醫(yī)學(xué)超聲影像簡介93K1B韓雪077108指導(dǎo)教師：劉尚輝超聲醫(yī)學(xué)影像檢查超聲影像檢查技術(shù)是指運(yùn)用超聲波的物理特性，通過高科技電子工程技術(shù)對(duì)超聲波發(fā)射、接收、轉(zhuǎn)換及電子計(jì)算機(jī)的快速分析、處理和顯象，從而對(duì)人體軟組織的物理特性、形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)作出判斷的一種非創(chuàng)傷性檢查方式。

目前，由于超聲顯像技術(shù)具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、靈敏度高、易操作、無創(chuàng)傷、無特殊禁忌癥、可重復(fù)性強(qiáng)、費(fèi)用低廉和無放射性損傷等優(yōu)點(diǎn)。從而使這一診斷技術(shù)成為了現(xiàn)今臨床各學(xué)科疾病的檢查、診斷和介入治療中所不可缺的重要手段之一。正常人的耳朵可接聽到聲波頻率的范圍為16-20000Hz，高于2萬赫茲的聲波就稱為超聲波。超聲醫(yī)學(xué)影像所用的聲頻率通常是300萬-750萬次/秒（3MHz-7.5MHz）。超聲波是一種機(jī)械波，其傳播是通過介質(zhì)中粒子的機(jī)械振動(dòng)進(jìn)行的，它不同于電磁波，在真空中不能傳播，但在人體復(fù)雜的介質(zhì)中傳播較好，同時(shí)它屬直線傳播，因此有良好的方向性。

超聲醫(yī)學(xué)的定義和范疇超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門新興學(xué)科。凡研究超聲對(duì)人體的作用和反作用規(guī)律，并加以利用以達(dá)到診斷、保健和治療等目的的學(xué)科即稱超聲醫(yī)學(xué)。它包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)及其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。主要有超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程，后者又分為醫(yī)用超聲設(shè)備的研制和超聲生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的研究。所以超聲醫(yī)學(xué)具有醫(yī)、理、工三結(jié)合的特點(diǎn)，涉及的內(nèi)容廣泛，在預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、監(jiān)護(hù)和普查人體疾病中有較高的實(shí)用價(jià)值。超聲聲學(xué)造影什么是超聲造影劑？

超聲造影劑是一類經(jīng)靜脈注射的藥劑，它可形成顯著的對(duì)比增強(qiáng)的超聲成像效果，使組織的微循環(huán)灌注得到清晰地顯示。目前國內(nèi)允許投入臨床應(yīng)用的超聲造影劑是由意大利博萊科公司生產(chǎn)的新一代超聲造影劑——聲諾維（Sonovue），其主要成分為大分子低溶解度無毒惰性氣體六氟化硫（SF6），由人體生物兼容的磷脂包裹形成微泡。微泡的直徑為2-8微米，與紅細(xì)胞大小相當(dāng)，故又稱為“血池造影劑”。此造影劑非常安全，無需皮試，且無腎毒性和心臟毒性，不良反應(yīng)率極低。主要通過呼吸道排出，相關(guān)研究顯示，其在注入人體約15分鐘后即可通過呼吸排除完畢。

超聲診斷

研究和應(yīng)用超聲的物理特性，以某種方式掃查人體，診斷疾病的科學(xué)成為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對(duì)超聲的反作用規(guī)律，以了解人體內(nèi)部情況，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、對(duì)人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對(duì)人體軟組織的探測(cè)和心血管臟器的血流動(dòng)力學(xué)觀察有其獨(dú)到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對(duì)超聲的反射、散射或者透射信號(hào)的分析與判斷等內(nèi)容。超聲診斷的種類較多，而且互有交叉，分類復(fù)雜，國內(nèi)、外均未統(tǒng)一。今按顯示回聲方式和空間的不同，分類如下：超聲診斷的種類

（一）超聲示波診斷法即A型（Amplitudmode）超聲診斷法。

（二）二維超聲顯像診斷法即B型（Brightnessmode）超聲診斷法。此法是將回聲以波的形式顯示出來，為幅度調(diào)制型。常用A型法測(cè)量界面距離、臟器徑值以及鑒別病變的物理性質(zhì)，結(jié)果比較準(zhǔn)確，為最早興起和使用的超聲診斷法。目前已多被其他方法取代。所謂的B超，此法是將回聲信號(hào)以光點(diǎn)的形式顯示出來，為輝度調(diào)制型?；芈晱?qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱則光點(diǎn)暗。按成像速度，又分為慢速成像法和快速成像法。掃查方式有手控、機(jī)械和電子等等。B型眼科A/B型(三)超聲光點(diǎn)掃描法此法是在輝度調(diào)制型中加入慢掃描鋸齒波，使回聲光點(diǎn)從左向右自行移動(dòng)掃描，故也稱M（Motionmode）超聲診斷法，它是B型超聲中的一種特殊的顯示方式。

（四）超聲頻移診斷法即D型（Doppler）超聲診斷法。通稱為多普勒超聲，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理，當(dāng)超聲發(fā)射體（探頭）和反射體之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移。（五）三維超聲診斷法即顯示出超聲的立體圖像，構(gòu)成立體圖像的方法有數(shù)種，目前應(yīng)用的儀器多為在二維圖像的基礎(chǔ)上利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維重建。此外，還有C型，PPI型，F(xiàn)型等等幾種。（六）超聲顯微鏡診斷法利用特高頻超聲，顯示組織器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)，稱超聲顯微鏡多普勒超聲彩色超聲診斷儀有些超聲檢查需要空腹

如果因病住院就診或保健查體，某些檢查常常需要上午空腹進(jìn)行，如：抽血化驗(yàn)、胃鏡、鋇餐透視、腹部彩超B超等，現(xiàn)在介紹有關(guān)超聲部分的。

必須要空腹檢查的器官：膽囊。正常膽囊在夜間空腹?fàn)顟B(tài)下儲(chǔ)存了肝臟分泌的膽汁，這時(shí)膽囊呈充盈狀態(tài)、壁薄光滑張力大、膽囊內(nèi)無回聲（膽汁透聲好）。餐后（尤其食用奶制品、脂肪類食物）會(huì)收縮使膽汁排出參與消化，超聲表現(xiàn)膽囊體積小或不顯示、囊壁厚不光滑。病理狀態(tài)膽囊體積小或大、囊壁厚不光滑、囊內(nèi)壁有強(qiáng)回聲光點(diǎn)附著（附壁結(jié)石或息肉）、或囊腔內(nèi)有可移動(dòng)的伴有聲影的高或強(qiáng)回聲光點(diǎn)、團(tuán)塊、顆粒（結(jié)石或膽泥團(tuán)）......如果餐后膽囊收縮了，難以確定是否為病理狀態(tài)的超聲征像，而結(jié)石息肉等可能顯示不出或難以辨別。超聲檢查的局限性超聲檢查不是萬能的。

對(duì)于含氣體和受骨骼遮擋的器官檢查不如其它器官。

對(duì)于過小目標(biāo)的檢查受到限制（任何儀器都有自己的分辨率）。

超聲檢查并不能排除所有胎兒的畸形（受檢查孕周、胎兒體位及羊水影響）

懷孕三個(gè)月的胎兒b超圖三鹿奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石---超聲特點(diǎn)ALOKA超聲儀器和探頭特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)由于此次小兒腎結(jié)石引起的原因是三氯氰胺，是透X線的陰性結(jié)石，泌尿系X線片不顯影，因此影像學(xué)泌尿系超聲檢查是此疾病的首選。而此疾病的