嬰幼兒大小便照護(hù)項(xiàng)目二目錄01大小便規(guī)律的養(yǎng)成 02便后清潔 03被污染衣服的更換 04紙尿褲的更換 05大小便的觀察和照護(hù)注意事項(xiàng) 06如廁指導(dǎo)項(xiàng)目概述0～3歲嬰幼兒需要成人的照料才能生存，這是人類有別于其他動(dòng)物的特有成長過程。保育即要求成人為嬰幼兒提供生存與發(fā)展所必需的環(huán)境和物質(zhì)條件，并通過精心照顧和養(yǎng)育，幫助嬰幼兒良好地發(fā)育并獲得獨(dú)立生活的能力。3歲前的嬰幼兒正處于生命的起步階段，生長發(fā)育十分迅速，但身心發(fā)育不完善，大小便是嬰幼兒的基本生理需要，排便和生長發(fā)育密切相關(guān)，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣有助于嬰幼兒的健康成長。照護(hù)者通過觀察嬰幼兒的大小便，可以識(shí)別嬰幼兒某些疾病的發(fā)生。項(xiàng)目學(xué)時(shí)：6學(xué)時(shí)項(xiàng)目導(dǎo)學(xué)1大小便規(guī)律的養(yǎng)成23456便后清潔被污染衣物的更換紙尿褲更換大小便的觀察和照護(hù)注意事項(xiàng)如廁指導(dǎo)項(xiàng)目目標(biāo)大小便規(guī)律的養(yǎng)成Part1模塊目標(biāo)·能識(shí)別嬰幼兒大小便時(shí)的身體表現(xiàn)?！ふ莆照兆o(hù)嬰幼兒大小便時(shí)應(yīng)注意的問題?！つ軒椭鷭胗變吼B(yǎng)成大小便規(guī)律?！ぴ趮胗變捍笮”阏兆o(hù)中能對(duì)嬰幼兒有責(zé)任心和愛護(hù)嬰幼兒。模塊學(xué)習(xí)大小便是人體的基本生理需要，照護(hù)者掌握嬰幼兒大小便的排便生理特點(diǎn)，對(duì)培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成大小便的規(guī)律有著十分重要的意義，有利于幫忙嬰幼兒建立起良好的生活習(xí)慣。一、嬰幼兒大小便的身體表現(xiàn)嬰幼兒在大小便前表現(xiàn)出的身體反應(yīng)與成人有所不同，嬰幼兒在排便前會(huì)做出一些表情，或者擺出半蹲的姿勢(shì)，或者揪著紙尿褲想讓你為他更換。例如，嬰幼兒在排尿前身體會(huì)打尿顫（見圖2-1）、在玩得正專注時(shí)會(huì)突然停下來站著發(fā)呆；嬰幼兒在排大便前面部會(huì)潮紅，會(huì)發(fā)出“嗯”聲。照護(hù)者看到嬰幼兒發(fā)出的這些信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予回應(yīng)。圖2-1?嬰幼兒小便前的身體表現(xiàn)二、照護(hù)嬰幼兒大小便時(shí)應(yīng)注意的問題1.照護(hù)嬰幼兒排尿時(shí)應(yīng)注意的問題（1）當(dāng)嬰幼兒排尿時(shí)，照護(hù)者可用口發(fā)出某種固定的聲音，將該聲音與排尿聯(lián)系起來，讓嬰幼兒逐漸學(xué)會(huì)聽到此聲音時(shí)進(jìn)行排尿。（2）照護(hù)者應(yīng)注意嬰幼兒的飲食量、出汗的情況、季節(jié)與氣溫的特點(diǎn)，以及嬰幼兒的身體活動(dòng)情況，準(zhǔn)確把握嬰幼兒排尿的時(shí)間。2.照護(hù)嬰幼兒排便時(shí)應(yīng)注意的問題（1）注意嬰幼兒排便前的表現(xiàn)。例如，嬰幼兒在排便前通常會(huì)排出有臭味的氣體，并且伴隨身體用力的動(dòng)作發(fā)出使勁的聲音。這時(shí)，照護(hù)者應(yīng)及時(shí)將嬰幼兒放在便盆上。