附件三:

體檢編號(hào):

廣東省事業(yè)單位工作人員聘用

體檢表

中共廣東省委組織部

廣東省財(cái)政廳

廣東省人力資源和社會(huì)保障廳

廣東省衛(wèi)生廳

為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況，請(qǐng)注意以下事

項(xiàng):

1?均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無

效。

2?嚴(yán)禁弄虛作假,冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后

果自負(fù)。

3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張。

4.本表第二頁由受檢者本人填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），要

求字跡清楚，無涂改，病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊，不能遺漏。

5?體檢前一天請(qǐng)注意休息，勿熬夜，不要飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

6?體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血,B超等檢查，請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食872

小時(shí)。

7?女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)期完畢后

再補(bǔ)檢；懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查。

8.請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢

查項(xiàng)目，將會(huì)影響對(duì)您的錄用。

9?體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義，請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。

姓名性別出生年月

民族婚姻狀況籍貫

昭

文化程度聯(lián)系電話八、、

工作單位片

職業(yè)

（畢業(yè)院校）

報(bào)考崗位身份證號(hào)

請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目

（在每一項(xiàng)后的空格qp打“V回答有"或無”，如故意隱瞞，后果自負(fù)）

病名有無治愈時(shí)間病名有無治愈時(shí)間

血壓病糖尿病

冠心病甲亢

風(fēng)心病貧血

先心病癲癇

心肌病精神病

支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥

支氣管哮喘吸毒史

肺氣腫急慢性肝炎

消化性潰瘍結(jié)核病

肝硬化性傳播疾病

胰腺疾病惡性腫瘤

急慢性腎炎手術(shù)史

腎功能不全嚴(yán)重外傷史

結(jié)締組織病其他

備注：

受檢者簽字：

體檢日期：年月日

身高厘米體重公斤血壓/mmHg

病史：曾患過何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀）。

心界

心臟心率次/分律

雜音

內(nèi)

肺腹部

月干神經(jīng)系統(tǒng)

科

脾其他

建議醫(yī)師簽字

病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時(shí)間），目前功能如何。

甲狀腺乳腺

外

淺表淋巴結(jié)皮膚

脊柱

頭顱

科四肢關(guān)節(jié)

肛門

其他

外生殖器

建議醫(yī)師簽字

右右

矯正

裸眼視力醫(yī)師簽字

視力

左左

眼科色覺

其他

建議醫(yī)師簽字

左耳

聽力耳部

右耳

鼻部咽部

耳鼻喉

喉部

科

其他

建議醫(yī)師簽字

唇腭舌顆I、頜關(guān)節(jié)

□

腮腺

腔

科口腔粘膜其他

建議醫(yī)師簽字

病史/月經(jīng)史：初潮歲經(jīng)期/周期/量（多、中、少）末次月經(jīng)

檢查項(xiàng)目：1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道-腹部雙合診檢查。

2.未婚女性作外陰部檢查、直腸-腹部雙合診檢查。

已婚女性（內(nèi)診）未婚女性（肛診）

外陰外陰

婦

陰道/

科

宮頸/

宮體宮體

附件附件

建議醫(yī)師簽字

心

電

圖

建議：醫(yī)師簽字：

胸部

X

光

片

----------------------------------------------------醫(yī)師簽字，-------------------

腹部

B

超

檢

查

建議：醫(yī)師簽字：

體檢結(jié)

論及建

議

體檢醫(yī)院簽章處

主檢醫(yī)師簽字：年月日

檢驗(yàn)項(xiàng)目

血白細(xì)胞總數(shù)(WBC)及分類血紅蛋白(HGB)

常

規(guī)

紅細(xì)胞總數(shù)(RBC)血小板計(jì)數(shù)(PLT)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移