抗藥性工作計劃第一篇抗藥性工作計劃第一篇藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)大力幫助和正確指導(dǎo)下，結(jié)合20__年工作出現(xiàn)的問題，確定在20__年的工作以提高質(zhì)量為重心，逐步建立質(zhì)量、安全系統(tǒng)。抓好質(zhì)量和安全，強化科學(xué)管理，提高整體績效，這是藥劑科生存和發(fā)展的關(guān)鍵。要加強基本技能與基本技術(shù)的提高，制定培訓(xùn)計劃，落實到人。要加強服務(wù)過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出科室職能，對藥品質(zhì)量進行全過程的監(jiān)督檢查。要定期對不足的服務(wù)工作進行分析，找出存在的共性問題，杜絕服務(wù)差錯和事故的發(fā)生。我們必須繼續(xù)堅持行之有效的制度，使整個服務(wù)過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

一、加強科室管理。發(fā)揮出科室的優(yōu)勢。我們要加大對業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，我們要繼續(xù)鞏固已取得的成績，發(fā)現(xiàn)和培植新的業(yè)務(wù)亮點，加強自我宣傳，樹立科室的形象。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。積極爭取院醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)交流，推進全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高加強職業(yè)道德教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

三、加強藥劑人員思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)的教育，深入開展法紀(jì)教育、廉潔自律教育，筑牢廉潔從政的思想道德基礎(chǔ)，堅持正確導(dǎo)向，廣泛開展職業(yè)道德、社會公德教育，不斷增強全體人員廉潔意識，抵制不正之風(fēng)的侵蝕。加強禮儀培訓(xùn)，提高科室人員職業(yè)素質(zhì)。了解患者及家屬在醫(yī)護工作中的心態(tài)表現(xiàn)，培養(yǎng)針對性的服務(wù)意識和隨機應(yīng)變的服務(wù)能力，多使用敬語、謙語、雅語，增加協(xié)作精神，盡量避免醫(yī)患沖突，及時處理各種矛盾，不斷提高醫(yī)院專業(yè)服務(wù)水平。

四、加強處方質(zhì)量管理，針對我院處方書寫質(zhì)量不高。診斷與用藥不符。劑量過高等問題。藥劑科每個月對所有醫(yī)生處方點評考核，并將結(jié)果上報到業(yè)務(wù)院長。提出整改意見。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，對在治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時上報到藥品不良反應(yīng)監(jiān)測辦公室。合理調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，結(jié)合我院實際情況，綜合醫(yī)生反饋的意見。對我院藥品及時調(diào)整。確保醫(yī)生用藥習(xí)慣。并對藥品加大庫存。保障臨床用藥。

五、加強抗菌藥物管理，以《抗菌藥物合理使用》管理法為基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)生用藥，切實保障病人用藥安全。有效。合理用藥原則。參與醫(yī)生使用抗生素審核，調(diào)劑工作。并提出合理意見。對于不聽從者。藥劑科將情況上報院領(lǐng)導(dǎo)。

藥劑科

抗藥性工作計劃第二篇抗菌藥物臨床年度工作計劃1

一、堅持臨床藥師制根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》、《201x全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求以及?？婆R床藥師培養(yǎng)計劃，重點深入呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、兒科、普外科燒傷整形科等感染性疾病科室及心血管內(nèi)科等臨床科室，通過參加醫(yī)生查房、為重點患者建立藥歷、參與制定治療方案（特別是為特殊患者制定個體化治療方案）等工作努力提高?？扑幬镏委熕健ｉ_展藥學(xué)查房，了解患者用藥史，糾正錯誤用藥習(xí)慣，為住院患者提供全程化（入院、治療方案變更時、出院）藥學(xué)服務(wù)。加強與護士的協(xié)作，關(guān)注藥物在配制及使用過程中存在的問題，為護士提供藥學(xué)服務(wù)。按時并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄，定期交流總結(jié)工作心得，共同提高。通過以上工作提高在臨床上發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，體現(xiàn)“以患者為中心”的合理用藥宗旨，促進合理用藥。

二、加強處方點評與病歷質(zhì)控對抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進行重點監(jiān)控、合理性分析。對跨?？朴盟?、超適應(yīng)證用藥、超規(guī)定劑量用藥等藥物治療過程中的安全隱患進行識別、預(yù)警和干預(yù)；對抗菌藥物使用強度超標(biāo)的臨床科室，分析超標(biāo)原因，較突出的問題由所負(fù)責(zé)的臨床藥師到臨床科室協(xié)助處理，做到持續(xù)改進。

四、定期出版《臨床藥訊》內(nèi)容貼近臨床，并能體現(xiàn)我院臨床藥學(xué)工作特色，醫(yī)護人員通過《臨床藥訊》，不僅能了解_的最新規(guī)范性文件，還可了解掌握我院臨床藥學(xué)工作動態(tài)及合理用藥情況。

五、做好藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作根據(jù)《自治區(qū)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作暫行規(guī)定》，采取院內(nèi)培訓(xùn)、報告獎勵制度等措施宣傳藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識及醫(yī)護人員的上報積極性，及時、準(zhǔn)確、完整上報藥品不良反應(yīng)，根據(jù)自治區(qū)不良反應(yīng)監(jiān)測中心的反饋信息認(rèn)真核實問題，年底對不良反應(yīng)報告進行統(tǒng)計分析，保障患者用藥安全。

