癌癥疼痛診療規(guī)范專項(xiàng)測(cè)試卷含答案1.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。()A、3日B、5日C、7日(正確答案)D、15日2.長(zhǎng)期持續(xù)的疼痛刺激可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的中樞敏化，產(chǎn)生“wind-up”效應(yīng)，即使增加阿片劑量也無法控制疼痛，疼痛繼而發(fā)展為疼痛。()A、重度癌痛B、中度癌痛C、難治性癌痛(正確答案)D、感覺傷害性疼痛3.口服嗎啡20mg相當(dāng)于口服羥考酮()A、40mgB、30mgC、20mgD、10mg(正確答案)4.NCCN指南（2020V1）對(duì)于重度疼痛/疼痛危相的患者使用嗎啡進(jìn)行滴定，口服短效嗎啡多長(zhǎng)時(shí)間后再評(píng)估療效和不良反應(yīng):(2分)()A、15minB、30minC、45minD、60min(正確答案)5.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品的控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量;()A、3日B、5日C、7日D、15日(正確答案)6.嗎啡（口服）:嗎啡（腸外）的轉(zhuǎn)換比例為(2分)()A、2:1B、3:1(正確答案)C、4:1D、5:17.口服嗎啡30mg轉(zhuǎn)換為口服羥考酮，可以選擇以下哪個(gè)劑量?()A、60mgB、30mgC、20mg(正確答案)D、10mg8.患者入院()小時(shí)內(nèi)完成全面評(píng)估?(2分)()A、2B、12C、18D、24(正確答案)9.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚，以下說法正確的是:(2分)()A、止痛作用無封頂效應(yīng)B、有耐藥性C、《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》（2015年版）指出，對(duì)乙酰氨基酚有肝毒性，作為合劑使用每日藥量不宜大于1.5g(正確答案)D、可能產(chǎn)生藥物依賴10.根據(jù)癌痛合理用藥指南，每日解救用藥次數(shù)大于()次時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮將前24小時(shí)解救用藥換算成長(zhǎng)效阿片類藥按時(shí)給藥。()A、1-2B、2-3(正確答案)C、3-4D、4-511.嗎啡經(jīng)非胃腸道和口服兩種途徑給藥，非胃腸道:口服正確換算比例是哪一項(xiàng)?()A、非胃腸道:口服=1:1B、非胃腸道:口服=1:2C、非胃腸道:口服=1:3(正確答案)D、非胃腸道:口服=1:412.ESMO（2018）指出爆發(fā)痛具有快速發(fā)作、疼痛嚴(yán)重的臨床特征。典型的爆發(fā)痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，中位數(shù)為()分鐘。()A、10minB、30min(正確答案)C、60minD、90min13.以下哪種藥物是癌痛患者長(zhǎng)期疼痛治療的主要藥物?()A、強(qiáng)阿片類藥物(正確答案)B、對(duì)乙酰氨基酚C、NSAID類藥物D、哌替啶14.口服嗎啡和口服羥考酮的轉(zhuǎn)換比例?(2分)()A、1.5-2:1(正確答案)B、2-3:1C、2.5-3:1D、3-4:115.爆發(fā)痛的典型的臨床特征是()A、快、短、強(qiáng)、頻(正確答案)B、快、長(zhǎng)、強(qiáng)、頻C、慢、短、強(qiáng)、頻D、慢、長(zhǎng)、強(qiáng)、頻16.癌痛患者使用曲馬多注意事項(xiàng)包括哪些方面?()A、增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，有癲癇病史、顱內(nèi)壓增高者要慎用B、對(duì)于老年人（>75歲）和肝和/或腎功能障礙者，推薦適當(dāng)降低每日劑量以降低癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)C、增加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是同時(shí)聯(lián)合使用其他5-羥色胺或單胺氧化酶抑制藥D、其余選項(xiàng)都是(正確答案)17.根據(jù)癌痛合理用藥指南，維持治療的目標(biāo)為:NRS評(píng)分()分;24小時(shí)解救次數(shù)()次。