中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記|三，哮病|

宿痰伏肺一誘因，感邪一引觸一痰阻氣道，肺失肅降，痰氣搏擊，氣道攣急一發(fā)作

一，感冒

II性痰鳴氣喘疾病。以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥為臨床特征。

感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞，流涕,

（一）發(fā)作期

噴嚏，咳嗽，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適，脈浮為其特征。

1.冷哮證：宣肺散寒，化痰平喘一射干麻黃湯，小青龍湯

（-）實證

2.熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘一定喘湯，越婢加半夏湯

1.風(fēng)寒束表證：辛溫解表一荊防敗毒散或荊防達表湯

3.寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱一小青龍加石膏湯

2.風(fēng)熱犯表證：辛涼解表一銀翹散或蔥豉桔梗湯

4.風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘一三子養(yǎng)親湯加減

3.暑濕傷表證：清暑祛濕解表一新加香簫飲

5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰一平喘固本湯

（二）虛證

（二）緩解期

1.氣虛感冒：益氣解表一參蘇飲

1.肺脾氣虛證:健脾益氣，補土生金一六君子湯加減

2.陰虛感冒：滋陰解表一加減蕨蕤湯

2.肺腎兩虛證:補肺益腎一生脈地黃湯合金水六君煎加減

|二，咳嗽|

|四，喘證|

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分

別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并喘即氣喘，喘急，臨床表現(xiàn)以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特

稱。征者，謂之喘證。

（一）外感（-）實喘

1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳一三拗湯合止嗽散1.風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒一麻黃湯合華蓋散

2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳一桑菊飲2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘一麻杏石甘湯

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤肺止咳一桑杏湯3.痰熱郁肺：清泄痰熱一桑白皮湯

（二）內(nèi)傷4.痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳一二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘一五磨飲子

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳一清金化痰湯（二）虛喘

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火一黛蛤散合瀉白散1.肺氣虛耗證：補肺益氣養(yǎng)陰一生脈散合補肺湯加減

4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰一沙參麥冬湯

2.腎虛不納證：補腎納氣一金匱腎氣丸合參蛤散加減5.肺腎氣虛證：補肺納腎，降氣平喘一平喘固本湯合補肺湯加減

3.正虛喘脫證：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣一參附湯送服黑錫丹協(xié)作蛤蛇粉|八，心函

|五，肺癰|病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每

因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶，氣短，失眠，健忘，眩暈，耳鳴等癥。

肺癰是肺葉生瘡形成膿瘍的一種病證，臨床以咳嗽胸痛發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰，甚病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡，可呈持續(xù)性。

則膿血相兼為主要特征。

1.心虛害怕證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神一安神定志丸

L初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰一銀翹散

2.心血不足證：補血養(yǎng)心，益氣安神一歸脾湯加減

2.成癰期：清肺解毒，化瘀消癰一千金葦莖湯合如金解毒散加減

3.心陽不振證：溫補心陽，安神定悸一桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

3.潰膿期：排膿解毒一加味桔梗湯加減

4.水飲凌心證：激昂心陽，化氣行水，寧心安神一苓桂術(shù)甘湯加減

4.復(fù)原期：清養(yǎng)補肺一沙參清肺湯，桔梗杏仁煎加減

5.陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神一天王補心丹合朱砂安神丸

|六，肺捌

6.瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

肺跨是以咳嗽，咯血，潮熱，盜汗以和身體漸漸消瘦為主要臨床特征，具有傳染

性的慢性虛弱性疾患。7.痰火擾心證：清熱化痰，寧心安神一黃連溫膽湯加減

L肺陰虧損：滋陰潤肺一月華丸|九，胸痹|

2.虛火灼肺：滋陰降火一百合固金湯合秦?zé)o鱉甲散胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶

如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)峻者傷心徹背，背痛徹心。

3.氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰一參苓白術(shù)散，保真湯

1.心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛一血府逐瘀湯

4.陰陽虛損：滋陰補陽一補天大造丸

2.氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)一柴胡疏肝散

|七，肺脹|

3.痰濁閉阻證：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹一瓜簍蓬白半夏湯合滌痰湯加減

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病

證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇4.寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽一枳實81白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

