勿外泄內(nèi)部資料，請(qǐng)同意征得作者本人如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)2醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析3疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略4疫情防控心理支持工作總結(jié)與反思疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略資料，請(qǐng)勿外內(nèi)部如需轉(zhuǎn)者載，請(qǐng)征得作本泄人同意疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略內(nèi)部資料，請(qǐng)勿外泄如需轉(zhuǎn)者本載，請(qǐng)征得作人同意為何制定心理危機(jī)干預(yù)、心理援助相關(guān)通知？疫情可能導(dǎo)致患者恐懼、公眾焦慮、醫(yī)務(wù)人員耗竭等心理應(yīng)激對(duì)緊急心理危機(jī)干預(yù)工作加以規(guī)范和指導(dǎo)減輕疫情對(duì)大眾心理的干擾和可能造成的心理傷害，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定321疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略如何確定目標(biāo)人群？一級(jí)住院的重癥患者、一線醫(yī)務(wù)人員、疾控人員和管理人員二級(jí)居家隔離的輕癥患者（

密切接觸者、疑似患者）、就診的發(fā)熱患者三級(jí)一二級(jí)人員的親屬、朋友、同事等，

參加疫情防控的后方救援者四級(jí)受疫情防控措施影響的疫區(qū)相關(guān)人群、易感人群、普通公眾疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)2醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析3疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略4疫情防控心理支持工作總結(jié)與反思疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略一、新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)（一）概念應(yīng)激是個(gè)體對(duì)環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的一種適應(yīng)和應(yīng)對(duì)過程，其結(jié)果可以是適應(yīng)或不適應(yīng)。心理應(yīng)激是機(jī)體在某種環(huán)境因素刺激作用下由于客觀要求和應(yīng)付能力不平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)狀態(tài)。應(yīng)激的心理反應(yīng)常表現(xiàn)為情緒反應(yīng)、認(rèn)知反應(yīng)和行為反應(yīng)３個(gè)方面料，請(qǐng)勿外泄如需轉(zhuǎn)內(nèi)部載資，請(qǐng)征得作者本人同意確診患者疑似、密接一線醫(yī)護(hù)普通大眾①焦慮和恐懼②憤怒和抱怨①敏感和多疑②否認(rèn)和僥幸抑郁、焦慮和應(yīng)激障礙①恐慌②憤怒③抑郁負(fù)負(fù)性性情情緒緒反反應(yīng)應(yīng)一、新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)部資料，請(qǐng)勿內(nèi)如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)征得作者本人同意外泄確診患者疑似、密接一線醫(yī)護(hù)普通大眾非正常和非理性的認(rèn)識(shí)活動(dòng)主導(dǎo)自己的行為。偏執(zhí)強(qiáng)迫為主，無法控制自己想法與行為。認(rèn)知偏差，以災(zāi)難化認(rèn)知為

注意力難以集中、記憶減退、

部分出現(xiàn)偏信和盲從等認(rèn)主，即把生活瑣事想象成重

反應(yīng)遲鈍、判斷及理解能力下

知反應(yīng)。缺乏主見，過度大挫折，又將挫折想成無法

降等異常認(rèn)知。反復(fù)洗手和消

關(guān)注疫情消息，但無法分挽回災(zāi)難。 毒等強(qiáng)迫心理。 辨真?zhèn)巍２涣颊J(rèn)知反應(yīng)一、新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)內(nèi)部資料，請(qǐng)勿外泄如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)征得作者本人同意逃避和回避退化和依賴敵對(duì)和攻擊無助和自憐管理者等行為

己的努力打醫(yī)護(hù)人員和基層防控管

防治，而聽天由命、理者的行為 獨(dú)自哀嘆異異常常行行為為

表現(xiàn)出逃避檢查與治療、拒絕隔使用幼兒時(shí)期的應(yīng)對(duì)方式；

如疫情期間出現(xiàn)謾罵、毆 不采用科學(xué)方法主動(dòng)反反應(yīng)應(yīng)

離、攻擊防疫人員及不配合基層

依靠別人的照顧而放棄自一、新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)一、新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)醫(yī)護(hù)人員5個(gè)層面常見身心反應(yīng)4行為層面亢奮，拒絕合理的休息，不能很好地保證自己的健康等。3生理層面長時(shí)間的高度緊張、會(huì)引起疲勞、軀體疼痛；