()A、<2;≤1B、<3;≤2(正確答案)C、<3;≤3D、<3;≤418.WHO癌痛用藥五項(xiàng)基本原則不包括:()A、口服給藥B、按時(shí)給藥C、按需給藥(正確答案)D、注意具體細(xì)節(jié)19.2020版《NCCN成人癌痛指南》中對(duì)于阿片藥物維持治療描述正確的是()A、對(duì)于持續(xù)性疼痛，應(yīng)定期給予止痛藥物，并在爆發(fā)性疼痛時(shí)給予補(bǔ)充劑量(正確答案)B、對(duì)于持續(xù)性疼痛，應(yīng)按需給予止痛藥物，并在爆發(fā)性疼痛時(shí)給予補(bǔ)充劑量C、對(duì)于持續(xù)性疼痛，應(yīng)定期給予止痛藥物，在爆發(fā)性疼痛前60min給予鎮(zhèn)痛藥物D、對(duì)于持續(xù)性疼痛，應(yīng)按需給予止痛藥物，在爆發(fā)性疼痛前60min給予鎮(zhèn)痛藥物20.關(guān)于嗎啡制劑，以下說法錯(cuò)誤的是?()A、第1代嗎啡單體，極不穩(wěn)定B、第2代醋酸嗎啡，穩(wěn)定性差C、第3代酒石酸嗎啡，穩(wěn)定性較差D、第4代鹽酸嗎啡，穩(wěn)定性高于第五代硫酸嗎啡(正確答案)21.我國(guó)《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中指出:每日短效阿片解救用藥次數(shù)≥()次時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮將前24h解救用藥換算成長(zhǎng)效阿片類藥按時(shí)給藥。()A、2。B、3。(正確答案)C、4。D、5。22.硫酸嗎啡作為第五代嗎啡制劑具有多種優(yōu)勢(shì)，以下說法正確的是?()A、易與阿片受體上的硫酸腦苷脂結(jié)構(gòu)結(jié)合，對(duì)受體亞型選擇性更高，結(jié)合更牢固B、唯一的多元強(qiáng)酸，具有高穩(wěn)定性、高對(duì)稱性C、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，有效鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)，用藥方便D、以上均正確(正確答案)23.患者入院()小時(shí)內(nèi)完成常規(guī)評(píng)估?()A、2B、4C、6D、8(正確答案)24.根據(jù)NCCN指南（2020V1），針對(duì)阿片類藥物常見的副反應(yīng)“便秘”的處理方式是:()A、教育患者如果進(jìn)食量很少，就不需要排便B、每天服用阿片類藥物的患者需要使用治療便秘的藥物(正確答案)C、當(dāng)阿片類藥物加量時(shí)不增加緩瀉劑的劑量D、少運(yùn)動(dòng)25.對(duì)“癌痛是否需要及早治療”的觀點(diǎn)正確的是()A、癌痛不需要及早治療B、癌痛及早治療，加重患者負(fù)擔(dān)C、患者不能忍耐癌痛時(shí)，才需要治療D、癌痛未及時(shí)有效治療，易引起中樞敏化，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果不佳(正確答案)26.以下哪項(xiàng)不屬于輔助鎮(zhèn)痛用藥:(2分)()A、皮質(zhì)激素。B、抗抑郁類藥物。C、美沙酮。(正確答案)D、抗驚厥藥物。27.患者男性，63歲，肺癌伴骨轉(zhuǎn)移。未規(guī)律服用止痛藥物，夜間徹夜未眠，嚴(yán)重影響睡眠，NRS7分。按照劑量調(diào)整簡(jiǎn)化方案，該病人OXY起始劑量正確的()A、10mgB、20mg(正確答案)C、30mgD、40mg28.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)“便秘”的處理，以下說法正確的是:()A、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，立即給予灌腸處理B、使用阿片類藥物的同時(shí)根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，緩瀉劑(正確答案)C、阿片類藥物增加，不需要調(diào)整瀉藥劑量D、當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，停止使用阿片類藥物29.如需減少或停用阿片類藥物，則采用逐漸減量法，考慮按照阿片藥物總劑量的減少，直到每天劑量相當(dāng)于口服嗎啡的藥量，繼續(xù)服用后即可停藥。()A、25%~30%，20mg，兩天B、10%~25%，30mg，一天C、10%~25%，30mg，兩天(正確答案)D、10%~25%，60mg，兩天30.癌癥疼痛管理藥學(xué)專家共識(shí)中關(guān)于肝腎功能不全對(duì)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和對(duì)乙酰氨基酚用藥的影響