腫瘤病人的護(hù)理-

腫瘤病人的護(hù)理腫瘤病人的護(hù)理-你知道腫瘤是什么嗎？你知道腫瘤發(fā)生的原因么你知道腫瘤的治療手段么腫瘤病人的護(hù)理-梅艷芳宮頸癌，終年40歲傅彪肝癌，終年42歲陳曉旭乳腺癌，終年42歲奧黛麗赫本大腸癌，終年64歲羅京淋巴癌，終年48歲腫瘤病人的護(hù)理-

腫瘤是隱藏在我們周?chē)囊粋€(gè)“超級(jí)殺手”！腫瘤病人的護(hù)理-課時(shí)目標(biāo)1、列舉腫瘤的主要致病因素2、簡(jiǎn)述腫瘤的病理及臨床表現(xiàn)3、簡(jiǎn)述腫瘤診斷方法及治療原則4、描述腫瘤病人的心理特點(diǎn)5、結(jié)合病例，根據(jù)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容，提出主要護(hù)理診斷6、敘述腫瘤病人的一般護(hù)理措施，做好心理護(hù)理，關(guān)心體貼病人7、結(jié)合腫瘤的發(fā)病因素，做好腫瘤預(yù)防宣教。腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤(tumor)概念:正常組織細(xì)胞內(nèi)外有害因素

長(zhǎng)期作用過(guò)度增生異常分化新生物腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-按形態(tài)學(xué)與生物學(xué)行為（對(duì)機(jī)體影響）分：

良性—

瘤（組織+瘤）

惡性—

癌（上皮組織）

肉瘤（間葉組織）

母細(xì)胞瘤（胚胎組織－腎/母細(xì)胞瘤）

瘤（惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤）

?。ò籽?、何杰金氏?。?/p>

交界性/臨界性腫瘤（腮腺混合瘤、粘膜乳頭狀瘤、包膜不整纖維瘤）分類(lèi)腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-護(hù)理評(píng)估了解腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療方法

健康史：病史、生活習(xí)慣、家族史等

身體狀況：主要癥狀、體征、病變的程度、主要的檢查結(jié)果、治療方案

心理社會(huì)狀況：

對(duì)健康及疾病、治療的認(rèn)識(shí)腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-乙肝病毒（HBV）→原發(fā)性肝癌皰疹病毒（HPV）→子宮頸癌、肛門(mén)癌幽門(mén)螺桿菌（HP）→胃癌及淋巴瘤EB病毒（EBV）→淋巴瘤及鼻咽癌艾滋病毒（HIV）→Kaposi肉瘤、淋巴瘤血吸蟲(chóng)→肝癌、腸癌、膀胱癌肝吸蟲(chóng)→混合性膽管癌WHO專(zhuān)家組1999年通過(guò)討論確定了一些感染和癌癥的關(guān)系腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤是如何生長(zhǎng)發(fā)展的？（病理）

腫瘤（tumor）良性惡性癌(cancer)肉瘤

二種生長(zhǎng)方式：膨脹性生長(zhǎng)（良）、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（惡）

三個(gè)階段：癌前期、原位癌、浸潤(rùn)癌

三級(jí)分化：高分化、中分化、低分化（未分化）

四種轉(zhuǎn)移：直接蔓延、淋巴及血運(yùn)轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移

臨床分期：TNM分期法T指原發(fā)腫瘤(tumor)N指區(qū)域淋巴結(jié)(node)M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasis)交界性腫瘤腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-潰瘍胃角部可見(jiàn)一2.5cm×2.8cm圓形深潰瘍,內(nèi)附的黃色壞死苔,周邊糜爛浸潤(rùn)，脆易出血，基底僵硬，蠕動(dòng)缺失。腫瘤病人的護(hù)理-菜花樣癌變腫瘤病人的護(hù)理-肝

癌

并

腹

水腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤分期早期：腫瘤小、局限原發(fā)部位、無(wú)轉(zhuǎn)移

中期：瘤體增大、有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

晚期：瘤體廣泛侵及鄰近組織器官、且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

國(guó)際TNM分期法：

T－原發(fā)腫瘤（tumor）T0-4N－淋巴結(jié)（lymphnode）N0-4M－遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（meastasis）M0-10-40代表無(wú)1代表小4代表大腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-[處理原則]

