兩種不同的灌腸法在清潔灌腸中的效果觀察

【摘要】目的采用一次性輸血器連接吸痰管清潔灌腸與一次性灌腸包灌腸的比較方法將需清潔灌腸的患者100例隨機分為常規(guī)組50例和對照組50例。常規(guī)組用一次性灌腸沖洗包進行清潔灌腸，采取傳統(tǒng)左側(cè)臥位，肛管插入長度7-10cm，對照組采取應用一次性輸血器連接吸痰管清潔灌腸左側(cè)臥位屈膝臀部略抬高，吸痰管插入長度20-30cm，比較兩組患者每次的灌腸液量、灌腸液保留時間，灌腸中發(fā)生不良反應情況。結(jié)果與常規(guī)組比較，對照組每次灌腸液量多，保留時間長，灌腸中發(fā)生不良反應少。結(jié)論對照組的清潔灌腸能減輕患者痛苦，灌腸效果理想，護士操作方便，提高了護士的工作效率?！娟P(guān)鍵詞】灌腸法清潔灌腸效果觀察灌腸是臨床常見的一種基礎(chǔ)護理操作，也是一種重要的治療手段，我科采取應用一次性輸血器連接吸痰管清潔灌腸，并與傳統(tǒng)的使用一次性灌腸洗沖包進行清潔灌腸進行比較，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法

一般資料隨機選擇2015年7月-2017年3月入住我科的需結(jié)腸息肉術(shù)前準備患者共100例，常規(guī)組和對照組各50例。常規(guī)組用一次性灌腸沖洗包進行灌腸男28例，女22例，年齡16-85歲，平均年齡（54.02±10.18），對照組用輸血器連接吸痰管進行灌腸男26例，女24例，年齡17-89歲，平均年齡（57.02±16.07），2組患者在病種、年齡上比較無差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。材料：江蘇蘇云醫(yī)療器材有限公司生產(chǎn)的一次性使用輸血器9#，揚州市桂龍醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使用吸痰管F16，蘇州市日月星塑膠有限公司生產(chǎn)的一次性灌腸沖洗包。1.3用物準備：常規(guī)組：按《基礎(chǔ)護理教課書》的要求準備用物1套，灌腸袋內(nèi)盛溫生理鹽水1000ml。對照組：常規(guī)用物準備：500ml溫生理鹽水2袋、一次性輸血器1個（9#），一次性吸痰管（16#）1根。1.4方法：（1）常規(guī)組：做好患者的解釋工作，使患者配合，采取左側(cè)臥位屈膝，石蠟油潤滑肛管前端，囑患者放松，分開肛門，緩慢插入7-10cm并固定，打開調(diào)節(jié)器，觀察患者流速及反應，完畢后囑病人10-20min排便，反復灌腸直至排出清水樣液體無糞渣為止。（2）對照組：操作時將輸血器末端（去掉頭皮針）連接一次性吸痰管做好患者的解釋工作，采取左側(cè)臥位屈膝臀部略抬高，石蠟油潤滑吸痰管至20-30cm，囑患者放松后插管，由于吸痰管較細、軟、易因糞便阻力在腸腔內(nèi)盤曲或被糞塊阻塞，可以邊插入邊注入灌腸液，一方面，可增加導管硬度，保持導管伸展【1】另一方面可軟化糞塊，利于導管通行，插管過程中如遇到阻力可回拔導管少許，等液體灌流通暢后再行插入至20-30cm后固定，勻速灌入，平均灌腸時間5-10分鐘，完畢后囑病人10-20min排便，如此反復直至清潔為止。1.5統(tǒng)計學處理將所得資料進行統(tǒng)計分析，其中計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用樣本均數(shù)的t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，等級資料采用秩和檢驗法。2結(jié)果2.1兩種方法灌腸液、保留時間的比較見表1.表1兩種方法灌腸液量、保留時間的比較組別例數(shù)灌腸液量（ml）保留時間(min)對照組50642.9±153.112.4±2.8常規(guī)組50554.2±170.55.6±1.9兩種方法灌腸液量、保留時間的比較P值＜0.01具有統(tǒng)計學意義2.2兩種清潔灌腸中患者不良反應的比較見表2表2兩種清潔灌腸過程中患者不良反應的比較組別排便感強烈灌腸液外流腹部脹痛肛門疼痛對照組對照組5642常規(guī)組24181312由表2可見，以上四項不良反應在試驗組與對照組比較P值均＜0.01。具有統(tǒng)計學意義。3.討論清潔灌腸的目的是為了灌入液體，達到軟化大便，刺激排便的作用，所以灌入液量的多少和在體內(nèi)保留時間的長短直接影響治療的效果【2】。常規(guī)灌腸法，灌腸液直接進入直腸，且流速較快，由于液體直接進入直腸的壓力和化學刺激，排便感強烈，致使干硬的大便來不及軟化就開始排便，因此治療有效率降低，一次性吸痰管管徑細、柔軟，對肛門括約肌和直腸黏膜刺激性小，不良反應少，調(diào)節(jié)流速方便，經(jīng)濟、實惠，操作簡單，減輕患者痛苦，易于患者接受，值得臨床推廣。【參考文獻】【1】張文，何代華，陳緒碧.灌腸致肛直腸損傷的