2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.患者女性，20歲，3個(gè)月來面色蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1?2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。Hb65g/L,WBC1.5X10/L,PLT20X10/L。分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓纖維化2.患者發(fā)熱，脾大，頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，白細(xì)胞26X10/L,分類原始淋巴細(xì)胞60%，早幼粒細(xì)胞2%，中幼粒細(xì)胞10%，晚幼粒細(xì)胞14%，分葉核粒細(xì)胞8%，嗜堿性粒細(xì)胞6%，嗜酸性粒細(xì)胞2%，該病最可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.嗜堿性粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病.多發(fā)性骨髓瘤患者，電泳中"M"蛋白出現(xiàn)在a區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫學(xué)分型的A.IgA型B.IgG型C.IgD型D.IgE型E.輕鏈型.患兒男，3歲，經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)PLT225X10/L,Hb105g/L,WBC6.2X10/L,PT12.5秒（正常11.5秒），APTT58.6秒（正常32秒）。最可能的診斷是A.繼發(fā)性貧血B.過敏性紫癜C.血友病甲D.血小板減少性紫癜E.自身免疫性溶血性貧血5.患者女性，40歲，主要癥狀為怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思維遲鈍、記憶力不好、手和下肢水腫、月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血漿膽固醇、甘油三酯升高，血清T、T降低，血清TSH降低，TRH興奮試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)。對(duì)該患者的診斷最可能是A.垂體性甲狀腺功能低下B.甲狀腺性甲狀腺功能低下C.下丘腦性甲狀腺功能低下D.甲狀腺癌E.甲狀腺功能亢進(jìn)6.血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞直方圖波峰右移峰底變寬可能是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.急性失血E.再生障礙性貧血.患者，男性,40歲。貧血外貌。外周血檢查結(jié)果：MCV82fl,MCH29pg，MCHC350g/L,該患者貧血屬A.巨幼細(xì)胞性貧血.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞均一性8.關(guān)于自動(dòng)化酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng)的敘述正確的是A.使檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確.縮短試驗(yàn)時(shí)間C.減輕勞動(dòng)強(qiáng)度D.提高工作效率E.以上均正確.Levy-Jewrling質(zhì)控圖中是以下列哪項(xiàng)來定值限的A.標(biāo)準(zhǔn)差B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.變異系數(shù)D.平均值E.以上都不是.常用的試驗(yàn)動(dòng)物為A.小白鼠B,小狗C.貓D.野兔E.羚羊.患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12X10/L,但分類100個(gè)白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個(gè)，校正后白細(xì)胞應(yīng)報(bào)告A.10X10/LB.12X10/LC.15X10/LD.18X10/LE.20X10/L.陰道分泌物涂片中含中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，WBC為5?15個(gè)/HP,陰道清潔度判斷為A.I度b.hsc.iii度D.W度E.V度.男性，45歲，1個(gè)月來逐漸感到乏力，面色蒼白，1周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60g/L,白細(xì)胞0.8X10/L,分類中性粒細(xì)胞25%,成熟淋巴細(xì)胞74%,血小板15X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,骨髓象細(xì)胞增生減少，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%,本病最可能的診斷是A.