（2）照護(hù)者應(yīng)盡可能地幫助嬰幼兒養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，以防止嬰幼兒便秘。例如，在飯后一段時(shí)間讓嬰幼兒坐在便盆上，利用嬰幼兒的結(jié)腸反射將大便排出；讓嬰幼兒多活動(dòng)、多飲水、多吃蔬菜和水果，也有利于其順利排便。（3）避免嬰幼兒在排便時(shí)吃東西或玩耍。排便是一種條件反射，需要專心致志；如果注意力不集中，則不利于排便反射的建立。（4）嬰幼兒每次使用坐便器（見圖2-2）排便的時(shí)間以5分鐘為宜，較長時(shí)間會(huì)造成嬰幼兒脫肛，以及腹部、腿部、臀部的疲勞，不利于嬰幼兒的健康。（5）嬰幼兒成功排便后，照護(hù)者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，不要對(duì)嬰幼兒的糞便表現(xiàn)出厭惡的神態(tài)，以防止嬰幼兒出現(xiàn)心理性便秘現(xiàn)象。圖2-2?嬰幼兒坐便器貼心提示（1）在嬰幼兒大便后用紙巾擦凈嬰幼兒的臀部。給女性嬰幼兒擦拭時(shí)，一定要從前向后擦，以避免引發(fā)尿道炎、膀胱炎。（2）每晚用溫水給嬰幼兒清洗臀部。（3）嬰幼兒大小便后，照護(hù)者不要忘記自己洗手和給嬰幼兒洗手。（4）每次嬰幼兒大便后，均須將便盆清洗、消毒。三、培養(yǎng)嬰幼兒大小便的規(guī)律排便是一種受大腦皮質(zhì)控制的活動(dòng)。由于嬰幼兒的大腦發(fā)育尚未完善，因此對(duì)嬰幼兒大小便的訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不能操之過急，避免給嬰幼兒造成緊張和抵觸心理。·在18個(gè)月前能養(yǎng)成大小便規(guī)律的嬰幼兒，通常其要到4歲后才能完全掌握相關(guān)技能?！?8～24月齡的幼兒，生理和心理逐漸發(fā)育完善，他們已經(jīng)具備訓(xùn)練排便的基礎(chǔ)，因此照護(hù)者可對(duì)其進(jìn)行排便規(guī)律的訓(xùn)練。嬰幼兒養(yǎng)成排便規(guī)律后，照護(hù)者可以培養(yǎng)嬰幼兒主動(dòng)坐坐便器排便的習(xí)慣?！?歲以后，幼兒在照護(hù)者的引導(dǎo)下能夠?qū)W會(huì)主動(dòng)坐坐便器；·3歲以后，幼兒能學(xué)會(huì)自己脫褲子坐在坐便器上大小便。學(xué)而時(shí)習(xí)之愛尿褲子的皮皮皮皮是一個(gè)兩歲的小男孩，經(jīng)常出現(xiàn)尿褲子和把大便拉在褲子上的現(xiàn)象。皮皮每一次尿褲子的時(shí)候都特別緊張和焦慮，家長對(duì)皮皮的這種情況十分煩惱。請(qǐng)你結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，說一說照護(hù)者應(yīng)怎樣幫助皮皮養(yǎng)成良好的排便規(guī)律。__________________________________________________________________________________________________________________________________練習(xí)閱讀拓展1.全

嬰幼兒生理發(fā)展不成熟，還不具備生存的能力，一切與生存有關(guān)的活動(dòng)，如吃飯、飲水、睡眠、排泄、穿脫衣服等都離不開成人的照料。成人要為他們提供合理的營養(yǎng)、足夠的飲水、新鮮的空氣、衛(wèi)生的用品、適宜的環(huán)境等，保證他們有充足的睡眠，滿足其生理上、心理上的需要。只有全方位的保育才能滿足嬰幼兒發(fā)展的需要。嬰幼兒日常生活護(hù)理的特點(diǎn)閱讀拓展2.細(xì)