六、根據(jù)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作安排，舉辦“抗菌藥物合理應(yīng)用”、“麻醉精神藥品使用指導(dǎo)原則”、“藥品不良反應(yīng)知識”培訓(xùn)班。

七、繼續(xù)開展藥學(xué)科研工作，積極申報院級及科技項目。

抗菌藥物臨床年度工作計劃2

一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)

首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》，同時制定了201x年度工作計劃、工作目標(biāo)，并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1）抗菌藥物使用率過高；

2）抗菌藥物使用時間過長；

3）抗菌藥物選擇不合理；

4）單次劑量不合理；

5）預(yù)防用藥給藥時機不合理；

6）抗菌藥物給藥頻率不合理；

7）抗菌藥物更換藥物不合理；

8）聯(lián)合用藥不合理；

9）無指證使用抗菌藥物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：

1）無診斷；

2）診斷與用藥不符；

3）給藥頻次不合理；

4）單次劑量不合理；

5）重復(fù)用藥；

6）聯(lián)合用藥不合理等問題。

五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍

一直注重和加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開展的項目如下

一）每月按時書寫：

1、藥歷三份；

2、案例分析一份；

3、病例討論兩份。

二）正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：

（1）用藥干預(yù)并有填寫記錄單；

（2）藥品信息咨詢并有填寫記錄表；

（3）入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表；

（4）臨床實踐填寫記錄單；

（5）參加會診并有填寫會診記錄單；

（6）進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

（1）在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄

（2）出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。

三）每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息：

按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度（ddds）、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善；

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高；

3、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作；

4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

七、今后的（長期）工作計劃

1、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)

按照_臨床藥學(xué)崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進，最近已選定兩名待培訓(xùn)人員，需繼續(xù)引進臨床藥學(xué)本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。

抗藥性工作計劃第三篇1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo),質(zhì)管、院感職能部門具體負(fù)責(zé)實施的。

2、抗菌藥物的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,減少毒副反應(yīng),減少預(yù)防性抗菌藥物的使用。嚴(yán)格控制缺乏指征抗菌藥物的使用,堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。

3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結(jié)果未報告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報告后再調(diào)整。

4、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應(yīng)用抗菌藥物,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。

5、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準(zhǔn)后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請,科主任審批,報分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用。

6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天,若確需繼續(xù)使用,應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。

7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負(fù)責(zé)。質(zhì)管科每月對使用審批情況檢查,檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。

8、堅持量化考核結(jié)果與獎罰措施掛鉤,對情況特別嚴(yán)重者予以通報處理。

抗藥性工作計劃第四篇一、分級原則

(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。

(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。

(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴,使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿的依據(jù)。

(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件二)由醫(yī)院藥事管理委員會制定,新藥引進時應(yīng)同時明確其分級管理級別。藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施。

二、使用原則與方法

(一)總體原則:嚴(yán)格使用指征、堅持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。

(二)具體使用方法

1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。

2、二線抗菌藥物應(yīng)有用藥依據(jù),根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。

3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征,需經(jīng)過相關(guān)專家討論,由醫(yī)療組長或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

4、下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應(yīng)盡可能改為第一線藥物。

(1)感染病情嚴(yán)重者如:①敗血癥、膿毒血癥等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。

(2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括:①接受免疫_(dá)治療;②接受抗腫瘤化學(xué)療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1x109/l或中性粒細(xì)胞<;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。

(3)病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。

抗藥性工作計劃第五篇20__年藥劑科將在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院三級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進的總體目標(biāo)，本著“服務(wù)病人、服務(wù)臨床”的理念，以改革創(chuàng)新的意識，求真務(wù)實的精神，腳踏實地的作風(fēng)，做好我科的各項工作。

一、藥劑科搬入新院址預(yù)計需要以下辦公用品：電腦桌30臺、電腦椅30把、煎藥包裝一體機20臺、小型粉碎機3臺、大型粉碎機1臺、顯微鏡1臺、樣品柜2組、冷藏柜(雙開門)4臺。預(yù)計金額100萬元左右。

應(yīng)《三級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進活動方案》關(guān)于“配備5名以上專職從事臨床藥學(xué)工作的藥師”要，20__年下半年計劃派出2名研究生外出培訓(xùn)一年，以期獲得?？茖Ｂ毰R床藥師資格證。培訓(xùn)費及獎金合計約6萬元。藥劑科短期外出培訓(xùn)費用約3萬元。

藥品采購費約1。5億元，煎藥室、膏方室所需液化氣費約9萬元。

二、進一步加強藥房、藥庫管理

提高醫(yī)療安全意識：嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”和患者用藥交代，藥品發(fā)放準(zhǔn)確，盡量杜絕差錯事故的發(fā)生。

進一步加強麻、精藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行麻、精藥品的“五?！币?guī)定，確保使用安全，加強對麻、精藥品管理人員審查管理報備。

認(rèn)真做好藥品近效期登記工作，并及時上報處理，確保上架藥品質(zhì)量。

加強與臨床各科室的溝通，征詢?？朴盟幱媱?，盡量滿足臨床需求。

三、加強臨床用藥指導(dǎo)，促進臨床合理用藥。

1。臨床藥師參與查房。每天到臨床科室參與查房，重點深入骨傷科、外科、泌尿外科、眼科、肛腸科、呼吸科等感染性疾病科室，通過參加醫(yī)生查房、為重點患者建立藥歷、參與制定治療方案等工作，努力提高?？扑幬镏委熕健０磿r并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄。

