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PAGE4肛漏病(肛瘺)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)濕熱下注證:肛周有潰口,經(jīng)常溢膿,膿質(zhì)稠厚,色白或黃,局部紅、腫、熱、痛明顯,按之有索狀物通向肛內(nèi);可伴有納呆,大便不爽,小便短赤,形體困重。舌紅、苔黃膩。(二)正虛邪戀證:肛周瘺口經(jīng)常流膿,膿質(zhì)稀薄,肛門隱隱作痛,外口皮色暗淡,時(shí)潰時(shí)愈,按之較硬,多有索狀物通向肛內(nèi);可伴有神疲乏力,面色無華,氣短懶言。舌淡、苔薄。(三)陰液虧虛證:瘺管外口凹陷,周圍皮膚顏色晦暗,膿水清稀,按之有索狀物通向肛內(nèi);可伴有潮熱盜汗,心煩不寐,口渴,食欲不振。舌紅少津、少苔或無苔。二、常見癥狀/證候施護(hù)(一)肛周潰口流膿1.觀察膿液的顏色、性質(zhì)、量。2.保持肛周皮膚清潔干燥。3.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.遵醫(yī)囑中藥外敷。(二)肛周疼痛1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(NRS)”評(píng)分,記錄具體分值。2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、三陰交、承山、大腸俞、天樞等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肛門、直腸、交感、神門、皮質(zhì)下、三焦等穴。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。6.遵醫(yī)囑物理治療。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥(詳見附錄1)。2.注射給藥(詳見附錄1)。3.外用中藥(詳見附錄1)。(二)特色技術(shù)1.中藥熏洗(詳見附錄2)。2.穴位貼敷(詳見附錄2)。3.耳穴貼壓(詳見附錄2)。4.中藥外敷(詳見附錄2)。(三)圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1.術(shù)后疼痛。(1)可采用移情調(diào)志法。(2)遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取直腸、大腸、上屏尖
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