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臨床腸鏡檢查作用及注意事項(xiàng)腸道在人體中扮演著一個(gè)重要的角色,它即是消化器官,又是免疫器官。還是人的第二大腦。近年來,隨著人們生活水平的提升及生活節(jié)奏的加快,國民腸道健康狀況每況愈下。腸鏡檢查可以清晰觀察腸道內(nèi)壁,是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),建議從40歲開始進(jìn)行檢查。腸鏡檢查過程大約持續(xù)10-30分鐘,大部分人可以耐受,但有些人可能會感到痛苦,可以考慮麻醉下腸鏡檢查。檢查后可能會感到腹脹不適,數(shù)小時(shí)后癥狀會逐漸消失。腸鏡腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管,通過軟管前端的“攝像頭”查看整個(gè)大腸的技術(shù)。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道,從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查,甚至進(jìn)行切除病變等操作。腸鏡作用約95%的腸癌是腸息肉演變而來的,腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉,并能順便切除,就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。腸鏡進(jìn)入腸道后,能清晰地觀察整個(gè)腸道內(nèi)壁,小到1-2mm的東西,像小米那么大的也能看得見。因?yàn)槲改c、食管等這些器官是空腔器官,其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌,只有通過胃腸鏡。因此,腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。需要做腸鏡情況腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后,而息肉變成癌需要5-15年,因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時(shí)候大多數(shù)還是息肉,也可能什么也沒有,也可能是早期癌。以下人群建議立即檢查:①年齡≥40歲,無論男女,②長期抽煙、喝酒的群體;③有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史;④進(jìn)行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;⑤長期缺少運(yùn)動,高脂肪飲食,高鹽飲食者。⑥長期便秘,腹瀉,有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。⑦炎癥性腸病、家族性息肉病。高危因素高危因素包括:有大腸癌或大腸息肉病史的;有炎癥性腸病病史的;有大腸癌或息肉家族史的;有遺傳性大腸癌綜合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。腸鏡檢查做腸鏡時(shí)醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸,并向腸道里充入空氣,使腸道擴(kuò)張,這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個(gè)檢查過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右,大部分人可以耐受這個(gè)檢查。無痛腸鏡九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦,痛苦持續(xù)2分鐘左右。一成的人會很痛苦,多見于太瘦、之前做過腹部手術(shù)、便秘的人,這幾類人建議靜脈打個(gè)麻藥睡一覺就做完了,即無痛腸鏡。在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時(shí)會靜脈點(diǎn)滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物,提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行,讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程。但無痛腸鏡也有一些不足的地方,一是費(fèi)用較普通腸鏡高,另一個(gè)是預(yù)約時(shí)間較長,還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r,比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,或者身體狀況很差的病人,這些情況不適合做無痛腸鏡。做腸鏡危險(xiǎn)性腸鏡檢查是很安全的,過程中可能會因向腸腔內(nèi)充氣,您會感到不適或者腹部痙攣疼痛,但只要做完后排出氣體,這種不適很快就能緩解。當(dāng)然,檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比較嚴(yán)重的如出血或穿孔等,這都很少見。做腸鏡時(shí)準(zhǔn)備
因?yàn)獒t(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況,這樣就必須有一個(gè)干凈的腸道,都是大便就看不清楚了,所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。便秘的患者,檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食(白粥、軟面條等),戒食纖維食物(青菜、水果)。預(yù)約上午檢查的,檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食(如清湯、白糖水,不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等),晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑,以排出清水樣便為最佳,如排出物仍有糞渣,則需繼續(xù)飲水。因?yàn)闀l繁去廁所,所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦!預(yù)約下午檢査者,檢査日禁食早餐,上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者,檢査前1-2小時(shí)可行清潔灌腸或大腸水療。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査,需確保檢査前禁食、禁飲6小時(shí)以上。檢查后注意事項(xiàng)檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會感到腹脹不適,可到廁所排氣,數(shù)小時(shí)后癥狀會逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛,大便帶血且量多時(shí)請立即通知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施無痛腸鏡檢查者,當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者,檢査后1小時(shí)可進(jìn)食少渣飲食;已做治療者,具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。發(fā)現(xiàn)異常處理如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉,醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者
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