醉首先出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.呼吸停止，血壓下降

B.雙側(cè)瞳孔散大固定

C.深昏迷

D.面色蒼白、脈搏細(xì)速

E.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

參考答案：A

參考解析：一旦發(fā)生，病人數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停止，血壓下降。應(yīng)立即行人工呼

吸，維持循環(huán)。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.下列哪種疾病最易引起代謝性堿中毒

A.結(jié)腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.腸系膜上綜合征

D.幽門梗阻

E.高位小腸梗阻

參考答案：D

參考解析：代謝性堿中毒常見原因有：幽門梗阻所致的持續(xù)性嘔吐，大量胃液

丟失，如十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻、先天性肥厚性幽門狹窄。掌握“酸堿

平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.最具代謝性酸中毒特征的表現(xiàn)是

A.疲乏，眩暈，昏睡

B.心率加快，血壓偏低

C.神志不清或昏迷

D.感覺遲鈍或煩躁

E.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

參考答案：E

參考解析：代謝性酸中毒最突出表現(xiàn)是呼吸深而快，可達(dá)每分鐘50次。呼出氣

中帶有酮味。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是

A.提高心臟前負(fù)荷

B.增加心肌收縮力

C.升高血壓

D.提［Wj心率

E.提高心臟后負(fù)荷

參考答案：C

參考解析：血管活性藥物是指過調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)，改變血管功能和改善微循

環(huán)血流灌注而達(dá)到抗休克目的的藥物。包括血管收縮藥和血管擴(kuò)張藥。掌握

“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.創(chuàng)傷性休克早期可導(dǎo)致酸堿失衡為

A.呼吸性和代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

參考答案：E

參考解析：創(chuàng)傷性休克肺微循環(huán)功能障礙，肺內(nèi)動(dòng)、靜脈短路的大量開放，造

成大量動(dòng)靜脈血摻雜、缺氧，二氧化碳彌散障礙，早期可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

掌握“外科休克的概述”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.休克病人的病理生理的特征性改變是

A.心排血量下降

B.組織低灌流并細(xì)胞缺氧

C.血壓下降

D.酸中毒

E.CVP下降

參考答案：B

參考解析：休克是指因各種原因（如大出血、創(chuàng)傷、燒傷感染、過敏、心泵衰

竭等）引起的急性血液循環(huán)障礙，微循環(huán)動(dòng)脈血灌流量急劇減少，從而導(dǎo)致各

重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的復(fù)雜的全身性病理過程。不論何種原因引

起的休克，微循環(huán)動(dòng)脈血灌流急劇減少，致重要生命器官組織細(xì)胞因缺氧而發(fā)

生功能和代謝障礙，是各型休克發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。掌握“外科休克的概

述”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不包括

A.情緒改變、瞌睡、嗜睡或昏迷不醒

B.黃疸

C.血液呈高凝傾向

D.易合并腎衰竭

E.呼出氣有肝臭味

參考答案：C

參考解析：肝功能衰竭時(shí)，纖維蛋白和肝合成的凝血因子減少，易出血。掌握

“急性肝衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.高氯血癥

參考答案：A

參考解析：高鉀血癥是急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要的死因之

一。掌握“急性腎功能衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］14.心臟病患者手術(shù)死亡率是一般患者的2.8倍，對(duì)手術(shù)耐受力最差的

心臟疾病是

A.非發(fā)組型先心病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病或房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌病

參考答案：E

參考解析：急性心肌病是手術(shù)禁忌證。掌握“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］15.切口裂開時(shí)間一般發(fā)生在手術(shù)后

A.1周左右

B.5天左右

C.2周左右

D.3周左右

E.10天左右

參考答案：A

參考解析：切口裂開常發(fā)生在手術(shù)后1周左右。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16.下列屬于第三代頭抱菌素的抗生素是

A.美羅培南

B.頭抱曲松鈉

C.睡甲酸月虧頭抱菌素

D.頭抱睡咤

E.頭抱吠辛

參考答案：B

參考解析：頭抱曲松鈉，是第三代頭抱菌素類抗生素，用于敏感致病菌所致的

下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感

染。掌握“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.處理癰的方法中，錯(cuò)誤的是

A.癰中央壞死、全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

B.切口距炎癥范圍有一定距離

C.切開皮膚全層

D.去除壞死組織

E.唇癰宜切開

參考答案：E

參考解析：唇部位于面部危險(xiǎn)三角，三角區(qū)內(nèi)靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，且其靜

脈瓣功能不全，所以治療若處理不當(dāng)，可并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，敗血癥或

