CONTENTS目錄04治療黃褐斑03注意事項02常用的藥物01化學(xué)剝脫技術(shù)05風(fēng)險和并發(fā)癥06療程和恢復(fù)時間化學(xué)剝脫技術(shù)就是將剝脫劑(藥物)涂在需要更換的皮膚上，使皮膚發(fā)生角質(zhì)層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新?；瘜W(xué)剝脫術(shù)最常用于美容，目的是以改善外貌，加強(qiáng)自信。化學(xué)剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。雖然化學(xué)剝脫術(shù)可以和面部上提術(shù)結(jié)合使用，但它不能代替手術(shù)，也不能延緩衰老的過程。LOGO1.ɑ羥基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最溫和的剝脫劑，能產(chǎn)生輕微剝脫。這些剝脫能為那些沒有時間使用石炭酸或三氯乙酸剝脫的病人提供平滑、光潔的皮膚剝脫。ɑ羥基酸剝脫可用以治療細(xì)微皺紋、皮膚干燥、不一致的色素斑和痤瘡。各種ɑ羥基酸濃縮物可以每周使用，也可間歇較長時間，以取得最佳效果。ɑ羥基酸酸中如果酸可以用較低濃度與洗面液或膏結(jié)合，作為每日皮膚保養(yǎng)劑使用，以改善皮膚質(zhì)地。2、三氯乙酸可以以不同濃度使用，但最常用于中度剝脫。面部細(xì)微皺紋、表淺瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸處理。三氯乙酸剝脫的結(jié)果通常不是戲劇性的，不象石炭酸那樣顯著持久。使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復(fù)時間較石炭酸為短。

3、石炭酸是最強(qiáng)的產(chǎn)生深層剝脫的化學(xué)溶液，主要用于處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露于日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。由于石炭酸有時有皮膚漂白作用，所以病人皮膚的顏色是是否使用這一治療方法的決定因素。石炭酸僅限用于面部，如頸部和身體其它部位使用時可形成疤痕。1z&c(X9v;Q.{(h化學(xué)剝脫對頰部、前額和眼周的細(xì)微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。ɑ羥基酸剝脫時可引起刺疼、紅腫、激惹和結(jié)痂。隨著皮膚對治療的適應(yīng)，問題將逐步解決。在第一次就診時，要告訴醫(yī)師自己的愿望。對于可能存在的任何問題都要毫不猶豫的提出來，要求醫(yī)師詳細(xì)解釋手術(shù)的過程和計劃，包括它的危險和好處，恢復(fù)的時間和價格。如有皰疹史，應(yīng)在術(shù)前告訴醫(yī)師。

常用藥物注意事項AHA剝脫后，皮膚通常有暫時性角化鱗片形成，發(fā)紅發(fā)干。但隨著皮膚對治療逐漸適應(yīng)，這種情況將消失。石炭酸和三氯乙酸剝脫后，可以使用一些溫和的止痛藥物以減輕不適。如使用膠布覆蓋面部，1－2天后要去除。在治療區(qū)將形成一層痂皮。為了使傷口愈合順利，一定要遵從醫(yī)師的術(shù)后醫(yī)囑三氯乙酸剝脫有時可造成明顯的腫脹，取決于使用的剝脫液的強(qiáng)度。如果以前曾使用過石炭酸，面部可能會相當(dāng)腫脹。眼瞼可能暫時睜不開。術(shù)后1－2天需人照顧，并限用流質(zhì)飲食，而且在恢復(fù)的前幾天要限量。bɑ羥基酸剝脫時，暫時性皮膚發(fā)紅、剝落和干燥不應(yīng)影響工作和正?；顒印＿B續(xù)使用時可以使皮膚質(zhì)地鮮亮。但要記住術(shù)后不要暴露在日光之下。詢問醫(yī)師，使用適當(dāng)?shù)姆罆袼苑乐蛊つw損傷。使用三氯乙酸剝脫時，在第一周內(nèi)可能有中度不適和輕度腫脹。大約在一周和10天之間，新皮已經(jīng)形成，病人可以恢復(fù)正?；顒?。應(yīng)盡可能避免日曬，或以適當(dāng)方式作保護(hù)。石炭酸剝脫時，新生皮膚在7－10天內(nèi)開始形成。開始時面部很紅，此后幾周或幾月內(nèi)逐漸消退至粉紅色。使用防曬霜很重要，否則會引起皮膚斑點和皮膚顏色不均勻。治療約兩周后，可以恢復(fù)工作和一些正常活動。此時皮膚已恢復(fù)，可以使用化妝，愈合后皮膚顏色變淺、變緊、變得更光滑，并顯得更年輕。開始使用ɑ羥基酸剝脫時效果可能較小。可以發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)健康的色澤。隨著不斷使用，可以發(fā)現(xiàn)皮膚質(zhì)地全面改進(jìn)。三氯乙酸剝脫的結(jié)果通常不如石炭酸持久，但皮膚會明顯光滑和鮮亮。石炭酸剝脫可以獲得戲劇性的效果，如細(xì)微皺紋減少，斑點減少和皮膚彈性增加。結(jié)果較持久，但也不能抗拒年齡和日光的作用。