良性腫瘤：完整手術(shù)切除交界性腫瘤：徹底手術(shù)切除惡性腫瘤：從整體考慮，綜合治療

Ⅰ期以手術(shù)為主

Ⅱ期以局部治療為主

Ⅲ期采取綜合治療

Ⅳ期以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-

治療：綜合治療

手術(shù)、放療、化療、激素、免疫、物理其它

5年治愈率：治療后滿(mǎn)5年時(shí)仍健在而無(wú)復(fù)發(fā)的病例占經(jīng)治療病例總數(shù)的百分比。

5年生存率：治療后滿(mǎn)5年時(shí)仍生存的病例數(shù)占經(jīng)治療病例總數(shù)的百分比。腫瘤病人的護(hù)理-1．手術(shù)治療（早期手術(shù)切除--最主要最有效）（1）診斷性手術(shù)（2）預(yù)防性手術(shù)（3）治療性手術(shù)

①根治性手術(shù)：早中期，以治愈為目的，將腫瘤所在器官的大部或全部、連同腫瘤周?chē)恼＝M織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除②姑息性手術(shù)：晚期，改善生存質(zhì)量，將原發(fā)灶切除或曠置，包括姑息切除術(shù),減瘤術(shù),轉(zhuǎn)道術(shù)等③輔助性手術(shù)：為其他治療創(chuàng)造條件而非對(duì)腫瘤本身④復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶手術(shù)：目前多主張積極手術(shù)治療腫瘤病人的護(hù)理-2．化療（１）藥物①烷化劑（細(xì)胞毒類(lèi)）：破壞DNA，環(huán)磷酰胺，塞替派，氮介②抗代謝類(lèi)：阻斷DNA和蛋白質(zhì)合成，氟脲嘧啶，？基嘌呤，甲氨蝶呤，阿糖胞苷③抗生素類(lèi)：干擾細(xì)胞代謝，絲裂霉素，博來(lái)霉素，阿霉素，放線(xiàn)菌素D④生物堿類(lèi)：抑制細(xì)胞有絲分裂，長(zhǎng)春新堿，秋水仙堿，喜樹(shù)堿⑤激素類(lèi)：擾亂腫瘤增殖的內(nèi)環(huán)境，丙酸睪酮，乙烯雌酚，黃體酮，雌二醇，甲狀腺素⑥其他：順鉑，卡鉑腫瘤病人的護(hù)理-2．化療（２）給藥途徑全身（靜脈，肌注，口服），局部（外敷，手術(shù)區(qū)沖洗，腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射，動(dòng)脈插管等）（３）方法大劑量沖擊法，中劑量尖端療法，小劑量維持療法（４）毒性反應(yīng)骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)，靜脈炎，組織壞死等（５）禁忌癥①年老體弱，營(yíng)養(yǎng)差，惡病質(zhì)者②白細(xì)胞低3×109/L，血小板低于30×109/L或有出血傾向者③肝功能障礙或有嚴(yán)重心血管疾病者④骨髓移植的病人⑤貧血及血漿蛋白低下者腫瘤病人的護(hù)理-３．放療（１）惡性腫瘤對(duì)放射線(xiàn)的敏感性分為３類(lèi)

①高度敏感：淋巴及造血系統(tǒng)腫瘤，性腺腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤，小腦髓母細(xì)胞瘤等

②中度敏感：鼻咽癌，食管癌，乳癌，肺癌，宮頸癌，皮膚癌等

③低度敏感：胃腸道腺癌，軟組織及骨肉瘤等（２）副作用

骨髓抑制，皮膚黏膜改變，消化道反應(yīng)，疲勞脫發(fā)等腫瘤病人的護(hù)理-4．生物治療：免疫治療，基因治療5．其他：內(nèi)分泌治療，中醫(yī)治療等6．預(yù)防與控制一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，消除致癌因素二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療三級(jí)預(yù)防：腫瘤診斷及治療后的康復(fù)預(yù)防，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-腫塊腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-