嬰幼兒還不具備抵御外界環(huán)境中各種有害物質(zhì)的能力，對(duì)疾病的抵抗力差，對(duì)外界壓力的承受力弱，因此對(duì)保育的要求特別高，需要成人仔細(xì)留意，適時(shí)為其提供幫助。日常護(hù)理在操作上也要特別細(xì)化，無論是對(duì)空間、時(shí)間、溫度的選擇，還是對(duì)使用物品的品質(zhì)、具體操作方法的選擇，還是對(duì)食物的選擇、配置和制作，都具有較高的要求，一旦有疏忽，就會(huì)給嬰幼兒的健康帶來不利影響。模塊檢測(cè)請(qǐng)你說一說，你是如何對(duì)嬰幼兒大小便進(jìn)行記錄的。姓名：日期：大小便情況：便后清潔Part2模塊目標(biāo)·理解便后清潔的重要性?！ふ莆毡愫笄鍧嵉牟襟E?！ふ莆毡愫笄鍧嵭枰⒁獾氖马?xiàng)。模塊學(xué)習(xí)并非每次嬰幼兒大小便后均需清洗臀部，一般來說，每次嬰幼兒大便后都需要清洗一下。如果每次嬰幼兒大小便后都清洗臀部，其臀部皮膚會(huì)經(jīng)常被摩擦、被水浸潤，容易發(fā)紅、起疹子或糜爛。一、便后清潔的重要性嬰幼兒的皮膚稚嫩，適宜外界的能力較差，便后清潔能保持皮膚清潔，防止細(xì)菌感染，防止疾病的發(fā)生，促進(jìn)臀部的血液循環(huán)，維持皮膚的健康，有利于嬰幼兒的身體健康。

嬰幼兒便后及時(shí)洗手、照護(hù)者在嬰幼兒便后及時(shí)沖廁所，有利于培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)嬰幼兒的公德心。嬰幼兒便后清潔的操作方法二、嬰幼兒便后清潔的步驟（1）準(zhǔn)備好嬰幼兒清洗臀部專用的臉盆和毛巾。（2）準(zhǔn)備溫?zé)岬乃?，?8～40℃為宜。（3）分開嬰幼兒的兩腿，充分暴露其外陰部（外生殖器）和臀部。（4）將柔軟的毛巾弄濕后，由前向后清洗嬰幼兒的外陰部（外生殖器）和臀部。（5）洗完后要擦干臀部，保持嬰幼兒臀部皮膚的干燥、清爽。這時(shí)可以適當(dāng)讓嬰幼兒的臀部暴露在空氣里幾分鐘（見圖2-3），晾干后再包上紙尿褲。圖2-3?適當(dāng)暴露臀部，保持干燥貼心提示不要在清洗后給嬰幼兒的臀部擦上厚厚的一層痱子粉或爽身粉。即使要擦，擦完后也要把多余的粉去掉。學(xué)而時(shí)習(xí)之某一早教機(jī)構(gòu)，所有幼兒都在睡午覺，突然聽到一名幼兒大聲叫。照護(hù)者走過去詢問，原來這名幼兒把大便拉在褲子里了。請(qǐng)結(jié)合你的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，說一說你會(huì)如何處理該案例發(fā)生的情況。__________________________________________________________________________________________________________________________________在處理上述情況時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？__________________________________________________________________________________________________________________________________練習(xí)1練習(xí)2三、便后清洗的注意事項(xiàng)（1）為男嬰清洗臀部時(shí)注意清洗陰莖、陰囊皮膚的褶皺處；為女嬰清洗時(shí)一定要按由前向后的順序，先洗外陰部，后洗臀部，這樣可以避免污染尿道開口處。（2）無論是給男嬰幼兒還是給女嬰幼兒清洗臀部，清洗之后均須擦干。