治療黃褐斑

技術(shù)原理化學(xué)剝脫術(shù)是將剝脫性藥物涂于面部長有黃褐斑的皮膚處，對皮膚進(jìn)行可控制性的化學(xué)處理，使表皮剝脫和淺層組織缺血、結(jié)痂、脫落后，形成新生的、光滑潤澤的表皮組織，以達(dá)到治療黃褐斑的目的。禁忌人群①近2-6個月內(nèi)有施術(shù)區(qū)的手術(shù)，如瞼成形術(shù)、去皺術(shù)、吸脂術(shù)等。②局部有細(xì)菌、病毒感染者。③免疫相關(guān)性疾病患者。④接受放射治療的患者。⑤近期接受雌激素、孕激素治療者或正進(jìn)行異維A酸治療者。⑥瘢痕體質(zhì)者。⑦精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。⑧吸煙者或正在口服抗凝藥者，皮膚愈合速度慢，不適合做化學(xué)換膚。技術(shù)方法皮膚常規(guī)消毒，在保護(hù)非剝脫區(qū)皮膚的情況下，蘸取剝脫藥液，涂于長有黃褐斑的部位，經(jīng)過變白、轉(zhuǎn)黑、結(jié)痂、脫落的過程。LOGO1.化學(xué)剝脫術(shù)的本質(zhì)是人為控制的一種化學(xué)灼傷處理，一般根據(jù)其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。2.淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、α-羥基酸類等。

3.中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網(wǎng)狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。4.深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm,即可剝脫至真皮網(wǎng)狀層中部。剝脫劑主要為(88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol8滴、蒸餾水2ml)。化學(xué)剝脫分類風(fēng)險和并發(fā)癥①色素沉著：化學(xué)剝脫術(shù)后常見的并發(fā)癥，多由脫痂處過多曬太陽引起。所以要避免曬太陽，外用防曬霜，口服維生素C與維生素E。②色素減退：可能會是永久性的，相對于不化妝的男性來說，色素減退顯得更加嚴(yán)重。③持久性紅斑：淺層換膚后的紅斑多數(shù)在幾天內(nèi)消退。持續(xù)存在的紅斑可遵醫(yī)囑使用中效的皮質(zhì)類固醇激素軟膏，每天使用直至好轉(zhuǎn)。④粟丘疹：部分患者由于剝脫術(shù)后毛囊孔閉塞、受堵，皮脂分泌不暢所致。應(yīng)立即到醫(yī)院治療。⑤瘢痕：是中層和深層換膚最常見的并發(fā)癥。如果受術(shù)者在治療前半年曾經(jīng)服用異維A酸，在換膚后愈合時可能會有發(fā)生肉芽組織增生的風(fēng)險，不能馬上進(jìn)行換膚，需要等這段窗口期過后才可。⑥感染：不常見，如果發(fā)生感染，多數(shù)是淺表的細(xì)菌感染或者是單純皰疹復(fù)發(fā)。細(xì)菌感染一般是因為術(shù)后的護(hù)理不當(dāng)，如果在醫(yī)生正確的指導(dǎo)下，仔細(xì)護(hù)理受術(shù)部位一般都是可以避免的。一旦發(fā)生細(xì)菌感染，應(yīng)立即就醫(yī)。⑦眼睛損傷：治療時可能發(fā)生眼睛的損傷，有報道三氯醋酸引起角膜上皮損傷結(jié)膜炎。療程和恢復(fù)時間化學(xué)剝脫療法治療黃褐斑，術(shù)后1-2天，局部輕度發(fā)紅、疼痛;3-7天后可能出現(xiàn)結(jié)痂或脫屑。部分患者局部可出現(xiàn)色素沉著，3-6個月逐漸恢復(fù)正常膚色。淺層換膚需要連續(xù)多次才能達(dá)到明顯的改善，每次換膚之間應(yīng)該間隔2-4周LOGO主頁事項單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據(jù)需要可酌情增減文字…①術(shù)前需嚴(yán)格遵守規(guī)定進(jìn)行日常護(hù)理。

