心外科圍術(shù)期護理專項理論考試一、單選題1、心臟瓣膜病最常見的病因是（）[單選題]*A、動脈硬化B、風(fēng)濕性心臟病√C、先天性畸形D、缺血性壞死2、心臟瓣膜病中，哪個瓣膜最常受累（）[單選題]*A、三尖瓣B、二尖瓣√C、主動脈瓣D、肺動脈瓣3、心臟瓣膜置換術(shù)后，哪種瓣膜需要終生抗凝（）[單選題]*A、生物瓣B、機械瓣√C、任何瓣膜D、無瓣膜需要終生抗凝4、心臟瓣膜病的二尖瓣狹窄x線檢查的心影是（）[單選題]*A.垂位心B.靴形心C.橫位心D.梨形心√5、心臟瓣膜病術(shù)后，患者心率的正常范圍應(yīng)該是多少（）[單選題]*A、60-90次/分B、80-110次/分√C、100-130次/分D、110-150次/分6、心臟瓣膜病術(shù)后，患者尿量的正常標(biāo)準(zhǔn)是多少（）[單選題]*A、0.5-1ml/kg/hB、1-2ml/kg/h√C、2-3ml/kg/hD、3-4ml/kg.h7、心臟瓣膜病術(shù)后，患者血鉀的正常范圍應(yīng)該是多少（）[單選題]*A、3.5-4.5mmol/LB、4.5-5.5mmol/L√C、5.5-6.5mmol/LD、6.5-7.5mmol/L8、主動脈瓣關(guān)閉不全時，心影呈現(xiàn)什么形狀（）[單選題]*A、梨形B、靴形√C、圓形D、不規(guī)則形狀9、術(shù)后早期護理中，心包、縱膈引流管的護理不包括以下哪項（）[單選題]*A、每15～30min擠壓引流管1次B、觀察引流液的顏色和量C、拔除引流管后立即出院√D、保持引流口清潔干燥10、抗凝治療中，機械瓣和生物瓣的抗凝時間分別是多少（）[單選題]*A、機械瓣終生抗凝，生物瓣3~6個月√B、機械瓣3~6個月，生物瓣不需抗凝C、兩者都需要終生抗凝D、兩者都不需要抗凝11、主動脈夾層急救流程中，以下哪項不是30分鐘內(nèi)的常規(guī)處理措施（）[單選題]*A、吸氧,SpO2>90%B、控制血壓100-120/60-70mmHgC、鎮(zhèn)痛，降壓后疼痛不能緩解，給予瑞芬或嗎啡等鎮(zhèn)痛D、立即進行CTA確診√12、以下哪種情況下需要考慮心包填塞的可能（）[單選題]*A、引流量偏多，以后突然減少或引流不暢√B、患者血壓升高，心率減慢C、患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀D、患者心率正常，無不適感13、主動脈夾層的定義中，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A、是一種病情兇險，進展快的急癥B、始發(fā)于主動脈壁內(nèi)膜和中層撕裂C、只需要藥物治療，不需要手術(shù)√D、使中層直接暴露于血管腔14、心臟外科手術(shù)后，以下哪項不是術(shù)后疼痛的特點（）[單選題]*A、疼痛多為重度至重度B、可能因劇烈疼痛無法有效咳嗽咳痰C、疼痛不影響睡眠質(zhì)量√D、可能誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥15、心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要進行哪種類型的飲食管理（）[單選題]*A、高蛋白、高維生素飲食B、低鹽、低脂飲食C、流質(zhì)飲食D、嚴(yán)格控制飲水量的高熱量、高蛋白、高維生素及富含纖維素的食物√16、患者發(fā)生低心排出量綜合征時，以下哪項臨床表現(xiàn)是錯誤的（）[單選題]*A、血壓下降B、心率增快C、尿量減少D、皮膚溫暖干燥√17、術(shù)后護理中，心電圖監(jiān)測應(yīng)選擇哪類導(dǎo)聯(lián)以觀察心肌缺血的征象（）[單選題]*A、R波向下導(dǎo)聯(lián)B、R波向上導(dǎo)聯(lián)√C、任意導(dǎo)聯(lián)D、不需要特定導(dǎo)聯(lián)18、冠狀動脈旁路移植術(shù)（GABG）術(shù)后，中心靜脈壓(CVP)的正常監(jiān)測范圍是多少？