警惕早期癥狀和體征

持續(xù)性聲嘶干咳、痰中帶血：提示喉癌或肺癌。消瘦、貧血或大便習(xí)慣改變、大便帶血：提示大腸等消化系統(tǒng)癌腫瘤病人的護(hù)理-吞咽困難胸骨后不適感：提示食管癌。頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降、鼻咽分泌物帶血：提示鼻咽癌腫瘤病人的護(hù)理-無(wú)痛性血尿：提示腎癌；膀胱癌身體表淺部位出現(xiàn)異常腫塊：提示惡性淋巴瘤、鼻煙癌、甲狀腺癌、乳腺癌等腫瘤病人的護(hù)理-皮膚粘膜潰瘍不愈：提示皮膚癌體表黑痣或疣色澤改變和增大：提示惡性黑色素瘤腫瘤病人的護(hù)理-不規(guī)則、不正常陰道出血：提示宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等不明原因的發(fā)熱：提示白血病惡性淋巴瘤腎癌腫瘤病人的護(hù)理-

可觸及的硬結(jié)或硬變，乳腺、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)。

疣或黑痣發(fā)生明顯的變化

持續(xù)性消化不正常

持續(xù)性嘶啞、干咳、吞咽困難

月經(jīng)不正常的大出血、經(jīng)期以外的出血、接觸性出血

鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血

經(jīng)久不愈的傷口，不消的腫脹

原因不明的體重下降世界衛(wèi)生組織提出的癌癥8大早期信號(hào)腫瘤病人的護(hù)理-腫瘤病人的護(hù)理-如何提高腫瘤的療效？（三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）

診斷：病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查（X線(xiàn)、CT、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡）

病理檢查1、甲胎蛋白（AFP）――原發(fā)性肝癌、惡性畸胎瘤2、癌胚抗原（CEA）――結(jié)腸癌、胰腺癌3、絨毛膜促性腺激素（HCG）――絨癌和葡萄胎4、EB病毒抗體（VCA－lgA）――鼻咽癌5、雌激素受體（ER）――乳腺癌若癌組織中能查到ER，采用內(nèi)分泌治療有效

免疫診斷腫瘤病人的護(hù)理-彩色超聲診斷儀腫瘤病人的護(hù)理-多層螺旋CT腫瘤病人的護(hù)理-ECT－骨同位素掃描腫瘤病人的護(hù)理-CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺腫瘤病人的護(hù)理-核磁共振儀腫瘤病人的護(hù)理-內(nèi)窺鏡腫瘤病人的護(hù)理-電子直線(xiàn)加速器腫瘤病人的護(hù)理-支氣管鏡下支架影像腫瘤病人的護(hù)理-變形高效液相色譜分析腫瘤病人的護(hù)理-手術(shù)治療腫瘤病人的護(hù)理-

45歲、男性，3.5公斤左腎腫瘤腫瘤病人的護(hù)理-動(dòng)脈插管介入腫瘤病人的護(hù)理-超聲聚焦刀腫瘤病人的護(hù)理-氬氦刀冷凍手術(shù)腫瘤病人的護(hù)理-食管置入支架腫瘤病人的護(hù)理-21．可作為腫瘤定性診斷的檢查是

A.CTB.B超C.X線(xiàn)造影D.MRIE.病理檢查22.下列有關(guān)惡性腫塊的特征的描述不正確的是

A.邊界不清楚B.表面高低不平

C.早期出現(xiàn)疼痛D.質(zhì)地堅(jiān)硬

E.固定、不活動(dòng)腫瘤病人的護(hù)理-25．惡性腫瘤的TNM分期法中N表示

A．預(yù)后情況B．淋巴結(jié)C．惡性程度D．原發(fā)腫瘤E．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27．可用于原發(fā)性肝癌普查的方法是

A．CTB．B超C．X線(xiàn)造影D．MRIE．AFP腫瘤病人的護(hù)理-32．當(dāng)前對(duì)多數(shù)腫瘤早期最好的治療方法是A．手術(shù)療法B．放射療法C．化學(xué)藥物療法D．中醫(yī)中藥療法E．免疫療法腫瘤病人的護(hù)理-34、以下哪項(xiàng)是腫瘤發(fā)生的內(nèi)源性因素

A化學(xué)因素B物理因素C遺傳影響D長(zhǎng)期慢性刺激E生物性因素35、惡性腫瘤TNM分類(lèi)中M表示

A原發(fā)腫瘤B惡性程度C區(qū)域淋巴結(jié)D遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E預(yù)后情況腫瘤病人的護(hù)理-39.與腫瘤發(fā)生有關(guān)的外源性因素是