閱讀拓展正常情況下，嬰幼兒的臀部不用擦任何護(hù)膚品，因?yàn)閶胗變旱钠つw本身就有豐富的油脂。當(dāng)嬰幼兒的臀部出現(xiàn)尿布疹時(shí)，照護(hù)者可以用38～40℃的水給嬰幼兒沖洗臀部，洗完后用毛巾擦干水，涂抹一些嬰幼兒專用的潤膚膏，也可用凡士林、鋅氧油、消毒過的植物油等油性護(hù)膚品涂抹；照護(hù)者還要注意及時(shí)給嬰幼兒更換紙尿褲。嬰幼兒尿布疹的處理方法模塊檢測(cè)請(qǐng)結(jié)合你的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，說一說嬰幼兒便后清洗對(duì)嬰幼兒有哪些重要性。被污染衣服的更換Part3模塊目標(biāo)·掌握給嬰幼兒更換被污染衣服的方法?！ふ莆諡閶胗變焊鼡Q被污染衣服的注意事項(xiàng)。模塊學(xué)習(xí)當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)吐奶或大便不規(guī)律時(shí)容易污染衣服，照護(hù)者需要給予及時(shí)更換，這就要求照護(hù)者掌握給嬰幼兒更換污染衣服的方法和在更換污染衣物時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)。一、被污染衣服更換的方法1.更換上衣照護(hù)者要先大致清理掉嬰幼兒上衣上的污染物，然后脫掉被污染上衣，準(zhǔn)備好干凈上衣（見圖2-4）；再將嬰幼兒抱躺在腿上，抓住他的一只小胳膊穿進(jìn)干凈上衣的一只衣袖，在衣袖下面抓住嬰幼兒的手，并將其輕輕拉出；換手，以同樣的方法為其穿上另一只袖子；兩只袖子都穿好，系好上衣帶子，整理整齊。照護(hù)者也可以讓嬰幼兒躺在床上給他穿衣服，即先把衣服打開平放在床上，然后把嬰幼兒放在衣服上，抓住其胳膊幫他先穿上一只袖子，然后穿上另一只袖子。如果穿套頭衫，首先穿頭部，然后分別將嬰幼兒的手臂穿過衣袖拉出，然后整理整齊。圖2-4?嬰幼兒的上衣貼心提示嬰幼兒的頸椎和頸部肌肉發(fā)育不完全，沒有能力控制住自己的頭，因此其豎頭不穩(wěn)，會(huì)左右或前后晃動(dòng)。照護(hù)者在給嬰幼兒更換污染衣服時(shí)，一定要注意托住嬰幼兒的頭頸部，避免其頭部晃動(dòng)。2.更換分體式褲子（1）照護(hù)者要先大致清理掉嬰幼兒分體式褲子上的污染物，再脫掉被污染分體式褲子（見圖2-5）。（2）照護(hù)者把要干凈褲子的一條褲腿折成圓圈形，套在手臂上。（3）照護(hù)者用另一只手抓住嬰幼兒的腳，將嬰幼兒的腳對(duì)準(zhǔn)照護(hù)手上的褲腿。（4）照護(hù)者將嬰幼兒的腳輕柔地拉進(jìn)褲腿中，再將褲腿套在嬰幼兒的腿上。（5）照護(hù)者用同樣的方法給嬰幼兒穿上另外一條褲腿。（6）照護(hù)者用雙手抓住褲腰的左右兩邊，用較輕的力度將褲腰提到嬰幼兒的腰部，然后抱起嬰幼兒，整理褲腰，將上衣包在褲腰里，以避免嬰幼兒受寒。嬰幼兒分體式褲子更換操作方法圖2-5?分體式褲子3.更換連體衣（1）照護(hù)者要先大致清理掉嬰幼兒衣服上的污染物，再脫掉被污染的衣服。（2）照護(hù)者將干凈連體衣的扣子或拉鏈全部解開或拉開，然后將連體衣的扣子或拉鏈朝上，把連體衣平整地鋪在床面上（見圖2-6）。（3）照護(hù)者將嬰幼兒放在連體衣上，先給嬰幼兒穿上連體衣的褲腿。（4）穿好連體衣的褲腿后，將嬰幼兒的胳膊輕柔地放進(jìn)袖子中，拉出嬰幼兒的手，將嬰幼兒身下的衣服稍微拉平，然后用相同的方法給嬰幼兒穿上連體衣的另一只袖子，最后扣上連體衣的所有紐扣或拉上拉鏈。（5）照護(hù)者將嬰幼兒抱起，整理好連體衣。嬰幼兒連體衣的更換操作方法圖2-6?