膿毒血癥。唇部拜癰嚴(yán)禁擠壓、挑刺、切開，以防感染擴(kuò)散。唇癰應(yīng)全身給抗

菌藥物，最好從膿頭處取膿作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以供正確選用抗生素。掌

握“皮膚和軟組織化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.下面屬特異性感染的是

A.癰

B.皮脂腺囊腫感染

C.氣性壞疸

D.新生兒皮下壞疽氣腫

E.甲溝炎

參考答案：C

參考解析：外科感染按致病菌種類分為：①非特異性感染：即化膿性或一般感

染。如拜、癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎等。②特異性感染：常見的

有結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽，可引起較為獨(dú)特的病變。掌握“特殊性感染”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］19.注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫后，若無(wú)外傷，應(yīng)隔多久再?gòu)?qiáng)化一次

A.每年

B.每2年

C.每3年

D.5?10年

E.不需再?gòu)?qiáng)化

參考答案：D

參考解析：注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫后，若無(wú)外傷，需要5?10年內(nèi)再次強(qiáng)

化。掌握“特殊性感染”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.破傷風(fēng)屬于下列哪種感染性疾病

A.膿毒敗血癥

B.毒血癥

C.菌血癥

D.膿血癥

E.敗血癥

參考答案：B

參考解析：毒血癥：病原菌在局部組織繁殖后，細(xì)菌不入血，而是外毒素進(jìn)入

血流，使機(jī)體致病稱為毒血癥，例如引起白喉、破傷風(fēng)等的毒血癥。掌握“特

殊性感染”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.下列選項(xiàng)中，屬于膿血癥的主要特點(diǎn)的是

A.高熱

B.轉(zhuǎn)移性膿腫

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

D.寒戰(zhàn)

E.病情進(jìn)展快

參考答案：B

參考解析：膿血癥：身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過血液循環(huán)“周游列國(guó)”，

播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與

敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。掌握“特殊

性感染”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.下列有關(guān)二重感染的表述，正確的是

A.兩種或多種細(xì)菌引起的感染

B.病程在3周至2個(gè)月之間的感染

C.非致病菌的病原體趁機(jī)體抵抗力下降時(shí)所引起的感染

D.使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染

E.破傷風(fēng)感染繼發(fā)化膿菌感染

參考答案：D

參考解析：二重感染是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。掌握“外科感

染的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.以下病程屬外科慢性感染的是

A.1周以內(nèi)

B.2周以內(nèi)

C.4周以內(nèi)

D5周以上

E.超過2個(gè)月

參考答案：E

參考解析：病程超過2個(gè)月或更久者為慢性感染。掌握“外科感染的概論”知

百0

［,尾題］24.阻礙組織再生的最常見原因是

A.營(yíng)養(yǎng)攝入障礙或免疫力低下

B.局部關(guān)節(jié)活動(dòng)過多

C.局部出現(xiàn)靜脈性充血

D.異物存留或失活組織過多

E.感染

參考答案：E

參考解析：感染是阻礙組織再生最常見的原因。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.以下創(chuàng)口的局部表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛

B.活動(dòng)障礙

C.腫脹

D.發(fā)熱

E.局部充血

參考答案：D

參考解析：發(fā)熱屬于全身表現(xiàn)。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.對(duì)于惡性腫瘤病因的敘述不正確的是

A.X線防護(hù)不當(dāng)可致皮膚癌和白血病

B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒

C.幼兒皮膚深瘢痕可能致皮膚鱗癌

D.癌癥具有遺傳傾向性

E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤

參考答案：B

參考解析：致癌病毒主要是指致癌性DNA與RNA病毒。掌握“癌變機(jī)制”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］27.血行轉(zhuǎn)移中通過椎旁靜脈系統(tǒng)進(jìn)行的是

A.甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移

B.肺癌全身播散甚至到骨、腦轉(zhuǎn)移

C.四肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移

D.胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移

E.腹腔惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移

參考答案：A

參考解析：椎旁靜脈系統(tǒng)與頸根部和盆腔腹膜后臟器血流密切聯(lián)系，通過椎旁

靜脈系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的有甲狀腺癌和乳腺癌。掌握“腫瘤的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.消化道惡性腫瘤最早遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肺

B.胰腺

C.肝

D.腦

E.骨

參考答案：C

參考解析：是因?yàn)橄赖膼盒阅[瘤常入侵門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟。掌握“腫

瘤的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.由來(lái)自三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤多見于

A.卵巢和睪丸

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮內(nèi)膜

E.陰道

參考答案：A

參考解析：畸胎瘤：指來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個(gè)

胚層的多種多樣組織成分，結(jié)構(gòu)排列紊亂，多見于卵巢及睪丸。掌握“腫瘤的

臨床病理”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是

A.AFP^600ng/ml持續(xù)5周以上,或AFPAOOng/ml,持續(xù)10周以上

B.AFP<500ng/ml持續(xù)4周以下,或AFPW200ng/ml,持續(xù)9周以上

C.AFP^400ng/ml持續(xù)4周以上,或AFP2200ng/ml,持續(xù)8周以上

D.AFP<700ng/ml持續(xù)3周以上,或AFPW200ng/ml,持續(xù)10周以上

E.AFP^800ng/ml持續(xù)8周以上,或AFP2200ng/ml,持續(xù)10周以上

參考答案：C

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)，C項(xiàng)為甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。掌握“腫瘤