②術(shù)前應(yīng)充分清潔面部皮膚，去除油脂。③術(shù)后6周必須注意防曬以免出現(xiàn)色素沉著。謝謝觀看單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容目錄CONTENTS2治療方法3項目介紹，設(shè)備6手術(shù)用藥1治療范圍5術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后特點4并發(fā)癥，適應(yīng)癥，禁忌癥治療范圍ENTERYOURTITLE疤痕；痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕，將凸起部分磨去，使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是，較大疤痕只是磨平，而不是磨掉變成正常皮膚，所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除色素沉著斑；如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術(shù)治療，因為術(shù)后極易復(fù)發(fā)，而且色素沉著更嚴(yán)重。紋身；人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃，只要色素在皮膚內(nèi)淺層，皮膚磨削術(shù)都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒，然后予以適當(dāng)局部浸潤麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭，即可進(jìn)行磨削。注意正確掌握磨削深度，磨淺了效果不佳，磨深了遺留疤痕。治療方法線刷摩擦法砂紙摩擦法采用電動機(jī)為動力，帶動其旋轉(zhuǎn)。其缺點是：因上皮等組織粘附其內(nèi)，洗刷消毒不便，使用難度較大。碳化硅磨頭法用這種磨頭磨削，優(yōu)于前述兩種。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整個手術(shù)需要多個磨頭，來回從手柄上調(diào)換磨頭，易污染無菌區(qū)域，也易留硅粒于創(chuàng)面。將消毒后的砂紙卷在空針筒上或裹在紗布圈上徒手對損害進(jìn)行摩擦。該方法簡便易行，但有以下缺點：易將砂粒留在皮膚創(chuàng)面上，若干年后可發(fā)生異物肉芽腫，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，難以奏效，費(fèi)時費(fèi)勁，手術(shù)需要的時間長且勞動強(qiáng)度大。不銹鋼橄欖型磨頭法該磨頭克服了以上不足之處，磨起來輕松自如、靈活輕便，使用安全，不管采用何種角度，均為一球面接觸皮膚，深淺易控制，刷洗消毒方便，經(jīng)久耐用，易于掌握。皮膚磨削術(shù)也叫做擦皮術(shù)或外科皮膚整平術(shù)。早在古埃及就開始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵，使面部皮膚平滑。后來又傳到歐洲并得到發(fā)展，從此引起廣泛的興趣和推廣應(yīng)用。其技術(shù)也由最早的手持砂紙或砂輪在面部來回摩擦，發(fā)展到使用帶電動系統(tǒng)，使皮膚磨削術(shù)提高到一個新的階段，并迅速推廣至今。皮膚磨削術(shù)在我國發(fā)展很快，尤其是近十幾年已發(fā)展成重要的美容手術(shù)之一。其技術(shù)由牙科鉆機(jī)帶砂輪發(fā)展到專門用來磨削皮膚的皮膚磨削機(jī)。其原理是磨去病變處的表皮，以及真皮的乳頭頂部，而修復(fù)是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附件的新生上皮所覆蓋，愈后不留癲痕。值得注意的是每次磨削不能超過真皮乳頭的頂部，否則不但達(dá)不到美容效果，導(dǎo)致瘢痕形成反而毀容。項目介紹設(shè)備微晶磨削儀原理是人工制造真空狀態(tài)，于瞬間產(chǎn)生數(shù)千顆微小的三氧化二鋁多棱晶體（簡稱微晶），經(jīng)由真空密閉系統(tǒng)導(dǎo)引，高速撞擊在凹凸不平的皮膚瘢痕表面，達(dá)到磨擦平整瘢痕、使皮膚重現(xiàn)光彩的作用。點陣激光治療儀是一種去除痤瘡疤痕的美容儀器，具備了超脈沖和激光掃描輸出功能，可以迅速、準(zhǔn)確的進(jìn)行各種精細(xì)的激光手術(shù)，適用于人體整形和面部美容手術(shù)。Bell公司生產(chǎn)的小型手提式工具有舒適的手柄頭部裝有打磨工具頭，由腳控開關(guān)通過壓力變化控制轉(zhuǎn)速，產(chǎn)生的轉(zhuǎn)速可為400-33000rpm.扭力小但對操作影響不大常用設(shè)備ENTERYOURTITLEAsuccessfulbusinessplanshouldhaveagoodstart-upplan.Whethertheplanissimpleornotiseasytounderstandandoperate.齒輪齒輪是在一圓型輪表面上有小的刺突。這些突起比金屬刷上鋼絲分布廣泛，因而更易進(jìn)入組織。由于其具有較大組織破壞力及不易控制的原因，目前較少使用。金剛砂磨頭術(shù)前使用抗生素不作為常規(guī)。預(yù)防面部單純疤疹病毒感染復(fù)發(fā)用抗病毒藥卻是有效的。術(shù)前3天起阿昔洛韋、伐昔洛韋或萬乃洛韋每日1g持續(xù)10天可有效預(yù)防單純皰疹疹復(fù)發(fā)。金屬線刷第二常用工具是金屬線刷。這種刷子主要用不銹鋼絲做成，磨削速度快，對深在組織有整平作用，在使用時應(yīng)小心。較大創(chuàng)傷都可引起組織損傷；可能發(fā)生并發(fā)癥。并發(fā)癥色素沉著色素沉著的發(fā)生率在國內(nèi)為30%左右，而皮膚白的人比皮膚黃或較黑的人色素沉著要輕。