連體衣學(xué)而時(shí)習(xí)之臟兮兮的萱萱萱萱是一個(gè)女嬰，剛滿一個(gè)月，她大便后把衣服上下到處都弄得臟兮兮的，做新手的媽媽還不知道怎樣給孩子更換被污染的衣服。請(qǐng)你根據(jù)上面的案例，說一說照護(hù)者應(yīng)該如何正確為嬰幼兒更換被污染的衣服。________________________________________________________________________________________________________________________根據(jù)你自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，說一說照護(hù)者為嬰幼兒更換被污染的衣服時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。________________________________________________________________________________________________________________________練習(xí)1練習(xí)2二、為嬰幼兒更換被污染衣服的注意事項(xiàng)（1）動(dòng)作一定要輕柔，保護(hù)好嬰幼兒，避免給嬰幼兒帶來不必要的傷害。（2）操作時(shí)間不能太長，避免嬰幼兒受涼。（3）操作時(shí)注意動(dòng)作的連續(xù)性。（4）室內(nèi)的溫度不宜過低，避免導(dǎo)致嬰幼兒感冒。閱讀拓展（1）照護(hù)者要根據(jù)季節(jié)的變化準(zhǔn)備好嬰幼兒包被一塊。一般以方形或近似方形為宜，長度約是嬰幼兒身長的2倍。（2）將包被呈菱形平整地放在床上，再將嬰幼兒的頭朝包被的上角、面朝上地放在包被上。（3）將包被的左角向右折疊包住嬰幼兒的身體，包被的下角向上折疊包住嬰幼兒的下半身，然后將包被的右角向左折疊。（4）整理好包被，露出嬰幼兒的頭部。新生兒“蠟燭包”的打法模塊檢測(cè)請(qǐng)你結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，舉例說明家長在給嬰幼兒更換被污染衣服時(shí)存在的誤區(qū)。舉例：存在的誤區(qū)：紙尿褲的更換Part4模塊目標(biāo)·能正確地選擇紙尿褲。·掌握更換紙尿褲的方法。·在操作中能關(guān)心和愛護(hù)嬰幼兒。模塊學(xué)習(xí)由于嬰幼兒不能自主排便，給嬰幼兒穿上紙尿褲，可以防止嬰幼兒尿濕褲子。因此，照護(hù)者應(yīng)能正確選擇紙尿褲，并掌握給嬰幼兒更換紙尿褲的方法。一、正確選擇紙尿褲的要點(diǎn)照護(hù)者為嬰幼兒正確選擇紙尿褲的要點(diǎn)如下：（1）紙尿褲的標(biāo)識(shí)規(guī)范。照護(hù)者要看紙尿褲包裝上的標(biāo)識(shí)是否規(guī)范，注意上面是否有產(chǎn)品品種、內(nèi)裝數(shù)量、產(chǎn)品等級(jí)、生產(chǎn)日期和批號(hào)等信息（見圖2-7）。（2）紙尿褲的尺碼大小合適。每個(gè)嬰幼兒都是獨(dú)一無二的，自然體形也不一樣，紙尿褲太緊或太松都不行，不合適的紙尿褲會(huì)影響嬰幼兒學(xué)走路和日常生活。照護(hù)者可以量一量嬰幼兒腰部的尺寸，對(duì)照該尺寸購買大小合適的紙尿褲。圖2-7?查看紙尿褲的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)（3）紙尿褲的透氣性好。嬰幼兒的皮膚十分嬌嫩，如果選擇的紙尿褲不透氣，可能會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒的皮膚出現(xiàn)疹子和紅腫。（4）紙尿褲的材質(zhì)柔軟。