的診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.細(xì)胞周期非特異性抗癌藥物是

A.阿糖胞昔

B.順柏

C.VP-16

D.絲裂霉素

E.氟尿喀咤

參考答案：D

參考解析：細(xì)胞周期非特異性藥物有氮芥類及抗生素類，絲裂霉素為抗生素

類。掌握“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.不是惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞特點(diǎn)的選項(xiàng)是

A.惡性病灶縮小便于手術(shù)

B.減少手術(shù)中出血

C.使腫瘤消失

D.不能切除的惡性腫瘤的可行的姑息治療

E.控制病灶和減輕痛苦

參考答案：C

參考解析：惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞一般不能使腫瘤完全消失。掌握“腫瘤的治

療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.心搏驟停時(shí)，早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.全身發(fā)組

B.雙側(cè)瞳孔散大固定

C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失

D.心室纖顫

E.腦電波消失

參考答案：C

參考解析：大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失是心搏驟停早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)。掌握“復(fù)

蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.心搏呼吸停止后，下列繼發(fā)性病理改變最容易出現(xiàn)的是

A.腎小管堵塞

B.心肌損傷

C.腦缺血缺氧性改變

D.肺泡上皮細(xì)胞損傷

E.肝壞死

參考答案：C

參考解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大腦對(duì)缺氧耐受性最差，若復(fù)蘇不及

時(shí)，?？稍斐赡X細(xì)胞不可逆性損害。掌握“復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.呼吸心臟停搏后發(fā)生的急性呼吸性和代謝性酸中毒用以下哪種藥物

糾正

A.碳酸氫鈉

B.利多卡因

C.阿托品

D.腎上腺素

E.洛貝林

參考答案：A

參考解析：碳酸氫鈉是糾正呼吸心臟停搏后發(fā)生的急性呼吸性和代謝性酸中毒

的主要藥物。掌握“復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］36.正確胸外心臟按壓，可以達(dá)到的動(dòng)脈壓為

A.50?60nlmHg

B.60?70mmHg

C.70?80nlmHg

D.80?lOOmmHg

E.100?HOmniHg

參考答案：D

參考解析：胸外心臟按壓若操作得法，動(dòng)脈壓可達(dá)80?lOOmmHg。掌握“心、

肺、腦復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的時(shí)間

A.術(shù)后6天至術(shù)后3?6個(gè)月內(nèi)

B.術(shù)后1天至術(shù)后3個(gè)月

C.術(shù)后6天至術(shù)后4?5個(gè)月

D.術(shù)后5天至術(shù)后3?6個(gè)月

E.術(shù)后6天至術(shù)后3?5個(gè)月

參考答案：A

參考解析：急性排斥反應(yīng)是臨床上最多見的一種排斥反應(yīng)。發(fā)生于腎移植后第6

天至術(shù)后3?6個(gè)月內(nèi)，特別好發(fā)于移植后3個(gè)月內(nèi)，以第5周發(fā)生率最高。據(jù)

統(tǒng)計(jì)，腎移植后3個(gè)月內(nèi)有30%的病員至少發(fā)生一次急性排斥。主要表現(xiàn)為：發(fā)

熱、尿少、疼痛、血壓升高、血肌酊上升。掌握“常見器官移植”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.非李生兄弟姐妹間器官移植引起排斥反應(yīng)的是

A.異種抗原

B.血型抗原

C.同種異體抗原

D.嗜異抗原

E.細(xì)菌感染

參考答案：C

參考解析：非李生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是同種異體抗原。掌

握“排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39.術(shù)后排斥反應(yīng)較輕的器官移植是

A.腎移植

B.肝移植

C.胰腺移植

D.心肺聯(lián)合移植

E.心移植

參考答案：B

參考解析：肝移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的情況很少，通常癥狀也較輕。掌握“排斥

反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的可逆轉(zhuǎn)率大于

A.50%

B.90%

C.95%

D.60%

E.100%

參考答案：B

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.IV級(jí)惡性黑色素瘤病理特點(diǎn)是

A.侵及真皮網(wǎng)狀層

B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層

C.已侵入皮下組織

D.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌

E.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層

參考答案：A

參考解析：I級(jí)表示黑素瘤僅局限于表皮；II級(jí)黑素瘤已侵犯真皮的乳頭層；

in級(jí)黑素瘤已經(jīng)廣泛累及乳頭層；w級(jí)黑素瘤侵犯真皮網(wǎng)狀層；v級(jí)表示黑素

瘤侵犯了皮下脂肪。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.下列選項(xiàng)中，屬于黑色素瘤特點(diǎn)的是