色素沉著一般在術(shù)后一個月左右出現(xiàn)，兩個月為高峰，經(jīng)半年至一年，少數(shù)經(jīng)一年多才消退。防治；術(shù)后應(yīng)避免日光直接照射，少食菠菜等光敏食物等。也可以內(nèi)服多種維生素，一日3次，連服4周。可使用增白面膜，每周1～2次。絕大多數(shù)磨削術(shù)后色素沉著的病人，會在幾個月或一年之內(nèi)逐漸消退。栗丘疹磨削術(shù)后約有30%受術(shù)者在磨削部位出現(xiàn)粟丘疹。這種粟丘疹散在，個數(shù)一般不多。粟丘疹的出現(xiàn)與汗腺導(dǎo)管受損有關(guān)。防治；在揭去油紗發(fā)現(xiàn)有粟丘疹時，可用75%酒精消毒后再用針尖挑破，然后用小鑷子除去其內(nèi)容物即愈。也可不進(jìn)行任何處理，讓其自行消退。預(yù)防；辦法為嚴(yán)格掌握磨削深度，對于痤瘡、天花后遺疤痕等不能要求一次磨平，且磨削第一次后要隔3個月才行第二次磨削術(shù)。在眼周及口周磨時要更加注意，不能過深。如已出現(xiàn)疤痕增生，可貼疤痕軟化貼膏或外搽去疤痕的軟膏，嚴(yán)重增生者可考慮藥物疤痕內(nèi)注射的治療，每三周1次，3~5次一療程。并發(fā)癥疤痕增生可出現(xiàn)在磨削的任何部位，但以口周最多見，且女性為多。出現(xiàn)疤痕增生的主要原因是磨削過深疤痕增生由于面部血液循環(huán)豐富，故感染發(fā)生率極低在炎熱的夏季做大面積磨削術(shù)，傷口易被細(xì)菌污染而發(fā)生感染。預(yù)防；辦法是嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，面部有毛囊炎或痤瘡處于丘疹膿皰期的患者不宜做磨削術(shù)；在夏季非空調(diào)工作環(huán)境的患者應(yīng)不做全面磨削術(shù)；磨削術(shù)后最好常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5天，以預(yù)防感染。出現(xiàn)局部感染時，應(yīng)即時來院復(fù)診，并配以相應(yīng)局部或全身用藥。感染燒傷肥厚性瘢痕史放射性皮炎深部熱燒傷化學(xué)性燒傷膿皮病先天性外胚層缺陷精神病瘢痕疙瘩病史病毒感染【活動期或以被激活期禁忌癥適應(yīng)癥線狀表皮痣活動期痤瘡光化性皮膚損傷盤狀紅斑狼瘡皮脂腺瘤汗孔角化病結(jié)節(jié)硬化性纖維血管瘤基底細(xì)胞癌【淺表型】脂溢性角化病毛表皮痣色素痣白癜風(fēng)苔蘚樣皮膚病酒渣鼻達(dá)里爾病淀粉樣變疣狀痣外傷性瘢痕角化棘皮瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張紋身毛發(fā)移植【改善受區(qū)】雀斑膨脹紋Fox-Fordyce病天花或水痘瘢痕面部皺紋術(shù)前準(zhǔn)備受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果、可能存在的風(fēng)險，醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動機(jī)，對手術(shù)的期望是否符合實際等。身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用藥史，過敏史等。手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。術(shù)前3天每天洗頭一次，術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥，根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。一二三四外科操作1在進(jìn)行面部磨削前，用冰塊直接敷于皮膚30分鐘，有助于增強(qiáng)后續(xù)的冷凍噴霧麻醉效果。2標(biāo)記手術(shù)區(qū)：用龍膽紫標(biāo)出需磨削部位。3用紗布或護(hù)目鏡防護(hù)好患者眼睛。4用冷凍噴霧器作用20一30秒至皮膚觸起來變硬，且表面覆有一層白霜為止。注意不要冷凍過度，尤其是一些骨突處如下頜骨、顴骨、下巴及前額等處，否則會導(dǎo)致愈后結(jié)疤。5皮膚冷凍至所需硬度時，便可進(jìn)行打磨。磨頭上下或圓周運(yùn)動不要固定一處，并往意遠(yuǎn)離一些重要結(jié)構(gòu)如眼等。打磨深度根據(jù)瘢痕深部而定，一般來說不應(yīng)超過網(wǎng)狀層根據(jù)磨削時皮膚狀態(tài)來估計所達(dá)深度，到真皮乳頭層可見細(xì)膠原纖維及點狀出血，到更深的網(wǎng)狀真皮層則見粗的膠原纖維。6手術(shù)后對皮膚進(jìn)行加壓止血，必要時用浸有1:100000腎上腺素紗壓迫止血并減少刺痛。磨削術(shù)治療外傷或手術(shù)所遺留疤痕。在損傷后最初6一8周內(nèi)施行此操作可獲得有效的美容效果。術(shù)后護(hù)理12345術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血?！疚覀儸F(xiàn)在用的皮膚磨削頭】術(shù)后特點對于有痤瘡疤痕等癥狀的患者通過皮膚磨削術(shù)使面部皮膚平滑達(dá)到很好的美容效果。手術(shù)后的幾天皮膚上還會有一點瘢痕，色素沉著的跡象，但是等到手術(shù)恢復(fù)后完美肌膚將會呈現(xiàn)出來，解決了因皮膚而帶來的苦惱。手術(shù)用藥。冷凍麻醉：冷凍劑為Frigiderm和Fluovethel。氯乙烷易燃易爆，現(xiàn)己少用。浸潤麻醉：l％利多卡因加1:20萬腎上腺素腫脹麻醉：含有利多卡因、碳酸氫鹽、腎上腺素的鹽溶液。這種方法提供了極佳的局麻效果。浸潤麻醉缺點：使皮損形態(tài)改變甚至消失，而形態(tài)在施行癱痕磨削術(shù)中是很必需的。