（B）[多選題]*A、2～4cmH2OB、4～9cmH2O√C、10～15cmH2OD、15～20cmH2O19、術(shù)后急性腎損傷的尿量標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項表示中度腎損傷（）[單選題]*A、連續(xù)12小時尿量＜0.5mL·kg·h√B、連續(xù)24小時尿量＜0.3mL·kg·hC、連續(xù)12小時無尿D、血肌酐絕對值≥353.6μmol·L^-120、術(shù)后護理中，關(guān)于飲食護理的描述哪項是錯誤的（）[單選題]*A、術(shù)后清醒且生命體征平穩(wěn)，6小時無嗆咳者可以進食流質(zhì)B、局部麻醉給予低鹽低脂高纖維素飲食C、術(shù)后應(yīng)盡早進食以促進胃腸蠕動D、術(shù)后應(yīng)避免高蛋白飲食√21、術(shù)后疼痛評估中，NRS數(shù)字量表的重度疼痛評分范圍是多少（）[單選題]*A、0-3分B、4-6分C、7-10分√D、11-14分22、心臟術(shù)后鎮(zhèn)靜治療的目標(biāo)狀態(tài)是（）[單選題]*A、深度昏迷B、輕度鎮(zhèn)靜C、完全清醒D、鎮(zhèn)靜，能喚醒且服從指令√23、心臟術(shù)后血流動力學(xué)監(jiān)測中，哪項指標(biāo)用于評估右心前負荷和容量狀態(tài)（）[單選題]*A、心排血量（CO）B、心臟指數(shù)（CI）C、中心靜脈壓（CVP）√D、心臟每搏量（SV）24、心臟術(shù)后患者使用血管活性藥物時，建議采用哪種方法更換藥物以減少循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定性（）[單選題]*A、單泵更換法B、雙泵交替法√C、連續(xù)泵入法D、定時更換法25、心臟術(shù)后患者體位改變對血流動力學(xué)有影響，以下哪項操作是不正確的（）[單選題]*A、避免側(cè)臥位直接改變?yōu)槠脚P位B、逐步放平身體以減少對循環(huán)系統(tǒng)的影響C、快速翻身以縮短搬運時間√D、嚴(yán)密觀察患者循環(huán)系統(tǒng)變化情況26.在心臟術(shù)后，以下哪項不是肺不張的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、呼吸急促B、胸痛C、咳嗽D、發(fā)熱√27、心臟術(shù)后患者進行深呼吸練習(xí)的頻率應(yīng)該是多少（）[單選題]*A、每小時1-2次B、每小時5-10次√C、每小時15-20次D、每小時25-30次28、在心臟術(shù)后肺不張患者的護理中，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A、使用PEEP遞增法B、早期拔除氣管導(dǎo)管C、進行自體引流D、延遲下床活動√29、心臟術(shù)后早期康復(fù)指證中，靜息狀態(tài)下心率的正常范圍是多少（）[單選題]*A、40～60次/分鐘B、60～120次/分鐘√C、120～180次/分鐘D、180～200次/分鐘30、心臟術(shù)后康復(fù)分級方案中，一級康復(fù)對應(yīng)的RASS評分范圍是多少（）[單選題]*A、RASS≤-2分或RASS=2分√B、-1≤RASS≤1分C、RASS>1分D、RASS＜-2分31、心臟術(shù)后康復(fù)中，體位引流的目的是（）[單選題]*A、增加膈肌做功能力B、促進肺部擴張和預(yù)防壓瘡C、利用重力幫助肺部積液排出√