急性非白血性白血病B.再生障礙性貧血（急性型）C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼紅細(xì)胞貧血14.患者男性,脾大,骨髓穿刺"干抽",骨髓活檢示網(wǎng)狀纖維組織增生，白細(xì)胞3.0X10/L,淋巴細(xì)胞0.70,糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.毛細(xì)胞白血病C.原發(fā)性骨髓纖維化D.慢性粒細(xì)胞白血病繼發(fā)骨髓纖維化E.再生障礙性貧血15.某患者最近一次檢測(cè)空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6。5%，則該患者很可能為A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者B.未控制的糖尿病患者C.糖尿病已經(jīng)控制的患者D.無糖尿病E.糖耐量受損的患者16.某患者血清標(biāo)本進(jìn)行血脂檢查，結(jié)果如下：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面呈〃奶油樣〃上層，TC和TG均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，可診斷為A.I型高脂蛋白血癥B.II型高脂蛋白血癥C.III型高脂蛋白血癥D.W型高脂蛋白血癥E.V型高脂蛋白血癥.肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)"B-y"橋，是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致A.IgG增高B.IgA增高C.清蛋白增高D.a球蛋白升高E.a球蛋白升高.某患者急診入院，嘔吐、腹痛2天，困倦感，呼吸深快并有特殊氣味。該患者最可能的診斷是A.乳酸酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮癥酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒.對(duì)于多次測(cè)定基礎(chǔ)GH>102g的疑為巨人癥或肢端肥大癥者可考慮進(jìn)一步檢測(cè)A.高血糖抑制GH釋放試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.GnRH興奮試驗(yàn)E.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定.臨床實(shí)驗(yàn)室中常被用于多種體液（血、尿、唾液、腦脊液等）中Ca、K、Na、Cl、F和碳酸氫鹽等離子測(cè)定的方法是A.電泳法B.離子選擇性電極分析法C.凝膠層析法D.離心法E.原子吸收分光光度法21.患者尿液用80%飽和硫酸銨沉淀后，取上清液進(jìn)行隱血試驗(yàn)為陽性,診斷最可能為A.肌紅蛋白尿B.血尿C.Hb尿D.卟啉尿E.氨基酸尿.下列哪項(xiàng)是慢性型ITP患者骨髓象的主要特點(diǎn)A.骨髓增生活躍或明顯活躍B.巨核細(xì)胞增多和有成熟障礙現(xiàn)象C.巨核細(xì)胞增多和明顯左移現(xiàn)象D.血小板巨大，異形和染色深E.以上都是.K-B法篩查ESBLs的抗生素不包括A.頭孢曲松B.頭孢唑啉C.頭孢泊肟D.頭孢他啶E.氨曲南24.瑞氏染色后結(jié)果偏酸，可出現(xiàn)的現(xiàn)象為A.所有細(xì)胞染灰藍(lán)色B.嗜酸性顆粒染成暗褐色C.白細(xì)胞核呈深藍(lán)色D.嗜中性顆粒染成紫黑色E.紅細(xì)胞偏紅25.關(guān)于橢圓形紅細(xì)胞，下列選項(xiàng)中敘述正確的是A.正常人血涂片中不可能見到B.缺鐵性貧血不見該細(xì)胞C.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥患者血涂片中可高達(dá)25%?75%D.幼紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞也可呈橢圓形E.其細(xì)胞長(zhǎng)度可大于細(xì)胞寬度的7?8倍26.男，體檢發(fā)現(xiàn)：皮膚黃染，肝質(zhì)硬，腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿蛋白質(zhì)的變化為清蛋白明顯下降，a球蛋白和a球蛋白正常，8球蛋白和Y球蛋白均升高。此患者最可能是A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肝硬化D.腎病綜合征E.急性時(shí)相反應(yīng)癥27.以自身紅細(xì)胞或"O"型紅細(xì)胞檢測(cè)患者血清中冷凝集素的試驗(yàn)屬于A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.