A.中度惡性腫瘤，局部切除即可

B.低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

C.高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

D.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

E.高度惡性腫瘤，廣泛切除

參考答案：E

參考解析：黑色素瘤：是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。惡性黑色素瘤在

治療中如果不采取徹底根治性手術(shù)治療，僅單純采取局部切除和區(qū)域性淋巴結(jié)

清掃術(shù)，其術(shù)后復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的，所以應(yīng)做廣泛切除。掌握“惡性黑色素

瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.下列有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的表述中，正確的是

A.惡性程度高，發(fā)展迅速，預(yù)后差

B.對(duì)放療不敏感

C.很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移

D.常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍

E,多見于衣服遮蓋部位

參考答案：C

參考解析：基底細(xì)胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低。掌握“皮膚癌”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.有關(guān)交界痣的敘述錯(cuò)誤的是

A.痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，向表皮下延伸

B.是指處于良、惡性交界狀態(tài)

C.可發(fā)展為黑色素瘤

D.外傷或感染后易惡變

E.應(yīng)該手術(shù)切除

參考答案：B

參考解析：交界痣的特征是位于表皮、真皮交界處，有活躍的痣細(xì)胞，有惡變

傾向，故在手掌、足掌等部位者應(yīng)及早行預(yù)防性切除。掌握“色素痣”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］45.下列神經(jīng)纖維瘤的敘述中不正確的是

A.神經(jīng)纖維瘤為多發(fā)性，常對(duì)稱

B.神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

C.神經(jīng)纖維瘤病可有家族聚集傾向

D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡樣色素斑

E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

參考答案：E

參考解析：神經(jīng)纖維瘤是皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤。掌握“纖維瘤、神

經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.有關(guān)蔓狀血管瘤錯(cuò)誤的敘述是

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.有的可聽到血管雜音

C.有明顯的壓縮性和膨脹性

D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療

E.選擇性動(dòng)脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查

參考答案：D

參考解析：除手術(shù)治療外，其他療法均不滿意，故應(yīng)采取一切可能予以手術(shù)切

除。掌握“血管瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］47.肝癌在超聲下可檢出的最小直徑是

A.2mm左右

B.1cm左右

C.15cm左右

D.8cm左右

E.任何大小病灶

參考答案：B

參考解析：超聲可檢出的最小肝癌直徑是1cm左右。掌握“超聲診斷和介入超

聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.下面列出的超聲確診早孕的時(shí)間中，正確的是

A.妊娠第5周

B.妊娠第6周

C.妊娠第9周

D.妊娠第7周

E.妊娠第11周

參考答案：A

參考解析：超聲確診早孕的時(shí)間為妊娠第5周。掌握“超聲診斷和介入超聲

學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.不屬于上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證的是

A.急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥

B.昏迷患者

C.心絞痛

D.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤

E.哮喘發(fā)作期

參考答案：C

參考解析：隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，心絞痛已不屬于絕對(duì)的禁忌證。掌握“經(jīng)內(nèi)

窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.纖維支氣管鏡檢查不適用于

A.肺內(nèi)孤立腫塊

B.嚴(yán)重心臟病

C.原因不明的咯血

D.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)

E.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

參考答案：B

參考解析：以下情況禁忌纖維支氣管鏡檢查：1、一般情況極差，體質(zhì)十分虛弱

者。2、肺功能嚴(yán)重?fù)p害，呼吸明顯困難者。3、嚴(yán)重心臟病，心功能不全或頻

發(fā)心絞痛，明顯心律紊亂者。4、嚴(yán)重高血壓者。5、主動(dòng)脈瘤，有破裂危險(xiǎn)。

6、近期有大咯血，哮喘急性發(fā)作，則需暫緩進(jìn)行。7、出、凝血機(jī)制異常。掌

握“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］51.開放性面頰部損傷后12小時(shí)，局部治療正確的是

A.只換藥不清創(chuàng)，按感染切口處理

B.先清創(chuàng)后二期縫合

C.清創(chuàng)暫不縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.換藥，延期縫合

參考答案：D

參考解析：頭面部創(chuàng)傷局部血液循環(huán)良好，傷后12小時(shí)或更多時(shí)間內(nèi)可按一般

開放性傷口處理。污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理變成清潔傷口，當(dāng)即縫合或延期縫

合。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.女性，21歲，因幽門腸梗阻反復(fù)惡心嘔吐入院；測(cè)得血鉀值為

3.Ommol/L,動(dòng)脈血PH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

A.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

B.乳酸

C.氯化鉀溶液

D.乳酸、氯化鉀溶液

E.葡萄糖鹽水

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題干介紹，此病人長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐，攝入不足，血清鉀值為