甲紫組，脫腹脹滿，肢體浮腫等。嚴(yán)峻者可出現(xiàn)神昏，驚厥，出血，喘脫等危重證候。

5.氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈一生脈散合人參養(yǎng)榮湯

1.痰濁壅肺證：化痰降氣，健脾益肺一蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯，六君子湯加減

6.心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)一天王補心丹合炙甘草湯加減

2.痰熱郁肺證：清肺化痰，降逆平喘一越婢加半夏湯或桑白皮湯加減

7.心腎陽虛證：溫補陽氣，激昂心陽一參附湯合右歸飲

3.痰蒙神竅證：滌痰，開竅，熄風(fēng)一滌痰湯加減

|十，不寐|

4.陽虛水泛證：溫腎健脾，化飲利水一真武湯合五苓散加減

不寐是以常常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間，深度的

不足，輕者一入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。5.心腎虧虛證：補益心腎，潛陽安神一左歸丸合天王補心丹加減

肝火擾心證：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神一龍膽瀉肝湯|十三，癡呆|

痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神一黃連溫膽湯癡呆是由髓減腦消，神機失用所導(dǎo)致的一種神志異樣的疾病，以呆傻愚笨，智能低

下，善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

心脾兩虛證：補益心脾,養(yǎng)血安神一歸脾湯加減

1.髓海不足證：補腎益隨，填精養(yǎng)神—t福飲加減

心腎不交證：滋陰降火，交通心腎一六味地黃丸合交泰丸

2.脾腎兩虛證：補腎健脾，益氣生精一還少丹加減

心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志一安神定志丸合酸棗仁湯

3.痰濁蒙竅證：豁痰開竅，健脾化濁一滌痰湯加減

I十一，癲狂I

4.瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，開竅醒腦一通竅活血湯

癲病一精神抑郁，表情淡漠，緘默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征。

|十四，厥刑

狂病一以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動而多怒為特征。

厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者在短時間

（1）癲證：內(nèi)醒悟，重者一昏厥時間較長，嚴(yán)峻者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。

1.痰氣郁結(jié)證：理氣解郁，化痰醒神一逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯（一）氣厥：

2.心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)心安神一養(yǎng)心湯合越鞠丸1.實證：開竅，順氣，解郁一通關(guān)散合五磨飲子加減

（二）狂證：2.虛證：補氣回陽，醒神一生脈注射液，參附注射液，四味回陽飲

1.痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神一生鐵落飲（二）血厥：

2.火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎一二陰煎合琥珀養(yǎng)心丸1.實證：平肝潛陽，理氣通瘀一羚角鉤藤湯或通瘀煎

3.痰熱瘀結(jié)證：豁痰化瘀，調(diào)暢氣機一癲狂夢醒湯2.虛證：補養(yǎng)氣血一急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯

|十二，癇病|

（三）痰厥：行氣化痰一導(dǎo)痰湯

癇病是種反復(fù)發(fā)作性的神志異樣的病證，臨床以突然意識丟失，甚則仆倒，不省人|十五，胃痛|

事，強直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時醒悟，一如常人為特征。

胃痛，又稱胃脫痛，是以上腹胃脫部近心窩處難受為主證的病證。

1.風(fēng)痰閉阻證：滌痰熄風(fēng)，開竅定癇一定癇丸加減

（一）實證（寒熱食氣瘀）

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

1.寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛一良附丸加味

3.瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)一通竅活血湯

2.飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛一保和丸加減

4.心脾兩虛證：補益氣血，健脾寧心一六君子湯合歸脾湯加減

3.肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加減3.痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4.濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃一清中湯加減4.肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆一四七湯加減

5.瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃一失笑散合丹參飲加減（-）虛證

（二）虛證1.脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆一香砂六君子湯加減

1.胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯加減2.脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆一理中湯加減

2.脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛一黃黃建中湯加減3.胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔一麥門冬湯加減

|十六，痞滿||十八，噎膈|

痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之松軟，壓之不痛為主要癥狀的是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的病證。