預(yù)防用抗生素術(shù)前用藥和局麻術(shù)前一天茶苯海明100一200mg局麻前給予鎮(zhèn)靜藥物可減少患者疼痛，緩解焦慮。手術(shù)當(dāng)天，茶苯海明或苯巴比妥100mg，或肌往水合氯醛（50一100mg）。術(shù)中，靜滴5％葡萄糖液并在術(shù)中維持此靜脈通路以便給以其它藥物，如安定（5mg）或鹽酸哌替啶（50mg）麻醉術(shù)前使用抗生素不作為常規(guī)。預(yù)防面部單純疤疹病毒感染復(fù)發(fā)用抗病毒藥卻是有效的。術(shù)前3天起阿昔洛韋、伐昔洛韋或萬乃洛韋每日1g持續(xù)10天可有效預(yù)防單純皰疹疹復(fù)發(fā)。感謝您的觀看注射美容的趨勢和優(yōu)勢注射的基本技法影響注射效果的相關(guān)因素注射美容的禁忌癥注射美容的效果定位注射美容的主要適應(yīng)癥注射填充劑分類聯(lián)合注射注射技術(shù)的核心內(nèi)涵注射美容的概念目錄顧名思義，注射美容就是用經(jīng)皮注射的方法把特定的填充劑（或注射物）注射到目標(biāo)位置達(dá)到年輕化、美麗化效果的一種整形醫(yī)學(xué)美容方法注射美容的概念注射美容的趨勢和優(yōu)勢美國2006年醫(yī)學(xué)美容界消費(fèi)統(tǒng)計數(shù)據(jù)

