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醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診合同樣本合同編號:__________醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診合同樣本甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________第一條轉(zhuǎn)診范圍1.1本協(xié)議適用于甲方向乙方轉(zhuǎn)診包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各科患者。1.2甲方應確保轉(zhuǎn)診患者符合乙方的收治條件,并按照乙方的要求提供相關醫(yī)療資料。第二條轉(zhuǎn)診程序2.1患者如需轉(zhuǎn)診至乙方,甲方應向乙方提交轉(zhuǎn)診申請,并注明患者基本信息、病情及轉(zhuǎn)診原因。2.2乙方接收到轉(zhuǎn)診申請后,應及時對患者病情進行評估,并在24小時內(nèi)告知甲方是否同意接收。2.3乙方同意接收患者后,甲方應協(xié)助患者辦理相關轉(zhuǎn)診手續(xù),并將患者送往乙方。2.4甲方在轉(zhuǎn)診過程中應確?;颊甙踩?,并盡量減少患者就診等待時間。第三條轉(zhuǎn)診患者管理3.1乙方接收患者后,應按照醫(yī)院相關規(guī)定對患者進行救治,并確保患者享有與其他患者同等的醫(yī)療服務。3.2乙方應定期向甲方通報患者的治療情況,并根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。3.3甲方應關注患者的轉(zhuǎn)診治療情況,并在必要時提供協(xié)助和支持。第四條醫(yī)療費用4.1患者在乙方的醫(yī)療費用按照乙方收費標準執(zhí)行。4.2甲方在轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的費用(如救護車費用等)由甲方承擔。4.3患者轉(zhuǎn)診前已產(chǎn)生的醫(yī)療費用由甲方負責結(jié)算。第五條保密條款5.1甲乙雙方應對患者的個人信息和病情保密,不得泄露給無關第三方。5.2甲乙雙方在合作過程中獲悉的對方商業(yè)秘密和機密信息,應予以嚴格保密。第六條違約責任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。6.2甲乙雙方應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自義務,如因不可抗力導致協(xié)議無法履行,雙方互不承擔責任。第七條爭議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商無果,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的生效、變更和解除8.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。8.2除非甲乙雙方達成書面一致意見,否則本協(xié)議不得任意變更或解除。8.3協(xié)議期滿前,甲乙雙方如需續(xù)簽,應提前____個月協(xié)商達成一致。第九條其他約定9.1本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補充。9.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者轉(zhuǎn)診申請2.患者基本信息表3.轉(zhuǎn)診同意書4.醫(yī)療費用清單5.轉(zhuǎn)診治療記錄6.患者病情評估報告7.轉(zhuǎn)診協(xié)議履行證明二、違約行為及認定:1.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提交轉(zhuǎn)診申請或提供的患者信息不真實、不完整。2.乙方未在規(guī)定時間內(nèi)回復轉(zhuǎn)診申請或未按約定接收患者。3.甲方未協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未確?;颊甙踩D(zhuǎn)診。4.乙方未按約定對患者進行救治或未及時向甲方通報患者治療情況。5.甲方未按照乙方要求支付患者在乙方的醫(yī)療費用。6.任何一方泄露患者個人信息或違反保密條款泄露商業(yè)秘密和機密信息。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)聯(lián)體:指由多家醫(yī)療機構組成的聯(lián)合體,通過資源共享、技術支持、信息互通等方式提高醫(yī)療服務水平。2.轉(zhuǎn)診:指患者從一方醫(yī)療機構轉(zhuǎn)至另一方醫(yī)療機構接受治療的行為。3.轉(zhuǎn)出方:指患者原就診的醫(yī)療機構。4.轉(zhuǎn)入方:指接收轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療機構。5.不可抗力:指無法預見、無法避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、社會事件等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者病情緊急,需要快速轉(zhuǎn)診。解決辦法:甲方應立即向乙方提交轉(zhuǎn)診申請,并優(yōu)先處理。2.乙方拒絕接收轉(zhuǎn)診患者。解決辦法:甲方可與乙方溝通,了解拒絕原因,如原因合理,則尋找其他轉(zhuǎn)入方;如原因不合理,可尋求相關部門協(xié)調(diào)解決。3.轉(zhuǎn)診過程中患者出現(xiàn)意外。解決辦法:甲方應立即采取措施救治患者,并通知乙方;如因甲方原因?qū)е乱馔?,甲方應承擔相應責任?.醫(yī)療費用支付出現(xiàn)問題。解決辦法:甲方應按照約定及時支付患者在乙方的醫(yī)療費用,如發(fā)生糾紛,可協(xié)商解決或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。五、所有應用場景:1.患者在甲方醫(yī)療機構就診,因病情需要轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)療機構接受治療。2.甲方醫(yī)療機構與乙方醫(yī)療機構簽訂合作
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