病證。

噎一噎寒，指食物下咽時噎塞不順。

（一）實痞

膈一為格拒，指食物不能下咽到胃，食入即吐。

1,食滯內(nèi)停證：消食和胃，行氣消痞一保和丸加減

關(guān)系一一噎可單獨出現(xiàn)，也可以是膈的前驅(qū)癥狀一一噎為膈之始，膈乃噎之漸，膈證

2,痰濕中阻證：除濕化痰，理氣和中一二陳平胃散皆有噎證這一階段，但非全部的噎證皆發(fā)展為膈證。

3,濕熱阻胃證：清熱化濕，和胃消痞一瀉心湯合連樸飲1.痰氣交阻證：開郁化痰，潤燥降氣一啟膈散加減

4,肝胃不和證：疏肝解郁，和胃消痞一越鞠丸合枳術(shù)丸加減2.津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津一沙參麥冬湯

（二）虛痞3.瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀一通幽湯加減

5,脾胃虛弱證：補氣健脾，升清降濁一補中益氣湯4.氣虛陽微證：溫補脾腎一補氣運脾湯

6,胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞一益胃湯|十九，呃逆

I十七，嘔吐I呃逆是指胃氣上逆動膈，氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要臨床

表現(xiàn)的病證。

嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有

聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔及吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐。（一）實證

（一）實證1.胃中寒冷證：溫中散寒，降逆止呃一丁香散加減

1.外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中一檀香正氣散加減2.胃火上逆證：清胃泄熱，降逆止呃一竹葉石膏湯

2.食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆一保和丸加減3.氣機郁滯證：順氣解郁，和胃降逆一五磨飲子

（二）虛癥6.腎陽虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉一四神丸加減

4.脾胃陽虛證：溫補脾胃止呃一理中丸|二十二，痢癰

5.胃陰不足證：養(yǎng)胃生津，降逆止呃一益胃湯合橘皮竹茹湯痢疾是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍為主癥的疾病。是夏秋季常

見的腸道傳染病。

|二十，腹痛|

（一）實證

腹痛是指胃院以下，趾骨毛際以上部位發(fā)生難受為主癥的病證。

1.濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血一芍藥湯

（一）實證（寒熱食氣瘀）

2.疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積一白頭翁湯合芍藥湯

1.寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛一良附丸合正氣天香散加減

3.寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血一不換金正氣散

2.濕熱壅滯證：瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯一大承氣湯加減

（二）虛證

3.飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛一枳實導(dǎo)滯丸加減

1.陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕一黃連阿膠湯合駐車丸

4.肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛一柴胡疏肝湯加減

2.虛寒?。簻匮a脾腎，收澀固脫一桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

5.瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛一少腹逐瘀湯加減

3.休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯一連理湯

（二）虛癥

|二十三，便秘|

6.中虛臟寒證：溫中補虛，緩急止痛-小建中湯加減

便秘是指糞便在腸內(nèi)置留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干

|二十一，泄瀉|

結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀?；蛲旯炔换?，甚至瀉出如水樣為主證的病證。古有（一）實秘

將大便澹薄而勢緩者，稱為泄，大便清稀如水而勢急者，稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。

1.熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便一麻子仁丸

（一）暴瀉

2.氣秘：順氣導(dǎo)滯一六磨湯

1.寒濕內(nèi)感證：散寒化濕一蕾香正氣散加減

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛一溫脾湯合半硫丸

2.濕熱傷中證：清熱利濕一葛根苓連湯加減

（二）虛秘（氣，血，陰，陽）

3.食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯一保和丸加減

1.肺脾氣虛：益氣潤腸一黃黃湯

（二）久瀉

2.血液虧虛：養(yǎng)血潤燥一潤腸丸

4.肝氣乘脾證：抑肝扶脾一痛瀉要方加減

3.陰津不足：滋陰通便一增液湯

5.脾胃虛弱證：健脾益氣，化濕止瀉一參苓白術(shù)散加減

4.陽虛寒凝：溫陽通便一濟川煎|二十六，積聚|

|二十四，脅痛|積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定

嚴(yán)，病在血分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。

脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部難受為主要表現(xiàn)的病證，是臨床上比較多見的一種自覺