A.內(nèi)分泌失調(diào)B.免疫功能缺陷

C.微量元素缺乏

D.長(zhǎng)期物理刺激E.遺傳因素腫瘤病人的護(hù)理-41.哪項(xiàng)不是惡性腫瘤晚期表現(xiàn)A.消瘦B.食欲減退C.乏力D.中度發(fā)熱E.貧血42.哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的預(yù)防措施A.注意心理衛(wèi)生B.定期進(jìn)行癌癥普查C.積極治療癌前病變D.糾正不良生活習(xí)慣E.發(fā)現(xiàn)腫瘤及時(shí)手術(shù)根治腫瘤病人的護(hù)理-

腫瘤防治與數(shù)字“3”三個(gè)“1/3”戰(zhàn)略

1/3癌癥可以得到預(yù)防

1/3癌癥可以被早期發(fā)現(xiàn)得到治療

1/3癌癥可以改善癥狀延長(zhǎng)生命三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防,降低發(fā)病率。二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低死亡率，，提高生存率。三級(jí)預(yù)防：診斷和治療后的康復(fù)，提高病人生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。三階梯止痛

一級(jí)止痛：非麻醉性解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林）二級(jí)止痛：弱麻醉劑（可待因）三級(jí)止痛：強(qiáng)麻醉劑（嗎啡、哌替啶）腫瘤病人的護(hù)理-

預(yù)防癌癥4條建議要愛(ài)護(hù)自己，愛(ài)護(hù)環(huán)境要改變不良的生活方式要有規(guī)律地進(jìn)行健康檢查要鍛煉身體，注意身心健康腫瘤病人的護(hù)理-一份防癌『菜單』世界衛(wèi)生組織列出了一份防癌“菜單”，建議多食下列有利于防癌抑癌的食品草莓、葡萄、葡萄干、櫻桃大蒜、洋蔥花椰菜、卷心菜、洋白菜、生白菜心魚(yú)水、綠茶紅蘿卜、胡蘿卜、大豆、蘑菇、茄子柑橘類(lèi)海帶、紫菜麥胚芽、豆胚芽腫瘤病人的護(hù)理-護(hù)理診斷

焦慮恐懼

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

疼痛

知識(shí)缺乏

潛在并發(fā)癥：腫瘤病人的護(hù)理-護(hù)理[護(hù)理評(píng)估][護(hù)理診斷][預(yù)期目標(biāo)][護(hù)理措施]

1.一般護(hù)理2.手術(shù)治療的護(hù)理

3.放射治療的護(hù)理4.化學(xué)療法的護(hù)理

5.心理護(hù)理6.健康教育腫瘤病人的護(hù)理-1．一般護(hù)理（1）營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白，高熱量，高維生素，清淡易消化，無(wú)刺激；用藥；腸外營(yíng)養(yǎng)；環(huán)境（2）疼痛護(hù)理觀察；增進(jìn)舒適；分散注意力；用藥（三級(jí)階梯止痛）2．手術(shù)治療的護(hù)理腫瘤病人的護(hù)理-3．放射療法的護(hù)理（1）全身反應(yīng)的護(hù)理癥狀：虛弱，乏力，頭暈頭痛，畏食，惡心嘔吐等