在選擇紙尿褲時(shí)，可以用手摸一摸紙尿褲，感覺其厚度和柔軟度。太厚的紙尿褲不僅不夠貼身，而且柔軟度也不佳。（5）紙尿褲的材質(zhì)優(yōu)良。紙尿褲在生產(chǎn)過程中會(huì)使用輔助材料，如膠粘劑、紙漿等，照護(hù)者在選購前先聞一聞，如果有刺激性氣味，說明使用了劣質(zhì)材料，不能購買。（6）紙尿褲吸水性強(qiáng)。吸水性強(qiáng)的紙尿褲有利于防止嬰幼兒出現(xiàn)尿布疹。二、更換紙尿褲的方法（1）打開一次性紙尿褲（見圖2-8），將有腰貼的一側(cè)放在嬰幼兒的身體后面，另一側(cè)通過嬰幼兒的兩腿間放在嬰幼兒的身體前面。（2）將身體后面的紙尿褲拉向前面，揭開腰貼壓在適當(dāng)?shù)奈恢蒙?。?）整理好紙尿褲，尤其是大腿根部和腰部位置要整理好。圖2-8?嬰幼兒一次性紙尿褲嬰幼兒更換紙尿布閱讀拓展1.材料適宜

嬰幼兒的皮膚十分嬌嫩，所以布尿布選用的材料要柔軟、清潔、吸水性好。可用舊棉布、床單、衣服，也可用新棉布。在選用新棉布作為尿布材料時(shí)，要經(jīng)充分揉搓后再使用。布尿布的顏色以白、淺黃、淺粉為宜，忌用深色。2.大小適當(dāng)

一般而言，嬰幼兒布尿布的尺寸以36厘米×36厘米為宜，也可以是36厘米×12厘米。自制嬰幼兒布尿布閱讀拓展3.數(shù)量充足

布尿布的數(shù)量要充足，一個(gè)嬰兒一晝夜大約需用20塊。4.清洗得當(dāng)

在使用前要清洗消毒，在陽光下曬干。需要注意的是，在每次給嬰幼兒喂奶前應(yīng)更換一次布尿布。清洗尿布時(shí)應(yīng)先用清水將尿布上的糞便洗干凈，然后換水用專用的嬰幼兒肥皂搓洗，將殘留的尿液徹底洗凈，晾曬、干透后再使用。不宜使用洗衣粉、藥皂和堿性太大的肥皂液洗尿布，避免刺激嬰幼兒的肌膚，引起皮疹。三、尿布疹的護(hù)理1.發(fā)生尿布疹的原因嬰幼兒發(fā)生尿布疹的主要原因如下：（1）被尿液污染的紙尿褲不能得到及時(shí)更換，導(dǎo)致臀部不透氣。（2）嬰幼兒大小便后擦拭、清洗做得不到位，使殘留便液浸漬臀部。（3）紙尿褲的材質(zhì)過硬，摩擦臀部皮膚，造成傷害。2.尿布疹的護(hù)理措施給嬰幼兒選擇棉質(zhì)、柔軟、透氣性好的紙尿褲。嬰幼兒大小便后，應(yīng)仔細(xì)擦拭并適當(dāng)清洗臀部。在給嬰幼兒清洗尿布疹患處時(shí)，水溫要適宜，不能過熱或過涼，照護(hù)者不能用手對(duì)嬰幼兒患處進(jìn)行抓撓，避免嬰幼兒皮膚感染。學(xué)而時(shí)習(xí)之剛滿1歲半的凡凡，有一天拉了很多大便在紙尿褲上，當(dāng)時(shí)照護(hù)者沒有發(fā)現(xiàn)凡凡已經(jīng)拉了大便的情況。過了好一會(huì)兒，凡凡哭了起來，這時(shí)照護(hù)者才發(fā)現(xiàn)凡凡的紙尿褲里全是大便，臀部上還出現(xiàn)了一些小紅點(diǎn)。如果你遇到上述案例情況，你會(huì)怎樣給凡凡更換紙尿褲？__________________________________________________________________________________________________________________________________練習(xí)凡凡的哭聲模塊檢測(cè)為了減少嬰幼兒尿布疹的發(fā)生，請(qǐng)你結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)說一說自己的做法。大小便的觀察和照護(hù)注意事項(xiàng)Part5模塊目標(biāo)·掌握嬰幼兒大小便的特點(diǎn)及其異常的表現(xiàn)。·能正確觀察嬰幼兒的大小便。·能進(jìn)行嬰幼兒大小便異常的分析和指導(dǎo)?！