直接凝集反應(yīng)D.協(xié)同凝集法E.間接凝集抑制反應(yīng).在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若某一天質(zhì)控結(jié)果在±3SD之外，則判斷為A.在控B.警告C.失控D.待決定E.不能判斷.按常規(guī)操作進(jìn)行外周血涂片，最可能出現(xiàn)A.血膜分布不均B.血膜過窄C.血膜過長(zhǎng)D.血膜過厚E.血膜過薄30.EDTA鹽抗凝劑不宜用于A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E.凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)31.有關(guān)新型隱球菌微生物學(xué)檢查，敘述錯(cuò)誤的是A.墨汁染色檢查新型隱球菌的莢膜B.在沙保弱培養(yǎng)基上37℃可生長(zhǎng)C.在沙保弱培養(yǎng)基上25℃不能生長(zhǎng)D.尿素酶試驗(yàn)陽性E.可用乳膠凝集試驗(yàn)檢測(cè)腦脊液中的隱球菌莢膜多糖特異性抗原32.有關(guān)紙片擴(kuò)散法（K-B法）藥敏試驗(yàn)，敘述正確的是A.配制菌懸液只能使用肉湯，不能用生理鹽水B.流感嗜血桿菌的藥敏試驗(yàn)選用M-H平皿C.將菌懸液涂布于M-H平皿后應(yīng)立即貼紙片D.無乳鏈球菌的藥敏試驗(yàn)的菌液濃度應(yīng)配至1.0麥?zhǔn)媳葷針?biāo)準(zhǔn)E.本法不能直接讀取MIC值33.對(duì)銅綠假單胞菌生物學(xué)特性的描述，正確的是A.有芽胞和莢膜B.4℃生長(zhǎng)C.氧化酶陰性D.專性需氧E.不利用枸櫞酸鹽34.快速初步鑒定變形桿菌屬的指標(biāo)為A.在血平板上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)B.在血平板上菌落為1?2mmC.在SS上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)D.發(fā)酵乳糖，在SS上菌落為1?2mmE.硫化氫陰性，發(fā)酵乳糖35.處理皮屑標(biāo)本，觀察其真菌形態(tài)需選用的物質(zhì)是A.甲醛B.氫氧化鉀C.甘油D.明礬E.氯化銀36.無芽胞厭氧菌的鑒定方法不包括A.形態(tài)染色B.培養(yǎng)特性C.生化反應(yīng)D.血清學(xué)E.氣相色譜37.溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定，讀取的細(xì)胞層柱高是A.血小板層B.白細(xì)胞層C.帶氧紅細(xì)胞層D.有核紅細(xì)胞層E.還原紅細(xì)胞層38.III型網(wǎng)織紅細(xì)胞為A.破網(wǎng)型B.絲球型C.網(wǎng)型D.點(diǎn)粒型E.不規(guī)則型.四肢靜脈采血時(shí)，止血帶結(jié)扎的時(shí)間不宜超過A.2minB.3minC.4minD.5minE.6min.腦脊液蛋白質(zhì)定量檢測(cè)，重復(fù)性好、靈敏度高的試驗(yàn)是A.Pandy試驗(yàn)B.Nonne-Apelt試驗(yàn)C.Ross-Jone試驗(yàn)D.比濁法E.染料結(jié)合法41.革蘭染色的順序是A.結(jié)晶紫一酒精一碘液一復(fù)紅B.復(fù)紅一碘液一酒精一結(jié)晶紫C.復(fù)紅一結(jié)晶紫一碘液一酒精D.結(jié)晶紫一碘液一酒精一復(fù)紅E.復(fù)紅一酒精一結(jié)晶紫一碘液42.糞便標(biāo)本可進(jìn)行直接鏡檢的病原菌是A.大腸埃希菌B.痢疾志賀菌C.結(jié)腸炎耶爾森菌D.霍亂弧菌E.沙門菌43.患兒，8歲，易倦，紫癜月余，頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，脾肋下2cm,血紅蛋白83g/L,白細(xì)胞13.4X10/L,分葉核粒細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞38%,原始細(xì)胞51%,血小板10X10/L,血片中原始細(xì)胞胞漿量極少，最大可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥.我國(guó)"血脂異常防治建議"中規(guī)定高密度脂蛋白膽固醇的合適水平為A.N1.04mmol/LB.<3.12mmol/LC.N1.3mmol/LD.<1.55mmol/LE.N1.55mmol/L.在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好，可形成絮狀沉淀和菌膜，底部絮狀沉淀堆積呈"鐘乳石"狀，此菌可能是A.普通變形桿菌B.鼠疫耶爾森菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.大腸埃希菌E.傷寒沙門菌46.正常人尿液尿膽原可呈弱陽性，尿稀釋陰性的比例