注射美容市場潛力巨大注射美容優(yōu)勢突顯微創(chuàng)（無創(chuàng)）沒有痛苦安全高效立竿見影(瞬間美容午餐美容）風(fēng)格自然，富有個性注射美容的主要適應(yīng)癥魚尾紋眉間紋（川字紋）抬頭紋（額紋）（一）除皺鼻背紋鼻唇溝（法令紋）口周紋頸紋等（二）塑形隆鼻隆下巴豐唇豐太陽穴豐耳垂提眉弓人中再造面部提升眶下凹陷面頰凹陷疤痕凹陷等注射美容的禁忌癥疤痕體質(zhì)系統(tǒng)性免疫疾病過敏體質(zhì)注射美容的效果定位皺紋--模糊化鼻唇溝--圓潤化小輪廓--立體化大輪廓--柔和化影響注射效果的相關(guān)因素局部出血注射技術(shù)個體差異皮膚結(jié)構(gòu)年齡結(jié)構(gòu)表情豐富注射的基本技法注射技術(shù)每個專家的風(fēng)格是不一樣的，沒有絕對的優(yōu)劣之分，但技術(shù)的基本要求卻是通用的

注射前的準(zhǔn)備進(jìn)針角度隧道技術(shù)隧道衍生技法

常用注射針法注射技術(shù)的核心內(nèi)涵劑量合理層次合理立體注射合理注射并發(fā)癥及處理原則注射過程所致的并發(fā)癥：紅腫、出血、脹痛等。（針法麻利、減少隧道、壓迫止血、冷敷）注射不當(dāng)所致的并發(fā)癥：結(jié)節(jié)、腫塊、硬、感染等。（技術(shù)、塑形、疏通、高溫、消融）注射產(chǎn)品所致的并發(fā)癥：過敏。其它迸發(fā)癥:肉芽腫聯(lián)合注射不同作用環(huán)節(jié)的部位需要合理聯(lián)合（如與肉毒毒素）填充和消融也需要合理聯(lián)合（如局部的融脂）注射填充劑分類

短效:數(shù)年至一年中效：一年至兩年長效：兩年以上眼角魚尾紋注射前注射后抬頭紋注射治療鼻唇溝半臉注射

治療頸部皺紋透明質(zhì)酸鈉玻尿酸是港臺的叫法，其學(xué)名叫“透明質(zhì)酸”，它是存在于各種動物體內(nèi)的一種多糖聚合物，不同物種體內(nèi)的透明質(zhì)酸分子結(jié)構(gòu)完全相同。透明質(zhì)酸有強(qiáng)大的吸水能力，和水結(jié)合后形成透明而粘稠的凝膠，廣泛存在于人體的皮膚、關(guān)節(jié)腔和眼睛內(nèi)。皮膚內(nèi)的透明質(zhì)酸為皮膚保存了水份并提供了彈性，隨著人的衰老，皮膚內(nèi)的透明質(zhì)酸逐漸減少。和以往常用的膠原制劑相比較，透明質(zhì)酸具有注射后維持時間長（6-9月）、無需皮試、無需冷藏、非動物來源等優(yōu)點，深受廣大求美者和醫(yī)生的歡迎.國外有許多品牌可以使用，而在國內(nèi)目前只有瑞典產(chǎn)的“瑞藍(lán)2號”獲得國家藥監(jiān)局的使用批準(zhǔn)。膠原蛋白注射人體皮膚中真皮的構(gòu)成約有70%是膠原蛋白，其主要功能是維持皮膚張力和保持皮膚的彈性。隨著年齡的增加，膠原蛋白逐漸減少，皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋。而注射用膠原蛋白產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生，可以對皮膚軟組織進(jìn)行機(jī)械性填充，當(dāng)將膠原蛋白注射入凹陷的皮膚后，經(jīng)過一系列的形態(tài)學(xué)改變終形成自身正常結(jié)締組織，使凹陷填平、回復(fù)，皺紋變淺或消失膠原蛋白在醫(yī)療美容的應(yīng)用1977年Knapp首先報道提純了牛和人膠原，并將它們應(yīng)用于臨床治療。膠原蛋白因其弱的抗原性和良好的生物相容性，在燒傷、創(chuàng)傷、眼角膜疾病、美容、矯形、硬組織修復(fù)、創(chuàng)面止血等醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域用途廣泛。注射性膠原的推出是軟組織填充領(lǐng)域引人注目的成就。1981年美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)正式批準(zhǔn)注射性牛膠原材料用于臨床。之后FDA相繼批準(zhǔn)了多種膠原蛋白，由牛純化膠原逐漸發(fā)展至人純化膠原。2009年注射性膠原蛋白通過了中國食品與藥品監(jiān)督管理局(SFDA)的認(rèn)證。在美國，盡管還有許多其他類型的注射材料可以選擇，但常被選用的注射材料仍舊還是牛膠原蛋白和自體脂肪。膠原蛋白植入劑使用歷史膠原蛋白－美容新寵數(shù)量：缺少膠原你的美麗還剩下什么質(zhì)量：網(wǎng)狀支架皮膚解剖圖衰老的征象及原因征象：皺紋、松馳、凹陷等原因：膠原蛋白的流失雙美生技膠原蛋白去端肽技術(shù)獨(dú)特的酶處理技術(shù)能有效的去除致敏的端肽(Telopeptide)去除端肽的膠原蛋白胺基酸序列幾乎與人體膠原蛋白相同對人體已無免疫問題的疑慮，無需皮試動物血清中抗膠原蛋白抗體濃度變化經(jīng)切除端肽技術(shù)處理后,幾乎無任何免疫的風(fēng)險體液免疫肉毒素肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素，是一種神經(jīng)毒素。原先用于治療面部肌肉痙攣和其他肌肉運(yùn)動紊亂癥，用它來麻痹肌肉神經(jīng)，以達(dá)到停止肌肉痙攣的目的，后來被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)美容。肉毒素可以阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動，使過度收縮的小肌肉放松，進(jìn)而達(dá)到除皺的效果?；蛘呤抢闷淇梢詴簳r麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎縮，來達(dá)到雕塑線條的目的，也就是通常所說的去皺和瘦臉肉毒素美容功效治療顏面抽搐