2、每月實行處方及病歷點評。對抗菌藥物、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進行重點監(jiān)控、合理性分析。對跨?？朴盟帯⒊m應(yīng)癥用藥、超規(guī)定劑量用藥等情況進行預(yù)警和干預(yù)。對抗菌藥物使用強度超標(biāo)的臨床科室，分析超標(biāo)原因，并協(xié)助臨床科室改進。

3、宣傳用藥知識。繼續(xù)加強病人用藥教育宣傳，門診用藥咨詢服務(wù)，提高病人用藥依從性，宣傳用藥知識，指導(dǎo)病人安全用藥，促進合理用藥。

4、做好藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作。繼續(xù)做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，對臨床上報的不良反應(yīng)及時進行整理上報。年底對藥品不良反應(yīng)報告進行統(tǒng)計分析，保障患者用藥安全。

5。配合信息科做好我院信息系統(tǒng)升級工作。在確保每一種藥品的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入的同時，保證后期《藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)》、《抗菌藥品使用分析及控制系統(tǒng)》、《處方審核與點評系統(tǒng)》三個板塊的順利運行。

6。加強各藥房業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作，特別是中藥知識、特殊管理藥品的培訓(xùn)及考核。進一步提高調(diào)劑人員專業(yè)素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)能力。

(1)每周四早晨利用30分鐘組織科室小講課，主要內(nèi)容是中藥的炮制加工、性味歸經(jīng)，中藥飲片的鑒別，藥品說明書等內(nèi)容。

(2)每季度針對麻醉的藥品管理人員組織兩次專項培訓(xùn)，并考核一次。

7。根據(jù)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作安排，在全院舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用、麻醉精神的藥品使用指導(dǎo)原則、藥品不良反應(yīng)知識培訓(xùn)班。

抗藥性工作計劃第六篇歲月如流水，轉(zhuǎn)眼間，我們即將迎來了嶄新的20__年。在過去一年的工作中，我們藥劑科存在的困難與不足之處是：藥房窗口沒有執(zhí)行大窗口發(fā)藥，是傳統(tǒng)的發(fā)藥模式，容易發(fā)錯藥;工作事多人少，疲勞上班，容易差錯。目前西藥房藥師職稱的人只有1人，無法開展雙人雙核對發(fā)藥想要改變?yōu)殡p人雙核對發(fā)藥的模式，所以要增加藥師，緩解工作壓力;沒有開展臨床用藥指導(dǎo)工作;沒有配備專職臨床藥師，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告開展不夠全面、處方點評工作開展流于形式;個別時候臨床藥品的供應(yīng)有脫節(jié)的現(xiàn)象存在;人員參加學(xué)術(shù)機會少。這些都是我科有待改進的問題。

20__年，我科將根據(jù)醫(yī)院的總體要求，結(jié)合科室的具體情況，努力在原有基礎(chǔ)上，攻堅克難。我們的工作設(shè)想是：

一、全科人員將認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院文件精神，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度。提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

二、盡可能完善工作流程，提高工作效率，方便病人。藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，希望院部改造窗口并改變藥劑科目前人員結(jié)構(gòu)，給西藥房增加藥師5名，中藥房增加有藥學(xué)資質(zhì)人員1名。這樣調(diào)配后，就能做到雙人雙核對發(fā)藥，減少差錯的產(chǎn)生。藥庫增加藥師1名，合理調(diào)整工作崗位，完善工作流程，充分調(diào)動全體人員的積極性。

四、加強藥品儲存與養(yǎng)護的管理，藥品儲存和養(yǎng)護易受外界因素的影響，如溫度、濕度光照等，直接或間接引起藥物質(zhì)量，影響臨床療效，因此給西藥房、中藥房添一臺空調(diào)，保持西藥房、中藥房內(nèi)適宜的溫度。

五、發(fā)揮藥品質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項管理制度，加強藥品質(zhì)量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，每月召開科質(zhì)控會議，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。杜絕因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

六、希望院部配備專職臨床藥師，定期開展門診處方評定和歸檔病歷合理用藥分析，并予以通報，并開展藥品不良反應(yīng)的檢測、報告和分析工作，并做好記錄。設(shè)立《藥訊》及《藥學(xué)園地》，每季度定期更換宣傳內(nèi)容。

七、對藥劑人員定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論水平和業(yè)務(wù)能力，更好的接觸新知識、新觀念，同時希望醫(yī)院能定期批準(zhǔn)科室人員參加上一級醫(yī)院技術(shù)方面的交流，掌握藥事管理的新知識。

抗藥性工作計劃第七篇一、藥師參與臨床

1、盡量每日到臨床科室參與查房，為臨床醫(yī)師和患者提供合理用藥咨詢，為重點患者建立藥歷，每月書寫藥歷3份。

2、與臨床密切配合，在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。

二、處方抽查

1、麻醉劑品與第一類精神藥品處方：對所有該類藥品處方進行處方書寫與合理用藥檢查，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給調(diào)劑部門。