ぴ谶M(jìn)行嬰幼兒大小便照護(hù)時(shí)能關(guān)心和愛護(hù)嬰幼兒。模塊學(xué)習(xí)排泄是機(jī)體將新陳代謝過程中產(chǎn)生的最終產(chǎn)物排出體外的生理過程，是人體的基本生理需要之一，嬰幼兒的大小便情況是反映其進(jìn)食量和消化量的重要指標(biāo)，照護(hù)者一定要加以重視。一、嬰幼兒排尿的特點(diǎn)嬰幼兒排尿與成人不同，嬰幼兒排尿次數(shù)較多?！?2月齡時(shí)，幼兒每日排尿大約15～16次；·36月齡時(shí)，幼兒每日排尿大約6～7次。在正常情況下，嬰幼兒尿色呈淡黃色透明狀（見圖2-9）；嬰幼兒的每日尿量大約為500～600毫升。圖2-9?正常尿液的顏色二、嬰幼兒排便的特點(diǎn)隨著嬰幼兒的年齡逐漸增長，照護(hù)者會(huì)給嬰幼兒逐漸添加輔食，嬰幼兒大便的形狀會(huì)逐漸接近于成人的大便形狀，大便的顏色為棕黃色或黃褐色，每日排便的次數(shù)1～3次。貼心提示新生兒每日的尿量不一定很多，但一天可能達(dá)到10次以上，照護(hù)者須每隔3小時(shí)左右看是否應(yīng)給新生兒更換紙尿褲，避免新生兒的臀部長時(shí)間被尿液浸潤。閱讀拓展足月新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)排出胎便，胎便的顏色為墨綠色，比較黏稠，沒有臭味，2～3天排完。胎便是由羊水、黏液、胎毛、膽汁以及從皮膚和消化道脫落下來的細(xì)胞組成的。新生兒的胎便三、嬰幼兒大便異常的表現(xiàn)1.消化不良的大便消化不良的大便的表現(xiàn)是，嬰幼兒每天大便次數(shù)4次以上，大便的顏色為黃色或黃綠色，形狀稀薄，水分多。如果大便有一股腐臭味，說明蛋白質(zhì)消化不良；如果大便多泡沫，有一股酸臭味，說明碳水化合物消化不良。2.饑餓性的大便饑餓性的大便的表現(xiàn)是，嬰幼兒的大便次數(shù)較多，大便呈暗褐色或暗綠色，量少，有黏液。3.腹瀉的大便腹瀉的大便的表現(xiàn)是，嬰幼兒的排便次數(shù)頻繁，大便顯松散稀薄或水樣狀。當(dāng)嬰幼兒腹瀉的次數(shù)較多或者量大時(shí)，照護(hù)者應(yīng)立即帶嬰幼兒就醫(yī)。4.便秘的大便便秘的大便的表現(xiàn)是，嬰幼兒的排便次數(shù)較少，大便過硬或大便的形狀呈顆粒狀，排便時(shí)不順暢和困難，常見的情況是嬰幼兒飲水不足或飲食不足。學(xué)而時(shí)習(xí)之拉便便的西西某早教機(jī)構(gòu)有一個(gè)幼兒叫西西，兩歲左右。有一天，西西正在游戲室里玩得開心，突然半蹲下來拉起大便。這時(shí)，照護(hù)者走了過來，發(fā)現(xiàn)西西的大便形狀是水樣狀，顏色是淺綠色，而且量比較多。照護(hù)者平時(shí)對(duì)西西的照護(hù)應(yīng)該注意什么？__________________________________________________________________________________________________________________________________練習(xí)1練習(xí)2西西的大便出現(xiàn)了哪種異常？__________________________________________________________________________________________________________________________________四、嬰幼兒小便異常的表現(xiàn)1.排尿頻繁如果嬰幼兒排尿頻繁，照護(hù)者要觀察其是否伴有尿量的增加；若尿量也同時(shí)增加，往往是生理性原因所致。若排尿頻繁，同時(shí)尿量卻沒有增加，則有可能是病理性的，應(yīng)及時(shí)帶嬰幼兒就醫(yī)。2.尿液發(fā)紅嬰幼兒的正常尿液呈淡黃色透明狀。有的嬰幼兒排出的尿會(huì)呈現(xiàn)出混濁的紅褐色，甚至?xí)醒?，這多數(shù)是尿中的尿酸鹽結(jié)晶所致，無須做特殊護(hù)理，一般3天左右嬰幼兒會(huì)自動(dòng)痊愈。如果嬰幼兒持續(xù)血尿超過3天以上，就需要及時(shí)帶嬰幼兒就醫(yī)。