措施：放療前后靜臥30分鐘；充分休息；補(bǔ)維生素（2）觀察照射器官的功能狀態(tài)（3）骨髓抑制的預(yù)防和處理每周查一次白細(xì)胞和血小板，白細(xì)胞﹤3×109/Ｌ，血小板﹤80×109/Ｌ，暫停放療，輸血或給生血藥，白細(xì)胞﹤1×109/Ｌ者保護(hù)性隔離腫瘤病人的護(hù)理-（4）皮膚反應(yīng)的護(hù)理癥狀：①一度（干反應(yīng)）：紅斑，燒灼感，脫屑②二度（濕反應(yīng)）：充血水腫水泡，滲出糜爛③三度：潰瘍壞死，侵犯到真皮層，難以愈合措施：①保護(hù)皮膚：穿柔軟，寬松，透氣性好的衣服；保持照射部位清潔干燥；避免各種刺激，如擦洗，肥皂，冷熱，日光直射，膠布等②促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù)：干反應(yīng)涂0.2﹪的薄荷淀粉或羊毛脂，濕反應(yīng)涂2﹪甲紫溶液或氫化可的松，有水泡時(shí)涂硼酸腫瘤病人的護(hù)理-4．化學(xué)療法的護(hù)理（1）保護(hù)靜脈化療藥物濃度適當(dāng)，途徑方法合理；由遠(yuǎn)及近兩臂交替的使用靜脈；出現(xiàn)靜脈炎停止滴注，硫酸鎂濕敷或理療，不可擠壓按摩（2）組織壞死的預(yù)防和處理預(yù)防：妥善固定針頭，一針見(jiàn)血，使用生理鹽水處理：立即停藥，保留針頭，回抽溢出藥液，注射解毒劑（硫代硫酸鈉--氮介，絲裂霉素，放線(xiàn)菌素D）（碳酸氫鈉--長(zhǎng)春新堿，阿霉素）再拔針；冰敷24小時(shí)；報(bào)告醫(yī)生腫瘤病人的護(hù)理-（3）胃腸道反應(yīng)的護(hù)理（4）骨髓抑制的護(hù)理（5）腎毒性的護(hù)理（6）口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理（7）皮膚反應(yīng)的護(hù)理（8）脫發(fā)的護(hù)理（9）護(hù)士自我防護(hù)

在防毒層流柜中配置；配置時(shí)戴口罩、帽子、手套，穿長(zhǎng)袖，用過(guò)的空瓶和注射器置于清水中；定期體格檢查腫瘤病人的護(hù)理-5．心理護(hù)理美國(guó)心理學(xué)家羅斯博士（Dr.ElisabethKubler-Ross)提出臨終病人的五個(gè)心理反應(yīng)階段否認(rèn)期（denial）憤怒期（anger）協(xié)議期（bargaining）憂(yōu)郁期（depression）接受期（acceptance）腫瘤病人的護(hù)理-健康疾病穩(wěn)定震驚與否認(rèn)更加自立成長(zhǎng)憤怒為什么是我？！討價(jià)還價(jià)不錯(cuò)，是我，但是……憂(yōu)郁是的，就是我。接受我已經(jīng)準(zhǔn)備好了。14235診斷出絕癥寂寞，內(nèi)在罪惡感逐漸了解真實(shí)后果臨終病人的心理歷程不可能是我！你們弄錯(cuò)了！腫瘤病人的護(hù)理-病人感到震驚，否認(rèn)自己患不治之癥腫瘤病人的護(hù)理-病人仍報(bào)有希望，配合治療與護(hù)理腫瘤病人的護(hù)理-病人產(chǎn)生悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)腫瘤病人的護(hù)理-病人接受即將面臨死亡的事實(shí)，情感平靜腫瘤病人的護(hù)理-臨終病人的心理護(hù)理措施否認(rèn)期護(hù)理：

真誠(chéng)地對(duì)待病人，但不要揭穿病人的防衛(wèi)機(jī)制，經(jīng)常陪伴病人，愿意與病人討論死亡的話(huà)題憤怒期護(hù)理：

傾聽(tīng)病人的心理感受，允許病人發(fā)怒、抱怨、不合作等發(fā)泄行為，做好家屬的工作，給予病人寬容、關(guān)愛(ài)和理解腫瘤病人的護(hù)理-協(xié)議期護(hù)理：