2、第二類精神藥品處方：每月抽查該類處方100張，進行處方書寫與合理用藥檢查。

3、普通處方(含急診、兒科處方)：每月協(xié)助調(diào)劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。

4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。

對于處方中出現(xiàn)的問題，在每期《臨床藥訊》中予以登載，提示臨床醫(yī)師注意處方書寫與合理用藥。

三、病歷抽查

1、每月抽查每科住院病歷各2份，檢查用藥合理性(特別是抗菌藥物使用的合理性)，將檢查結(jié)果反饋給臨床并評分后交質(zhì)管部納入病歷質(zhì)量考核。

2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份，檢查使用金額排名前10位的抗菌藥物使用情況，對檢查結(jié)果進行分析并反饋給臨床科室。

3、每月抽查手術(shù)病歷30份，檢查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況，并對檢查結(jié)果進行分析。

4、每月調(diào)查100份住院病歷中抗菌藥物使用情況，每季度進行匯總分析。

四、藥品使用分析

每季度分別對門診藥品、住院藥品的使用金額、使用數(shù)量進行統(tǒng)計，分析用藥合理性。

五、藥物不良反應(yīng)

抗藥性工作計劃第八篇抗菌藥物管理工作總結(jié)

加強臨床合理用藥管理，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。我院自20XX年開始了以抗菌藥物為主線的合理用藥工作，經(jīng)過幾年不斷的摸索與實踐，目前已形成了一種長效機制，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全管理機構(gòu)

1.醫(yī)院成立了抗菌藥物合理用藥管理小組及專家評議組。管理小組由藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、紀(jì)檢科、感染科、質(zhì)控科、護理部等職能科室人員組成，負(fù)責(zé)合理用藥的指導(dǎo)工作；專家評議組成員包括藥學(xué)部、院感科、細(xì)菌室和臨床科室專家等，負(fù)責(zé)定期對合理用藥問題進行討論及權(quán)威性評議。根據(jù)今年_抗菌藥物專項整治工作方案，醫(yī)院又成立了抗菌藥物合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組、共組小組及三個督導(dǎo)檢查組。

2.成立了臨床藥學(xué)科。為了更好地開展合理用藥工作，我院借鑒其他先進醫(yī)院的經(jīng)驗，于在藥學(xué)部下成立了臨床藥學(xué)科，科室目前有人員5人，其中主任藥師2名，副主任藥師2名，藥師1人，學(xué)歷構(gòu)成為博士1人，碩士2人，本科2人，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。臨床藥學(xué)科作為相對獨立的藥學(xué)部的二級科室，具有一定的行政管理職能，負(fù)責(zé)合理用藥的日常管理工作及藥學(xué)部質(zhì)量管理工作。臨床藥學(xué)科的成立，使工作職責(zé)更加明確，明顯提高了管理的效果。

二、建章立制，努力構(gòu)建促進合理用藥的長效機制：

醫(yī)院建立了一系列合理用藥相關(guān)的管理制度，并根據(jù)_要求及醫(yī)院的`發(fā)展隨時修訂。如《處方點評制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則》（、）、《抗菌藥物合理使用管理規(guī)定》（版）、（版），《抗菌藥物分級目錄》（第1-5版）、《清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范》、《抗菌藥物專項整治工作暫行方案》等，為落實合理用藥管理的長效機制奠定了基礎(chǔ)。

三、加強教育培訓(xùn)，營造合理用藥的良好氛圍

醫(yī)院一直重視合理用藥的宣傳教育，采取外請專家舉辦講座、本院專家進行小講座及下發(fā)宣傳資料等多種形式進行培訓(xùn)。要求所有不值班的臨床醫(yī)師必須參加學(xué)習(xí)，由主管院長親自主持會議并監(jiān)督考勤，大大加強了臨床科室對合理用藥工作的重視程度。臨床藥學(xué)科人員負(fù)責(zé)在全院的年度醫(yī)師培訓(xùn)及新職工的崗前培訓(xùn)中，對我院抗菌藥物、處方管理辦法、藥品不良反應(yīng)等有關(guān)規(guī)定進行宣教，并走向臨床科室進行針對性的專題小講座。今年將抗菌藥物使用的知識培訓(xùn)增加到每月一次，每個相同內(nèi)容授課三次，并在授課后進行考試，進一步強化了全員培訓(xùn)的目的。

四、創(chuàng)新方式方法，開展多種促進抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作

1.藥師進臨床：

20我院正式開展藥師進臨床工作，現(xiàn)有3名專職臨床藥師，分別在腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科跟隨醫(yī)師查房，面對面地為醫(yī)生護士和病人提供用藥服務(wù)。

2.處方點評：

此項工作是我們最早開展的一項工作，從開始時的每月100張到目前的每月抽查門、急診處方450張，對處方進行全面的分析點評，其中重點是抗菌藥物的臨床使用，并提交一份分析報告，上交醫(yī)務(wù)科、主管院長，由醫(yī)務(wù)科在每月的《醫(yī)療質(zhì)量分析報告》上予以公示，并記入臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。

3.抗菌藥物的專項管理：

①抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)控及超常預(yù)警：每月提交一份分析報告，內(nèi)容包括：用量、用藥金額及用藥頻度排序前10位抗菌藥物，用量前10位科室及醫(yī)師，出現(xiàn)超常使用的品種及使用超常藥品的科室及醫(yī)師的用藥流向分析。

