一、單項(xiàng)選擇題1、5歲女孩，平素健康。體檢發(fā)生胸緣肋間SMⅢ伴第二心音明顯分裂，不受呼吸影響。其他化驗(yàn)檢查正常][D]1.患兒也許是A.功能性雜音B.風(fēng)濕性心臟病C.心肌病D.先天性心臟病E.病毒性心肌炎?2.行X線胸片示輕度心臟擴(kuò)大，肺血增多，心電圖示右室肥大，也許診斷[D]A.直背綜合征B.風(fēng)濕性心肌炎C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.病毒性心肌炎?3.如下那項(xiàng)是先心病最多見(jiàn)的并發(fā)癥[A]A.肺炎B.腦栓塞C.咯血D.亞急生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.喉返神經(jīng)麻痹?4.室間隔缺損，首先出現(xiàn)的血液動(dòng)力學(xué)變化是那項(xiàng)[E]A.右心室增大B.左心室增大C.左心房擴(kuò)大D.積極脈擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張?5.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為[C]A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.積極脈縮窄D.法羅氏四聯(lián)癥E.以上都不是?6.房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)變化常引起[E]A.右心房，右心室，左心室擴(kuò)大B.左心房，左心室，右心室擴(kuò)大C.左心房，左心室擴(kuò)大D.右心房，右心室擴(kuò)大E.左心房，右心房，右心室擴(kuò)大?7.室間隔缺損形成肺動(dòng)脈高壓後，如下列何者增大為主[D]A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.肺動(dòng)脈?8.左向右分流性先天性心臟病，下列那項(xiàng)是絕對(duì)手術(shù)指征[B]A.確診先心即手術(shù)B.發(fā)生動(dòng)力性肺高壓前C.出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)D.發(fā)生梗阻性肺高壓時(shí)E.出現(xiàn)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)?9.左向右分流性先天性心臟病出現(xiàn)下列何種狀況是手術(shù)禁忌[D]A.發(fā)生動(dòng)力性肺高壓前B.發(fā)生動(dòng)力性肺高壓時(shí)C.出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)D.發(fā)生梗阻性肺高壓時(shí)E.發(fā)生亞急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎時(shí)?10.常見(jiàn)的左向右分流型和無(wú)分流型先天性心臟病大都能實(shí)行手術(shù)根治，一般最適合手術(shù)的年齡是[C]A.新生兒期(出生至28天)B.嬰幼兒期(1月-3歲)C.學(xué)齡前期(3-7歲)D.學(xué)齡前(7-12歲)E.青春期(12-18歲)11.易發(fā)生先天性心血管畸形的胎齡重要在[A]A.妊娠頭3個(gè)月B.妊娠頭5個(gè)月C.妊娠頭6個(gè)月D.妊娠頭7個(gè)月E.妊娠頭最終3個(gè)月?12.胎兒期血氧含量最高的是[D]A.心B.腦C.肺D.肝E.腎?13.正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高[B]A.臍動(dòng)脈B.臍靜脈C.右心房D.右心室E.積極脈?14.出生後來(lái)，伴隨小兒的成長(zhǎng)，心室增長(zhǎng)速度[A]A.左心室不小于右心室B.右心室不小于左心室C.左心室等于右心室D.前期左心室不小于右心室，後期右心室不小于左心室E.以上都不是?％的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時(shí)間是[D]個(gè)月個(gè)月個(gè)月個(gè)月個(gè)月?16.嬰兒出生後，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是[B]個(gè)月個(gè)月個(gè)月歲歲?17.正常10月嬰兒，其心率應(yīng)是[C]A.>140次/分次/分次/分次/分次/分?18.小兒心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢，下列哪一項(xiàng)不對(duì)的[E]A.新生兒平均120～140次/minB.<1歲為110～130次/minC.～3歲為100～120次/minD.～7歲為80～100次/minE.～14歲60～70次/min?19.小兒病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]A.流感病毒B.副流感病毒C.柯薩奇B與A型病毒D.?？刹《綞.腺病毒?20.小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的後遺癥是[D]A.心電圖顯示ST-T段變化B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯C.束支傳導(dǎo)阻滯D.過(guò)早搏動(dòng)E.心臟擴(kuò)大?21.提醒初期或無(wú)癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]A.訴乏力，頭暈B.腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐等消化道癥狀C.肌肉痛D.呼吸困難E.紫紺?22.如下哪項(xiàng)不支持輕型病毒性心肌炎臨床體現(xiàn)[E]A.胸悶，心悸B.心臟輕度擴(kuò)大C.心動(dòng)過(guò)速D.心音低鈍及奔馬律E.嚴(yán)重心律紊亂?23.乳酸脫氫酶同功酶出現(xiàn)下列何種狀況，對(duì)病毒性心肌炎的診斷有價(jià)值[E]>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5?24.病毒性心肌炎表酶學(xué)檢查下列那種特異性最高[C]和CPK同功酶D.腹痛減輕，糞便隱血陰性E.等肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減輕時(shí)25、6歲，女孩。出生後反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥【C】A、肺水腫B、支氣管肺炎C、腦血栓D、充血性心力衰竭E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎26、患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例也許的診斷【D】A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心27、對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的【C】A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟承擔(dān)減輕C、右向左分流增長(zhǎng)D、體循環(huán)阻力增長(zhǎng)E、緩和缺氧癥狀28、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常見(jiàn)【D】A、胸骨左緣第2肋間持續(xù)性雜音B、胸骨左緣第4肋間持續(xù)性雜音C、胸骨左緣第4肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音29、患兒，6歲。常常咳嗽氣促，不愛(ài)玩耍，活動(dòng)後乏力，體檢：發(fā)育落後，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最也許的診斷是【A】A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄<30、差異性青紫可發(fā)生于下述哪種狀況下【E】A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、房缺合并肺動(dòng)脈高壓D、室缺合并肺動(dòng)脈高壓E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓31、小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算【B】A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是32、4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需深入做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查【D】A、X線胸片B、心血管造影C、心導(dǎo)管檢查D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖33、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，如下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的變化為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的【D】A、肺動(dòng)脈段突出B、肺門(mén)血管增粗C、肺野充血D、積極脈弓有所增大E、可有左右心室擴(kuò)大34、有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.