3mmol/L（正常值為3.5?5.5）,動(dòng)脈血漿pH7.5（正常為pH7.4±0.05）?？紤]存

在低鉀血癥和代謝性堿中毒。為糾正癥狀應(yīng)輸入氯化鉀溶液和等滲鹽水或葡萄

糖鹽水。掌握“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］53.男，35歲，礦工，體重60kg,被困井下8d,獲救后口渴、躁狂，

體重降至55kg,血清鈉155mmol/L,初步診斷為

A.低滲性缺水

B.重度缺水

C.中度缺水

D.輕度缺水

E.等滲性缺水

參考答案：B

參考解析：男性，35歲，被困井下8d,基本無(wú)水分?jǐn)z入，口渴，躁狂，患者體

重下降5kg,相當(dāng)于缺水量占體重的10%。血清鈉平均值是142nlmol/L,該患者

血清鈉155mmol/Lo應(yīng)初步診斷為重度高滲性缺水。高滲性缺水分為三度：輕度

缺水，除口渴外無(wú)其他癥狀，缺水量為體重的2%?4%；中度缺水，有極度口

渴，唇干舌燥，皮膚失去彈性，煩躁不安，乏力，尿少和尿比重高，缺水量占

體重的4%?6%；重度缺水，除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂，幻覺，甚至昏迷，缺水

量超過體重的6虹掌握“水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］54.女性患者，行胃大部切除術(shù)后2天，HCO316mmol/L,輸液時(shí)應(yīng)首選

A.5%葡萄糖氯化鈉溶液

B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液

C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液

D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液

E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液

參考答案：A

參考解析：HCO「的正常值為24nlmol/L,該患者為16nlmol/L,為較輕的代謝性酸

中毒，只要補(bǔ)充液體，糾正脫水。?？勺孕屑m正，不必應(yīng)用堿性藥物。低于

lOmmol的重癥酸中毒的病人，應(yīng)立即輸液和用堿劑治療。掌握“外科病人的體

液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］55.中年男性，既往4年來(lái)多次輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔

及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為

A.瘧疾

B.巨細(xì)胞病毒感染

C.艾滋病

D.梅毒

E.肝炎

參考答案：C

參考解析：在本題給出的答案選項(xiàng)中，最有可能通過血液傳播的疾病是艾滋

病。掌握“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］56.女，50歲，創(chuàng)傷性休克入院，給予輸血治療，在輸血過程中患者出

現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現(xiàn)少量尊麻疹。體檢：體溫37.6℃,血壓

115/65mmHg,該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)為

A.溶血性輸血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.循環(huán)超負(fù)荷

D.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

E.過敏反應(yīng)

參考答案：E

參考解析：血漿置換治療過程中出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現(xiàn)少量尊

麻疹，應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是過敏反應(yīng)。掌握“外科輸血”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］57.男性，57歲，胃癌患者，因貧血嚴(yán)重給予輸血支持治療，輸血過程

中病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是

A.暫停輸血和使用抗組胺藥

B.堿化尿液

C.吸氧

D.利尿

E.口服阿司匹林

參考答案：A

參考解析：患者出現(xiàn)輕微輸血并發(fā)癥，應(yīng)先停止輸血可使用抗組胺藥物治療。

掌握“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］58.女性，27歲。因車禍出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈

壓為16cmH2。，血壓為90/70mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用

A.間羥胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射

B.新福林（苯腎上腺素）lOmg肌內(nèi)注射

C.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

D.異丙腎上腺素Img靜脈滴注

E.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

參考答案：E

參考解析：失血性休克，搶救后，中心靜脈壓高，血壓不升，提示心功能不

全，故使用強(qiáng)心藥。掌握“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］59.女，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈

壓為16cmH2。，血壓為90/70mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用

A.間羥胺（阿拉明）lOmg肌內(nèi)注射

B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

C.異丙腎上腺素Img靜脈滴注

D.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

E.新福林（苯腎上腺素）lOmg肌內(nèi)注射

參考答案：B

參考解析：補(bǔ)液后，中心靜脈壓高，而血壓低，說(shuō)明血液都淤積在大的靜脈血

管中，提示心臟泵血功能出現(xiàn)問題，故給予洋地黃。掌握“低血容量性休克”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］60.患者，26歲，因交通事故致左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破

裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次

/min,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

A.暖休克

B.重度休克

C.冷休克

D.休克前期

E.中度休克

參考答案：D

參考解析：年輕男性患者，出現(xiàn)交通事故，有肋骨骨折、脾破裂和腸破裂，病

人精神緊張、面色蒼白、肢端冰冷、脈搏110次/min、血壓130/100mmHg,處于

休克前期（輕度休克）狀態(tài)。掌握“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］61.患者，男性，16歲，在外科門診做包莖手術(shù)，術(shù)前給予局麻藥后，