抗藥性工作計劃第九篇(一)定義

指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行分級管理的制度。

(二)基本要求

1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

(三)抗菌藥物分級管理制度內(nèi)容

根據(jù)《_抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(下稱指導(dǎo)原則)和《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕42號)精神，要求醫(yī)療機構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實際，特制定抗菌藥物分級管理制度。

1、分級原則

1)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。

2)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

3)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任醫(yī)師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。

4)本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導(dǎo)原則和的規(guī)定制定，該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物，新藥引進時應(yīng)同時明確其分級管理級別。

醫(yī)院藥事管理與藥劑科要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。

2、使用原則與方法

1)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。

2)具體使用方法：一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用;二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用;三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任醫(yī)師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，需向科主任匯報，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

3)下列情況可直接使用二級及以上藥物：重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者;免疫功能低下患者伴發(fā)感染。

3檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。

1)門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;

抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。

2).住院病人抗菌藥物檢查考核要點：抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄;抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定，當(dāng)越級使用時，是否按照規(guī)定時間使用或履行相應(yīng)的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映;抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。

抗藥性工作計劃第十篇在即將到來的新的一年，我們藥劑科根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，以改革創(chuàng)新的意識，求真務(wù)實的精神,腳踏實地的作風(fēng),做好我科的各項工作,為提高藥品質(zhì)量,提高科室創(chuàng)新發(fā)展,也為我院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益，在去年工作基礎(chǔ)上設(shè)定新的切實可行的工作目標(biāo)，以下是我科20__年工作計劃。

1.落實并執(zhí)行國家基本藥物政策，確保臨床優(yōu)先，合理使用基本藥物目錄內(nèi)的品種，降低患者的經(jīng)濟費用，贏得良好的社會效益。

2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，確保臨床用藥需求，并密切聯(lián)系臨床及時了解各科室藥品需求動向及掌握藥品使用后的信息反饋。

3.加強藥品管理，保證患者的用藥安全，加強藥品的購進驗收，在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求：

(1)對供貨商的管理，建立、完善供貨商資質(zhì)檔案，要求三證齊備并簽訂藥品購銷合同及供貨質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購銷員資質(zhì)備案。

(2)藥品購進管理，執(zhí)行從計劃、審核、采購并驗收的完整程序，對購進藥品名稱、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期等基本信息認(rèn)真審核記錄，有質(zhì)量問題的一律不予入庫，并設(shè)立不合格藥品退貨記錄本，從而保證購進藥品的質(zhì)量，對藥品效期實行動態(tài)管理，建立效期藥品警示牌，對效期6個月內(nèi)將失效的藥品及時預(yù)警并通報臨床各相關(guān)科室，給予先期使用，避免不必要的浪費，從而減少醫(yī)院經(jīng)濟上的損失。

(3)加強藥房藥品的貯存管理，及時做好溫、濕度記錄，嚴(yán)格按照藥品貯存要求放置條件適宜的環(huán)境中，并認(rèn)真做好藥品在庫養(yǎng)護工作。

4.完善工作流程，提高工作效益，方便病人，提高服務(wù)質(zhì)量，避免患者投訴的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)配審核制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5.進一步加強毒麻的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾恚_保藥品使用安全。

6.進一步加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，主動搜集臨床藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，并及時上報，為臨床用藥提供參考。

7.認(rèn)真完成抗菌藥物專項整治活動相關(guān)資料，及時上報，為明年六月份的專項檢查做準(zhǔn)備。

8.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵科室人員加強職稱資格考試，從而提高自身理論和實際工作能力。

抗藥性工作計劃第十一篇一醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂?、限制使用與特殊使用三級。

（一）非限制使用級抗菌藥物。經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

（三）特殊使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。

抗菌藥物分級管理目錄由_制定。

二預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

三醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。

四臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。

五緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。如果需要繼續(xù)使用，必須經(jīng)過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師會診，會診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時間段范圍內(nèi)的'使用權(quán)（包括使用藥品名稱、使用數(shù)量等）。

六醫(yī)院當(dāng)嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過%）。

七利用信息化手段，促進抗菌藥物合理應(yīng)用。

1、如抗菌藥物使用人員權(quán)限（抗菌藥物的分級管理，有相應(yīng)資格的醫(yī)師才能開具相應(yīng)級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會診后，要使用的，根據(jù)會診結(jié)論，給予限期內(nèi)的使用權(quán)限，包括品種、數(shù)量，過期自動取消）

2、處方審核系統(tǒng)（自動識別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應(yīng)等）

3、I類清潔切口（特別是4類代表手術(shù)）抗菌藥物使用的規(guī)范管理，對I類切口使用抗菌藥物（預(yù)防）作嚴(yán)格限制，_規(guī)定預(yù)防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素（權(quán)限），凡是I類切口需要治療性使用抗菌藥物時，須會診后，根據(jù)會診結(jié)論，給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用（權(quán)限限制）。

4、門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

抗藥性工作計劃第十二篇關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”有關(guān)要求，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，現(xiàn)就進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作提出以下要求：