胸骨左緣上方機(jī)器樣持續(xù)性雜音B.水沖脈C.積極脈弓正?；蜉^小D.阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)紺E.可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎【對(duì)的答案】：C35、不是法洛四聯(lián)癥的重要體征（）。A.不一樣程度豹發(fā)紺和體格發(fā)育落後，1歲後杵狀指（趾）仍存在B.心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈C.胸骨左緣常聞及右心室搏動(dòng)及收縮期雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第——L音亢進(jìn)分裂E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮初期噴射音【對(duì)的答案】：D36、小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為（）。個(gè)月以?xún)?nèi)個(gè)月以?xún)?nèi)歲以?xún)?nèi)歲以?xún)?nèi)歲以?xún)?nèi)【對(duì)的答案】：C37、病毒性心肌炎在下列哪種狀況下可試用糖皮質(zhì)激素（）。變化B.室性早搏C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯D.發(fā)熱E.心包摩擦音【對(duì)的答案】：C【參照解析】：糖皮質(zhì)激素可增進(jìn)心肌中酶的活力，改善心肌功能，減輕·心肌炎性反應(yīng)和抗休克的作用。一般用于急癥急救病例或較重的急性病例如第二至三度房宣傳導(dǎo)阻滯。38、心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥【對(duì)的答案】：B39、大型房間隔缺損後期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的變化是（）。A.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓B.肺血增多C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓D.肺動(dòng)脈痙攣E.肺門(mén)陰影縮小【對(duì)的答案】：C40、大型室間隔缺損X線檢查所見(jiàn)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.心外形增大B.肺動(dòng)脈段明顯凸出C.積極脈影增大D.肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)E.右室增大，左室增大【對(duì)的答案】：C41、先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指（趾）時(shí)，首先考慮是（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)肺導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.大血管錯(cuò)位【對(duì)的答案】：C42、房室旁路折返引起心動(dòng)過(guò)速是（）。A.室性早搏B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.預(yù)激綜合征E.竇性心動(dòng)過(guò)速【對(duì)的答案】：D43、積極脈縮窄最特性性的臨床體現(xiàn)（）。A.發(fā)紺B.心力衰竭C.下肢血壓低于上肢血壓D.缺氧發(fā)作E.反復(fù)肺炎【對(duì)的答案】：C44、對(duì)于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄如下描述哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.如有適應(yīng)證可行介入治療B.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全C.往往合并卵圓孔未閉D.可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)E.必要時(shí)做體肺分流【對(duì)的答案】：D45、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，若陸床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見(jiàn)的原由于（）。A.右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)D.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)E.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)【對(duì)的答案】：B46、先天性心臟病病因中最重要是由于（）。A.遺傳B.宮內(nèi)感染C.接觸大劑量放射線D.孕母患代謝紊亂性疾病E.妊娠初期服用藥物【對(duì)的答案】：B47、疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是（）。A.動(dòng)靜脈瘺B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.積極脈峽部狹窄【對(duì)的答案】：E50、有關(guān)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合（）。A.重要針對(duì)病因治療間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏C.二度I型多是臨時(shí)的，可恢復(fù)D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)【對(duì)的答案】：D51、室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓後，以何者增大為主（）。A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.肺動(dòng)脈【對(duì)的答案】：C52、室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（）。A.心臟以左心室增大為主B.心臟以右心室增大為主線胸片顯示肺野紋理明顯增粗D.積極脈段明顯擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈段明顯縮小【對(duì)的答案】：B53、室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因是（）。A.肺血增多B.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓D.肺動(dòng)脈凹陷E.肺門(mén)陰影縮小【對(duì)的答案】：C二、B型題(1～3題共用備選答案)酶酶酶酶同功酶1.病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定特異性最高是[E]2.病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定持續(xù)升高時(shí)間最長(zhǎng)是[E]3.病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定診斷意義不大是[B]?(4～7題共用備選答案)A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)輕柔噴射狀收縮期雜音B.胸左2-3肋機(jī)器樣持續(xù)性雜音C.胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音D.胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動(dòng)脈第2音減弱E.胸左2-4肋間無(wú)雜音4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉[B]5.房間隔缺損[A]6.室間隔缺損[C]