述頭暈不適，測(cè)血壓升高，心率增快，隨后出現(xiàn)驚厥一次，此時(shí)應(yīng)考慮給予

A.地西泮0.lmg/kg

B.咪達(dá)喋侖3mg/kg

C.硫噴妥鈉lmg/kg

D.琥珀膽堿lmg/kg

E.麻黃堿0.5mg/kg

參考答案：C

參考解析：硫噴妥鈉適用于短小手術(shù)、誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥作用，常用于局麻藥

后抽搐或抗驚厥靜脈給藥，對(duì)于反復(fù)驚厥可用琥珀膽堿；對(duì)于不良反應(yīng)已發(fā)

生，但未抽搐或驚厥時(shí)，預(yù)防用藥常用地西泮。掌握“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］62.患者甲某，51歲，擬定下個(gè)月行腹股溝疝手術(shù)治療，今查血常規(guī)提

示血紅蛋白75g/L,該患者手術(shù)前至少將血紅蛋白值提高到一下哪一標(biāo)準(zhǔn)

A.280g/L

B.B85g/L

C.290g/L

D.295g/L

E.^100g/L

參考答案：A

參考解析：術(shù)前有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的患者其耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷的能力降低。

根據(jù)外科手術(shù)原則，術(shù)前至少將血紅蛋白280g/L,血漿清蛋白230g/L,并糾

正脫水。掌握“麻醉前準(zhǔn)備和用藥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］63.初產(chǎn)婦，26歲，因分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml,血壓100/70mmHg,

HbllOg/L,因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此

時(shí)正確的處理是

A.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

B.輸注紅細(xì)胞懸液

C.輸注人血白蛋白

D.輸注全血

E.輸注新鮮冰凍血漿400ml

參考答案：A

參考解析：輸血的適應(yīng)證：大量失血，貧血或低蛋白血癥，重癥感染和凝血異

常。該病例無(wú)輸血適應(yīng)證，不應(yīng)輸注任何血液制品，應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。掌握

“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］64.女性，34歲。計(jì)劃行右側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)，術(shù)日晨起測(cè)體溫〉

38.5℃,最適宜的處理的原則是

A.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

B.物理降溫后手術(shù)

C.應(yīng)用抗生素后手術(shù)

D.予退熱藥物后手術(shù)

E.暫停手術(shù)

參考答案：E

參考解析：發(fā)熱對(duì)手術(shù)效果有影響?；蛞鹌渌麌?yán)重后果，故對(duì)于擇期手術(shù)此

時(shí)應(yīng)暫停手術(shù)。掌握“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］65.男性，60歲。慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗

死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死

A.12周以后

B.2周以后

C.4周以后

D1周以后

E.24周以后

參考答案：E

參考解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無(wú)

心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。掌握“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］66.男性，62歲。終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)

尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮

A.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

B.大劑量利尿藥物沖擊利尿

C.嚴(yán)格限制入量，寧少勿多

D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

E.應(yīng)用蛋白合成激素

參考答案：A

參考解析：高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，對(duì)肌肉的毒性作用可引起四肢癱

瘓和呼吸停止。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］67.患者，女性，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后一周，并發(fā)重度低滲性缺水，已有

休克表現(xiàn)，搶救時(shí)一般先輸入

A.0.5%氯化鈉溶液200?300nli

B.5%高滲氯化鈉溶液200?300nli

C.0.9%氯化鈉溶液200?300nli

D.5%葡萄糖溶液200—300ml

E.10%葡萄糖溶液200?300nli

參考答案：B

參考解析：先輸入高滲氯化鈉溶液200?300ml,糾正血鈉過低。掌握“術(shù)后并

發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］68.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、

惡心、腹脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)組，體溫39.6℃,脈搏108次/min,血壓

135/85mmHg,近24小時(shí)尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛

及肌緊張，腸鳴音3次/min。最可能的原因?yàn)?/p>

A.手術(shù)后創(chuàng)面出血

B.革蘭染色陰性桿菌感染

C.高位腸梗阻

D.小腸吻合口漏

E.急性腎功能衰竭

參考答案：B

參考解析：腸道手術(shù)后、感染中毒癥狀重，應(yīng)考慮革蘭陰性桿菌感染可能性

大。已排氣提示腸道功能已基本恢復(fù)，腹部檢查無(wú)腹膜炎及腸梗阻表現(xiàn)，尿量

正常，血壓正常，答案為B。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］69.女，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人

面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛

血（+）,檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為

A.繼發(fā)穿孔

B.粘連性腸梗阻

C.潰瘍所致幽門梗阻

D.膈下感染

E.急性胃擴(kuò)張

參考答案：E

參考解析：急性胃擴(kuò)張是手術(shù)后常見并發(fā)癥，主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱

痛，惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀并

不減輕。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］70.患者，男性，57歲，行一側(cè)腎移植術(shù)后，進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、

氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮

A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

B.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

C.大劑量利尿藥物沖擊利尿

D.嚴(yán)格限制入量，寧少勿多

E.應(yīng)用蛋白合成激素

參考答案：B

參考解析：正常情況下細(xì)胞內(nèi)外是K+-H+交換。腎小管是Na，-1交換（重吸收

/）和N4H,交換（重吸收Na卡）,兩者之間有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。

而代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞發(fā)生1-中交換，K,由細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外，用以代償。在

腎臟，腎小管加大分泌而以代償，Na+-H,交換增強(qiáng)，以更多的排出中，結(jié)果是

Na+-K+交換抑制。

當(dāng)Na+-K+交換增強(qiáng)，K-H+交換就減弱，反之Na+-K+交換減弱，1-丁交換就會(huì)增

強(qiáng)。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］71.患者，老年男性，外科術(shù)后突發(fā)呼吸困難，胸痛；測(cè)血氧飽和度下

降，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，隨后患者休克，初步考慮

A.ARDS

B.術(shù)后肺炎

C.術(shù)后肺膨脹不全

D.術(shù)后肺栓塞

E.術(shù)后出血

參考答案：D

參考解析：術(shù)后肺栓塞多在老年人群中發(fā)生，易患因素較多，例如肥胖、糖尿

病、心肺疾病、創(chuàng)傷等。主要表現(xiàn)為術(shù)后不明原因的突發(fā)性呼吸困難，胸痛，

不明原因的心衰或休克等。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］72.住院醫(yī)師張某隨外科主任查房，在查房過程中，主任詢問某患者剛

剛化驗(yàn)的總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)值，得知為1.75X109/L后，要求張醫(yī)師評(píng)價(jià)一下該患

者營(yíng)養(yǎng)狀況，正確的評(píng)價(jià)是

A.營(yíng)養(yǎng)狀況正常

B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

C.中度營(yíng)養(yǎng)不良

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良

E.極重度營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案：B

參考解析：臨床可以通過患者總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)值來(lái)簡(jiǎn)易判斷患者營(yíng)養(yǎng)狀況，其

正常值為2.5?3.OX107L。如果數(shù)值為1.8~1.5X107L為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，

1.5?0.9X107L為重度營(yíng)養(yǎng)不良，V0.9X109/L為重度營(yíng)養(yǎng)不良。掌握“病人

營(yíng)養(yǎng)狀況的判定”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］73.男性，30歲，急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體，下面

哪個(gè)是不正確的

A.2000?2500ml液體

B.5%碳酸氫鈉250ml

C.氯化鈉5g

D.氯化鉀3g

E.葡萄糖150g

參考答案：B

參考解析：碳酸氫鈉不作為術(shù)后短期禁食補(bǔ)液的常規(guī)。掌握“禁食時(shí)機(jī)體代謝

的改變”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］74.男性，25歲。因高位小腸瘦Id入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入

腸外營(yíng)養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、無(wú)咳嗽、咳痰，腹部無(wú)壓痛和反跳

痛。最有可能的診斷是

A.咽喉部感染

B.氣胸

C.肺部感染

D.高滲性非酮癥昏迷

E.導(dǎo)管性膿毒癥

參考答案：E

參考解析：用腸外營(yíng)養(yǎng)患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等急性感染癥狀，胸、腹均未發(fā)

現(xiàn)異常表現(xiàn)，在找不到其他感染灶來(lái)解釋寒戰(zhàn)、高熱原因時(shí)，應(yīng)考慮是導(dǎo)管性

膿毒癥。掌握“全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］75.男性，27歲，右大腿外側(cè)刀傷急診入院，查體：神清，面色蒼白，

右大腿外側(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，出血少，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg,脈搏

122次/分，呼吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣1次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置

A.腹部超聲檢查

B.建立靜脈輸液通道

C.生命體征監(jiān)測(cè)

D.右大腿X線攝片檢查

E.立位胸腹部透視檢查

參考答案：D

參考解析：年輕男性病人，患者有中度休克表現(xiàn)，應(yīng)迅速處理休克及查明休克

原因明確診斷。右大腿外側(cè)有傷口，但出血不多，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，可初步排

除骨折，X線攝片檢查無(wú)必要。病人有腹脹癥狀，不能除外腹部?jī)?nèi)臟損傷，應(yīng)進(jìn)

一步檢查明確有無(wú)腹部?jī)?nèi)臟損傷。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］76.患者，女性，36歲，在家燒水時(shí)不慎燙傷腳部。來(lái)院后檢查，傷處