有的可能太累了，

吃不下飯或者吃的很多；

有的可能倒頭大睡，

有的可能越累越睡不著，

所以體力也很難恢復(fù)。2情緒層面憤怒、敏感、挫敗、無力感、無助甚至絕望。1認(rèn)知層面注意力、記憶力、思維能力和決斷能力等都會(huì)受限。5三觀層面世界觀、價(jià)值觀、人生觀也會(huì)有一定的影響。目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)2醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析3疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略4疫情防控心理支持工作總結(jié)與反思疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略二、醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析職業(yè)形象的考慮理性工作的需要過度犧牲的傾向?qū)で笄榫w卷入與自我覺察的平衡二、醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析職業(yè)形象的考慮醫(yī)護(hù)人員作為提供幫助的群體，接受別人的幫助會(huì)有些顧慮，擔(dān)心會(huì)被誤解，他們需要感受到自己是非常有力量的，擔(dān)心自己的軟弱暴露出來，會(huì)影響形象和自己的力量感。他們往往不太能用語言直接承認(rèn)，但實(shí)際上他們是需要的，只是承受被別人幫助的這個(gè)壓力確實(shí)很大，讓他們無暇去顧及怎么處理自己的情緒與感受。二、醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析2.理性工作的需要不愿意接受心理援助是為了能夠更好地工作，在心理學(xué)上叫潛抑或隔離。在弗洛伊德精神分析中描述為心理防御機(jī)制的一種表現(xiàn)，是指個(gè)體把意識(shí)中對(duì)立的或不能接受的沖動(dòng)、欲望、想法、情感或痛苦經(jīng)歷，不知不覺地壓制到潛意識(shí)中去，以至于當(dāng)事人不能察覺或回憶，以避免痛苦。二、醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析過度犧牲的傾向拒絕心理援助是過度犧牲的一種表現(xiàn)，也是獲得關(guān)系、認(rèn)可的方式。有時(shí)自我犧牲是我們整個(gè)社會(huì)文化所鼓勵(lì)和倡導(dǎo)的，這是一種美德，更是逆行者所需要的大無畏精神。在一種環(huán)境情緒的渲染與觸動(dòng)下容易出現(xiàn)過度的犧牲，所以職業(yè)耗竭或卷入太深拔不出來，可能都跟過度犧牲有關(guān)系。醫(yī)護(hù)工作者在創(chuàng)傷當(dāng)中，也特別容易被觸動(dòng)。法國心理精神健康領(lǐng)域的專家德爾沃戈則警告，讓醫(yī)護(hù)人員背負(fù)起“英雄”的名號(hào)，十分危險(xiǎn)，因?yàn)椤爱?dāng)你成為一個(gè)英雄，這意味著你注定要在沉默當(dāng)中受苦，犧牲”，因?yàn)椤坝⑿垡馕吨粚で髱椭?，不要求任何，因?yàn)橛⑿凼浅恕倍?、醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析尋求情緒卷入與自我覺察的平衡短暫的情感流露后很快把自己疲倦的神態(tài)，悲傷的情感收起來，轉(zhuǎn)入到對(duì)患者治療的理性話題中，因?yàn)?，覺察到自己的情緒上來，會(huì)擔(dān)心他人看到醫(yī)生都害怕還怎么給患者治療疾病，所以當(dāng)他們覺察之后很快就會(huì)關(guān)閉上自己情感的閘門?？挂咭痪€的醫(yī)護(hù)人員需要在情緒卷入和自我覺察之間找一個(gè)平衡點(diǎn)，既要去體驗(yàn)救助患者失敗的情緒，又要有些理性的態(tài)度和認(rèn)識(shí)。視頻目錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)2醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析3疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略4疫情防控心理支持工作總結(jié)與反思疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略1.如何組織？專家組：實(shí)時(shí)研判、提出建議、開展培訓(xùn)與督導(dǎo)、提供健康宣教心理救援醫(yī)療隊(duì)：

人群評(píng)估分級(jí)、現(xiàn)場心理危機(jī)干預(yù)心理援助熱線：

在線服務(wù)7

*

24

h社會(huì)力量：

提供社會(huì)支持BCDA政府：領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部

統(tǒng)一協(xié)調(diào)三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略2.如何開展？a.