一、嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)法規(guī)要求

各地要嚴(yán)格落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)規(guī)定，加強抗菌藥物管理。各醫(yī)療機構(gòu)要落實抗菌藥物管理責(zé)任，健全抗菌藥物管理工作機構(gòu)，明確工作職責(zé)，完善工作制度，細(xì)化工作流程，對抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價等各個環(huán)節(jié)進行全過程管理與監(jiān)控。鼓勵各地借鑒“負(fù)面清單”管理方式，創(chuàng)新模式，持續(xù)提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。

二、加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的綜合管理

各地衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機構(gòu)要組織做好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(版)》的宣傳、培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力。要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，營造風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)氛圍;要建立科學(xué)、合理的績效分配、獎懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性和主動性。各醫(yī)療機構(gòu)要制訂完善抗菌藥物品種數(shù)量、抗菌藥物使用強度、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例、微生物送檢率等管控指標(biāo)，并嚴(yán)格落實。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求》(見附件)對醫(yī)療機構(gòu)進行檢查、評價和考核。

三、切實作好抗菌藥物處方點評工作

二級以上醫(yī)療機構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學(xué)科、多部門技術(shù)及管理人員對抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實施專項抽查點評。重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。對點評中發(fā)現(xiàn)的問題，要進行跟蹤管理和干預(yù)，實現(xiàn)持續(xù)改進。同時，將點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復(fù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實際開展有效的抗菌藥物處方檢查管理工作。

四、完善抗菌藥物合理應(yīng)用技術(shù)支撐體系

二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強感染性疾病科建設(shè)，不斷提高細(xì)菌及真菌感染性疾病的診治能力。感染性疾病科應(yīng)當(dāng)參加院內(nèi)包括細(xì)菌感染在內(nèi)的各類疑難感染性疾病會診，參與醫(yī)院感染控制和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高送檢比例，保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，并依據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用和調(diào)整抗菌藥物。要加強藥學(xué)部門建設(shè)和藥師的培養(yǎng)，不斷提高藥師處方審核與干預(yù)能力、處方點評與超常預(yù)警能力，以及參與感染性疾病藥物治療和臨床用藥技術(shù)支持的能力。要積極組織開展有關(guān)科普知識宣教工作，營造抗菌藥物合理應(yīng)用氛圍，提高群眾對抗菌藥物的認(rèn)識，樹立正確的用藥觀念。有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)要參照上述要求，結(jié)合實際加強抗菌藥物應(yīng)用管理支撐體系建設(shè)。各級衛(wèi)生計生行政部門要組織做好相關(guān)培訓(xùn)、宣教工作，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員積極參加。

五、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測

抗藥性工作計劃第十三篇根據(jù)_、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院實際情況,根據(jù)抗菌藥物的特點、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、藥品價格和社會經(jīng)濟狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行管理。

1.非限制使用:經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。

2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用?；颊咝枰獞?yīng)用限制使用抗菌藥物治療時,應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意、并簽名。

3.特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴?；颊卟∏樾枰獞?yīng)用特殊使用抗菌藥物,應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意,處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師簽名。

4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。

抗藥性工作計劃第十四篇一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

抗藥性工作計劃第十五篇一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)

首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》，同時制定了201x年度工作計劃、工作目標(biāo)，并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1)抗菌藥物使用率過高;

2)抗菌藥物使用時間過長;

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預(yù)防用藥給藥時機不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：

1)無診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復(fù)用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍

一直注重和加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開展的項目如下

一)每月按時書寫：

1、藥歷三份;

2、案例分析一份;

3、病例討論兩份。

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：

(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;

(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;

(3)入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表;

(4)臨床實踐填寫記錄單;

(5)參加會診并有填寫會診記錄單;

(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄

(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。

三)每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息：

按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;

3、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作;

4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

七、今后的(長期)工作計劃

1、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)

按照_臨床藥學(xué)崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進，最近已選定兩名待培訓(xùn)人員，需繼續(xù)引進臨床藥學(xué)本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。

抗藥性工作計劃第十六篇一、堅持臨床藥師制根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》、《201x全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求以及專科臨床藥師培養(yǎng)計劃，重點深入呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、兒科、普外科燒傷整形科等感染性疾病科室及心血管內(nèi)科等臨床科室，通過參加醫(yī)生查房、為重點患者建立藥歷、參與制定治療方案(特別是為特殊患者制定個體化治療方案)等工作努力提高?？扑幬镏委熕健ｉ_展藥學(xué)查房，了解患者用藥史，糾正錯誤用藥習(xí)慣，為住院患者提供全程化(入院、治療方案變更時、出院)藥學(xué)服務(wù)。加強與護士的協(xié)作，關(guān)注藥物在配制及使用過程中存在的問題，為護士提供藥學(xué)服務(wù)。按時并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄，定期交流總結(jié)工作心得，共同提高。通過以上工作提高在臨床上發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，體現(xiàn)“以患者為中心”的合理用藥宗旨，促進合理用藥。

二、加強處方點評與病歷質(zhì)控對抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進行重點監(jiān)控、合理性分析。對跨?？朴盟?、超適應(yīng)證用藥、超規(guī)定劑量用藥等藥物治療過程中的安全隱患進行識別、預(yù)警和干預(yù);對抗菌藥物使用強度超標(biāo)的臨床科室，分析超標(biāo)原因，較突出的問題由所負(fù)責(zé)的臨床藥師到臨床科室協(xié)助處理，做到持續(xù)改進。