嬰幼兒因?yàn)橹委熌承┘膊》昧司S生素B等藥物時(shí)，其尿液顏色有可能呈橘紅色（見圖2-10）。圖2-10?尿液呈橘紅色3.尿液發(fā)黃嬰幼兒尿液顏色的深淺與其飲水量和汗液排出量密切相關(guān)。嬰幼兒飲水量多但汗液排出量少時(shí)，其尿液量就會(huì)偏多且尿液顏色淺而透明；嬰幼兒飲水量較少且汗液排出量多時(shí)，那么其尿液量就會(huì)減少，尿液的顏色也會(huì)變成深黃色并且氣味較大。模塊檢測(cè)請(qǐng)觀察嬰幼兒的大便并做記錄。嬰幼兒的姓名:大便的時(shí)間：大便的次數(shù)：大便的性狀：五、嬰幼兒大小便照護(hù)的注意事項(xiàng)（1）照護(hù)者應(yīng)該隨時(shí)觀察嬰幼兒大便的顏色、量和形狀等，看是否有異常。（2）當(dāng)嬰幼兒大小便出現(xiàn)異常時(shí)，照護(hù)者應(yīng)該及時(shí)帶嬰幼兒就醫(yī)，不能擅自隨便給嬰幼兒用藥。（3）照護(hù)者要根據(jù)嬰幼兒大小便前發(fā)出的信號(hào)，如嬰幼兒突然會(huì)發(fā)出“嗯”的聲音、面部潮紅等，辨別嬰幼兒是否將要排便。如廁指導(dǎo)Part6模塊目標(biāo)·能正確地指導(dǎo)嬰幼兒如廁。·掌握嬰幼兒如廁訓(xùn)練的原則、時(shí)機(jī)?！ふ莆张畫胗變喝鐜淖⒁馐马?xiàng)?！つ茉趮胗變喝鐜笇?dǎo)過程中關(guān)心和愛護(hù)嬰幼兒。模塊學(xué)習(xí)如廁是人的一種本能，是嬰幼兒生理成熟到一定階段的必然產(chǎn)物，如廁能力的訓(xùn)練不僅能讓嬰幼兒養(yǎng)成一種良好的排泄習(xí)慣，還能提高嬰幼兒的生活自理能力。對(duì)嬰幼兒進(jìn)行如廁訓(xùn)練，需要嬰幼兒的語言、肌肉、認(rèn)知發(fā)展到一定水平時(shí)再開始。貼心提示嬰幼兒如廁習(xí)慣的養(yǎng)成并非一蹴而就，需要長時(shí)間的訓(xùn)練。在訓(xùn)練嬰幼兒如廁時(shí)，應(yīng)為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)愉快的氛圍，不能對(duì)其責(zé)備。一、嬰幼兒如廁訓(xùn)練的原則（1）制定如廁的常規(guī)，為嬰幼兒購買適應(yīng)的坐便器，在嬰幼兒具備如廁訓(xùn)練條件時(shí)，每天讓嬰幼兒坐在坐便器上大小便一次，使嬰幼兒習(xí)慣使用坐便器進(jìn)行大小便。（2）嬰幼兒在白天對(duì)身體的生理性反應(yīng)較為警覺，照護(hù)者應(yīng)在白天對(duì)嬰幼兒進(jìn)行如廁訓(xùn)練，先從小便開始訓(xùn)練，以減少嬰幼兒對(duì)如廁訓(xùn)練的排斥感。（3）在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行如廁訓(xùn)練期間，照護(hù)者的做法要一致，態(tài)度要溫和，不能強(qiáng)迫和指責(zé)嬰幼兒。（4）照護(hù)者在訓(xùn)練嬰幼兒如廁時(shí)，要教導(dǎo)嬰幼兒便后洗手。（5）照護(hù)者要評(píng)估不同嬰幼兒的如廁準(zhǔn)備程度，一部分嬰幼兒大約在2歲時(shí)就能進(jìn)行如廁訓(xùn)練，一部分