癥狀。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。（一）聚證

1.肝郁氣滯證：疏肝理氣一柴胡疏肝散1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣散結(jié)一逍遙散，木香順氣散加減

2.肝膽濕熱證：清熱利濕一龍膽瀉肝湯2.食滯痰阻：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)一六磨湯

3.瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)一血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減（二）積證

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝-貫煎加減1.氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀一柴胡疏肝散合失笑散

|二十五，黃疸|2.瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾一膈下逐瘀湯合六君子湯

黃疸是以目黃，身黃，小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特3.正虛瘀結(jié)證：補益氣血，活血化瘀一八珍湯合化積丸加減

征，

I二十七，鼓脹I

（一）陽黃

鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯

1.熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃一茵陳蒿湯加減露為特征，故名鼓脹。

2.濕重于熱證：利濕化濁運脾，佐以清熱一茵陳五苓散合甘露消毒丹加減1.氣滯濕阻證：疏肝理氣，運脾利濕一柴胡疏肝散合胃苓湯加減

3.膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃一大柴胡湯加減2.水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水一實脾飲加減

4.疫毒熾盛證（急黃）：清熱解毒，涼血開竅一《千金》犀角散加味3.水熱蘊結(jié)證：清熱利濕，攻下逐水一中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

（二）陰黃4.瘀結(jié)水留證：活血化瘀，行氣利水一調(diào)營飲加減

1.寒濕阻遏證：溫中化濕，健脾和胃一茵陳術(shù)附湯加減5.陽虛水盛證：溫補脾腎，化氣利水一附子理苓湯或濟生腎氣丸加減

2.脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃一黃苗建中湯加減6.陰虛水停證：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水一六味地黃丸合一貫煎加減

（三）黃疽消退后的調(diào)治|二十八，頭痛|

1.濕熱留戀證：清熱利濕一茵陳四苓散頭痛是臨床常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，亦見于多種疾病的過程中。本節(jié)所討淪的

頭痛，是指因外感六淫，內(nèi)傷雜病而引起的，以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。若頭痛屬某

2.肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運一柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減一疾病過程中所出現(xiàn)的兼癥，不屬本節(jié)探討范圍。

3.氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀一代表方：逍遙散合鱉甲煎丸（一）外感

1.風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛一川苜茶調(diào)散3.陰虛風(fēng)動證：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減

2.風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)一茸芷石膏湯(二)中腑臟

3.風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅一羌活勝濕湯1.閉證：的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大

小便閉，肢體強痙。

(二)內(nèi)傷

(1)痰熱腑實證：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰一桃仁承氣湯加減

1.肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng)一天麻鉤藤飲

(2)痰火瘀閉證：熄風(fēng)清火，豁痰開竅一羚角鉤藤湯加減

2.血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛一加味四物湯

(3)痰濁瘀閉證：化痰熄風(fēng)，宜郁開竅一滌痰湯加減

3.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆一半夏白術(shù)天麻湯

2.脫證(陰竭陽亡)：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗

4.腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓一大補元煎多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕。

5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛一通竅活血湯治法：回陽救陰，益氣固脫一參附湯合生脈散加味

|二十九，眩暈|(三)復(fù)原期

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并1.風(fēng)痰瘀阻證：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)一解語丹加減

見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心,

嘔吐，汗出，甚則昏倒等癥狀。2.氣虛絡(luò)瘀證：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)一補陽還五湯加減

1.肝陽上亢證：平肝潛陽，清火熄風(fēng)一天麻鉤藤飲加減3.肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎一左歸丸合地黃飲子加減

2.氣血虧虛證：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾一歸脾湯加減|三十一，瘧疾|

3.腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓一左歸丸加減瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)，壯熱，頭痛，汗出，休作有時為臨床特征的一類