四、定期出版《臨床藥訊》內(nèi)容貼近臨床，并能體現(xiàn)我院臨床藥學(xué)工作特色，醫(yī)護人員通過《臨床藥訊》，不僅能了解_的最新規(guī)范性文件，還可了解掌握我院臨床藥學(xué)工作動態(tài)及合理用藥情況。

五、做好藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作根據(jù)《自治區(qū)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作暫行規(guī)定》，采取院內(nèi)培訓(xùn)、報告獎勵制度等措施宣傳藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識及醫(yī)護人員的上報積極性，及時、準(zhǔn)確、完整上報藥品不良反應(yīng)，根據(jù)自治區(qū)不良反應(yīng)監(jiān)測中心的反饋信息認(rèn)真核實問題，年底對不良反應(yīng)報告進行統(tǒng)計分析，保障患者用藥安全。

六、根據(jù)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作安排，舉辦“抗菌藥物合理應(yīng)用”、“麻醉精神藥品使用指導(dǎo)原則”、“藥品不良反應(yīng)知識”培訓(xùn)班。

七、繼續(xù)開展藥學(xué)科研工作，積極申報院級及科技項目。

抗藥性工作計劃第十七篇根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級;

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整;

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程;

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

多省已發(fā)文明確

7月25日，國辦發(fā)布_辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見國辦發(fā)〔〕67號。

67號文中就提出健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。其中包括嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。

隨后不少省份都跟進發(fā)文。201月，陜西省政府辦公廳發(fā)布《陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》。

2021年12月26日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知內(nèi)政辦發(fā)〔2021〕181號。

2021年1月22日，河南省發(fā)布河南省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見豫政辦〔2021〕4號。

豫政辦〔2021〕4號提出，到2021年，全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

抗菌藥物使用大幅下降

國家衛(wèi)生計生委公布近5年的全國范圍監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國抗菌藥物臨床使用率和平均費用呈下降趨勢。

筆者從國家衛(wèi)生計生委出版的《中國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理和細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀》報告中了解到：

從到2021年，全國住院患者平均抗菌藥物使用率從下降到;

門診患者抗菌藥物使用率從下降到;

抗菌藥物占藥品總收入比例從下降到，人均抗菌藥品費用呈現(xiàn)遞減趨勢。

多地基層抗菌藥物限制使用

北京市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督所發(fā)布的2021年12月《北京衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰公示》顯示：

北京家圓醫(yī)院有限公司因違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十條第(一)項相關(guān)規(guī)定，被警告、罰款10000元。

抗藥性工作計劃第十八篇為了認(rèn)真貫徹落實_《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《_辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號)、_《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》等規(guī)章,特制定本管理規(guī)定,希望臨床各科室在工作中認(rèn)真遵守。

一、抗菌藥物分級原則

(一)非限制使用級抗菌藥物(一級)經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。

(二)限制使用級抗菌藥物(二級)與非限制使用級抗菌藥物相比較,該類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。

(三)特殊使用級抗菌藥物(三級)具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要加以保護以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的.抗菌藥物;新上市不足五年的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的;藥品價格昂貴的抗菌藥物。

二、抗菌藥物臨床使用分級管理

(一)對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用級抗菌藥物進行治療,主治醫(yī)師及以下專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用;

(二)嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,可選用限制使用級抗菌藥物治療,中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);

(三)臨床使用特殊使用級抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作小組認(rèn)定的會診人員會診同意后,由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任,資格由抗菌藥物管理小組負(fù)責(zé)認(rèn)定。

(四)緊急情況下,臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于一天用量。

(五)在使用特殊使用級抗菌藥物前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗,獲得藥敏試驗結(jié)果后,參照藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

xx市人民醫(yī)院

抗藥性工作計劃第十九篇1建立健全醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理組織和制度

成立醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理小組或相應(yīng)管理組織，由主管業(yè)務(wù)院長任小組組長，成員包括各臨床科室主任、感染控制護士、藥學(xué)及微生物學(xué)專業(yè)人員等。制定符合本醫(yī)院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度;協(xié)調(diào)、監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物的購進及使用;負(fù)責(zé)抗菌藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作;定期審查、總結(jié)抗菌藥物使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的整改措施;根據(jù)臨床用藥情況，組織經(jīng)常性、各層面人員的藥理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的綜合素質(zhì)。

2加強對醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物及相關(guān)藥理知識的培訓(xùn)

當(dāng)今，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新型抗菌藥物的品種日新月異，細(xì)菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷，過去經(jīng)驗型的治療將隨著循證醫(yī)學(xué)的深入被淘汰。只有抓好醫(yī)務(wù)人員的合理用藥觀念。通過崗前培訓(xùn)、舉辦講座、辦學(xué)習(xí)班、新藥介紹等形式，對各級醫(yī)護人員進行合理應(yīng)用抗菌藥物的教育和培訓(xùn)，普及合理用藥觀念，不斷更新相關(guān)知識，提高醫(yī)院抗菌藥物治療水平。各級醫(yī)師應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)、藥效學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)，以及細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物;護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察病人用藥后的反應(yīng)，積極主動配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作;強調(diào)醫(yī)護人員的協(xié)作精神，強調(diào)藥物使用中的合理配伍，強化根據(jù)藥敏試驗用藥的觀念。

