腸梗阻病人的護理Nursingcareforpatientswithileus匯報人：XXXCONTENTES01.查房目的及重點02.腸梗阻的定義03.護理常規(guī)04.病例匯報查房的目的及重點Nursingcareforpatientswithileus了解腸梗阻的發(fā)病原因及腸梗阻的日常預防查房目的及重點“目的：腸梗阻的分類腸梗阻的術前術后護理重點：腸梗阻的定義Nursingcareforpatientswithileus“腸梗阻的定義腸內容物不能正常運行、順利通過腸道時，稱為腸梗阻。腸梗阻是常見的外科急腹癥之一其發(fā)病率僅次于膽道疾病和急性闌尾炎。Etiologyandclassificationofileus腸梗阻病因及分類機械性腸梗阻Mechanicalileus腸腔堵塞腸管外受壓腸壁病變動力性腸梗阻Dynamicileus由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行，但無器質性的腸腔狹窄。血運性腸梗阻Hematogenousileus由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼發(fā)腸麻痹而使腸內容物不能運行。分為單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻腸梗阻的臨床表現(xiàn)AbdominalpainvomitingAbdominaldistensionStopexhaustinganddefecatingClinicalmanifestationsofileus腹痛嘔吐腹脹停止排氣排便解除梗阻，糾正全身生理紊亂,增強腸道功能盡量采取非手術治療手術治療腸梗阻治療原則010302護理常規(guī)非手術護理Nonsurgicalcare防治感染和中毒遵醫(yī)囑應用抗生素，減少毒素吸收，減輕中毒癥狀。解痙、止痛單純性腸梗阻可用阿托品類解痙藥緩解疼痛，禁用嗎啡和杜冷丁類止痛藥。嘔吐遵醫(yī)囑用止吐藥，告知緩解止吐的方法，灌腸以排氣，排便。病情觀察嚴密觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻，應及早采取手術治療。保證輸液通暢，記錄24小時出入液量，觀察水、電解質失衡糾正情況等。飲食方面禁食水，待梗阻緩解

后12小時方可進少量流食。胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔壓力，減少腸腔內的細菌和毒素。液體護理護理常規(guī)Nursingcareforpatientswithileus下列情況應考慮有絞窄性腸梗阻的可能非手術護理腹痛、嘔吐、腹脹有明顯的腹膜刺激癥，體溫上升，脈率增快，白細胞計數(shù)增高。嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。腹部X線檢查：在不受體位、時間影響的同時，可見到孤立、固定的腸袢，經(jīng)積極的非手術治療無效而癥狀無明顯改善者。“手術護理01腸梗術前準備臥位：回病房后根據(jù)麻醉方式給予適當?shù)呐P位，麻醉清醒6h后若血壓、脈搏平穩(wěn)可給予半臥位。禁食水、胃腸減壓，排氣后，可遵醫(yī)囑拔除胃管；鼓勵病人早期活動,遵醫(yī)囑應用抗生素；保持充足的液體攝入量；觀察生命體征、胃腸減壓、傷口敷料及引流管情況術后常規(guī)的觀察胃腸減壓時做好口腔護理，預防口腔與呼吸道感染，定時更換胃腸減壓及腹腔等引流袋；傷口敷料；妥善固定引流管，保持引流管通暢，準確記錄24h引流量及其顏色、性質。術后護理0203病例匯報SEND患者近半月來間斷性腹脹、腹痛，排便困難，就診于當?shù)亻T診，效果不明顯，后前往北京市協(xié)和醫(yī)院行腹部X線檢查示：腸梗阻。為求進一步治療來我院，門診以“腸梗阻”收入我科?；厩闆r現(xiàn)病史：初步診斷為不完全性腸梗阻姓名：XXX性別：男年齡：XX歲入院時間：XXX

血常規(guī)：顯示正常。生化：顯示氯為95.0mmol/l生化復查：鉀3.3mmol/l、葡萄糖3.7mmol/l。輔助檢查血常規(guī)檢查:血紅蛋白及白細胞計數(shù)，梗阻早期正常，梗阻時間較久，出現(xiàn)脫水時，則可發(fā)生血液濃縮及白細胞增高。電解質檢查:可以判斷脫水及電解質紊亂情況及指導液體的輸入。X線檢查：腸腔內出現(xiàn)大量或少量積氣、積液即可診斷腸梗阻。患者入院當日化驗腹部正位片：示腸腔氣體郁積，全腹多發(fā)寬窄不等，腸管擴張并不明顯。上中下腹部ct平掃加強化：顯示上段腸管擴張，積氣、積液，提示腸梗阻。與腸內容物不能正常通過刺激有關疼痛與胃腸減壓，腸腔內大量積液有關體液不足營養(yǎng)失調低于機體需要量與禁食水、胃腸減壓嘔吐有關。根據(jù)以上病情提出以下護理診斷010302“護理措施疼痛禁食，有效胃腸減壓：清除腸內積氣積液，緩解腹脹、腹痛。應用解痙劑：明確診斷后，醫(yī)囑給予654-2或阿托品解痙止痛。Nursingmeasures輸液：保證液體的補充，糾正水電解質紊亂和酸堿平衡，輸液過程中應嚴密觀察和準確記錄出入液體的量。

禁食、胃腸減壓，注意觀察胃腸減壓引流液的量、顏色和性狀。采取靜脈輸入營養(yǎng)液，停止胃腸減壓后，給予流食，進食后無不適，三天后改半流食，十天后進軟食。護理措施營養(yǎng)失調體液不足病例匯報Nursingcareforpatientswithileus健康教育注意飲食少食刺激性強的辛辣食物，宜食營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物；避免暴飲暴食，飯后忌劇烈活動。注意衛(wèi)生加強鍛煉飯前、便后洗手，不吃不潔食品。每天進行適量體育鍛煉便秘者可以用過腹部按摩等方法保持大便通暢，無效者可適當予以口服緩瀉劑，避免用力排便。加強自我監(jiān)測若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時就診。適當按摩Throughplanned,organizedandsystematicsocialeducationalactivities,peoplecanconsciouslyadopthealthybehaviorsandlifestyles,Eliminateorreduceriskfactorsaffectinghealth,preventdiseases