掌握心理健康動(dòng)態(tài)變化b.

及時(shí)識(shí)別高危人群，避免群體危機(jī)事件3.有序服務(wù)2.分類干預(yù)1.實(shí)時(shí)研判對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行分類采取有針對(duì)性的干預(yù)方式a.

政府領(lǐng)導(dǎo)b.

專家指導(dǎo)c.

協(xié)同有序內(nèi)泄如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)征得作外部資料，請(qǐng)勿者本人同意三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略3.如何分級(jí)干預(yù)？提供服務(wù)精神科醫(yī)生、臨床心理工作人員、社會(huì)工作者、熱線心態(tài)過度疲勞和緊張，

甚至耗竭，

焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對(duì)患者死亡挫敗或自責(zé)。擔(dān)心被感染、擔(dān)心家人、害怕家人擔(dān)心自己。過度亢奮，

拒絕合理的休息，

不能很好地保證自己的健康等。干預(yù). 教授減壓技術(shù)，

幫助疏解不良情緒. 提醒勞逸結(jié)合，

保證飲食、睡眠和休息. 鼓勵(lì)尋求社會(huì)支持，

多與家人、朋友、同事交流和傾訴. 建議發(fā)現(xiàn)情緒狀態(tài)異常要尋求專業(yè)幫助一級(jí)人群：一線醫(yī)務(wù)人員、疾控人員料，征得作者本人內(nèi)部資請(qǐng)勿外泄如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)同意三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略1.明確組織架構(gòu)疫情防控24h指揮部多學(xué)科專家救治團(tuán)隊(duì)快進(jìn)快出組 關(guān)懷關(guān)愛組工會(huì)、黨政辦、后勤保障部、病友服務(wù)部、人力資源部、社工部等醫(yī)護(hù)、患方、第三方后勤保障、心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷1.前期需求調(diào)研1000名員工問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容：一般人口學(xué)特征、工作保障需求、家庭照顧需求、生活支持需求、身心健康現(xiàn)狀。2.具體服務(wù)開展優(yōu)化工作流程，緩解醫(yī)護(hù)人員工作壓力。實(shí)施科學(xué)的人事調(diào)配，適時(shí)出臺(tái)聘任激勵(lì)政策。深入開展日常關(guān)愛工作，完善后勤保障服務(wù)。加強(qiáng)心理支持服務(wù)，強(qiáng)化人文關(guān)懷。2.主要內(nèi)容及做法三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略工作流程.

成立專項(xiàng)工作組，

改進(jìn)服務(wù)環(huán)節(jié).

組建臨時(shí)愛心團(tuán)隊(duì)，

主動(dòng)溝通關(guān)注.

設(shè)立24

小時(shí)服務(wù)熱線，

澄清解釋激勵(lì)政策.

科學(xué)構(gòu)建緊急人事調(diào)配方案.

戰(zhàn)疫一線醫(yī)護(hù)人員提前報(bào)名初中級(jí)專技職稱考試.

抗疫表現(xiàn)突出者優(yōu)先專技聘任后勤保障.

專車接送往返醫(yī)院與隔離點(diǎn).

免費(fèi)提供營養(yǎng)品、中藥、精油等.

對(duì)接社會(huì)愛心資源，

發(fā)放捐贈(zèng)物資.

關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員家人，

解決子女上學(xué)心理支持.

院內(nèi)成立心理援助志愿隊(duì)伍.

院外南精衛(wèi)心理醫(yī)師組建應(yīng)急小組.

線上、線下心理輔導(dǎo).

團(tuán)體輔導(dǎo)，

同輩支持.

線上溝通培訓(xùn)與心理講座三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略1

.

院內(nèi)心理支持服務(wù)

員工心理關(guān)愛服務(wù)隊(duì)；協(xié)助組織疫情期醫(yī)患溝通培訓(xùn)為隔離病區(qū)護(hù)士提供心理疏導(dǎo)，團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略2

.