3加強對患者及其家屬進行合理使用抗菌藥物的宣傳教育

通過向患者發(fā)放健康教育雜志，設(shè)立本院健康教育櫥窗、病床邊等多種方式進行宣教，特別是門診醫(yī)生要做好耐心的解釋工作，使其清楚根據(jù)個體用藥的重要性，讓患者積極主動配合醫(yī)生的治療，達(dá)到合理用藥的`日的。

4制定合理應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定

要求醫(yī)生嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及聯(lián)合使用抗菌藥物的指征;抗菌藥物給藥方案的制定和調(diào)整原則：根據(jù)患者生理、病理特點及抗菌藥物的臨床藥理特點，綜合考慮感染部位、細(xì)菌耐藥情況、不良反應(yīng)及價格等因素，制定個體化給藥方案：嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用;嚴(yán)格掌握局部應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥，確保抗菌藥物治療能獲得最佳療效和最小的不良反應(yīng)。

6督查與獎懲

抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組定期對醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用情況進行調(diào)查，總結(jié)醫(yī)院合理用藥情況，通報全院各科，根據(jù)檢查的結(jié)果，對科室及個人給予相應(yīng)的獎勵、批評與經(jīng)濟處罰，促使其進行自我對照、自我評價，形成自我約束、自我管理的意識。

抗藥性工作計劃第二十篇加強臨床合理用藥管理，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。我院自20XX年開始了以抗菌藥物為主線的合理用藥工作，經(jīng)過幾年不斷的摸索與實踐，目前已形成了一種長效機制，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全管理機構(gòu)

1、醫(yī)院成立了抗菌藥物合理用藥管理小組及專家評議組。管理小組由藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、紀(jì)檢科、感染科、質(zhì)控科、護理部等職能科室人員組成，負(fù)責(zé)合理用藥的指導(dǎo)工作；專家評議組成員包括藥學(xué)部、院感科、細(xì)菌室和臨床科室專家等，負(fù)責(zé)定期對合理用藥問題進行討論及權(quán)威性評議。根據(jù)今年_抗菌藥物專項整治工作方案，醫(yī)院又成立了抗菌藥物合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組、共組小組及三個督導(dǎo)檢查組。

2、成立了臨床藥學(xué)科。為了更好地開展合理用藥工作，我院借鑒其他先進醫(yī)院的經(jīng)驗，于20xx年在藥學(xué)部下成立了臨床藥學(xué)科，科室目前有人員5人，其中主任藥師2名，副主任藥師2名，藥師1人，學(xué)歷構(gòu)成為博士1人，碩士2人，本科2人，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。臨床藥學(xué)科作為相對獨立的藥學(xué)部的二級科室，具有一定的行政管理職能，負(fù)責(zé)合理用藥的日常管理工作及藥學(xué)部質(zhì)量管理工作。臨床藥學(xué)科的成立，使工作職責(zé)更加明確，明顯提高了管理的效果。

二、建章立制，努力構(gòu)建促進合理用藥的長效機制：

醫(yī)院建立了一系列合理用藥相關(guān)的`管理制度，并根據(jù)_要求及醫(yī)院的發(fā)展隨時修訂。如《處方點評制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則》（20xx年、20xx年）、《抗菌藥物合理使用管理規(guī)定》（20xx版）、（20xx版），《抗菌藥物分級目錄》（第1-5版）、《清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范》（20xx年）、《抗菌藥物專項整治工作暫行方案》等，為落實合理用藥管理的長效機制奠定了基礎(chǔ)。

三、加強教育培訓(xùn)，營造合理用藥的良好氛圍

醫(yī)院一直重視合理用藥的宣傳教育，采取外請專家舉辦講座、本院專家進行小講座及下發(fā)宣傳資料等多種形式進行培訓(xùn)。要求所有不值班的臨床醫(yī)師必須參加學(xué)習(xí)，由主管院長親自主持會議并監(jiān)督考勤，大大加強了臨床科室對合理用藥工作的重視程度。臨床藥學(xué)科人員負(fù)責(zé)在全院的年度醫(yī)師培訓(xùn)及新職工的崗前培訓(xùn)中，對我院抗菌藥物、處方管理辦法、藥品不良反應(yīng)等有關(guān)規(guī)定進行宣教，并走向臨床科室進行針對性的專題小講座。今年將抗菌藥物使用的知識培訓(xùn)增加到每月一次，每個相同內(nèi)容授課三次，并在授課后進行考試，進一步強化了全員培訓(xùn)的目的。

四、創(chuàng)新方式方法，開展多種促進抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作

1、藥師進臨床：

20xx年我院正式開展藥師進臨床工作，現(xiàn)有3名專職臨床藥師，分別在腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科跟隨醫(yī)師查房，面對面地為醫(yī)生護士和病人提供用藥服務(wù)。

2、處方點評：

此項工作是我們最早開展的一項工作，從開始時的每月100張到目前的每月抽查門、急診處方450張，對處方進行全面的分析點評，其中重點是抗菌藥物的臨床使用，并提交一份分析報告，上交醫(yī)務(wù)科、主管院長，由醫(yī)務(wù)科在每月的《醫(yī)療質(zhì)量分析報告》上予以公示，并記入臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。

3、抗菌藥物的專項管理：

抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)控及超常預(yù)警：每月提交一份分析報告，內(nèi)容包括