疾病。

4.痰濕中阻證：化痰祛濕，健脾和胃一半夏白術(shù)天麻湯加減

1.正瘧：祛邪截瘧，和解表里一柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減

5.瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅一通竅活血湯加減

2.溫瘧：清熱解表，和解祛邪一白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減

|三十，中風(fēng)|

3.寒瘧：和解表里，溫陽達邪一柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減

中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證。病輕

者可無昏仆而僅見半身不遂和口眼歪斜等癥狀。4.瘴瘧：

(―)中經(jīng)絡(luò)熱瘴：解毒除瘴，清熱保津一清瘴湯加減

1.風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)一真方白丸子加減冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁一加味不換金正氣散

2.風(fēng)陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡(luò)一天麻鉤藤飲加減5.勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪一何人飲加減

I三十二，水腫I痛閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不

暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癮；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。

水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面，眼瞼，四肢，腹背，甚至全身浮腫

為特征的一類病證。1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便一八正散加減

（一）陽水2.肺熱壅盛證：清瀉肺熱，通利水道一清肺飲加減

1.風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水一越婢加術(shù)湯加減3.肝郁氣滯證：疏利氣機，通利小便一沉香散加減

2.濕毒侵淫證：宣肺解毒，利濕消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減4.濁瘀堵塞證：行瘀散結(jié)，通利水道一代抵當(dāng)丸加減

3.水濕浸漬證：運脾化濕，通陽利水一五皮飲合胃苓湯5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水一補中益氣湯合春澤湯加減

4.濕熱壅盛證：分利濕熱一疏鑿飲子6.腎陽衰憊證：溫補腎陽，化氣利水一濟生腎氣丸

（二）陰水|三十五，郁證|

1.脾陽虛衰證：健脾溫陽利水一實脾飲郁證是由于情志不舒，氣機郁滯所致，以心情抑郁，心情不寧，胸部滿悶，脅肋

脹痛或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

2.腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水一濟生腎氣丸合真武湯加減

1.肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中一柴胡疏肝散加減

3.瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水一桃紅四物湯合五苓散

2.氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火一丹桅逍遙散加減

匚十三，淋證|

3.痰氣郁結(jié)證：行氣開郁，化痰散結(jié)一半夏厚樸湯加減

淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。

4.心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神一甘麥大棗湯加減

1.熱淋：清熱利濕通淋：八正散加減。

5.心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補益氣血一歸脾湯加減

2.石淋：清熱利濕，排石通淋一石韋散加減

6.心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎一天王補心丹合六味地黃丸加減

3.血淋：（實證）清熱通淋，涼血止血一小薊飲子加減

7.肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎一滋水清肝飲加減

（虛證）滋陰清熱，補虛止血一知柏地黃丸加減

|三十六，血證|

4.氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿一沉香散加減

凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的

5.膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)嵋怀淌喜菟榉智屣嫾訙p一類出血性疾患，統(tǒng)稱為血證。在古代醫(yī)籍中，亦稱為血病或失血。

6.勞淋：補脾益腎一無比山藥丸（-）鼻螞

◎尿濁（濕熱下注）：清熱利濕，分清泄?jié)嵋怀淌喜菅Ψ智屣嫾訙p1.熱邪犯肺證：清泄肺熱，涼血止血一桑菊飲加減

匚十四，瘙閉|

2.胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血一玉女即加減

3.肝火上炎證:清肝瀉火，涼血止血一龍膽瀉肝湯加減1.血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血一十灰散加減

4.氣血虧虛證:補氣攝血一歸脾湯加減2.陰盛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血一茜根散加減

（二）齒螞3.氣不攝血證：補氣攝血一歸脾湯加減

1.胃火熾盛證:清胃瀉火，涼血止血一加味清胃散合瀉心湯加減|三十七，痰創(chuàng)

2.陰虛火旺證:滋陰降火，涼血止血一六味地黃丸合茜根散加減痰飲是指體內(nèi)水液輸布，運化失常，停積于某些部位的一類病證。痰，古通“淡”，

是指水一類的可以“淡蕩流淌”的物質(zhì)，飲也是指水液，作為致病因素，則是指病