院外隔離點(diǎn)心理支持服務(wù)“疫”心守護(hù)

攜手同行-護(hù)士心理支持團(tuán)體輔導(dǎo)訪談10名醫(yī)護(hù)人員，工作壓力與心理狀態(tài)的調(diào)研報(bào)告1份收集隔離點(diǎn)護(hù)士健康狀況調(diào)查問卷80余份三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略朋友、奶茶、家人、團(tuán)隊(duì)家庭的支持、科室的支持、14號(hào)點(diǎn)團(tuán)隊(duì)的陪伴、朋友的暖心和一群志同道合的伙伴在一起，內(nèi)心很踏實(shí)感謝我的“搭子”——黃妹妹，謝謝你的照顧致敬所有在一線的醫(yī)務(wù)工作者，我們一起加油！家人的理解和守候，是我打贏這場“戰(zhàn)疫”的動(dòng)力感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，送來源源不斷的物資和保障希望兒子能像媽媽一樣，更加勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、有責(zé)任感！“客人”的感謝和善意讓我內(nèi)心欣慰，我們值得！團(tuán)隊(duì)的凝聚力讓我以身為其中一員而感到無限驕傲并肩作戰(zhàn)、苦中作樂的這段日子將是我的人生財(cái)富3

.

閉環(huán)管理期間心理支持服務(wù)心理支持工作方案，組建13人心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確工作流程機(jī)制和分工線上、線下心理干預(yù)，服務(wù)100余人，問卷排摸1016名員工實(shí)際困難與需求三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略心理援助服務(wù)轉(zhuǎn)介流程4

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疫情期間對(duì)外心理援助服務(wù)參與上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)起的“新冠”醫(yī)務(wù)社工熱線服務(wù)為30名惠南鎮(zhèn)防疫一線社區(qū)工作者（居委書記）開展心理支持團(tuán)體輔導(dǎo)1場三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略盡量避免長時(shí)間工作，

適當(dāng)換班，

脫離病房環(huán)境。適當(dāng)休息，

均衡飲食，

保持自身免疫力。保持一定運(yùn)動(dòng)，

借助輕音樂、深呼吸、熱水澡等轉(zhuǎn)移注意力。盡量少刷手機(jī)與新聞。加強(qiáng)學(xué)習(xí)防護(hù)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)保持與家人聯(lián)系，

汲取溫暖和力量。接受自身與醫(yī)學(xué)技術(shù)局限，

與同事互相鼓勵(lì)，

與領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)溝通。按自愿原則，

空閑時(shí)可同伴支持，

相互交談，

傾吐心聲。接受焦慮情緒，

允許負(fù)面情緒宣泄。積極地自我對(duì)話，

肯定自己的付出、專業(yè)能力與價(jià)值。心理自我調(diào)試方法三、疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略上海醫(yī)務(wù)社工服務(wù)熱線021-380879900102上海市衛(wèi)生熱線7*24h12320-503上海市心理熱線7*24錄ONTENTS1新冠疫情期間常見應(yīng)激與身心反應(yīng)2醫(yī)護(hù)人員心理問題干預(yù)困境分析3疫情下醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)和援助策略4疫情防控心理支持工作總結(jié)與反思疫情防控下醫(yī)護(hù)人員心理特點(diǎn)與干預(yù)策略1.創(chuàng)新之處多部門聯(lián)手

通力合作從院部層面，成立“

關(guān)懷關(guān)愛”

專項(xiàng)工作組，動(dòng)員社工部、工會(huì)、黨政辦、人力資源部等跨部門通力合作，各盡其長。需求為導(dǎo)向

身心社全面關(guān)注先問卷調(diào)研醫(yī)護(hù)人員具體需求、社會(huì)支持情況、壓力來源幾方面。以調(diào)研為依據(jù)，在疫情防控流程機(jī)制、保障后勤服務(wù)、心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷采取系列措施，關(guān)注生理、心理健康及社會(huì)支持。跨學(xué)科合作

專業(yè)介入組建社會(huì)工作師、臨床心理醫(yī)師、心理咨詢師的專業(yè)心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，保障服務(wù)專業(yè)性和有效性。制定心理支持服務(wù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)介流程。采用線上、線下；個(gè)案、團(tuán)體多種形式與方法。四、疫情防控心理支持工作總結(jié)與反思2.疫情防控心理支持工作總結(jié)梳理自助與互助.

情緒管理與心理健康自我學(xué)習(xí).

與家人保持聯(lián)絡(luò)溝通.

與外界保持信息暢通.

醫(yī)護(hù)人員間相互理解支持