止汗

去皺

瘦臉

瘦腿改變眉形肉毒素瘦臉主要事項1、肉毒素瘦臉后一個月內(nèi)禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。2、肉毒素瘦臉后避免吃硬殼類食物；一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒。3、肉毒素瘦臉早期可有咀嚼無力、酸痛現(xiàn)象。4、因為咀嚼習(xí)慣，注射后兩側(cè)仍會有輕度的不對稱。5、少數(shù)人可能對藥物不敏感而導(dǎo)致效果不明顯，所以2周后應(yīng)復(fù)診。6、肉毒素瘦臉后是可恢復(fù)的，也就是說它在三到六個月之后，理論上還需要再次注射才能維持效果。7、首先注射肉毒素適用于早期皺紋，年高者的嚴(yán)重皺紋注射雖有效，但效果較差。8、注射肉毒素當(dāng)天不要用化妝品。注射時與醫(yī)生配合盡量使皺紋展示清楚。9、注射肉毒素前2周內(nèi)不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥(如慶大霉素、卡那霉素)，因為它們會加強(qiáng)A型肉毒毒素的毒性。10、注射肉毒素后4小時內(nèi)，安靜休息。身體保持直立。24小時內(nèi)不要做劇烈活動。11、不要去按摩注射肉毒素部位以免A型肉毒毒素擴(kuò)散到其它部位的肌肉。

肉毒素瘦臉的副作用1、可能會造成局部麻木，疼痛，腫脹，紅斑，青紫等癥狀。2、面部表情呆板，肌肉活動不對稱，鼻唇溝不對稱。3、肉毒素瘦臉如果注射不勻稱，容易造成局部凹陷和臉頰兩側(cè)不一樣。4、因為肉毒素的毒性，如果注射劑量過多的話易造成局部纖維化，肌萎縮，永久性肌肉癱瘓。5、肉毒素瘦臉后，容易造成輕微惡心，短暫頭痛。6、個別人可能還有過敏反應(yīng)。肉毒素除皺肉毒素之所以能除皺，利用的就是它可以阻斷神經(jīng)和肌肉之間信息傳導(dǎo)的功效。和化學(xué)剝皮、膠原注射等手術(shù)相比，肉毒桿菌毒素去皺確實是目前國際上最先進(jìn)的去皺技術(shù)，它有損傷小、無創(chuàng)傷、不影響工作、見效快的優(yōu)點，只需要在皺紋處注射一針肉毒素，3到14天后皺紋就會逐漸展平。還得去打肉毒素，來延緩我皮膚的衰老，保持我?guī)洑獾娜蓊伻舛舅爻櫺Ч?/p>

1、肉毒素去皺只是眾多去皺手術(shù)中的一種，并不是對任何人都是百分之百有效。2、使用肉毒桿菌毒素去皺，一般魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻唇溝紋和頸部皺紋都可以去除，但最適用于早期的、不太明顯的皺紋，而且皮膚不是很松垮的情況。3、注射一次肉毒素的有效時間是4個月到半年，要想長期有效，每年需要注射3到4次。打肉毒素的效果也太棒了，又可以去找小奶狗啦①注射部位皮膚消毒。②橫紋可注射3-4個點，在縱紋的每條肌帶注射3個點。③將藥物注射到標(biāo)記部位。頸部橫紋每點注射肉毒毒素約2-3個單位，縱紋每點注2-5個單位技術(shù)方法①表情不自然、畏光、流淚。②局部腫脹、瘀斑。③注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。但上述三點的反應(yīng)為暫時性，不需特殊處理，一般2-4周可逐漸恢復(fù)。④聲音嘶?。鹤⑸渲委燁i部皺紋時，可能造成喉部肌肉麻痹而造成聲音嘶啞，可在幾個月內(nèi)自行恢復(fù)。