痛覺遲鈍，創(chuàng)面微紅，紅白相間，有水皰。初步判斷患者燒傷深度是

A.I°

B.淺n°

c.深n°

D.Ill°

E.重度燒傷

參考答案：C

參考解析：類似考題考試中很可能遇到，這里教大家簡(jiǎn)單快速判斷方法（我們

不糾結(jié)書本上的文字）；i°——沒有水皰；淺n°——水皰+疼痛明顯；深

II°——水皰+疼痛不明顯（遲鈍），in°——燒焦，焦黃、甚至碳化。掌握

“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］77.女性患者，57歲，左側(cè)乳房外上象限觸及一小腫塊，約3cmX

2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)

最好米用

A.切取活檢

B.切除活檢

C.胸部正位片

D.鋁靶X線攝影

E.紅外線攝影

參考答案：B

參考解析：乳房外上象限的腫塊要考慮到癌的可能，此處是乳腺癌好發(fā)部位，

同側(cè)觸及淋巴腫大更加支持這一推理，所以選B。掌握“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］78.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)組，需口

對(duì)口人工呼吸的先決條件是

A.每分鐘吹氣幾次

B.每次吹入700nli氣體

C.摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)

D.確定呼吸停止

E.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢

參考答案：E

參考解析：呼吸停止，最重要的是首先恢復(fù)呼吸道的通暢。掌握“復(fù)蘇及重癥

監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］79.男性，21歲，右肩部無(wú)痛性腫物2年，表面光滑，查體：肩部皮下

腫物直徑2.0cm,與基底無(wú)粘連，局部皮膚正常，中央部位有一小黑點(diǎn)，考慮

A.腫大淋巴結(jié)

B.脂肪瘤

C.癰

D.皮膚基底細(xì)胞癌

E.皮脂腺囊腫

參考答案：E

參考解析：皮脂腺囊腫以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn)，囊腫多為

單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，一般在1毫米

內(nèi)，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連，無(wú)波動(dòng)感。掌握“皮

膚囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］80.擬給某皮脂腺囊腫患者作局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因100ml中加

0.5ml的腎上腺素其濃度是

A.1:2000000

B.1:200000

C.1:200

D.1:2000

E.1：20000

參考答案：B

參考解析：0.5ml的腎上腺素為0.5ng

濃度=質(zhì)量/體積=0.5ug/100ml

與毫升對(duì)應(yīng)的應(yīng)換算成毫克，即0.5Xl(r/100=l:200000掌握“纖維瘤、神經(jīng)

纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］81.男性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診。腫物分布于胸、腹壁

及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍

硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為

A.血管瘤

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.交界痣

D.脂肪瘤

E.皮脂腺囊腫

參考答案：D

參考解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發(fā)生于任何有脂肪的部位，主要

在皮下。掌握“脂肪瘤”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.脈搏增快，呼吸減慢

B.脈搏增快，血壓升高

C.脈搏增快，呼吸加深加快

D.脈搏變慢，呼吸增快

E.脈搏增快，血壓下降

［單選題］L缺氧早期的主要表現(xiàn)

A.脈搏增快，呼吸減慢

B.脈搏增快，血壓升高

C.脈搏增快，呼吸加深加快

D.脈搏變慢，呼吸增快

E.脈搏增快，血壓下降

參考答案：C

參考解析：掌握“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.脈搏增快，呼吸減慢

B.脈搏增快，血壓升高

C.脈搏增快，呼吸加深加快

D.脈搏變慢，呼吸增快

E.脈搏增快，血壓下降

［單選題］2.二氧化碳蓄積的早期臨床表現(xiàn)

A.脈搏增快,呼吸減慢

B.脈搏增快,血壓升高

C.脈搏增快,呼吸加深加快

D.脈搏變慢,呼吸增快

E.脈搏增快,血壓下降

參考答案：B

參考解析：二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)為心率增快、血壓上升等；如持續(xù)時(shí)間過

長(zhǎng)，可導(dǎo)致昏迷。掌握“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

［單選題］3.背部、臀部拆線時(shí)間

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

參考答案：E

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

［單選題".減張縫線拆線時(shí)間

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

參考答案：A

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

［單選題］5.胃腸道手術(shù)后，應(yīng)禁食，待術(shù)后約多久腸道功能恢復(fù)、排氣后開始

進(jìn)少量流食。

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

參考答案：D

參考解析：胃腸道手術(shù)后，應(yīng)禁食，待術(shù)后約4天左右腸道功能恢復(fù)，肛門排

氣后進(jìn)少量流食。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

［單選題］6.頭頸部切口拆線時(shí)間

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

參考答案：D

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7~9天

［單選題］7,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)拆線時(shí)間

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7?9天

參考答案：B

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天

B.10?14天

C.6?7天

D.4~5天

E.7?9天

［單選題］8.下腹及會(huì)陰部拆線時(shí)間

A.>14天

B.10~14天

C.6?7天

D.4?5天

E.7~9天

參考答案：C

參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.>14天