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影響心功能的因素及實驗性心力衰竭的發(fā)生與治療新鄉(xiāng)醫(yī)學院病理生理學教研室一實驗目的學習離體在位蟾蜍心臟恒壓灌注方法。觀察影響心功能的各種因素并描繪心功能曲線。學習制備實驗性心力衰竭的動物模型。設計搶救方案并加深對心衰藥物作用機制的理解。二實驗原理㈠評價泵功能的指標㈡心輸出量的調節(jié)㈢藥物性心衰的機制三實驗對象牛蛙四實驗器械及藥品恒壓灌注裝置量筒大燒杯（2個）小燒杯（1個）蛙類手術器械一套（金屬探針、粗剪刀、鑷子、玻璃分針、蛙板、組織剪、眼科剪）任氏液硫酸鉻任氏液1/萬NA1/萬Ach普萘洛爾異丙腎上腺素西地蘭五實驗步驟㈠恒壓灌流裝置準備貯液瓶與左側縱管構成連通器，貯液瓶中液面高度由左側縱管中的液柱讀取。由于與左側縱管相連的塑料管插入靜脈中，縱管的高度代表前負荷的大小。實驗前貯液瓶中注入一半容積以上的任氏液，同時把液柱固定在5cm高度，調節(jié)靜脈插管中液體流速為20～30滴/分，以后，我們就不要再動止水夾；那么我們就可以通過改變貯液瓶的高度來改變前負荷的大小。右側是側管，與側管相連的塑料管插入到動脈中，因此，側管的高度代表不同的后負荷；在實驗過程中，通過打開不同高度的止水夾來改變后負荷的大小。㈡制備離體在位蟾蜍心臟的灌流標本取蟾蜍一只，破壞其腦和脊髓。標志：下頜呼吸運動消失，各種反射消失，四肢松軟，有時會出現尿失禁現象。暴露心臟。在剪開心包膜的時候，注意分清心包膜與血管壁。分離左、右主動脈，并穿3根線備用。第1根線穿在左主動脈下方，第2根線穿在右主動脈下方，第3根線穿在主動脈干下方。㈡制備離體在位蟾蜍心臟的灌流標本分離下腔靜脈，并在其下穿第4根線，結扎線3。把蟾蜍心臟翻向頭端，仔細辨認靜脈竇、下腔靜脈及其下的三個肝靜脈分支。接著，分離好下腔靜脈，并在其下穿第4根線；將第3根線的一端從下腔靜脈下穿出，結扎之，注意結扎位置應靠下，以免結扎靜脈竇。分離肝左靜脈，做靜脈插管，結扎線4。㈡制備離體在位蟾蜍心臟的灌流標本分離肝左靜脈約4～5mm，用眼科剪在肝左靜脈上做一小切口，將靜脈插管從切口處插入下腔靜脈，并用第4根線結扎固定，這樣，流回心臟的液體通道只有靜脈插管。結扎線2，做動脈插管，結扎線1。將心臟翻回原來的位置，通過第2根線結扎右主動脈，并在左主動脈上做一小切口；那么，隨著心臟的舒縮活動，切口一張一合，并有血液流出；待切口中流出清亮的任氏液時，將動脈插管插入到左主動脈，用第1根線結扎固定。這樣，流出心臟的液體通道只有動脈插管。㈢實驗觀察及記錄每改變一個觀測項目時，需先讓心臟穩(wěn)定一段時間后，再進行下一步記錄。直接在心臟表面滴加NA或ACh均為5～6滴，停5分鐘后再進行觀察記錄，觀測完畢后，必須用大量的任氏液將心臟表面的藥物沖洗干凈。每搏功＝搏出量×后負荷高度六實驗結果及分析待實驗結束后，結合具體的數據

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