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文檔簡介

燒傷病人的補液護理急性體液滲出期康復期感染期修復期低血容量性休克——補液補液總量1、補多少？2、補什么？3、怎么補？補液安排、原則液體復蘇有效指標補液種類1補液總量燒傷早期滲出規(guī)律燒傷面積、病人體重1補液總量燒傷后第一個24小時：每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）、每公斤體重應補充液體量（晶體液和膠體液）1.5ml（兒童為1.8ml、嬰兒為2ml），另加每日生理需要量2000ml(兒童60-80ml/kg、嬰兒100ml/kg)。計劃量+生理需要量1補液總量第1個24小時補液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2ml）+2000ml(兒童60-80ml/kg、嬰兒100ml/kg)1補液總量燒傷后第二個24小時：

補充液體量（晶體液和膠體液）為第一個24小時的一半，每日生理需要量不變。1/2計劃量+生理需要量1補液總量燒傷后第三個24小時：應根據病情變化決定。2補液種類

中、重度燒傷的計劃補液量中晶體液和膠體液的比例為2:1，大面積深度燒傷者和小兒燒傷其比例則為1：1。補液總量=計劃量（晶體液和膠體液）+生理需要量2補液種類

晶體液首選平衡鹽溶液，并適當補充碳酸氫鈉溶液。晶體液2補液種類

膠體液首選血漿，緊急搶救時可用低分子量的血漿代用品，但總用量不宜超過1000ml，嚴重Ⅲo燒傷可適量輸入全血。膠體液2補液種類

生理需要量用5%—10%GS。生理需要量3補液安排、原則

補液總量的一半應在傷后前8h內輸入，剩余一半應該在后16h輸入。第一個24小時3補液安排、原則

嚴格遵循“先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、液種交替”的補液原則。補液原則4液體復蘇有效的指標

成人：30-50ml/h；小兒：每公斤體重每小時不低于1ml。尿量4液體復蘇有效的指標

病人安靜，無煩躁不安、無口渴。意識、精神狀態(tài)4液體復蘇有效的指標

脈搏、心跳有力，脈率在120次/分以下（小兒脈率在140次/分以下）。脈搏4液體復蘇有效的指標

收縮壓維持在90mmHg、脈壓在20mmHg以上、中心靜脈壓在5-12cmH2O。血壓請思考：病人，男性，45歲，Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積約60%。試計算其第一個24小時內的補液總量，其中晶體液和膠體液各為多少？第二個24小時應補液多少？第1個24小時補液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000ml補液總量補液種類

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