醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金撥付合同編號(hào)：__________合同各方信息：甲方：（填寫甲方全稱）地址：（填寫甲方地址）聯(lián)系電話：（填寫甲方聯(lián)系電話）乙方：（填寫乙方全稱）地址：（填寫乙方地址）聯(lián)系電話：（填寫乙方聯(lián)系電話）第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本合同約定，向乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照本合同約定，向甲方支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1甲方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用為（填寫費(fèi)用數(shù)額），包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。2.2乙方應(yīng)在本合同簽訂后（填寫支付時(shí)間）內(nèi)，向甲方支付約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金。第三條服務(wù)期限3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為（填寫有效期年限）。3.2在本合同有效期內(nèi)，甲方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，乙方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為本合同服務(wù)費(fèi)用的（填寫百分比）。4.2甲方未按照約定提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，乙方未按照約定支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金的，按本合同約定承擔(dān)違約責(zé)任。第五條爭議解決5.1對(duì)于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交（填寫爭議解決機(jī)構(gòu)）解決。5.2訴訟時(shí)效為爭議發(fā)生之日起（填寫訴訟時(shí)效年限）。第六條附則6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）簽訂日期：（填寫簽訂日期）一、附件列表：1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金撥付合同2.甲方提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)詳細(xì)清單3.乙方支付的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金證明文件4.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議5.爭議解決機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2.乙方未按照約定支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金3.雙方未按照約定履行合同義務(wù)的其他情形三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：指甲方按照約定向乙方提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。2.違約金：指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。3.爭議解決機(jī)構(gòu)：指雙方約定的解決合同爭議的機(jī)構(gòu)，如法院、仲裁委員會(huì)等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：乙方可以與甲方協(xié)商解決問題，如協(xié)商不成，可以向爭議解決機(jī)構(gòu)提起訴訟。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金：甲方可以與乙方協(xié)商解決問題，如協(xié)商不成，可以向爭議解決機(jī)構(gòu)提起訴訟。3.合同條款不明確或發(fā)生爭議：雙方可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行明確，如協(xié)商不成，可以向爭議解決機(jī)構(gòu)提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方，乙方為資金支付方。2.甲方提供醫(yī)療服務(wù)、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等，乙方按照約定支付資