風(fēng)險和并發(fā)癥療程和恢復(fù)時間1.療效一般在注射后48～72h開始顯現(xiàn)，表現(xiàn)為面部皺紋變淺、變平，皮膚變光滑。但因受其作用機(jī)制所限，療效持續(xù)時間一般為3～6個月，平均4個月，極少數(shù)可延長到10個月，甚至一年。要維持療效，應(yīng)在6個月左右重復(fù)注射，以減少抗體的產(chǎn)生。連續(xù)注射2～3次后，每次注射效果可持續(xù)6～9個月，甚至更長時間，這個變化過程應(yīng)該明確告知受術(shù)者，以取得其配合，有利于增強(qiáng)療效。

2.劑量和濃度達(dá)到一定水平后，再增加劑量，麻痹效果并不增加，反而因較多的鄰近肌肉受累，易引起副作用。

3.人們面部皺紋多少、深淺，常受個人年齡、體質(zhì)、遺傳因素、生存環(huán)境、心理情緒、日常習(xí)慣動作、工作性質(zhì)、營養(yǎng)狀況和疾病等因素影響。而肉毒毒素作用效果維持時間，又可能與藥物劑量、濃度，所選擇病例及臨床操作的準(zhǔn)確性有關(guān)。肉毒素適合人群和禁忌1.適應(yīng)人群①

面頸部皺紋：額橫紋、眉間紋、魚尾紋、口周皺紋、鼻唇溝、頸紋。②面部輪廓：豐面頰、隆頦、豐顳、豐額、隆鼻、鼻尖矯正。③面部凹陷填充：痤瘡瘢痕和其他面部凹陷等。④

豐唇等唇部注射。2.禁忌人群①膠原過敏試驗陽性者。②過敏體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者。③有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。④對已知膠原蛋白過敏或?qū)ο惹熬植孔⑸渲踩雱┻^敏者。⑤孕婦及哺乳者及嬰幼兒。⑥風(fēng)濕性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。⑦不可用于隆乳或骨、肌、腱、韌帶及肌肉的植入使用。

自體脂肪從人體自身某些部位吸取多余的皮下脂肪細(xì)胞，然后經(jīng)過吸出的混合物經(jīng)凈化處理、注入藥物得到復(fù)合脂肪顆粒，選擇完整的顆粒脂肪細(xì)胞通過注射的方式再移植到自己需要進(jìn)行脂肪填充的部位，例如乳房、面部等，用以治療胸部扁平、兩側(cè)乳房不對稱、淺表微細(xì)皺紋、薄嘴唇隆成厚嘴唇等。

自體脂肪填充優(yōu)點優(yōu)點1.自體脂肪移植的是自身的脂肪顆粒，作為自體組織，其生物學(xué)特性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于任何假體材料，對自身來說無毒無害，也不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)和排異反應(yīng)；2.自體脂肪移植不會引起人體的內(nèi)分泌環(huán)境的改變，對乳腺本身不會產(chǎn)生傷害，對今后的生育、哺乳，不會有不良的影響；3.用自體脂肪顆粒作為填充材料，從自身取材比較容易，組織來源豐富，價格上會比假體更實惠；4.自體脂肪移植后的乳房，手感柔美，形態(tài)真實，從女性其伴侶的心理感受來說，對用自身脂肪移植增大的乳房的真實感受更好，更易被人接受；5.提取脂肪的方法有很多，主要采用的是創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥少的濕性真空吸脂，愛容吸脂術(shù)所取切口一般約3-5mm，故愈合后疤痕非常小且位于隱蔽部位(如臍部、臀線等)。對局部脂肪較多堆積的人，又可起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用，可以說能夠重塑三圍。

自體脂肪填充缺點1.脂肪填充后有一定程度的被吸收，為了保證最好的效果需要進(jìn)行再次手術(shù)2.填充后的脂肪分布不均勻，需按摩使脂肪細(xì)胞盡量分布均勻；3.脂肪的用量過多或注射過于集中，大量脂肪堆積會因供血不足導(dǎo)致脂肪壞死、溶解、吸收，極易引發(fā)感染，出現(xiàn)纖維化或鈣化、脂肪壞死等后遺癥自體脂肪填充豐胸在身體其他部位抽取多余的脂肪，篩選優(yōu)質(zhì)的脂肪回注到胸部