D、減少心臟負荷32、術(shù)后營養(yǎng)受損影響因素中，哪項不是由臥床引起的（）[單選題]*A、肌肉萎縮和蛋白質(zhì)丟失B、胃排空延遲C、液體管理不當(dāng)√D、疼痛和藥物副作用33、心臟術(shù)后患者營養(yǎng)補充的最佳時間是手術(shù)后的哪個時間段（）[單選題]*A、24小時內(nèi)B、24-48小時內(nèi)√C、48-72小時內(nèi)D、72-96小時內(nèi)二、多選題1、心臟瓣膜置換術(shù)后，哪些因素會增加華法林的藥效（）[多選題]*A、肝功能不全√B、維生素K吸收障礙√C、使用廣譜抗生素√D、使用抗血小板藥物√2.心臟瓣膜病術(shù)后早期的護理要點(ABCD)[多選題]*加強呼吸系統(tǒng)管理，維持有效通氣√監(jiān)測心功能，維持有效循環(huán)血量√心包、縱膈引流管的護理√抗凝治療√3、冠狀動脈搭橋術(shù)后，哪些因素可能需要密切觀察以預(yù)防心包填塞（）[多選題]*A、引流量的多少√B、引流液的顏色變化√C、患者是否出現(xiàn)血壓下降√D、患者是否出現(xiàn)脈搏增快√4、術(shù)后護理中，哪些措施是呼吸系統(tǒng)護理的重要內(nèi)容（）[多選題]*A、定時測量暴露段氣管插管長度√B、觀察患者呼吸頻率和節(jié)律√C、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物√D、拔除氣管插管后進行霧化√5、圍手術(shù)期護理中，以下哪些措施是針對術(shù)后感染的預(yù)防（）[多選題]*A、術(shù)后回ICU后留取痰培養(yǎng)√B、保持傷口敷料完整清潔√C、術(shù)后24小時內(nèi)進行傷口清潔D、注意無菌操作√6、在主動脈夾層術(shù)后護理中，需要密切觀察哪些并發(fā)癥（）[多選題]*A、術(shù)后低氧血癥√B、急性腎損傷（AKI）√C、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥√D、消化系統(tǒng)的并發(fā)癥√7、心臟外科手術(shù)后，以下哪些因素可能影響術(shù)后疼痛的程度（）[多選題]*A、手術(shù)切口的大小√B、手術(shù)切口的部位√C、神經(jīng)分布√D、患者的年齡8、心臟外科手術(shù)后的護理措施包括哪些方面（）[多選題]*A、個性化和針對性的護理√B、用藥護理，包括鎮(zhèn)痛藥物的使用√C、呼吸功能鍛煉√D、機械通氣患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護理√9、心臟術(shù)后血流動力學(xué)監(jiān)測中，以下哪些因素會影響CVP讀數(shù)（）[多選題]*A、管道堵塞√B、血栓√C、管道中有血或氣泡√D、管道太長√10、心臟術(shù)后肺不張的常見原因包括以下哪些（）[多選題]*A、痰液√B、異物√C、氣道內(nèi)腫瘤√D、胸腹部手術(shù)√11、心臟術(shù)后肺不張患者護理中的體位管理包括以下哪些措施（）[多選題]*A、早期活動√B、體位變換√C、引流體位√D、長期臥床12、心臟術(shù)后肺不張患者的疼痛管理措施包括以下哪些（）[多選題]*A、藥物鎮(zhèn)痛√B、非藥物鎮(zhèn)痛√C、姿勢調(diào)整√D、延遲給藥13、心臟術(shù)后早期康復(fù)的指證包括以下哪些條件（）[多選題]*A、心率在靜息狀態(tài)下60～120次/分鐘√B、平均動脈壓60～100mmHg√C、血氧飽和度在靜息未吸氧狀態(tài)下>88%√D、氧分壓≥70mmHg√14、心臟術(shù)后康復(fù)中的肺部物理訓(xùn)練包括以下哪些方法（）[多選題]*A、呼吸功能訓(xùn)練√B、體位引流√C、