予以指導(dǎo)和幫助，使病人更好地配合治療，控制癥狀憂(yōu)郁期護(hù)理：

給予病人精神支持，陪伴病人，預(yù)防自殺，盡量滿(mǎn)足病人的合理要求接受期護(hù)理：

尊重病人，減少外界干擾，不強(qiáng)迫與病人交談，加強(qiáng)生活護(hù)理腫瘤病人的護(hù)理-護(hù)理措施：

心理護(hù)理

選擇合適的給藥途徑和方法全身給藥：口服、肌注、靜脈、動(dòng)脈局部給藥：腔內(nèi)注射、膀胱內(nèi)灌注、半身阻斷化療、鞘內(nèi)注射、瘤內(nèi)注射、局部外涂或沖洗創(chuàng)面如何保護(hù)靜脈？腫瘤病人的護(hù)理-靜脈注射腫瘤化療藥物時(shí)應(yīng)有哪些注意點(diǎn)？注射前必須將藥物稀釋至要求的濃度，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完。注完抗癌藥后，再注入生理鹽水5-10ml，以減少藥物對(duì)靜脈壁的刺激。長(zhǎng)期化療者，一般應(yīng)兩臂交替，由遠(yuǎn)及近，選擇穿刺部位。準(zhǔn)確注入靜脈血管內(nèi)，以防誤注入皮下組織或藥物外滲引起組織壞死。一旦發(fā)現(xiàn)藥液外漏，立即停止用藥，局部注入解毒劑，冷敷24小時(shí)。腫瘤病人的護(hù)理-靜脈注射腫瘤化療藥物時(shí)應(yīng)有哪些注意點(diǎn)？空藥瓶及注射器等宜立即浸入水中，以免殘留藥物揮發(fā)污染空氣?；熐凹盎熎陂g應(yīng)了解患者的肝、腎功能及監(jiān)測(cè)血象變化每周1~2次.白細(xì)胞和血小板過(guò)低應(yīng)暫?；煟o予必要的支持治療。腫瘤病人的護(hù)理-28．對(duì)放射線(xiàn)高度敏感的惡性腫瘤是

A．食管癌B．胃癌

C．多發(fā)性骨髓瘤D．鼻咽癌E．乳癌33、對(duì)放射療法不敏感的惡性腫瘤有A淋巴肉瘤B睪丸腫瘤C乳癌D食管癌E胃腺癌腫瘤病人的護(hù)理-40.化療最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.脫發(fā)C.脈管炎D.骨髓抑制E.肝、腎毒性反應(yīng)38.對(duì)放射線(xiàn)低度敏感的腫瘤是

A.惡性淋巴瘤B.性腺腫瘤C.肺癌

D.乳癌E.軟組織肉瘤腫瘤病人的護(hù)理-23.下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是A.藥液必須新鮮配制B.藥液不可溢出靜脈外C.若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D.用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理E.每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)24.惡性腫瘤病人化療期間白細(xì)胞降至3×109／L，首先應(yīng)A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.減少用藥量C.少量輸血D.服用生血藥物E.暫停用藥腫瘤病人的護(hù)理-26．為預(yù)防腫瘤放療局部的皮膚反應(yīng)可采取

A．局部使用2％甲紫B．局部使用0．2％薄荷淀粉C．局部理療D．每天用肥皂清潔皮膚

E．保持局部清潔干燥腫瘤病人的護(hù)理-29．在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是

A．脫發(fā)程度B．食欲不振

C.惡心嘔吐D．皮膚損害

E．血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)腫瘤病人的護(hù)理-31．男性，放療病人，局部照射部位皮膚出現(xiàn)水腫，糜爛、滲出。可使用

A．O．2％薄荷淀粉B．2％甲紫C．2．5％碘酊D．75％乙醇

E．3％過(guò)氧化氫腫瘤病人的護(hù)理-36、某護(hù)士為一患淋巴肉瘤的病人靜脈注射氮芥，病人感到局部明顯疼痛，腫脹，回抽無(wú)回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，下列處理哪項(xiàng)正確A給止痛藥B給熱水袋熱敷C以50%硫酸鎂濕熱敷D外敷止痛膏E局部冷敷以10%硫代硫酸鈉局部封閉腫瘤病人的護(hù)理-43.處理化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)禁忌A.普魯卡因局部注射B.硫代硫酸鈉局部注射C.及早熱敷D.立即停止給藥E.回抽溢出的藥物44.放療病人的皮膚護(hù)理措施不包括A.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣B.干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉C.濕反應(yīng)可涂2%甲紫D.照射部位常規(guī)涂70%乙醇消毒E.有水泡可涂硼酸軟膏腫瘤病人的護(hù)理-45．對(duì)放療、化療的腫瘤病人查血象的時(shí)間是

A．每月1～2次B．每周l一2次C．每天1次D．每天2次

E．每半個(gè)月172次46．多數(shù)抗癌藥物的副作用是

A．失眠B．低熱C．黃疸

D．少尿E．骨髓抑制腫瘤病人的護(hù)理-47．放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A．保持清潔干燥B．避免內(nèi)衣摩擦C．不宜日光直射

D．禁止熱敷、冷敷E．局部外涂碘酊48．關(guān)于腫瘤化療護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確

A．藥液必須新鮮配制

B．靜脈注射不可溢出靜脈外